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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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怎么老是打嗝啊
老是打嗝有生理性、病理性原因及其他因素。生理性原因包括饮食因素(进食过快等)和吞咽空气过多,应对方法是调整进食方式等;病理性原因有消化系统疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡)和神经系统疾病(如颅内病变),需针对不同疾病采取相应就医检查治疗等措施;其他因素有环境因素和药物因素,若打嗝持续久、频繁发作或伴严重不适要及时就医。 一、生理性原因及应对 饮食因素:进食过快、过饱,或摄入过冷、过热的食物饮料等。例如,快速饮用大量碳酸饮料后,气体进入胃肠道刺激膈肌,就容易引发打嗝。应对方法是放慢进食速度,细嚼慢咽,避免一次性进食过多过急,冷热食物交替食用时也要注意间隔。对于儿童来说,要培养良好的进食习惯,家长可提醒孩子慢慢吃。 吞咽空气过多:说话过多、大笑、嚼口香糖等情况可能导致吞咽过多空气,从而引起打嗝。比如,长时间大声说话后可能会不自觉吞咽较多空气,引发打嗝。应对方式是减少此类容易吞咽过多空气的行为,说话、大笑后适当调整呼吸节奏。儿童在玩耍时也要注意避免过度大笑导致吞咽过多空气。 二、病理性原因及应对 消化系统疾病: 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可能会引起膈肌痉挛导致打嗝。除了打嗝外,还常伴有烧心、反酸等症状。对于成年人,可通过改变生活方式来缓解,如睡觉时抬高床头,避免睡前吃得过饱等。儿童患胃食管反流病相对少见,但如果出现反复打嗝并伴有呕吐、喂养困难等情况,也需及时就医排查。 消化性溃疡:溃疡病变可能影响胃肠道正常蠕动和消化功能,进而引发打嗝。一般还会有腹痛等症状,成年人较常见,儿童也可能因感染幽门螺杆菌等原因患消化性溃疡,需就医进行相关检查如胃镜等明确诊断并治疗。 神经系统疾病: 颅内病变:如脑肿瘤、脑血管意外等,病变影响到控制膈肌的神经调节功能时,可能导致打嗝。这类情况相对少见但较为严重,需及时就医进行头部影像学等检查明确病情并治疗。儿童若出现不明原因的长期打嗝且伴有神经系统症状如头痛、呕吐、抽搐等,要高度重视,及时就医排查神经系统疾病。 三、其他因素 环境因素:突然的温度变化,如从寒冷环境进入温暖环境,或反之,可能刺激膈肌引起打嗝。例如冬季从室外进入温暖的室内,可能会出现短暂打嗝。应对方法是适应环境温度变化,尽量避免突然的温度大幅变化对身体的刺激。儿童对环境温度变化更敏感,要注意及时增减衣物适应环境。 药物因素:某些药物可能引起打嗝的不良反应,如化疗药物等。如果正在服用可能导致打嗝的药物,可咨询医生是否能调整用药方案等。儿童用药需格外谨慎,若在用药后出现打嗝等不良反应,要及时与医生沟通。 如果打嗝持续时间较长(如超过48小时)、频繁发作或伴有其他严重不适症状(如胸痛、呼吸困难、剧烈呕吐等),应及时就医进一步检查明确原因并进行相应治疗。
2025-11-27 13:02:23 -
脸色发黄主要原因有哪些
脸色发黄可因肝脏疾病致胆红素代谢异常引发如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等,血液系统疾病致红细胞大量破坏使胆红素生成过多如溶血性贫血,长期营养不良缺维生素B12、叶酸致巨幼细胞贫血出现面色发黄,甲状腺功能减退症致代谢减慢引起,食物因素如短期内大量食富含胡萝卜素食物、药物因素如阿的平可致,儿童、孕妇、老年人出现脸色发黄需分别重视排查相应病因。 一、肝脏疾病相关 肝脏是胆红素代谢的重要器官,当发生肝脏疾病时,胆红素代谢出现异常可导致脸色发黄。例如病毒性肝炎,由肝炎病毒感染引起,病毒侵犯肝脏后,影响肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄功能,使血清胆红素水平升高,进而导致皮肤、黏膜发黄;肝硬化患者肝脏结构破坏,功能减退,同样会干扰胆红素的正常代谢过程,引发脸色发黄。此外,自身免疫性肝病等也可能因肝脏功能受损,出现胆红素代谢紊乱而表现为脸色发黄。 二、血液系统疾病相关 某些血液系统疾病会导致红细胞大量破坏,使胆红素生成过多,超出肝脏的处理能力,从而引起脸色发黄。以溶血性贫血为例,由于遗传因素或自身免疫等原因,红细胞破坏加速,血红蛋白释放出大量胆红素,肝脏无法及时将其转化和排泄,血液中胆红素浓度升高,导致皮肤发黄,表现为脸色发黄的症状。 三、营养不良相关 长期营养不良可影响身体正常的生理功能,其中缺乏维生素B12、叶酸等营养素时,会影响红细胞的生成。例如,维生素B12参与DNA合成,叶酸也对红细胞成熟至关重要,缺乏这些营养素会导致巨幼细胞贫血,患者可出现面色发黄、苍白等表现,同时还可能伴有乏力、头晕等症状。 四、甲状腺功能减退症相关 甲状腺激素对机体的代谢起着重要调节作用,当发生甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可能出现脸色发黄的情况。这是因为代谢减慢会影响身体的正常生理过程,包括皮肤的新陈代谢等,进而表现为面色发黄。 五、药物或食物因素相关 食物因素:短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A,过多的胡萝卜素沉积在皮肤中,可引起皮肤黄染,但一般巩膜不黄,表现为脸色发黄。 药物因素:某些药物如阿的平可导致皮肤发黄,这是由于药物在体内的代谢过程影响了皮肤的色泽表现。 特殊人群方面,儿童出现脸色发黄需高度重视,儿童肝脏、血液等系统发育尚不完善,若出现脸色发黄,可能是先天性代谢疾病等原因,应及时就医排查;孕妇若出现脸色发黄,需考虑是否为妊娠相关肝脏问题或贫血等情况,因为妊娠期间身体生理状态改变,对各系统影响较大,需谨慎对待,及时明确原因并采取相应措施;老年人出现脸色发黄,要警惕肝脏功能衰退、慢性疾病等因素,老年人各器官功能减退,疾病表现可能不典型,更需全面检查以明确病因。
2025-11-27 13:01:19 -
严重便秘吃什么好
缓解便秘可从多方面入手,一是摄入膳食纤维丰富的食物,如蔬菜、水果、全谷物等并根据不同年龄合理食用;二是食用益生菌类食物,像酸奶等,不同年龄人群按需选择;三是多喝水,成年人每天建议饮1500-2000毫升,不同年龄人群保证足够水分;四是适量食用油脂类润滑肠道。严重便秘时要养成良好排便习惯,非药物干预无效需及时就医,避免滥用泻药。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。例如: 蔬菜:西兰花、菠菜、胡萝卜等。每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,菠菜约含2.2克,胡萝卜约含2.8克。这些蔬菜可以通过清炒、凉拌等方式食用,不同年龄人群可根据咀嚼和消化能力进行烹饪。儿童可做成蔬菜泥等便于食用的形式;成年人则可多样搭配。 水果:苹果、香蕉、梨等。一个中等大小的苹果约含膳食纤维2.4克,香蕉约含2.6克,梨约含3.1克。苹果可以直接吃或做成苹果沙拉;香蕉可直接食用,对于幼儿可以将香蕉压成泥;梨可以煮成梨汤等。不同年龄人群食用量可根据自身情况调整,一般成年人每天可摄入200-300克水果。 全谷物:燕麦、糙米、全麦面包等。燕麦中膳食纤维含量较高,每100克燕麦约含10.6克膳食纤维。糙米比精米保留了更多膳食纤维。全麦面包相对普通面包富含更多膳食纤维。燕麦可以煮成燕麦粥;糙米可与大米搭配煮饭;全麦面包可作为早餐主食之一。不同年龄人群食用量需适当调整,儿童食用全谷物需注意避免噎呛等情况。 二、益生菌类食物 益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。 发酵食品:酸奶是常见的富含益生菌的食物。市场上很多酸奶含有活性益生菌,如每100克某品牌添加活性益生菌的酸奶可能含有一定数量的有益菌。不同年龄人群饮用酸奶需注意,幼儿要选择合适的婴幼儿酸奶产品;成年人可根据自身肠道情况选择合适的酸奶,但要注意避免选择含糖量过高的酸奶。 三、多喝水 充足的水分摄入可以使粪便保持湿润,利于排出。一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升水,可以分多次饮用。不同年龄人群需保证足够水分摄入,儿童要根据年龄适量饮水,避免一次饮用过多;老年人也要注意定时饮水,防止因口渴中枢敏感度下降而饮水不足。 四、其他 油脂类:适量食用油脂可以起到润滑肠道的作用,如香油、橄榄油等。在烹饪中可适量添加,但要注意控制量,避免摄入过多油脂导致其他健康问题。不同年龄人群食用量不同,儿童应避免过量摄入油脂;成年人每天油脂摄入量应控制在合适范围。 严重便秘时除了通过饮食调整外,还应注意养成良好的排便习惯,如每天定时排便等。如果通过饮食调整等非药物干预措施后便秘仍无改善,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素等,但要避免自行滥用泻药等不恰当的治疗方式。
2025-11-27 13:00:13 -
喝酒胃出血会死人吗
喝酒胃出血有可能死人,与出血量多少、患者自身基础健康状况、就医是否及时及特殊人群等因素相关,出血量多、有基础疾病、就医不及时及老年人、儿童、生理期女性等特殊人群更易危及生命,及时就医可降低死亡风险。 出血量的多少 少量出血:如果饮酒后胃出血的量比较少,患者及时得到有效的治疗,可能不会危及生命。例如,通过禁食、抑酸、保护胃黏膜等治疗措施,出血可以停止,身体也能够逐渐恢复。但如果不重视,任由其发展,少量出血也可能进一步加重。 大量出血:当饮酒导致胃出血的量很大时,就非常危险。大量血液丢失会导致患者出现失血性休克等严重并发症。失血性休克会影响全身各个重要脏器的血液灌注,如脑部缺血会导致意识障碍,心脏缺血会引起心跳、血压不稳定等,若不及时抢救,可能会在短时间内危及生命。例如,临床中曾有患者因大量饮酒后胃出血,短时间内出血量超过1000ml,出现血压急剧下降、心率加快等休克表现,如果不能迅速补充血容量、控制出血,就会有生命危险。 患者自身的基础健康状况 有基础疾病的患者:如果患者本身有其他基础疾病,如心脏病、肝硬化等,喝酒胃出血后发生危险的可能性更大。比如,本身有肝硬化的患者,肝脏功能受损,凝血功能可能本来就差,胃出血后不仅出血难以止住,还可能因为基础疾病的影响,导致病情迅速恶化。心脏病患者在胃出血引起失血性休克时,心脏的代偿能力可能较差,更容易出现心跳骤停等严重情况。 健康状况较好的患者:相对来说,原本健康状况良好的人,在喝酒胃出血后,如果能及时接受正规治疗,预后通常较好,死亡风险较低。但也不能掉以轻心,即使原本健康,大量胃出血也可能超出身体的代偿能力,从而危及生命。 就医是否及时 及时就医:如果患者喝酒胃出血后能在第一时间就医,医生可以迅速采取有效的止血、补充血容量等救治措施,大大降低死亡风险。例如,在出现胃出血症状后,如呕血、黑便等,立即前往医院,通过内镜等检查明确出血部位并进行止血治疗,同时补充足够的液体和血液,维持生命体征稳定,患者存活的概率就会大大提高。 就医不及时:如果患者喝酒胃出血后没有及时就医,出血持续加重,等到就医时可能已经出现了严重的并发症,如多器官功能衰竭等,这时候治疗难度会大大增加,死亡风险也会显著升高。 对于特殊人群,比如老年人,本身各器官功能逐渐衰退,喝酒胃出血后发生危险的可能性更高,因为其身体的代偿能力更弱,对出血的耐受性更差;儿童由于身体发育尚未成熟,喝酒本身就会对身体造成严重损害,再出现胃出血,后果会更加严重,几乎不可能自行恢复,必须立即进行紧急救治。女性在生理期等特殊时期,身体状态可能有所不同,喝酒胃出血后也需要更加谨慎对待,因为生理期可能会影响凝血等功能,加重出血的风险。
2025-11-27 12:59:32 -
肝硬化能治愈吗
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害目前难以完全治愈但可通过规范治疗控制病情进展改善症状提高生活质量一般治疗包括生活方式调整和病因治疗对症治疗针对并发症处理不同人群有其特点儿童肝硬化多由遗传代谢性疾病引起老年肝硬化常合并多种基础疾病用药需个体化女性肝硬化妊娠等特殊时期需特别注意早期诊断并针对病因和并发症规范治疗可有效控制病情改善预后。 肝硬化是一种慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。目前肝硬化难以完全治愈,但可以通过规范治疗控制病情进展、改善症状、提高生活质量。 一、治疗方式及效果 1.一般治疗 生活方式调整:对于酒精性肝硬化患者,必须严格戒酒,长期饮酒会持续损伤肝脏,加重肝硬化进程;非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化患者需调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加运动,控制体重,肥胖是这类肝硬化的重要危险因素,体重减轻5%-10%可改善肝脏脂肪变情况。 病因治疗:如果是病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)引起的肝硬化,乙肝可使用抗乙肝病毒药物,如恩替卡韦等抑制病毒复制,延缓肝硬化进展;丙肝可通过直接抗病毒药物进行抗病毒治疗,部分患者经规范抗病毒治疗后,肝硬化进程可停止甚至有所逆转。 2.对症治疗 并发症处理:肝硬化常见并发症如腹水,需限制钠、水摄入,使用利尿剂(如螺内酯等),必要时进行腹腔穿刺放腹水等治疗;对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可采取内镜下套扎、硬化剂注射等治疗措施。这些对症治疗主要是缓解患者当下的严重症状,提高患者生活质量,但不能从根本上治愈肝硬化。 二、不同人群的特点及影响 1.儿童肝硬化:儿童肝硬化多由遗传代谢性疾病(如肝豆状核变性、糖原累积症等)引起。肝豆状核变性患儿需终身低铜饮食,并使用驱铜药物(如青霉胺等),但疾病可能会逐渐进展,且儿童处于生长发育阶段,肝硬化对其生长发育影响较大,治疗需要更加谨慎,需密切监测生长指标和肝脏功能变化。 2.老年肝硬化:老年肝硬化患者常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要考虑药物之间的相互作用,例如使用利尿剂时需注意对电解质的影响,老年人电解质调节能力较弱,容易出现电解质紊乱;同时老年患者肝脏储备功能下降,对药物的代谢和解毒能力降低,用药需更加个体化。 3.女性肝硬化:女性肝硬化患者在妊娠等特殊生理时期需特别注意。妊娠会加重肝脏负担,可能导致肝硬化病情恶化,因此有生育计划的女性肝硬化患者需在医生评估后谨慎决定妊娠相关事宜;在激素方面,女性激素水平变化也可能影响肝硬化的进程和治疗反应。 总之,虽然肝硬化难以完全治愈,但通过早期诊断、针对病因和并发症的规范治疗,可有效控制病情,改善患者预后。
2025-11-27 12:58:37

