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擅长：儿童难治性肾病，先天性肾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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透析液的主要作用和用途是什么
透析液可调节电解质平衡因不同年龄阶段及人群有调节需求，能维持酸碱平衡且老年人代偿能力下降时更依赖，可清除代谢废物依不同生活方式有需求差异，血液透析应用于急慢性肾功能衰竭患者且不同病史需求有异，腹膜透析以腹膜作半透膜，适合血管条件差老年患者及需精准调整参数的儿童。 一、调节电解质平衡 透析液可精确调配钠、钾、钙、镁等电解质浓度，维持其在正常范围。正常人体血清钠浓度约135~145mmol/L，透析液能纠正患者高钠或低钠状态，维持细胞正常渗透压及神经肌肉兴奋性，不同年龄阶段患者电解质调节需求有差异，儿童生长发育中电解质调节能力较弱，需精准调配透析液电解质浓度；二、维持酸碱平衡 正常血液pH值7.35~7.45，透析液中碳酸氢盐等成分可与患者体内酸性物质交换，纠正酸中毒或碱中毒。老年人机体代偿能力下降，酸碱平衡紊乱时更依赖透析液纠正；三、清除代谢废物 透析液通过弥散、对流等方式清除患者体内积累的尿素、肌酐等代谢废物，不同生活方式患者代谢废物产生量不同，高蛋白饮食者需更有效透析液清除能力维持内环境稳定；用途方面，1.血液透析应用 血液透析时血液引出与透析液物质交换，经透析器完成代谢废物清除及电解质、酸碱平衡调节，适用于急慢性肾功能衰竭患者，不同病史肾功能衰竭患者因原发病不同对透析液需求有差异；2.腹膜透析应用 腹膜作半透膜，透析液腹腔注入与腹膜毛细血管血液物质交换，达清除废物、调节电解质和酸碱平衡目的，不适合血液透析的患者如血管条件差老年患者可采用，儿童腹膜透析需精准调整透析液浓度、流量等参数以适应生理特点。
2025-12-29 10:53:30 -
肾哀竭是什么引起
肾衰竭分为急性和慢性两种类型，急性肾衰竭多由肾缺血、肾毒性损伤或尿路梗阻引发，慢性肾衰竭则主要由糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏疾病长期进展，或肾小球疾病、遗传性肾病等导致。 一、急性肾衰竭主要病因 1. 肾缺血相关因素：各种原因导致肾脏灌注不足，如大出血、严重脱水、休克等。老年患者因血管弹性下降，儿童因脱水、先天性心脏疾病等，更易在低血压状态下发生肾缺血。 2. 肾毒性损伤：药物（如非甾体抗炎药）、重金属（如铅、汞）、生物毒素等可直接损伤肾小管上皮细胞。长期使用肾毒性药物的糖尿病患者、职业暴露于重金属的人群风险较高。 3. 尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液排出受阻。老年男性因前列腺增生发生率高，有肾结石病史者复发率较高，需注意预防。 二、慢性肾衰竭主要病因 1. 慢性肾脏疾病进展：糖尿病肾病（糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳者）、高血压肾损害（长期未控制的高血压）是最常见病因。2型糖尿病患者尤其是肥胖、缺乏运动者风险更高；50岁以上人群因高血压患病率高，需加强血压监测。 2. 原发性及继发性肾小球疾病：IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病，或狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。女性系统性红斑狼疮患者更易并发狼疮性肾炎。遗传性肾病如多囊肾（常染色体显性遗传），家族中有病史者需定期筛查肾功能。 其他高危因素包括长期使用肾毒性药物、反复尿路感染（儿童及女性常见）、肥胖（通过增加糖尿病、高血压风险间接影响肾功能）等，需通过控制基础疾病、避免肾毒性暴露、定期体检等方式降低发病风险。
2025-12-29 10:52:51 -
肾病综合症在饮食上还有什么需要注意的呢
肾病综合症患者饮食需重点关注蛋白质、盐分、水分、脂肪及其他营养素的平衡，具体需注意以下方面： 一、蛋白质摄入需适量且优质。1.肾功能正常时，每日蛋白质摄入量以0.8~1.0g/(kg·d)为宜，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白，避免过量摄入植物蛋白（如豆类）。2.肾功能不全合并血肌酐升高时，需遵医嘱调整至0.6~0.8g/(kg·d)，防止加重肾脏代谢负担。 二、严格控制盐分摄入。1.每日盐摄入量应＜3g（约1啤酒瓶盖），避免高盐食物如腌制品、加工肉类、酱料，同时减少隐形盐摄入（如酱油、味精、鸡精）。2.已有明显水肿或高血压时，需进一步限制至＜2g/d，并避免食用含钠添加剂的零食。 三、根据水肿及尿量调整水分摄入。1.轻度水肿且尿量正常者可自由饮水；明显水肿或尿量＜1000ml/d时，每日饮水量=前一天尿量+500ml（含食物水分）。2.避免饮用含糖饮料、浓汤等高渗液体，防止加重水肿。 四、调节脂肪代谢。1.减少饱和脂肪酸（如肥肉、动物内脏）摄入，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油），控制总热量（30~35kcal/(kg·d)）以碳水化合物为主，避免肥胖加重代谢紊乱。2.儿童患者需结合生长发育需求适当增加优质蛋白，老年患者若合并糖尿病需同步控制血糖。 五、均衡补充其他营养素。1.保证新鲜蔬果摄入以补充维生素（如维生素C、B族），肾功能正常时可适量食用香蕉、橙子等含钾食物；合并高钾血症时需避免此类食物。2.烹饪方式以蒸、煮为主，减少油炸、烧烤，确保热量充足避免营养不良。
2025-12-29 10:52:16 -
脸部浮肿，一按就疼怎么办
脸部浮肿、一按就疼可能是感染、过敏、系统性疾病、营养不良、内分泌失调等原因引起，针对不同原因有抗感染、抗过敏、治疗原发病、补充蛋白质、补充甲状腺素等治疗方法，治疗期间应注意休息、保暖、饮食均衡、保持良好心态。 1.感染：脸部皮肤感染，如丹毒、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛。此外，口腔、鼻窦、牙齿等部位的感染也可能引起脸部浮肿。 2.过敏：接触过敏原后，可引发过敏反应，导致脸部浮肿、瘙痒。 3.系统性疾病：如肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等，可导致全身浮肿，脸部也会出现症状。 4.营养不良：长期营养不良，可导致低蛋白血症，引起浮肿。 5.内分泌失调：如甲状腺功能减退，可导致黏液性水肿，引起脸部浮肿。 针对不同原因，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。以下是一些可能的治疗方法： 1.抗感染治疗：如果是感染引起，需要使用抗生素等抗感染药物。 2.抗过敏治疗：如果是过敏引起，需要使用抗组胺药物等进行治疗。 3.治疗原发病：如肾小球肾炎需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗；系统性红斑狼疮需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等治疗。 4.补充蛋白质：如果是营养不良引起，需要补充优质蛋白质。 5.补充甲状腺素：如果是甲状腺功能减退引起，需要补充甲状腺素。 此外，在治疗期间，应注意休息，避免劳累和熬夜，保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。饮食上应注意低盐、低脂、优质低蛋白，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应密切观察病情变化，如有异常，及时就医。
2025-12-29 10:51:45 -
我是红斑狼疮性肾炎病人，能吃老鸽子吗，是高脂肪动物
红斑狼疮性肾炎患者不建议将老鸽子作为高脂肪动物食用，需结合具体病情和血脂情况判断。若血脂正常、肾功能稳定，可适量食用去皮老鸽子肉（每次≤100克，每周1次，烹饪方式清淡）；若合并高脂血症或肾功能不全，应避免食用。 老鸽子的脂肪含量需结合烹饪部位判断，养殖时间较长的老鸽子皮下及腹腔脂肪沉积较多，脂肪含量约15%~20%，虽高于嫩鸽子（7%~10%），但仍低于猪肉（15%~30%）、牛肉（10%~20%）等红肉，不属于典型高脂肪动物。红斑狼疮性肾炎患者若合并高脂血症，长期摄入高脂肪食物会加重血脂代谢异常，加速肾脏动脉硬化，影响微循环灌注，增加肾功能恶化风险。 老鸽子肉属于优质蛋白来源，富含必需氨基酸，适合肾功能稳定的患者适量补充（每日蛋白摄入总量≤0.8g/kg体重时，优质蛋白占比建议达50%以上）。但需注意，若患者肾功能不全（血肌酐＞133μmol/L），需严格控制蛋白总量，避免因蛋白摄入过量加重氮质血症。 烹饪方式对脂肪含量影响显著，老鸽子建议采用清蒸、煮汤等清淡方式，避免油炸、红烧，去除皮下脂肪和内脏脂肪可减少50%以上脂肪摄入。高盐烹饪会加重水钠潴留，需同时控制每日盐摄入≤5g。 特殊人群需谨慎：老年患者代谢能力下降，食用后易出现血脂波动，建议每月不超过1次；合并糖尿病者需评估脂肪热量对血糖的影响，去皮老鸽子肉可作为低升糖指数蛋白来源适量食用；儿童狼疮性肾炎患者需保证营养均衡，若脂肪摄入过量可能影响生长发育，优先选择去皮嫩鸽子肉（脂肪含量＜10%）。
2025-12-29 10:51:14
