陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 肠胃镜检查后注意事项

    一、肠胃镜检查后注意事项主要根据检查是否涉及操作(活检、息肉切除等)及个人健康状况调整。无特殊操作者术后1-2小时可饮水,2-4小时进流质饮食,避免剧烈活动;有操作者需延长禁食时间并密切观察症状,特殊人群需额外注意风险。 二、无特殊操作的肠胃镜检查后注意事项。术后1-2小时可饮用温水,无不适后2-4小时可进温凉流质食物(如米汤),24小时内避免辛辣、油腻食物;24小时内以休息为主,避免弯腰、用力排便;轻微腹胀可轻柔按摩腹部;高血压、糖尿病患者需监测血压、血糖,避免空腹过久。 三、有活检的肠胃镜检查后注意事项。术后6小时内卧床休息,避免起身活动;24小时内以温凉流质食物为主,避免过热、过硬食物;检查后24小时内禁止剧烈咳嗽、用力排便,防止活检部位出血;出现黑便、呕血、头晕等症状需立即就医;凝血功能障碍者需额外监测凝血指标,必要时遵医嘱使用止血药物。 四、有息肉切除的肠胃镜检查后注意事项。术后6-24小时禁食禁水,遵医嘱逐步恢复饮食(从流质过渡至半流质);术后24小时内绝对卧床,避免剧烈活动;检查后1周内避免弯腰、提重物;若出现持续性腹痛、腹胀或便血,需及时联系医生;高血压患者需维持血压稳定,避免血压波动增加出血风险。 五、特殊人群的肠胃镜检查后注意事项。儿童(12岁以下)需家长全程陪同,检查后避免哭闹、剧烈活动,饮食由家长控制温度和量,防止呛咳;老年人(70岁以上)需家属协助观察,有基础疾病者活动需缓慢进行,避免体位性低血压;糖尿病患者需提前调整降糖方案,优先选择升糖指数低的食物,避免低血糖;凝血功能障碍者(如血友病患者)需提前告知医生,检查后避免有创操作,密切观察皮肤瘀斑、牙龈出血等情况。

    2026-01-29 12:48:43
  • 胃部难受恶心干呕头晕

    胃部难受、恶心干呕、头晕是一组常见伴随症状,可能由消化系统疾病(如急性胃炎)、前庭功能异常(如耳石症)、代谢紊乱(如低血糖)或药物/环境因素诱发。持续超过24小时或伴随剧烈腹痛、高热、脱水等需警惕,建议优先休息、补充水分,必要时就医明确原因。 消化系统疾病引发:急性胃肠炎多因饮食不洁(细菌/病毒感染),表现为上腹痛、恶心呕吐、腹泻,症状常于数小时内发作。慢性胃炎/胃溃疡患者症状反复,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染相关。特殊人群中,婴幼儿需严格把控食物卫生;老年人消化功能弱,避免生冷/刺激性食物,持续不适需监测电解质。 前庭或神经系统问题:耳石症因头部位置变动诱发短暂眩晕,伴恶心干呕,症状持续数秒至数十秒;梅尼埃病表现为持续性眩晕、耳鸣,发作与疲劳或压力相关。偏头痛患者前驱期常头晕、畏光,女性患病率更高。儿童频繁发作需排查中耳炎等耳部感染。 代谢与内分泌因素:低血糖常见于空腹过久、糖尿病患者(尤其用药后),伴头晕、冷汗、心慌,进食后缓解。脱水(如高温/运动后)因电解质失衡,出现口干、尿少、头晕。孕妇妊娠反应期需少量多餐,妊娠中晚期需警惕子痫前期,监测血压及水肿。 药物与环境影响:抗生素、化疗药等药物副作用可引发胃肠道反应,老年患者因代谢慢更易发生不良反应。高温环境中暑初期表现为头晕、恶心,随病情进展出现高热、意识模糊。儿童避免自行服用成人药物,驾驶员等需避免高温时段高强度工作。 特殊人群应对建议:婴幼儿若频繁发作,需排查喂养不当或过敏因素,避免接触刺激性气味;老年人合并高血压/糖尿病时,症状可能掩盖基础疾病,建议定期监测基础指标;妊娠期女性若症状严重,需警惕妊娠剧吐或子痫前期,及时就医。

    2026-01-29 12:47:24
  • hp阳性怎么治疗

    幽门螺旋杆菌感染可采用四联疗法治疗,包括质子泵抑制剂、抗生素、铋剂,疗程一般为10-14天,治疗期间需注意饮食调整,避免交叉感染,治疗结束后需复查。 1.四联疗法:四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的常用方法,通常包括一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)和一种铋剂(如枸橼酸铋钾)。疗程一般为10-14天。 质子泵抑制剂:这类药物可以抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,从而增强抗生素的杀菌效果。 抗生素:抗生素主要用于消灭幽门螺旋杆菌。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素组合。 铋剂:铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进胃黏膜修复。 2.饮食调整:在治疗期间,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及咖啡、茶等饮料。建议多食用富含维生素C和益生菌的食物,如蔬菜、水果、酸奶等,有助于促进胃黏膜修复。 3.注意事项: 按时服药:患者应按照医生的建议按时服药,确保药物的疗效。 避免交叉感染:幽门螺旋杆菌感染具有传染性,患者应避免与他人共用餐具、水杯等,避免交叉感染。 定期复查:治疗结束后,患者需要进行复查,以确定幽门螺旋杆菌是否已被清除。复查通常包括呼气试验或胃镜检查等。 需要注意的是,四联疗法的具体用药方案可能因患者的个体差异而有所不同。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,并注意饮食调整。如果对治疗有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,治疗方案可能需要根据具体情况进行调整。因此,在接受治疗之前,最好咨询医生的意见。

    2026-01-29 12:44:18
  • 大便出血还有血块怎么回事

    大便出血伴血块可能由多种原因引起,包括肛肠局部病变、结直肠疾病、上消化道出血或全身性疾病,需结合出血颜色、伴随症状及病史综合判断。 肛肠局部病变:痔疮和肛裂是最常见原因。痔疮多见于长期便秘、久坐人群或孕妇,因腹压增加诱发,表现为鲜红滴血或便纸带血,血块多为痔核破损出血积聚;肛裂则因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,排便时疼痛明显,血鲜红,量少但混有血块,常伴排便后疼痛持续数小时。儿童便血需警惕肠套叠、息肉或感染性腹泻,家长应立即就医。 结直肠疾病:息肉、炎症性肠病及肿瘤需重点关注。结直肠腺瘤性息肉多见于中老年人,随年龄增长风险升高,可能癌变,表现为暗红或黑色血便,混有黏液,伴排便习惯改变;溃疡性结肠炎有反复发作腹泻、黏液脓血便,病程长,与免疫功能紊乱相关;结直肠癌早期无症状,进展期出现黏液血便、腹痛、体重下降,50岁以上人群需定期筛查。 上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病出血量大时,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色血便或血块,常伴周期性上腹痛、黑便,血液与胃酸混合后可能形成黑色柏油样便,需通过胃镜明确病因。 全身性疾病:血小板减少性紫癜、白血病等凝血功能障碍或血液系统疾病,除便血外,可伴皮肤瘀斑、牙龈出血、发热,需通过血常规、凝血功能检查排查。长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者出血风险高,需及时就医调整用药方案。 特殊人群需特别注意:儿童便血多与肠套叠、感染性腹泻相关,切勿自行用药;老年人便血要优先排查结直肠肿瘤,建议尽早肠镜检查;孕妇因腹压增加易诱发痔疮,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解症状;有长期服药史者若出现便血,需咨询医生调整用药,避免盲目停药。

    2026-01-29 12:43:16
  • 胆囊炎胆结石病人不能吃什么

    胆囊炎胆结石病人应避免食用高脂肪食物、高胆固醇食物、辛辣刺激及过冷过热食物、酒精及含酒精饮品,这些食物可能刺激胆囊收缩、增加胆汁淤积风险,诱发疼痛或炎症加重。 一、高脂肪食物。如油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏(猪肝、猪脑)、奶油蛋糕等。胆囊需分泌大量胆汁辅助消化脂肪,过量摄入会导致胆囊过度收缩,诱发右上腹疼痛或炎症加重。儿童及老年患者消化功能较弱,应严格限制此类食物;孕妇因激素变化及代谢需求特殊,需在医生指导下调整饮食结构,避免高脂摄入。 二、高胆固醇食物。蛋黄、鱼子、蟹黄、鱿鱼等食物胆固醇含量较高。过量摄入会使胆汁中胆固醇浓度升高,增加胆固醇结晶析出风险,可能促进结石形成或加重原有结石症状。合并甲状腺功能减退的患者,因胆固醇代谢能力下降,需更严格控制此类食物摄入量。 三、辛辣刺激及过冷过热食物。辣椒、花椒、芥末等辛辣调料,以及冰饮、火锅等过冷过热食物。辛辣刺激会直接刺激胃肠道及胆囊,引发胆囊痉挛;过冷过热食物可能影响胆囊正常收缩功能,导致右上腹不适或疼痛。消化性溃疡合并胆结石的患者,应避免辛辣刺激食物,以防加重胃黏膜损伤。 四、酒精及含酒精饮品。白酒、啤酒、红酒等酒精类饮品。酒精直接刺激胆囊收缩,影响胆汁排泄,长期饮酒还会降低肝脏功能,影响胆汁合成与排泄。正在服用利胆药物的患者,应完全避免酒精摄入,以防药物代谢异常或药效冲突。 五、产气及加工食品。豆类(黄豆、黑豆)、洋葱、加工肉制品(香肠、腊肉)等。这类食物可能在肠道产生过多气体,引起腹胀,间接刺激胆囊;加工肉制品含高盐及添加剂,加重代谢负担。老年患者及合并高血压者需避免高盐加工食品,以防血压波动或水肿。

    2026-01-29 12:41:28
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