陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 护肝药物有哪几种

    抗炎保肝类药物通过抑制炎症反应护肝常用于慢性肝炎等,抗氧化应激类以还原型谷胱甘肽为例可清除自由基辅助治疗各种肝损伤,解毒类多烯磷脂酰胆碱参与膜构成修复可用于药物性肝损伤,利胆类熊去氧胆酸能增胆汁分泌等可改善胆汁淤积性肝病,孕妇用利胆类需医生评估利弊,儿童用护肝药优先非药物干预,确需用选适合儿童的并密切监测。 一、抗炎保肝类药物 此类药物通过抑制炎症反应来发挥护肝作用,常见代表药物如复方甘草酸苷。其作用机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢酶的活化,减少炎症介质的产生,从而减轻肝脏的炎症损伤,临床常用于治疗慢性肝炎等肝脏炎症性疾病。 二、抗氧化应激类药物 还原型谷胱甘肽是典型的抗氧化应激类护肝药物,它含有巯基(-SH),能够与体内的自由基结合,起到清除自由基的作用,减轻肝脏因氧化应激导致的损伤,可用于各种原因引起的肝脏损伤的辅助治疗。 三、解毒类药物 多烯磷脂酰胆碱属于解毒类护肝药,它可以参与肝脏细胞膜的构成和修复,能够将外源性的有毒物质结合并转运出肝细胞,促进肝细胞的再生和修复,适用于药物性肝损伤等情况的护肝治疗。 四、利胆类药物 熊去氧胆酸是常见的利胆类护肝药物,它能增加胆汁酸的分泌,改变胆汁成分,促进胆汁排泄,降低胆汁中胆固醇的饱和度,从而预防胆固醇结石的形成,也可用于改善胆汁淤积性肝病患者的肝脏功能。 特殊人群注意事项 孕妇 使用利胆类药物如熊去氧胆酸时需谨慎,因为目前关于其对胎儿安全性的充分研究证据有限,应在医生评估利弊后谨慎使用,权衡药物对孕妇病情控制的益处与可能存在的潜在风险。 儿童 儿童使用护肝药物需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预方式改善肝脏健康状况,如调整饮食等。若确需使用护肝药物,应选择经过严格儿科临床验证且适合儿童年龄段的药物,并在医生的密切监测下使用,避免使用不适合儿童的成人护肝药物,以防出现不良反应或影响儿童生长发育。

    2025-10-27 10:17:16
  • 脂肪肝要吃什么药

    代谢紊乱相关药物包含改善胰岛素抵抗的二甲双胍可改善伴2型糖尿病脂肪肝患者的胰岛素抵抗及肝脏脂肪变性等情况,减少脂肪吸收的奥利司他对肥胖相关脂肪肝患者可减少脂肪吸收并减轻体重及肝脏脂肪含量;抗炎抗氧化药物有维生素E对非酒精性脂肪性肝炎合并氧化应激损伤者能通过抗氧化减轻炎症等,水飞蓟素有抗炎抗氧化及保护肝细胞膜等作用可辅助改善脂肪肝患者肝脏炎症指标;特殊人群中儿童脂肪肝应优先非药物干预,孕妇用药需谨慎评估妊娠风险与肝脏病情,老年用药要关注药物相互作用及肝肾功能并监测肝功能变化。 一、针对代谢紊乱相关药物 1.改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗,适用于伴有2型糖尿病的脂肪肝患者,其作用机制基于多项临床研究证实能改善肝脏脂肪变性及代谢指标;2.减少脂肪吸收药物:奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少脂肪吸收,对肥胖相关脂肪肝患者可能有一定帮助,相关研究显示可减轻体重及肝脏脂肪含量。 二、抗炎抗氧化药物 1.维生素E:研究表明,对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,尤其是合并氧化应激损伤的情况,维生素E可通过抗氧化作用减轻肝脏炎症和肝细胞损伤,多项随机对照试验证实其对改善肝脏组织学有一定效果;2.水飞蓟素:具有抗炎、抗氧化及保护肝细胞膜等作用,可用于辅助改善脂肪肝患者的肝脏炎症指标,基于其抑制脂质过氧化等多种机制发挥作用。 三、特殊人群用药注意 儿童脂肪肝应优先通过调整饮食(保证均衡营养,控制高热量、高糖及高脂肪食物摄入)、增加运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)等非药物方式干预,需避免随意使用药物;孕妇脂肪肝患者用药需谨慎,应在医生充分评估妊娠风险与肝脏病情后,权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方案;老年脂肪肝患者用药时需关注药物相互作用及肝肾功能状态,选择安全性较高的药物,并密切监测肝功能变化。

    2025-10-27 10:16:10
  • 胆道感染的具体表现是什么

    胆道感染表现为右上腹或上腹部持续性钝痛或阵发性绞痛可放射、多数发热呈驰张或稽留热、胆道梗阻致黄疸现皮肤巩膜黄染等且伴恶心呕吐食欲不振,儿童症状不典型发热突出腹痛表述不清需密切观察精神状态,老年人症状隐匿易现严重并发症需关注生命体征及基础疾病,特殊病史者有结石病史发作相似病情可变重,免疫低下者感染难控发热持续需加强感染监测。 一、症状表现 1.腹痛:多为右上腹或上腹部持续性钝痛,也可呈阵发性绞痛,疼痛可向右肩或背部放射,这是由于胆道梗阻、平滑肌痉挛等原因引起,不同患者疼痛程度可能因个体差异及病情严重程度有所不同,如结石嵌顿导致的胆道感染腹痛往往较为剧烈。 2.发热:多数患者会出现发热症状,多为驰张热或稽留热,体温可高达39~40℃,是因为细菌感染引发炎症反应,机体通过发热来调动免疫防御机制对抗感染。 3.黄疸:当胆道发生梗阻时,胆红素排泄受阻,可出现黄疸表现,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深(呈浓茶色),粪便颜色变浅(甚至呈白陶土色),这是由于胆红素进入血液循环并沉积于组织所致。 4.消化道症状:常伴随恶心、呕吐、食欲不振等,这是因为胆道感染影响消化功能,胆汁分泌与排泄异常干扰了食物的消化过程。 二、不同人群表现差异 1.儿童:胆道感染时症状多不典型,发热可能更为突出,腹痛表述可能不清,需密切观察精神状态、有无嗜睡、拒食等表现,因儿童机体代偿能力相对较弱,病情变化可能较快。 2.老年人:症状相对隐匿,腹痛、发热等表现可能不如青壮年明显,但更易出现意识障碍、休克等严重并发症,需格外关注其生命体征及基础疾病对病情的影响,及时就医排查。 3.特殊病史人群:如有胆道结石病史者发生胆道感染时,症状可能与既往发作有相似性,但病情可能因结石梗阻情况变化而加重;有免疫功能低下病史者,感染可能更难控制,发热等表现可能持续且不易消退,需加强感染监测与处理。

    2025-10-27 10:14:33
  • 泻盐是什么

    泻盐通常指七水硫酸镁为白色结晶性粉末易溶于水呈中性或弱酸性,医学领域有导泻作用即口服因不易吸收使肠腔渗透压升高刺激蠕动缓解便秘需遵医嘱且儿童慎用,外用可通过湿敷等减轻局部组织水肿缓解炎症肿痛但要注意皮肤状况,特殊人群中儿童用需遵医嘱防肠道功能紊乱等,孕妇用需谨慎医生严密监测,老年人用需关注电解质变化评估健康状况。 一、泻盐的化学组成与基本性质 泻盐通常指七水硫酸镁($\boldsymbol{MgSO_4·7H_2O}$),是一种白色结晶性粉末,易溶于水,其水溶液呈中性或弱酸性。 二、医学领域常见用途 (一)导泻作用 口服硫酸镁时,由于其在肠道内不易被吸收,会使肠腔内渗透压升高,大量水分保留在肠腔内,刺激肠道蠕动,从而发挥导泻功效,可用于缓解便秘等情况,但需在医生指导下合理使用,尤其要关注不同人群的适用性,如儿童肠道功能发育尚不完善,使用需谨慎。 (二)外用消肿止痛 外用硫酸镁溶液湿敷等方式,可利用其渗透压作用减轻局部组织水肿,缓解炎症引起的肿痛,例如在软组织损伤初期,可通过适当浓度的硫酸镁溶液外敷来改善症状,但使用时要注意皮肤状况,避免过敏等不良反应。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童肠道功能与成人不同,使用泻盐类导泻剂时需严格遵循医生建议,因为不当使用可能导致肠道功能紊乱、电解质失衡等问题,如脱水等情况,应优先考虑非药物干预来解决儿童排便相关问题。 (二)孕妇 孕妇使用含镁药物需格外谨慎,硫酸镁在妊娠高血压综合征等疾病中有一定应用,但必须在医生严密监测下使用,因为药物可能通过胎盘对胎儿产生影响,要综合评估用药风险与收益。 (三)老年人 老年人多存在肠道功能减退、电解质调节能力下降等情况,使用泻盐导泻时需关注电解质变化,如镁离子、钠离子等平衡,避免因导泻导致电解质紊乱,用药前应评估整体健康状况,必要时调整用药方案。

    2025-10-27 10:12:05
  • 慢性非萎缩性胃炎能吃红薯吗

    慢性非萎缩性胃炎患者通常可适量吃红薯,但需注意食用量和烹饪方式,儿童、老年患者及合并其他疾病的患者有各自特殊情况需关注,如儿童要控量、老年要细嚼慢咽、合并糖尿病等要谨慎考虑糖分影响。 一、慢性非萎缩性胃炎患者食用红薯的可行性 慢性非萎缩性胃炎患者通常可以适量吃红薯。红薯富含膳食纤维、维生素(如维生素A、维生素C等)及矿物质等营养成分。从营养角度看,合理摄入红薯一般不会对胃黏膜造成明显刺激。然而,其能否食用需考虑个体差异及食用方式等因素。 二、食用红薯需注意的方面 食用量:应避免一次性食用过多红薯。因为红薯中含有较多的淀粉,在胃肠道内被消化时会产生较多气体,对于慢性非萎缩性胃炎患者,过量食用可能会引起腹胀等不适症状。一般建议每餐食用红薯的量控制在100-150克左右较为适宜。 烹饪方式:应选择合适的烹饪方式,尽量避免油炸等油腻的烹饪方法,建议采用蒸煮的方式。油炸的红薯会增加其油腻性,不利于慢性非萎缩性胃炎患者消化,而蒸煮后的红薯相对更容易被胃肠道消化吸收,对胃的刺激较小。 三、不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童慢性非萎缩性胃炎患者食用红薯时更需注意。由于儿童的胃肠道功能相对较弱,更要严格控制红薯的食用量,并且要确保烹饪方式健康。如果儿童食用红薯后出现腹胀、腹痛等不适,应立即减少或停止食用,并根据情况就医。 老年患者:老年慢性非萎缩性胃炎患者消化功能有所减退,食用红薯时除了要关注上述量和烹饪方式外,还应细嚼慢咽,以减轻胃肠道消化负担。同时,要密切观察食用后的身体反应,如出现消化不良等情况,要及时调整饮食。 合并其他疾病的患者:若慢性非萎缩性胃炎患者还合并有糖尿病等疾病,由于红薯含糖量相对较高,食用时需更加谨慎。要计算红薯所带来的糖分摄入对血糖的影响,必要时可在医生或营养师的指导下食用,以平衡血糖水平与胃肠道的耐受情况。

    2025-10-27 10:11:03
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