陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 直肠炎会自己好吗

    直肠炎能否自己好取决于多种因素,轻度直肠炎且病因可去除时部分可能自行好,如儿童因短暂因素、年轻人因生活方式改变致的轻度直肠炎,但中重度直肠炎或病因持续存在时通常难自己好,如老年人、有基础病史、患溃疡性直肠炎等情况,多数直肠炎不能自行痊愈,发现相关症状应及时就医处理。 轻度直肠炎且病因可去除的情况 年龄因素:对于儿童等特定年龄段人群,如果是因轻度感染等短暂因素引起的直肠炎,若能去除感染等诱因,部分可能自行好转。例如,儿童因饮食不洁短时间内出现轻度感染性直肠炎,在改善饮食、机体自身免疫调节下,有自愈可能。 生活方式因素:一些年轻人因近期生活方式改变,如短期大量饮酒、进食过多刺激性食物等导致的轻度直肠炎,在调整生活方式,如避免饮酒、清淡饮食后,直肠黏膜有自行修复的可能。 中重度直肠炎或病因持续存在的情况 年龄因素:老年人身体机能相对较弱,自身修复能力不如年轻人,若直肠炎是由慢性疾病如炎症性肠病等引起的中重度直肠炎,一般难以自行好转,需要积极治疗。 病史因素:有基础病史如免疫缺陷等情况的患者,直肠炎通常不会自己好,因为自身免疫等基础问题影响了直肠黏膜的正常修复,需要针对病因进行治疗。 疾病因素:若是由溃疡性直肠炎等疾病导致的直肠炎,病情会持续进展,不会自行痊愈,需要规范的药物等治疗来控制病情。 总之,直肠炎多数情况下不能自行痊愈,需要根据具体病情、患者自身状况等综合判断,一旦发现直肠炎相关症状,如腹泻、便血、直肠部位疼痛等,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-10-27 09:39:06
  • 胆红素生成的限速步骤是什么

    胆红素生成的限速步骤是血红素在血红素加氧酶催化下氧化分解,其有三种同工酶,HO-1为诱导型在应激下促进胆红素生成,HO-2为组成型参与基础生成,年龄因素致新生儿代谢弱易黄疸,性别因素影响无明显差异,不良生活方式通过影响应激间接作用HO-1,血液系统疾病患者因血红素代谢异常致限速步骤异常需个体化评估处理。 一、血红素加氧酶的分类及作用 血红素加氧酶有三种同工酶,即HO-1、HO-2和HO-3。其中,HO-1为诱导型,在缺氧、氧化应激等多种应激状态下表达增加,能促进胆红素生成;HO-2为组成型,参与维持体内胆红素的基础生成过程。 二、各因素对该限速步骤的影响 (一)年龄因素 新生儿肝酶系统发育不完善,血红素加氧酶的活性及调节机制与成人存在差异,可能影响胆红素生成的限速步骤相关过程,导致新生儿胆红素代谢能力相对较弱,易出现黄疸等情况。 (二)性别因素 一般情况下,性别对血红素加氧酶的表达及胆红素生成的限速步骤无明显差异影响,不同性别个体在该限速步骤上的基础过程相对均衡。 (三)生活方式因素 正常健康的生活方式对血红素加氧酶的表达和活性影响较小,但不良生活方式(如长期酗酒、过度劳累等)可能通过影响应激状态间接影响HO-1的表达,进而对胆红素生成的限速步骤产生作用。 (四)病史因素 有血液系统疾病(如溶血性贫血等)的患者,因血红素代谢相关异常,会影响血红素加氧酶催化血红素分解的过程,导致胆红素生成的限速步骤出现异常改变,需结合具体病史进行个体化评估与处理。

    2025-10-27 09:38:41
  • 拉不出屎拍三下脑门

    拉不出屎拍三下脑门无科学依据,便秘科学应对需生活方式调整,包括摄入膳食纤维、适量运动、建立良好排便习惯,儿童便秘优先调整饮食结构,老年人调整膳食纤维循序渐进、选合适运动且严重时遵医嘱。 一、“拉不出屎拍三下脑门”无科学依据 目前不存在任何科学研究或临床证据支持拍脑门可缓解便秘状况,该行为缺乏医学原理支撑,不能作为解决排便困难的有效手段。二、便秘的科学应对方式1.生活方式调整(1)膳食纤维摄入不同人群对膳食纤维需求有差异,一般成年人每日建议摄入25~30克膳食纤维,可通过食用全谷物(如燕麦)、蔬菜(如菠菜)、水果(如苹果)等获取,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动以助力排便。(2)适量运动各年龄段均需保持适量运动,成年人每周宜进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑);儿童应保证每日有一定时长户外活动与身体活动,促进肠道蠕动改善便秘。(3)建立良好排便习惯设定固定排便时间,每日尽量于同一时间尝试排便,即便无便意也可在马桶上静坐几分钟,帮助培养肠道生物钟。三、特殊人群注意事项(1)儿童儿童便秘时不可采用拍脑门这类无科学依据的方式,优先通过调整饮食结构改善,如增加富含纤维食物(像火龙果、西梅泥等),同时保证充足水分摄入,若长期便秘需咨询医生。(2)老年人老年人便秘需考虑其身体机能变化,调整膳食纤维摄入时要循序渐进,避免一次摄入过多致肠胃不适,运动应选择合适方式(如慢走等),若便秘严重需在医生指导下谨慎处理,勿自行采用无科学依据的方法。

    2025-10-27 09:38:05
  • 肝硬化下肢浮肿是不是腹水的症状

    肝硬化下肢浮肿可能是腹水的症状之一,其还可能与低蛋白血症有关,门静脉高压既会致腹水又会影响下肢静脉回流致下肢浮肿,不同年龄、性别、生活方式及既往病史的肝硬化患者下肢浮肿合并腹水情况有差异,需结合相关表现及检查综合判断以明确病因并治疗。 低蛋白血症与肝硬化下肢浮肿的关系 肝硬化患者肝脏合成白蛋白的功能下降,导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,使得血管内的液体容易渗出到组织间隙,从而引起包括下肢浮肿在内的全身性浮肿,这与腹水的形成机制不同,但都可能在肝硬化患者身上出现。 门静脉高压与下肢浮肿、腹水的关联 门静脉高压会使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。同时,门静脉高压也会影响下肢静脉回流,导致下肢静脉淤血,出现下肢浮肿。对于不同年龄的肝硬化患者,儿童与成人在发病机制和临床表现上可能有差异,儿童肝硬化相对少见,但病因可能与遗传代谢等因素有关,在出现下肢浮肿时,同样需要考虑腹水等相关因素的影响;女性肝硬化患者在激素等因素影响下可能与男性有一定不同,但核心的病理生理机制是类似的;有长期饮酒史等不良生活方式的肝硬化患者,其病情进展可能更快,在出现下肢浮肿时,更要关注腹水等并发症的发生情况;有既往肝硬化病史的患者,病情反复时下肢浮肿合并腹水的可能性更高,需要密切监测相关指标。 总之,肝硬化下肢浮肿有可能是腹水的症状表现,但需结合其他临床表现及相关检查(如腹部超声等)来综合判断,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-27 09:37:32
  • 肠胃不好吃什么药好

    因胃肠动力不足引发消化不良可选用促胃肠动力药如多潘立酮,低龄儿童消化不良应优先考虑非药物干预;胃炎与幽门螺杆菌感染相关时会用抗生素联合质子泵抑制剂,孕妇用质子泵抑制剂需医生评估利弊,老年人用要关注肝肾功能,肠炎细菌感染可能用到喹诺酮类抗生素但18岁以下未成年人应避免使用,其他原因引起的肠炎需依病因由医生针对性选药,特殊人群使用时均需在医生指导下充分考虑个体差异及对其特殊生理状况的影响。 一、消化不良相关药物 若因胃肠动力不足引发消化不良,可选用促胃肠动力药,如多潘立酮。需注意低龄儿童胃肠道发育尚未完善,使用此类药物可能存在不良反应风险,儿童出现消化不良时应优先考虑非药物干预方式,如调整饮食结构等。 二、胃炎相关药物 若胃炎与幽门螺杆菌感染相关,会涉及抗生素(如阿莫西林)联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。孕妇使用质子泵抑制剂需由医生评估利弊后谨慎选择,因孕妇特殊生理状态可能影响药物对胎儿的安全性;老年人使用时需关注肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,需密切监测相关指标。 三、肠炎相关药物 细菌感染导致的肠炎可能用到喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星),但18岁以下未成年人因该类药物可能影响骨骼发育,应避免使用,儿童肠炎需由医生根据具体病情选择更安全的药物;对于其他原因引起的肠炎,也需依据病因由医生针对性选用合适药物,同时特殊人群如孕妇、老年人等使用时均需在医生指导下进行,充分考虑个体差异及药物对其特殊生理状况的影响。

    2025-10-27 09:36:36
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