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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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缺血性肠炎怎么治
缺血性肠炎治疗以纠正肠道缺血、缓解症状为核心,轻度病例以保守治疗为主,中重度或合并并发症者需结合药物、介入或手术干预,特殊人群需根据基础疾病调整方案。 一、轻度缺血性肠炎的保守治疗 短期禁食减轻肠道负担,恢复后逐步过渡至低脂、低渣饮食;静脉补液维持水电解质平衡,纠正脱水与电解质紊乱;对症使用解痉剂缓解腹痛,避免使用血管收缩剂加重缺血。 二、药物干预的合理应用 合并血栓或高凝状态者,无禁忌时可早期使用低分子肝素抗凝;合并肠道菌群失调或感染风险高的病例,在评估后使用针对性抗生素,避免滥用广谱抗生素;益生菌调节肠道菌群,改善微环境,需选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的制剂。 三、重症及并发症处理策略 对药物治疗无效、出现肠梗阻、肠坏死或严重出血的患者,需尽早评估介入或手术指征,如血管介入取栓、肠切除吻合术;严密监测生命体征与肠道症状,及时调整治疗方案,避免病情恶化。 四、特殊人群的治疗注意事项 老年患者加强多器官功能监测,避免脱水与低血压加重缺血;糖尿病患者严格控制血糖,避免高血糖加重血管病变;心功能不全者慎用高容量补液,优先选择等渗溶液;孕妇患者优先非药物干预,必要时多学科协作制定方案。 五、恢复期管理与预防复发 恢复期逐步增加膳食纤维摄入,避免高脂、辛辣刺激食物;戒烟限酒,控制血压、血脂、血糖等心血管危险因素;有基础血管疾病者定期复查,出现腹痛、便血等症状及时就诊。
2026-01-29 11:31:59 -
左腹痛怎么办
左腹痛需先明确病因,根据疼痛部位、性质及伴随症状初步判断,必要时及时就医,避免延误病情。 初步鉴别诊断 左上腹疼痛:若伴反酸、嗳气、烧灼感,可能为胃炎、胃溃疡;突发剧烈刀割样痛,需警惕急性胰腺炎或脾梗死。左下腹疼痛:隐痛伴排便习惯改变(如腹泻/便秘交替),多为肠易激综合征、便秘;女性需排查附件炎、卵巢囊肿蒂扭转,宫外孕破裂也可表现为左下腹撕裂样剧痛。 紧急就医指征 出现以下情况必须立即就诊:疼痛剧烈且持续加重;高热、寒战(提示感染);呕吐咖啡样物或鲜血;血便、黑便(提示消化道出血);头晕、心慌、面色苍白(提示休克)。 非紧急情况初步应对 轻微痉挛性疼痛可局部热敷(温度≤50℃,避免烫伤),暂时禁食辛辣/生冷食物,少量饮用温水;怀疑便秘时,轻柔顺时针按摩腹部(力度适中),必要时使用乳果糖(糖尿病患者慎用)。特殊人群(孕妇、慢性病患者)需暂停自行处理,及时就医。 药物使用原则 明确为肠道痉挛时,可短期服用颠茄片缓解症状;胃酸过多者可服用奥美拉唑。注意:药物仅为对症处理,不可长期服用,避免掩盖病因(如溃疡出血、胰腺炎等)。 特殊人群警示 孕妇:左下腹剧痛伴阴道出血,警惕宫外孕或流产,禁止自行用药。 老年人:腹痛伴胸闷、出汗,需排除心梗放射痛(尤其既往有心脏病史者)。 糖尿病患者:突发剧烈腹痛伴恶心呕吐,警惕酮症酸中毒或急性胰腺炎。
2026-01-29 11:30:42 -
藿香正气水治疗腹泻
藿香正气水对寒湿型或暑湿型腹泻可能有一定缓解作用,但对感染性腹泻(如细菌或病毒感染)无效,且特殊人群需谨慎使用。 1. 寒湿型腹泻适用情况 受凉或饮食生冷引起的腹泻,表现为腹痛、腹泻伴舌苔白腻、无发热或低热,藿香正气水通过解表化湿、理气和中缓解症状,传统医学理论支持其作用,部分临床观察显示可改善胃肠功能紊乱。 2. 暑湿型腹泻适用情况 夏季高温潮湿环境下出现的腹泻,常伴呕吐、头身困重、低热,藿香正气水的芳香成分可调节胃肠蠕动,缓解暑湿导致的胃肠不适,部分研究提示其对暑湿型腹泻的症状改善有辅助作用。 3. 感染性腹泻不适用情况 细菌或病毒感染引起的腹泻,如伴黏液脓血便、高热、脱水,藿香正气水无法杀灭病原体,可能延误抗感染治疗,需及时就医进行针对性治疗。 4. 特殊人群注意事项 儿童因肝肾功能未发育完全,禁用含酒精的藿香正气水,避免酒精对神经系统及肝肾功能的损伤;孕妇慎用,酒精成分可能影响胎儿发育;老年人及肝肾功能不全者禁用,酒精加重肝肾负担,且药物成分可能影响代谢;酒精过敏者禁用,可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。 5. 与其他治疗的区别 藿香正气水以缓解症状为主,非药物干预(如补水、清淡饮食、休息)应优先,尤其轻度腹泻者,避免盲目依赖药物;感染性腹泻需以抗感染治疗为核心,藿香正气水无法替代抗生素或抗病毒药物。
2026-01-29 11:29:27 -
胃溃疡很严重怎么办怎么治疗呀
胃溃疡严重时需及时就医,通过明确诊断(如胃镜检查)后,针对性治疗(根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜),必要时手术干预,并长期调整生活方式,避免延误导致出血、穿孔等严重并发症。 一、合并严重并发症的胃溃疡 严重胃溃疡可能出现出血(呕血、黑便)、穿孔(剧烈腹痛)、梗阻(呕吐宿食)、癌变(体重骤降)等。出现上述症状需立即就医,通过内镜止血、手术修补穿孔或切除癌变组织,同时禁食、静脉补液维持生命体征。 二、幽门螺杆菌感染相关的胃溃疡 幽门螺杆菌是主要致病因素,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,疗程10-14天。治疗后4-8周复查呼气试验确认根除,治疗期间避免共用餐具,防止家庭内传播。 三、特殊人群的胃溃疡治疗 儿童:低龄儿童避免使用非甾体抗炎药(如阿司匹林),优先调整饮食(少量多餐、温软食物),用药需医生评估;老年人:需排查心、肝、肾功能,避免多重用药,监测电解质紊乱;孕妇:优先非药物干预(如减压、规律作息),必要时短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需遵医嘱。 四、非药物治疗与长期管理 规律饮食(定时定量),避免辛辣、酒精、咖啡因,减少腌制食品摄入;戒烟(尼古丁加重黏膜损伤),保持情绪稳定(压力激素抑制愈合);定期复查胃镜(首次治疗后1-3个月),监测溃疡愈合及复发风险,合并糖尿病者需严格控糖,防止血糖波动影响修复。
2026-01-29 11:28:26 -
肠胃炎腹泻还一直肚子痛怎么办
肠胃炎腹泻伴持续腹痛时,需优先通过口服补液盐等非药物方式缓解脱水,若症状超过24小时未改善、高热或剧烈腹痛,应及时就医。 一、判断脱水风险与基础护理 脱水表现为口干、尿量减少、皮肤弹性差,可少量多次饮用温水或口服补液盐补充电解质,避免含糖饮料加重腹泻;儿童、老年人等特殊人群需更频繁监测尿量(如每4小时记录1次),以每小时尿量<20ml/m2(儿童)或<30ml(成人)为脱水警示。 二、感染性腹泻的针对性处理 病毒感染(如诺如病毒)多伴呕吐、低热,细菌感染(如沙门氏菌)常含脓血便,建议留取新鲜大便样本送医检测,明确病原体后遵医嘱使用抗生素;非感染性因素(如饮食刺激)导致的腹泻,需立即停止生冷、油腻食物,选择清淡易消化的粥类或面条。 三、非感染性因素与药物影响 饮食不当(如暴饮暴食、辛辣刺激)诱发的腹泻,可短期禁食后逐步恢复饮食;长期服用抗生素、泻药可能引发肠道菌群紊乱,需咨询医生调整用药;糖尿病患者需控制血糖波动,避免因高糖饮食加重腹泻,可适量补充低GI食物(如燕麦粥)。 四、特殊人群护理原则 儿童:2岁以下避免使用止泻药,可用蒙脱石散保护肠黏膜(需遵医嘱),腹泻期间减少辅食添加;老年人:警惕电解质紊乱,监测血压、心率,若基础病(如心衰)加重需立即就医;孕妇:持续腹痛伴腹泻可能影响胎儿,应在医生指导下用蒙脱石散等安全药物,避免自行服用止痛药。
2026-01-29 11:27:18

