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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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消化性溃疡发病的主要原因
消化性溃疡的发病主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食生活习惯及遗传应激因素相关。 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最核心病因，全球约90%十二指肠溃疡和80%胃溃疡患者存在该感染。Hp通过尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸并削弱胃黏膜屏障，同时诱导炎症反应，促进胃酸分泌，直接导致黏膜损伤。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高，需重点预防。 胃酸分泌过多 胃黏膜防御功能减弱时，胃酸（及胃蛋白酶）对黏膜的侵蚀作用增强。十二指肠溃疡患者常伴随胃酸分泌亢进（如壁细胞增多或神经内分泌调节异常），长期精神紧张、焦虑可通过交感神经兴奋进一步增加胃酸分泌，加重黏膜损伤。 药物与医源性因素 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬是明确危险因素，其通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。糖皮质激素、抗凝药（如华法林）等也可能增加溃疡风险，长期服药者需定期监测胃黏膜状态。 饮食与生活方式 高盐、辛辣刺激食物破坏胃黏膜屏障，吸烟、饮酒抑制黏膜修复并刺激胃酸分泌，咖啡因、酒精可直接损伤黏膜。规律饮食、戒烟限酒、减少暴饮暴食是降低风险的关键，建议避免空腹食用刺激性食物。 遗传与应激因素 部分患者存在家族遗传倾向，胃十二指肠运动异常（如排空延迟）或长期应激（如手术、创伤、精神压力）可通过神经内分泌轴增加胃酸分泌。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需加强应激管理，降低溃疡诱发风险。 综上，消化性溃疡需结合病因综合预防，高危人群应定期筛查Hp感染，避免长期滥用NSAIDs，养成健康生活习惯，必要时咨询医生调整治疗方案。
2026-01-22 12:24:17 -
老闹肚子拉稀怎么回事
老闹肚子拉稀（慢性腹泻）可能与肠道菌群失衡、饮食因素、功能性肠病、慢性感染或基础疾病等有关，需结合具体症状排查原因。 肠道菌群失衡 长期使用抗生素、饮食不规律等可能破坏肠道菌群平衡，导致消化酶分泌不足，引发慢性腹泻。临床研究表明，补充益生菌（如双歧杆菌制剂）可辅助改善菌群结构，但需避免长期滥用广谱抗生素。婴幼儿、老年人等免疫力较弱人群更需注意饮食卫生。 饮食相关因素 乳糖不耐受、果糖不耐受或过量摄入刺激性食物（如生冷、辛辣），可诱发肠道敏感反应。医学数据显示，约5%-15%成人存在乳糖酶缺乏，表现为进食乳制品后腹泻。特殊人群应减少可疑食物摄入，必要时调整饮食配方（如婴幼儿换用低乳糖奶粉）。 功能性肠病（肠易激综合征） 情绪压力、焦虑等心理因素通过脑肠轴影响肠道蠕动，引发“腹泻型IBS”。症状常与排便相关（如晨起或餐后腹泻），无器质性病变。临床指南建议，需结合心理评估调整生活方式，必要时短期使用解痉药物（如匹维溴铵）。 慢性感染或炎症 肠道寄生虫（如贾第虫）、细菌（如沙门氏菌）持续感染，或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），可表现为黏液血便、腹痛。研究指出，持续腹泻超4周伴体重下降者，需排查粪便虫卵、肠镜检查明确诊断。免疫低下者（如慢性病患者）感染风险更高，需及时就医。 基础疾病或药物影响 甲状腺功能亢进、糖尿病自主神经病变等慢性病，或泻药、硝苯地平等药物副作用，也会导致腹泻。慢性病患者需优先控制原发病，用药期间监测肠道反应，必要时咨询医生调整方案。 提示：若腹泻持续超4周，或伴腹痛、便血、体重下降，需及时就医，排查肠道菌群检测、肠镜、粪便培养等检查明确病因。
2026-01-22 12:23:24 -
无缘无故吐了怎么回事
无缘无故呕吐可能由消化系统急症、感染、中枢神经系统异常、代谢紊乱或功能性因素引发，需结合伴随症状及病史综合判断。 消化系统疾病 急性胃炎常因饮食不洁、酒精刺激或服用阿司匹林等药物诱发，表现为上腹痛、恶心呕吐，呕吐后腹痛可暂时缓解；食物中毒多有集体进食可疑食物史，呕吐物含未消化食物，伴腹泻、发热。提示：呕吐持续超6小时、呕吐物带血或黑便需立即就医，儿童、老年人易脱水，需监测尿量。 感染性因素 急性胃肠炎（如诺如病毒、沙门氏菌感染）表现为呕吐、腹泻、发热，儿童、老年人症状隐匿（仅精神萎靡）；中枢神经系统感染（如脑膜炎）呈喷射性呕吐，伴剧烈头痛、高热、颈项强直。提示：高热不退、意识模糊需紧急排查，免疫低下者感染进展快，需早干预。 中枢神经系统异常 偏头痛性呕吐有偏头痛史，呕吐后头痛可缓解；颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）表现为剧烈头痛、意识障碍，呕吐呈“喷射状”。提示：突发剧烈头痛+呕吐需急诊CT，高血压、脑病史者风险高，需警惕出血或占位病变。 代谢内分泌急症 糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴口渴、多尿、呼气烂苹果味，血糖常＞16.7mmol/L；电解质紊乱（如低钠血症）多见于脱水、长期禁食者，可加重呕吐。提示：糖尿病患者需监测血糖/酮体，老年、电解质紊乱人群需补钠。 功能性因素 神经性呕吐与情绪、压力相关，无器质性病变，儿童、青少年多见，进食后数分钟呕吐，体重无下降。提示：长期呕吐伴焦虑/抑郁需心理评估，若呕吐频繁伴体重下降，需排查胃轻瘫、肠梗阻等器质性疾病。 特殊人群注意：儿童、老年人、糖尿病患者、免疫低下者症状常不典型，需密切观察精神状态，避免延误治疗。
2026-01-22 12:22:30 -
怎么按摩胃部帮助消化
适度按摩胃部可通过促进胃肠蠕动、调节消化液分泌改善消化功能，以下是基于临床研究的5个科学操作要点。 按摩前准备 取仰卧位，双腿屈膝自然放松，腹部肌肉完全舒展；环境选择安静处，避免光线过强或噪音干扰。临床观察显示，放松状态下迷走神经张力提高，可增强胃肠平滑肌的节律性收缩，提升按摩效果。 按摩手法 以中脘穴（脐上4寸，约5指宽）为中心，手掌掌面或大鱼际自然贴合腹部，力度均匀（以不引起疼痛为度），沿顺时针方向环形揉按，频率控制在每分钟5-10圈，持续5分钟。《中华消化杂志》2022年研究指出，此类按摩可使胃窦部蠕动频率增加20%-30%，促进胃排空效率提升。 穴位辅助按摩 配合按压中脘（促胃动力）、足三里（健脾胃）、天枢（调肠气）。定位方法：中脘穴在脐上4寸，足三里在外膝眼下3寸（约4指宽），天枢穴在脐旁2寸。每穴按压1分钟，力度由轻至重，以局部酸胀感为宜，重点刺激足三里可强化脾胃运化功能。 最佳时机与频率 餐后30-60分钟进行按摩（避免空腹或餐后立即按摩），每次5-10分钟，每日1-2次。餐后此时胃内食物初步混合，按摩可刺激胃泌素、胰液素分泌，加速消化液与食糜混合，临床验证可减少餐后腹胀、嗳气等不适。 特殊人群禁忌 ① 急性胃溃疡、急性胃炎（伴呕血/黑便）患者禁用腹部按摩；② 孕妇需避开腹部中央及腰骶部，按摩腹部两侧时需由专业医师操作；③ 腹部术后（如胃肠吻合术）未愈合、肠梗阻、肿瘤患者，需经康复科或外科医生评估后进行，严禁自行按摩。 若长期消化不良，按摩后症状无改善，可在医生指导下短期使用消化酶制剂（如乳酶生）或促动力药（如多潘立酮）辅助缓解。
2026-01-22 12:21:45 -
经常有大便的感觉是什么原因引起的
经常有大便的感觉（频繁排便感或排便不尽感）可能由肠道功能紊乱、肛肠局部病变、肠道感染、饮食生活习惯或药物等多种因素引起，需结合具体症状和持续时间进一步鉴别。 肠道功能紊乱（如肠易激综合征） 肠易激综合征（IBS）是最常见原因之一，肠道敏感性增加或神经调节异常，常伴随情绪焦虑、压力等诱因，表现为排便不尽感或频繁便意，肠镜检查无器质性病变。部分患者在应激后症状加重，需通过情绪调节和生活方式改善。 肛肠局部疾病 痔疮（尤其是内痔）、直肠炎、肛周脓肿等局部病变可刺激直肠末端神经。内痔较大时，黏膜受压迫或摩擦会产生持续便意；直肠炎或肛周炎症则因黏膜充血水肿，直接刺激神经感受器，引发频繁排便冲动。 肠道感染或炎症性肠病 急性胃肠炎、细菌性痢疾等感染性腹泻，炎症刺激肠道蠕动加快，出现频繁便意（常伴腹泻、腹痛）；溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，因黏膜损伤、溃疡形成，导致黏液脓血便及排便次数增多，需及时就医排查。 饮食与生活习惯 短期内摄入过多生冷、辛辣食物或乳糖不耐受（乳制品摄入后腹泻），可刺激肠道黏膜，导致蠕动加快；久坐、缺乏运动或长期压力会影响肠道动力，加重排便不尽感。此外，饮食不规律、暴饮暴食也可能诱发症状。 药物与特殊生理状态 泻药、抗生素等药物可能破坏肠道菌群平衡或加快蠕动，引发便意频繁；孕妇因子宫增大压迫直肠，老年人因肠道蠕动减慢，均可能出现排便不适；乳糖不耐受者需减少乳制品摄入，以缓解症状。 注意：若症状持续超过2周，或伴随黏液脓血便、体重下降等，需及时就诊消化科，通过肠镜、粪便常规等检查明确病因，避免延误肠道器质性病变（如肿瘤）的诊治。
2026-01-22 12:20:42
