陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 肝病患者应该注意养生哪些部位

    肝病患者需保证充足规律睡眠避免熬夜劳累以利肝脏自我修复,饮食宜清淡易消化少食多餐忌高油高脂辛辣来养护消化系统,适度进行如散步太极拳等温和运动按病情调整强度以养护免疫系统,保持心情舒畅通过听音乐冥想等调节情绪来养护情绪心理,保证合适水分摄入特殊人群按需补水以助肝脏代谢废物维持代谢平衡。 一、肝脏本身的养护 肝病患者应保证充足且规律的睡眠,夜间22:00至次日凌晨2:00是肝脏自我修复的关键时段,长期熬夜会干扰肝脏代谢与解毒功能,加重肝脏负担。研究显示,睡眠不足者肝脏合成蛋白、代谢药物等能力下降。同时需避免过度劳累,体力透支会使机体免疫力降低,影响肝脏修复与抗病能力。 二、消化系统的养护 肝病患者消化功能常受影响,饮食上需以清淡、易消化食物为主,如米粥、软面条等。应避免高油、高脂及辛辣刺激性食物,高油脂食物易导致肝脏合成脂肪增多,引发脂肪肝等,而辛辣食物会刺激胃肠道,间接加重肝脏消化负担。建议少食多餐,维持胃肠及肝脏正常消化秩序。 三、免疫系统的养护 适度运动有助于增强肝病患者免疫力,可选择散步、太极拳等温和运动方式。研究表明,适度运动能调节机体免疫细胞活性,帮助肝脏抵御病菌侵袭。但运动强度需根据自身肝病病情调整,老年肝病患者运动应更轻柔,儿童患者需在家长监护下进行低强度活动,避免因运动过度导致体力消耗过大而加重肝脏负担。 四、情绪心理的养护 保持心情舒畅对肝病患者至关重要,长期焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响肝脏气血运行。中医理论及现代医学研究均证实情绪与肝脏功能密切相关,患者可通过听音乐、冥想等方式调节情绪,维持身心平衡,利于肝脏功能稳定。 五、水分摄入的养护 充足水分摄入可帮助肝脏代谢废物,每日饮水量建议维持在1500~2000毫升左右。水分能促进机体新陈代谢,利于肝脏将毒素随尿液等排出体外,维持代谢平衡。特殊人群方面,老年肝病患者因机体调节功能下降,需注意按需补水;儿童肝病患者要保证水分合理摄入且避免一次性大量饮水;女性肝病患者在经期、孕期等特殊时期,更需关注水分补充以保障肝脏正常代谢功能。

    2025-10-27 10:49:27
  • 胰腺炎分为多少种

    胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎又有轻症和重症,轻症多数患者病变轻、预后好,常见诱因及易发人群;重症少见但凶险,有多种表现及高死亡率。慢性胰腺炎包括慢性钙化性胰腺炎和慢性梗阻性胰腺炎,前者以胰腺实质钙化等为病理改变,诱因多为长期大量饮酒,中老年男性易患;后者由胰管梗阻致胰腺慢性炎症,常见诱因及各年龄段发病情况不同,儿童中慢性胰腺炎多与特殊因素有关。 一、急性胰腺炎 (一)轻症急性胰腺炎 多数患者属于此类型,病变程度相对较轻,胰腺出现水肿,临床表现为腹痛、恶心、呕吐等,血淀粉酶、脂肪酶升高,经及时治疗后多数患者可在1-2周内康复,预后较好,一般不出现器官功能障碍及局部并发症。常见于胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等诱因下发病,青壮年及有不良生活方式人群易患,儿童中也可因感染等因素引发,但相对较少见。 (二)重症急性胰腺炎 此型较少见,但病情凶险,胰腺出血坏死,常伴有多器官功能障碍及胰腺局部并发症如胰腺脓肿、假性囊肿等。患者除有腹痛、恶心、呕吐等症状外,还可出现休克、呼吸困难、少尿等表现,实验室检查可见血钙降低、血糖升高、血淀粉酶先升高后下降等,死亡率较高。常见于胆源性重症胰腺炎,中老年人群相对更易因胆道疾病等基础问题引发,儿童中重症胰腺炎多与感染、遗传等特殊因素相关。 二、慢性胰腺炎 (一)慢性钙化性胰腺炎 以胰腺实质的钙化、纤维化及导管扩张为主要病理改变,患者多有反复发作的上腹痛,可伴有胰腺外分泌功能不全(如脂肪泻、体重减轻)和内分泌功能不全(如糖尿病)等表现。长期大量饮酒是重要诱因,中老年男性因饮酒等生活方式因素患病风险相对较高,儿童中慢性胰腺炎罕见,多与遗传代谢性疾病等特殊情况有关。 (二)慢性梗阻性胰腺炎 主要由胰管梗阻导致胰腺慢性炎症改变,梗阻原因可为胰腺导管结石、狭窄等,患者症状与慢性钙化性胰腺炎类似,有腹痛、胰腺内外分泌功能不全等表现。胆石症等胆道疾病引发胰管梗阻是常见原因,各年龄段均可发病,不同年龄因基础疾病不同而有差异,儿童中可能因先天性胰管发育异常等导致梗阻引发慢性胰腺炎。

    2025-10-27 10:47:23
  • 疣状胃炎打针没有效是不是胃癌

    疣状胃炎打针无效不能直接判定是胃癌,疣状胃炎是特殊慢性胃炎,发病与多种因素有关,打针可能因方式等致效果不佳,胃癌需胃镜及病理活检确诊,要鉴别需胃镜及病理排查,不同人群处理有别,不良生活方式等人群疣状胃炎打针无效时更需排查胃癌。 疣状胃炎的特点及治疗相关情况 疣状胃炎主要表现为胃黏膜上有多个疣状、痘疹状突起的病变。对于疣状胃炎的治疗,若存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,但打针可能不是针对幽门螺杆菌治疗的最主要规范方式(规范的抗幽门螺杆菌治疗多采用口服药物联合方案)。而如果打针只是一些对症缓解症状的药物,可能无法从根本上解决疣状胃炎的病理基础问题,导致症状改善不明显,但这并不等同于就是胃癌。 胃癌的相关特征 胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,其诊断需要通过胃镜检查并取病变组织进行病理活检来明确。胃癌的早期可能没有特异性症状,随着病情进展可出现上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、呕血、黑便等症状。 两者的鉴别诊断 要明确是否为胃癌,需要通过胃镜检查结合病理活检。如果对疣状胃炎的治疗效果不佳,医生通常会建议进一步进行胃镜下详细检查以及病理排查等。例如,通过胃镜观察病变的形态、边界、周围黏膜情况等,同时取病变组织进行病理学分析,这是区分疣状胃炎和胃癌的金标准。 对于不同年龄、性别等人群,在考虑疣状胃炎打针无效的情况时,处理方式类似,但需要根据个体具体情况调整检查和治疗方案。比如,老年患者可能合并其他基础疾病,在进行胃镜等检查时需要更谨慎评估身体耐受性;女性患者在治疗过程中需考虑一些药物可能对女性内分泌等方面的潜在影响(虽然疣状胃炎治疗主要药物一般不涉及特殊针对性别有重大影响的情况,但仍需综合考量)。生活方式方面,有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等的人群,本身患胃部疾病包括胃癌的风险相对较高,对于疣状胃炎打针无效的情况更需要重视进一步排查胃癌的可能,因为不良生活方式会加重胃部病变的进展风险。有胃部疾病病史的人群,疣状胃炎打针无效时更应积极进行相关检查以排除胃癌等严重病变。

    2025-10-27 10:44:36
  • 乳糖不耐受症的治疗

    乳糖不耐受人群可通过饮食调整(选低乳糖或无乳糖食品、增钙等营养素摄入)、药物治疗(补充乳糖酶)及不同特殊人群(婴幼儿、老年人、孕妇)注意事项来应对,饮食调整可选低乳糖或无乳糖食品、增钙等营养素摄入,药物可补乳糖酶,特殊人群需依自身情况做好饮食及营养相关安排以保证健康。 增加钙等营养素的摄入:由于乳糖不耐受患者可能因限制乳制品摄入而面临钙摄入不足的问题,需通过其他食物补充钙。像深绿色蔬菜(如菠菜、苋菜等)、豆类(如黄豆、黑豆等)、坚果(如杏仁、腰果等)等都是钙的良好来源。以每100克的钙含量为例,深绿色蔬菜中菠菜约含66毫克钙,豆类中黄豆约含191毫克钙,坚果中杏仁约含248毫克钙,合理摄入这些食物有助于维持身体正常的钙水平。 药物治疗 补充乳糖酶:可在进食含乳糖食物前服用乳糖酶制剂,帮助分解乳糖,使患者能够更好地消化乳糖含量较高的食物。有研究显示,适当补充乳糖酶后,患者对乳糖的消化吸收能力得到改善,胃肠道不适发生率降低。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿乳糖不耐受较为常见,由于其消化系统发育尚未完善,应谨慎选择替代食品。可选用专为乳糖不耐受婴儿设计的配方奶粉,这些奶粉经过特殊处理,乳糖含量低或已被分解。同时,要密切关注婴幼儿的生长发育情况,确保其营养摄入充足。因为婴幼儿处于快速生长发育阶段,营养不足可能影响其身高、体重增长及智力发育等。 老年人:老年人乳糖不耐受可能与年龄增长导致肠道乳糖酶活性下降有关。在饮食调整时,要注重食物的多样化,保证足够的营养供应。例如,可通过食用钙强化食品或在医生指导下补充钙剂来维持钙平衡。老年人身体机能衰退,营养状况对其健康影响较大,良好的营养摄入有助于维持骨骼健康等。 孕妇:孕妇乳糖不耐受需要特别注意营养均衡。一方面要保证足够的营养满足自身和胎儿的需求,另一方面要避免因乳糖不耐受导致营养摄入不足。可选择合适的低乳糖或无乳糖食品来获取必要的营养成分,如选择低乳糖的孕妇奶粉等。孕妇的营养状况直接关系到胎儿的正常发育,合理的饮食调整对孕妇和胎儿健康至关重要。

    2025-10-27 10:43:45
  • 孕妇幽门杆菌能自愈吗

    孕妇幽门螺杆菌一般不能自愈,感染后对孕妇和胎儿有不良影响,可通过尿素呼气试验检测,确诊后由医生评估制定个体化处理方案,孕妇还需注意饮食卫生和生活习惯来预防。 孕妇感染幽门螺杆菌的影响 对孕妇的影响:幽门螺杆菌感染可能导致孕妇出现上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状,影响孕妇的生活质量和营养摄入。长期感染还可能增加孕妇发生胃部恶性病变的潜在风险,但这种情况相对较少见,但也不容忽视。 对胎儿的影响:有研究提示,孕妇感染幽门螺杆菌可能与胎儿宫内发育迟缓、早产等不良妊娠结局相关。不过目前关于其具体的影响机制还在进一步研究中,但可以确定的是感染幽门螺杆菌对孕妇和胎儿存在一定潜在风险。 孕妇幽门螺杆菌的检测与处理建议 检测方法:孕妇如果怀疑感染幽门螺杆菌,可选择合适的检测方法,如尿素呼气试验等相对安全的检测手段。尿素呼气试验是通过检测孕妇呼出气体中是否含有幽门螺杆菌分解尿素产生的标记物来判断是否感染,对孕妇和胎儿的影响较小。 处理建议:一旦确诊孕妇感染幽门螺杆菌,需要由医生综合评估后制定个体化的处理方案。虽然孕期一般不优先进行抗幽门螺杆菌的根除治疗,但会密切监测孕妇的胃部情况以及胎儿的发育情况。如果孕妇出现严重的胃部症状等,会根据具体情况谨慎考虑是否进行适当的治疗,但用药会非常谨慎,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。 孕妇预防幽门螺杆菌感染的注意事项 饮食卫生:孕妇要注意饮食卫生,尽量避免食用生冷、不洁的食物,提倡分餐制,减少幽门螺杆菌通过口-口传播、粪-口传播的机会。例如,不吃未洗净的蔬菜水果,不吃来源不明的生食等。 生活习惯:保持良好的生活习惯,如勤洗手,尤其是在进食前、接触公共物品后等及时洗手,有助于减少幽门螺杆菌的感染风险。同时,要保持规律的作息,增强自身的抵抗力,但要注意避免过度劳累影响身体的免疫功能。 总之,孕妇幽门螺杆菌一般不能自愈,感染后需要引起重视,通过合理的检测和评估,在医生的指导下进行适当的处理,并注意预防措施以降低感染风险以及减少对自身和胎儿的不良影响。

    2025-10-27 10:42:41
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