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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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柿子吃多了便秘吗
柿子吃多了可能导致便秘，其原因包括鞣酸摄入过多会形成胃石等影响粪便排出，过量食用使膳食纤维作用受影响且占胃空间致其他食物摄入少；不同人群吃多柿子致便秘有差异，儿童消化系统弱更易出现，老年人胃肠蠕动弱易加重，胃肠道功能较弱者易加重原有病情且易便秘，不同人群需注意控制摄入量或谨慎食用并搭配其他食物。 一、柿子的营养成分及正常食用对肠道的影响 柿子含有丰富的膳食纤维、维生素（如维生素C等）和矿物质等营养成分。其中的膳食纤维能够增加粪便体积，促进肠道蠕动，对维持正常肠道功能有一定益处，正常食用量下一般不会引发便秘。例如，适量的膳食纤维可以刺激肠道神经末梢，促进肠道的推进性蠕动，帮助粪便顺利排出。 二、柿子吃多了易致便秘的原因 1.鞣酸摄入过多 柿子中含有较多的鞣酸（单宁酸），尤其是未成熟的柿子中鞣酸含量更高。当一次性食用过多柿子时，鞣酸在胃酸的作用下，可与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内形成胃石，同时鞣酸蛋白等物质会在肠道内与纤维素等结合，影响粪便的正常排出，从而增加便秘的风险。研究表明，大量摄入鞣酸可能会干扰肠道的正常消化和排泄过程。 2.膳食纤维的特殊作用 虽然柿子含有膳食纤维，但如果过量食用，其中的鞣酸等成分可能会与膳食纤维结合，降低膳食纤维对肠道的促进蠕动作用。而且，过多的柿子会占据胃部空间，导致其他食物摄入减少，整体膳食纤维的摄入量相对不足，同时也可能影响肠道的正常消化环境，进而引发便秘。 三、不同人群吃多柿子致便秘的差异及注意事项 1.儿童 儿童的消化系统发育尚未完善，对柿子中鞣酸等成分的耐受性更差。过量食用柿子更容易出现胃石等问题，从而引发便秘。家长应严格控制儿童柿子的摄入量，一般建议儿童每次食用柿子不超过1-2个，且避免食用未成熟的柿子。 2.老年人 老年人胃肠蠕动功能相对较弱，吃多柿子后更易因鞣酸等因素导致便秘。老年人本身肠道功能减退，过多的柿子摄入可能进一步加重肠道蠕动的负担。老年人应根据自身消化情况，适量食用柿子，若有便秘倾向或本身存在肠道疾病，更要谨慎食用柿子，可选择在两餐之间少量食用，并搭配其他富含膳食纤维的食物，如蔬菜、全麦食品等，以维持肠道正常功能。 3.胃肠道功能较弱者 本身患有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的人群，吃多柿子后，鞣酸等成分对胃黏膜的刺激可能加重原有病情，同时也更容易引发便秘。这类人群应避免过量食用柿子，在食用柿子前可咨询医生的建议，根据自身病情调整柿子的摄入量，若食用后出现腹部不适、便秘等症状，应及时就医。
2025-10-27 12:09:02 -
做肠镜痛苦吗疼吗
做肠镜感受因人而异，普通肠镜检查有一定不适因肠镜充气扩张肠道等引起，痛觉敏感者等难受，无痛肠镜在麻醉下无痛苦但需麻醉评估适合人群，影响感受的因素有肠道准备情况（准备好则不适轻反之重）、患者自身情况包括年龄（老年人等操作难不适明显儿童需特殊方式）、痛觉阈值（阈值低易感不适高则否）、病史（腹部手术史者风险高不适明显肠道疾病史者感受有差异），需据自身情况选合适方式并检查前做好肠道准备等减轻不适。 一、普通肠镜检查的感受 普通肠镜检查时，患者会有一定程度的不适。检查过程中，肠镜通过肠道会引起腹胀、腹痛等感觉。这是因为肠镜需要充气来扩张肠道以便更好地观察，一般成年人大多可以耐受，但对于痛觉敏感者可能会觉得比较难受。例如，有研究显示约60%-70%的受检者在普通肠镜检查中会感到不同程度的腹痛腹胀等不适。 二、无痛肠镜检查的感受 无痛肠镜是在麻醉状态下进行的检查，患者在检查过程中不会感觉到痛苦。麻醉药物会让患者进入睡眠状态，整个检查过程中患者无疼痛等不适感觉。不过，无痛肠镜需要进行麻醉评估，适合身体状况能耐受麻醉的人群。对于老年人，如果心肺功能等基本良好且能耐受麻醉可以选择无痛肠镜；对于儿童，由于其身体机能和对麻醉的耐受性与成人不同，一般不轻易选择无痛肠镜，需严格评估后谨慎决定。 三、影响肠镜感受的因素 1.肠道准备情况：如果肠道准备非常清洁，肠镜通过时会相对顺利，患者的不适感觉可能会轻一些；反之，如果肠道准备不佳，有较多粪便等残留，肠镜通过时会比较困难，患者的痛苦感受会更明显。比如肠道准备良好的受检者在肠镜检查中感受到的不适程度往往低于肠道准备差的受检者。 2.患者自身情况 年龄：老年人肠道蠕动相对缓慢，肠道可能存在一定程度的退行性改变，在肠镜检查时可能相对更难操作，不适感可能相对明显一些；儿童肠道较细等，检查时也会有不同的反应，但儿童通常需要特殊的安抚和操作方式来尽量减轻不适。 痛觉阈值：痛觉阈值低的人相对更容易感受到肠镜检查中的不适，而痛觉阈值高的人可能感觉相对没那么痛苦。 病史：有腹部手术史的患者，肠道可能存在粘连等情况，肠镜检查时发生穿孔等并发症的风险相对高，而且操作时患者的不适感可能更明显；有肠道疾病史如炎症性肠病等的患者，肠道本身处于敏感状态，肠镜检查时的不适感受可能也会有差异。 总之，做肠镜是否痛苦因人而异，普通肠镜有一定不适，无痛肠镜在麻醉下无痛苦，但都需要根据自身情况选择合适的检查方式，并在检查前做好肠道准备等相关事宜来尽量减轻可能的不适。
2025-10-27 12:07:10 -
拉肚子的时候吃什么食物
腹泻时可选择易消化的白粥、面条等淀粉类食物，熟透苹果、去皮煮熟胡萝卜等蔬菜水果类，无糖酸奶等益生菌相关食物，婴幼儿腹泻应选低纤维易消化食物并保证水分，老年人腹泻要注意食物温度适中增易消化食物比例且营养均衡，有基础疾病人群需依自身病情遵循饮食建议。 一、易消化的淀粉类食物 1.白粥：白粥由大米熬制而成，大米经过煮制后质地软烂，极易被胃肠道消化吸收，能为身体提供能量，且不会加重肠胃的消化负担，适合拉肚子时补充能量与水分。例如，熬煮白粥时可适当多加水，使粥的质地更稀，更利于肠胃消化。 2.面条：面条属于细软的碳水化合物食物，煮软后的面条易于咀嚼和消化，进入肠道后能较快被分解利用，可为机体提供必要的能量支持，同时不会对肠道造成过度刺激，是拉肚子时较为理想的主食选择之一。 二、蔬菜水果类 1.熟透的苹果：苹果中含有果胶，果胶具有收敛作用，能够帮助吸附肠道内的毒素和水分，从而起到缓解腹泻的效果。将苹果洗净后煮熟或蒸熟，其收敛作用会更为明显，适合拉肚子时食用，但需注意应选择熟透的苹果，未成熟的苹果可能含有较多鞣酸，反而可能加重便秘或不适。 2.去皮煮熟的胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分，将其去皮煮熟后质地柔软，其中的膳食纤维含量相对适中，不会对肠道造成过度刺激，且能为身体补充一定营养，有助于在腹泻期间维持身体的基本营养需求。 三、益生菌相关食物 1.无糖酸奶：无糖酸奶中含有益生菌，如乳酸菌等，这些益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道的消化功能，对缓解腹泻有一定帮助。但需注意选择无糖的酸奶，避免摄入过多糖分加重肠胃负担，尤其对于糖尿病患者等特殊人群，更要谨慎选择无糖品种。 特殊人群注意事项 婴幼儿腹泻：婴幼儿消化系统发育尚未完善，腹泻时应优先选择低纤维、易消化的食物，如稀释的米汤（将大米煮烂后取上层清液）等，避免食用油腻、高纤维的食物，如油炸食品、粗纤维蔬菜等，以防加重腹泻。同时要注意保证婴幼儿的水分摄入，防止脱水。 老年人腹泻：老年人胃肠功能相对较弱，拉肚子时食物温度要适中，避免过冷或过热的食物刺激肠胃。在选择食物时可适当增加粥类、软烂面条等易消化食物的比例，同时要注意营养均衡，必要时可在医生指导下适当补充营养，但需避免盲目进补不易消化的食物。 有基础疾病人群：例如糖尿病患者在选择无糖酸奶时要关注血糖变化，确保血糖稳定；患有肾脏疾病的人群在饮食选择上需根据具体病情，遵循医生的饮食建议，控制蛋白质、钾等相关指标的摄入，避免因不当饮食加重基础疾病的病情。
2025-10-27 12:06:30 -
慢性直肠炎的症状及治疗方法
慢性直肠炎症状多样，包括肠道症状（排便习惯改变等）、大便性状改变、腹痛等，不同人群表现有差异；治疗需综合考虑，一般治疗包括饮食调整（避免刺激食物、多吃易消化营养食物）、生活方式调整（保持良好作息、适当锻炼），还可能药物治疗（遵医嘱）、中医辅助治疗（专业医生指导下进行），需采取个体化方案促进康复。 一、慢性直肠炎的症状 慢性直肠炎的症状多样，不同人群表现可能有差异。一般来说，常见症状有以下几方面。首先是肠道方面的症状，患者可能出现排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现，这是因为炎症影响了肠道的正常蠕动和吸收功能。对于儿童患者，可能会影响其生长发育，因为肠道对营养物质的吸收障碍会导致营养摄入不足。女性患者在生理期可能因身体整体状况的变化，使直肠炎症状有所波动。其次是大便性状的改变，大便可能会变稀，带有黏液，严重时还可能出现脓血便。另外，患者还可能有腹痛的症状，多为下腹隐痛，疼痛程度因人而异，一些有基础病史的患者可能对疼痛的感知和耐受有所不同。 二、慢性直肠炎的治疗方法 1.一般治疗 饮食调整：对于不同年龄、性别的患者都需要注意饮食。一般来说，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会刺激肠道，加重炎症。例如，儿童应避免过多食用辣条、油炸食品等；女性在经期应特别注意饮食清淡，减少生冷食物的摄入。要多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜等，保证身体获取足够的营养物质，以维持身体正常机能，促进肠道炎症的修复。 生活方式调整：保持良好的生活作息，对于各个年龄段的患者都很重要。充足的睡眠有助于身体的自我修复，儿童需要保证足够的睡眠时间来促进生长发育；成年人要避免熬夜，女性要注意经期的休息。适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，但要注意运动强度，避免过度劳累。 2.药物治疗：根据病情可能会使用一些药物，但具体药物需遵医嘱。例如，对于有炎症表现的患者，可能会使用一些抗炎药物，但要注意不同人群的用药禁忌，儿童一般应避免使用不适合的抗炎药物，优先考虑非药物干预等安全方式。 3.中医治疗：一些中医方法也可辅助治疗慢性直肠炎，如中药灌肠等，但需要在专业医生的指导下进行，要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、体质等因素。例如，对于体质较弱的患者，在采用中医治疗时要注意药物的温和性和对身体的调理作用。 总之，慢性直肠炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到较好的治疗效果，同时要注重生活中的各个方面来促进病情的康复。
2025-10-27 12:05:37 -
结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面向肠腔突出的异常生长组织包含不同病理类型形态大小各异病因有遗传因素、炎症刺激、生活方式等临床表现多数患者无明显症状部分有便血等情况诊断方法以结肠镜检查为金标准还有钡剂灌肠X线检查治疗方式有内镜下切除和手术切除预防措施包括饮食调整、改善生活习惯、定期筛查特殊人群中老年人要重视定期筛查儿童有便血等症状需及时就医排查家族性腺瘤性息肉病家族史人群需密切监测及可能行预防性肠道手术。 一、结肠息肉定义 结肠息肉是指结肠黏膜表面向肠腔突出的异常生长组织，包括腺瘤性息肉、炎性息肉等不同病理类型，其形态可为球形、椭球形等，大小不一。 二、病因 1.遗传因素：某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病与基因缺陷相关，存在特定基因突变的人群患病风险显著升高。2.炎症刺激：长期慢性结肠炎等肠道炎症可反复刺激结肠黏膜，导致黏膜异常增生形成息肉。3.生活方式：高脂低纤维饮食使肠道代谢失衡，增加息肉发生风险；吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能参与息肉的发生发展。 三、临床表现 多数患者无明显症状，部分患者可出现便血（多为便潜血阳性或便中带鲜血），若息肉较大可引起腹痛、腹泻，甚至因息肉阻塞肠腔导致肠梗阻等并发症。 四、诊断方法 1.结肠镜检查：为诊断结肠息肉的金标准，可直接观察息肉形态、大小，并可取组织活检明确病理性质。2.钡剂灌肠X线检查：通过钡剂充盈结肠显示息肉影，但准确性相对结肠镜稍差，主要作为初步筛查手段。 五、治疗方式 1.内镜下切除：对于较小的息肉可通过内镜用圈套器等进行切除，创伤小、恢复快。2.手术切除：对于较大、基底较宽或怀疑恶变的息肉需行外科手术切除。 六、预防措施 1.饮食调整：多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物），减少高脂、高糖食物摄入，维持肠道正常代谢。2.生活习惯：戒烟限酒，适度运动以维持健康体重，降低息肉发生风险。3.定期筛查：40岁以上人群建议每5-10年进行一次结肠镜检查，有家族史等高危人群应缩短筛查间隔。 七、特殊人群注意事项 1.老年人：随年龄增长结肠息肉发生率升高，应重视定期筛查，若发现息肉需综合评估身体状况选择合适诊疗方式，兼顾治疗效果与机体耐受性。2.儿童：儿童结肠息肉相对少见，若出现便血等症状需及时就医排查，儿童息肉多为良性，但仍需规范检查与处理，避免延误病情。3.家族性腺瘤性息肉病家族史人群：属高危人群，应从年轻时密切监测，必要时进行基因检测，符合指征者可考虑预防性肠道手术，降低癌变风险。
2025-10-27 12:03:26
