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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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乙肝患者有什么要注意的
乙肝患者需科学管理病情，重点关注定期监测、规范治疗、预防传播、生活方式调整及特殊人群照护，以降低疾病进展风险。 一、定期监测与规范治疗 建议每3-6个月复查肝功能、HBV DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白，必要时检测肝纤维化指标（如FibroScan）；需在医生指导下规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），不可自行停药或换药，避免耐药性发生。 二、预防传播与家庭防护 避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性伴侣建议接种乙肝疫苗，性生活全程使用安全套；母婴传播需在孕期第24-28周评估病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗。 三、健康生活方式调整 严格戒酒，避免酒精性肝损伤；饮食以清淡均衡为主，增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）摄入，减少高脂高糖食物；避免滥用药物，用药前咨询医生，减少肝毒性风险；规律作息，保证7-8小时睡眠，适度运动（如快走、太极拳），避免过度劳累。 四、特殊人群管理要点 孕妇需提前咨询产科医生，实施母婴阻断；老年患者建议每3个月复查肝功能及病毒指标，警惕肝硬化、肝癌风险；合并脂肪肝者需控制体重，减少肝内脂肪堆积；合并HIV者需加强病毒抑制，定期监测免疫功能。 五、心理调适与社会支持 保持乐观心态，避免焦虑、抑郁情绪；必要时寻求心理咨询，必要时药物干预；家属应给予理解与支持，共同参与健康管理；参与乙肝患者互助组织，获得经验分享与情感支持。
2026-01-27 12:28:18 -
肠镜检查前准备
肠镜检查前准备需在检查前1-3天开始分阶段执行，核心包括低渣饮食、肠道清洁和药物调整。检查前6-8小时禁食，4小时禁水，以确保肠道视野清晰。特殊人群（如儿童、老年人、慢性病患者）需提前与医生沟通，调整饮食和药物方案。 一、饮食准备：检查前1-3天开始低渣饮食，避免高纤维、产气食物（如蔬菜、豆类、乳制品），以白粥、面条等易消化低渣食物为主；糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮食；老年人消化功能弱，可增加软烂食物比例，防止低血糖；检查前1天晚餐改为流质，前6-8小时严格禁食。 二、肠道清洁方式：首选聚乙二醇电解质溶液（肾功能不全者慎用甘露醇），检查前4-6小时开始服用，总量2000-3000ml，分多次匀速饮用；清洁目标为排出淡黄色透明液体（无粪渣），若出现腹痛、呕吐或排便异常，需及时联系医护人员调整方案。 三、特殊药物处理：服用抗凝药（如华法林）者需提前3-7天停药（遵医嘱），避免出血风险；高血压、糖尿病药物可少量温水送服；长期服用二甲双胍者，检查前48小时停用，肾功能不全者禁用；激素类药物需根据病情由医生评估调整。 四、特殊人群注意事项：儿童检查前需家长陪同，6岁以下优先温和清洁方式，避免刺激性泻药；老年人需家属协助监测血压、电解质，心功能不全者减少清洁液用量；孕妇非必要不检查，必须时与产科医生联合评估风险；肝病、肾病等慢性病患者需提前告知病史，调整饮食和药物剂量，避免肝肾功能负担。
2026-01-27 12:25:46 -
请问便秘是什么意思呢
便秘定义： 便秘是指排便频率减少（每周＜3次）、粪便干硬或排便困难，持续时间≥4周的消化系统症状，可分为功能性（无器质性病变）与器质性（由疾病引起）两类。 一、常见诱因 生活方式：长期膳食纤维摄入不足（＜25g/日）、饮水过少（＜1500ml/日）、久坐少动； 药物影响：长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、抗组胺药等； 疾病因素：肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变、老年肌肉力量减弱等。 二、典型表现 核心症状：每周排便＜3次，粪便干硬如羊粪、排便费力或伴随排便不尽感； 伴随症状：腹胀、腹痛、食欲下降； 特殊人群：孕妇因腹压增高、老年人因肠道蠕动减慢、儿童因饮食不规律更易发生。 三、诊断与鉴别 诊断需结合症状持续≥4周的病史，必要时行肠镜、腹部CT、甲状腺功能检测排除器质性疾病（如肠道肿瘤、肠梗阻）； 功能性便秘需符合“罗马IV标准”（近3个月≥2项：排便费力、干硬粪便、排便不尽感等）。 四、处理建议 基础措施：增加膳食纤维（25-30g/日）、每日饮水1500-2000ml、每天30分钟中等强度运动； 药物选择：短期使用渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇）或益生菌调节肠道菌群； 特殊人群：孕妇、哺乳期女性首选乳果糖；老年人避免长期用刺激性泻药（如比沙可啶）；糖尿病患者慎用含糖泻药。 （注：药物需在医生指导下使用，避免依赖）
2026-01-27 12:23:29 -
甘露醇喝完多久才排便
口服甘露醇后，通常半小时至数小时内起效排便，具体时间受个体肠道功能、剂量及饮水量等因素影响。 起效时间的个体差异 多数人服药后30分钟至2小时内开始排便，肠道蠕动较快者可能半小时内起效，消化功能较弱或肠道敏感者可能延迟至4小时以上。老年或慢性便秘人群因肠道功能退化，起效时间可能进一步延长，需密切观察排便进程。 甘露醇的作用机制 作为渗透性泻药，口服后不被肠道吸收，在肠腔内形成高渗环境，吸收水分使粪便软化、体积增大，刺激肠壁神经末梢，促进肠道蠕动。药物通过物理性渗透压改变发挥作用，无直接收缩肠壁的刺激性，适用于需温和导泻的场景。 特殊人群注意事项 肾功能不全者禁用，因甘露醇经肾脏排泄易加重肾损伤；肠梗阻、肠穿孔或肠道出血者慎用，可能加重梗阻或出血风险；糖尿病患者需严格控制剂量，避免血糖波动；孕妇及儿童需遵医嘱，防止脱水或电解质紊乱。 影响排便时间的关键因素 剂量不足易效果不佳，过量可能导致腹泻或电解质失衡；足量饮水（500-1000ml）可增强药物渗透效果，缩短起效时间；饮食中补充膳食纤维（如燕麦、绿叶菜）可辅助肠道蠕动，减少起效延迟。 临床与安全建议 术前清肠需按医嘱分次服用，观察至排出清水样便；便秘勿长期依赖甘露醇，建议通过规律饮食、适度运动改善；服药期间补充水分及电解质（如淡盐水），防止脱水或低钾血症；出现严重腹泻、腹痛或尿量减少时，需立即停药就医。
2026-01-27 12:22:30 -
早上空腹恶心吐黄水是什么原因
早上空腹恶心吐黄水多因胆汁反流、胃食管反流或肝胆疾病引发，需结合症状排查具体病因。 胆汁反流性胃炎 空腹时胃内酸性环境改变，幽门功能不全致胆汁逆流至胃食管，刺激黏膜引发恶心呕吐，呕吐物含黄色胆汁（胆汁呈碱性，与胃酸混合后仍呈黄色）。临床研究显示，约60%胆汁反流性胃炎患者空腹症状更明显，常伴上腹部烧灼感。 胃食管反流病 食管下括约肌功能障碍致胆汁与胃酸混合反流，夜间空腹时反流更显著（食管缺乏酸中和能力）。长期反流可引发食管炎，表现为反酸、烧心，胃镜可见食管黏膜充血水肿。 肝胆系统疾病 胆囊炎、胆石症患者因胆汁排泄受阻，空腹时胆囊收缩异常，胆汁反流入胃。典型伴随症状为右上腹隐痛、厌油，超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。胆汁淤积症患者则因胆红素升高，呕吐物常呈深黄色。 妊娠相关（特殊人群） 孕早期激素变化致胃肠蠕动减慢、贲门松弛，胆汁反流风险增加，引发妊娠剧吐。需结合停经史、HCG检测及超声排除葡萄胎等并发症，严重时需住院补液。 其他诱因 长期服用阿司匹林、硝苯地平等药物可能刺激胃黏膜；空腹饮酒、辛辣饮食或精神压力大也可诱发。功能性消化不良患者空腹时症状突出，伴餐后饱胀、嗳气。 特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠剧吐（HCG显著升高）；老年患者若伴右上腹绞痛、发热，需排查胆系急症；慢性肝病者应监测肝功能及胆红素指标。建议及时就医，结合胃镜、腹部超声等明确病因。
2026-01-27 12:21:22
