陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 突然间胃不舒服想吐

    胃不舒服想吐可能由多种原因引起,包括饮食因素(过食辛辣油腻、食物中毒)、胃部疾病(胃炎、胃溃疡)、其他因素(腹部着凉、晕动病),若症状持续不缓解或伴有严重情况需及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗,儿童患者需家长准确描述症状。 一、可能的原因及应对 (一)饮食因素 1.过食辛辣油腻:长期高油高辣饮食可能刺激胃黏膜,导致胃不舒服想吐。比如短时间内大量食用麻辣火锅后,胃受到强烈刺激,就容易出现这种情况。建议近期选择清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等,帮助胃逐渐恢复。对于儿童来说,其胃肠功能相对较弱,更应避免过度食用此类刺激性食物,家长要注意合理搭配儿童饮食。 2.食物中毒:食用了被细菌、毒素污染的食物,如变质的海鲜、隔夜已产生毒素的剩菜等,会引起胃肠道的急性反应,出现胃不舒服想吐的症状。若怀疑食物中毒,情况严重时需及时就医。对于婴幼儿等特殊人群,食物中毒可能引发更严重的后果,家长要格外留意儿童的饮食来源和新鲜程度。 (二)胃部疾病 1.胃炎:急慢性胃炎都可能导致胃不舒服想吐。例如幽门螺杆菌感染引起的胃炎,除了恶心呕吐外,还可能伴有胃痛、胃胀等症状。如果本身有胃炎病史,突然出现胃不舒服想吐的情况,要注意休息,避免劳累,及时关注症状变化。儿童患胃炎可能与饮食不规律、感染等因素有关,需更加注重日常饮食的规律性和卫生。 2.胃溃疡:胃溃疡患者也可能出现胃不舒服想吐的表现,疼痛具有一定规律性,如进食后疼痛等。若本身有胃溃疡病史,出现此症状要稳定情绪,避免焦虑加重病情。对于老年胃溃疡患者,更要密切关注身体状况,因为老年人身体机能相对下降,病情变化可能更隐匿。 (三)其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部暴露在外,容易引起胃肠道痉挛,导致胃不舒服想吐。要注意腹部保暖,可通过热敷腹部缓解症状。儿童腹部脂肪薄,更容易着凉,家长要给儿童盖好被子,尤其是夜间。 2.晕动病:乘车、乘船、乘机时发生的晕动病也会出现胃不舒服想吐的情况,这与前庭功能受到刺激有关。对于有晕动病倾向的人,乘车前可选择靠前、通风好的座位,避免阅读等加重不适的行为。儿童晕动病的表现可能更明显,家长要提前做好预防措施,如提前让儿童适应乘车环境等。 二、就医建议 如果胃不舒服想吐的症状持续不缓解,或伴有剧烈腹痛、腹泻、发热、呕血、黑便等严重情况,应及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查,必要时安排胃镜、血常规等相关检查来明确病因,进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要准确向医生描述儿童的症状表现、发病过程等信息,以便医生快速做出诊断和治疗方案。

    2025-11-27 12:51:29
  • 怎么治疗嗜酸性粒细胞胃肠炎

    嗜酸性粒细胞胃肠炎的治疗包括一般治疗(排查避免过敏原、营养支持)、药物治疗(糖皮质激素、其他免疫抑制剂)、手术治疗(出现严重并发症时),还有特殊人群(儿童、老年、女性)注意事项,一般治疗针对过敏和营养,药物控制炎症,手术解决并发症,特殊人群需依自身情况调整治疗。 一、一般治疗 对于嗜酸性粒细胞胃肠炎患者,首先要排查并避免接触可能的过敏原,这对有明确过敏相关因素的患者尤为重要。例如,若患者对某种食物过敏,应严格避免食用该食物。同时,要注意营养支持,因为疾病可能影响患者的消化吸收功能,需保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质,以维持机体正常生理功能,不同年龄、性别患者因基础代谢等不同,营养需求略有差异,但总体遵循均衡营养原则。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:是治疗嗜酸性粒细胞胃肠炎的常用药物之一。通过抑制炎症反应来减少嗜酸性粒细胞的浸润。如泼尼松等,对于病情较轻的患者可能有效,但需注意其可能的副作用,如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,在特殊人群中需格外谨慎,儿童使用时要密切关注生长发育等情况,女性使用时要注意对月经等可能产生的影响,有病史如糖尿病、骨质疏松病史的患者使用需权衡利弊。 2.其他免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等。但免疫抑制剂也有其自身的不良反应,如骨髓抑制等,使用过程中需密切监测血常规等指标。 三、手术治疗 当患者出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时,可能需要进行手术治疗。但手术治疗只是针对并发症的处理,术后仍需继续针对嗜酸性粒细胞胃肠炎进行药物等综合治疗。在手术前要充分评估患者的全身情况,不同年龄患者手术耐受能力不同,老年患者可能存在心肺功能等多方面的基础问题,需要更全面的术前准备;儿童患者则要考虑其生长发育及手术对未来的影响等。术后要注意伤口护理,预防感染等并发症。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童使用药物时需严格根据体重等计算合适剂量,避免使用可能影响生长发育的药物,在进行任何治疗包括药物治疗和手术治疗时,要充分考虑儿童的特殊性,家长要密切配合医生,及时反馈儿童的身体反应。 2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在选择治疗方案时要充分考虑其肝肾功能等情况,药物选择上要避免加重肝肾功能负担的药物,手术风险相对较高,术前术后的监测和护理要更加精细,关注其心脑血管等方面的情况变化。 3.女性患者:女性患者在使用糖皮质激素等药物时要注意对月经周期、生育等可能产生的影响,在治疗过程中要与医生充分沟通自身的生育计划等情况。

    2025-11-27 12:50:32
  • 肚子痛吃什么食物

    温和易消化类的小米粥富含碳水化合物易吸收可缓解轻度肠胃不适且儿童孕妇老人适用,山药粥含黏蛋白等有健脾益胃功效儿童孕妇老人食用有注意事项,具有胃肠调节作用类的南瓜含果胶可保护胃黏膜调节肠道蠕动儿童孕妇老人食用有方式,香蕉富含钾元素能调节肠道渗透压缓解肠道功能失调引发肚子痛儿童孕妇老人食用有注意事项,苹果含果胶和鞣酸等有收敛止泻缓解肠胃痉挛作用儿童孕妇老人食用有方式。 一、温和易消化类食物 1.小米粥:小米富含碳水化合物,易于消化吸收,能为机体提供能量,且其质地温和,不会加重肠胃负担。研究表明,适量饮用小米粥可缓解轻度肠胃不适引发的肚子痛,因其能在肠胃内形成保护膜,减少外界刺激对肠胃的影响。对于儿童肚子痛,可将小米粥煮得更稠烂,便于消化;孕妇肚子痛时,选择小米粥也是较为安全的选择,不会对胎儿产生不良影响;老年人消化功能减退,小米粥是合适的缓解肚子痛食物,能补充营养又减轻肠胃消化压力。 2.山药粥:山药含有黏蛋白等成分,具有健脾益胃的功效。其富含的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化。临床观察发现,食用山药粥对因脾胃虚弱导致的肚子痛有一定缓解作用。儿童食用时可将山药研磨得更细腻与粥混合;孕妇若因孕期肠胃功能变化出现肚子痛,山药粥是较好的饮食选择,能兼顾营养与肠胃保护;老年人食用山药粥需注意煮至软烂,利于消化吸收。 二、具有胃肠调节作用类食物 1.南瓜:南瓜富含果胶,可保护胃黏膜,减少胃酸对胃的刺激。其含有的膳食纤维能调节肠道蠕动,维持肠道正常菌群环境。研究显示,适量食用南瓜有助于缓解因肠道功能紊乱引起的肚子痛。儿童食用南瓜可制成南瓜泥,方便消化吸收;孕妇食用南瓜需确保熟透,避免生冷南瓜刺激肠胃;老年人食用南瓜可蒸煮后食用,以发挥其调节肠胃的作用。 2.香蕉:香蕉富含钾元素等,能调节肠道渗透压,维持电解质平衡。对于因腹泻等导致肠道功能失调引发的肚子痛有一定缓解作用。科学研究表明,香蕉中的成分可改善肠道功能,减轻肠道不适。儿童食用香蕉需注意适量,避免过多导致肠胃负担;孕妇若因孕期激素变化出现肠道相关肚子痛,香蕉是可选择的食物之一,但要注意食用常温香蕉;老年人食用香蕉时可选择熟透的,便于消化。 3.苹果:苹果中的果胶和鞣酸等成分具有收敛止泻、缓解肠胃痉挛的作用。熟苹果的效果更佳,其成分能帮助稳定肠胃功能。相关实验证实,食用苹果对肠胃不适有改善效果。儿童肚子痛时可将苹果制成苹果泥,减少对肠胃的刺激;孕妇食用苹果可选择在两餐之间,避免空腹食用对肠胃产生不良影响;老年人食用苹果可切片后蒸煮,使其更易消化,从而缓解肚子痛。

    2025-11-27 12:49:29
  • 胃病会引起胸痛吗

    胃病可能引发胸痛,常见于胃食管反流病,其机制是下食管括约肌功能障碍致胃酸反流刺激食管,不同年龄人群有特点,不良生活方式是重要诱因,有相关病史者易出现,需与心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等鉴别,出现胸痛伴胃部不适要及时就医检查以采取相应治疗。 不同年龄人群的特点 儿童:儿童患胃病相对较少引起胸痛,但如果是先天性幽门肥厚等疾病,可能会出现上腹部不适,偶尔也可能牵涉到胸部区域不适。儿童表述可能不清晰,需要家长密切观察其是否有异常的哭闹、拒食等表现。 成年人:成年人中胃食管反流病较为常见,尤其是那些有不良生活方式的人,如长期暴饮暴食、喜欢吃辛辣油腻食物、肥胖、吸烟、饮酒等人群,更容易出现胃酸反流刺激食管导致胸痛。 老年人:老年人胃肠功能减退,食管下括约肌功能退化,更容易发生胃食管反流,从而引发胸痛。同时老年人常合并其他疾病,如冠心病等,需要注意鉴别胸痛是由胃病还是冠心病引起。 与生活方式的关联 长期的不良生活方式是胃病引发胸痛的重要因素。比如长期大量饮酒,酒精会刺激胃黏膜,还会降低食管下括约肌压力,促进反流;长期吸烟会影响食管黏膜的清除功能等,增加胃食管反流病的发生风险,进而可能导致胸痛。另外,长期精神紧张、压力大也可能影响胃肠动力,导致胃病相关胸痛的发生。 病史相关情况 有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者,在病情复发时,也可能出现胸痛症状。因为溃疡病变可能影响到周围组织,导致疼痛放射至胸部。而有胃食管反流病既往病史的患者,再次出现反流时更易引发胸痛。 胃病引起胸痛需与其他疾病鉴别 心绞痛 心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以胸痛为主要表现的临床综合征。心绞痛的胸痛部位多在胸骨后,可放射至心前区、左臂等,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,持续时间一般较短,含服硝酸甘油等药物可缓解。而胃病引起的胸痛与进食、体位等关系密切,如胃食管反流病引起的胸痛常在进食后、平卧时加重。通过心电图检查、心肌酶谱等可以鉴别心绞痛与胃病引起的胸痛,心绞痛发作时心电图可出现ST-T改变等。 胸膜炎 胸膜炎引起的胸痛多与呼吸有关,咳嗽、深呼吸时胸痛加重,可伴有发热、咳嗽等症状。通过胸部X线或CT检查可发现胸膜炎症的表现,与胃病引起的胸痛可鉴别。 肋间神经痛 肋间神经痛的胸痛多沿肋间神经走行,为刺痛或灼痛,局部有压痛,与进食等胃部因素无关,可与胃病引起的胸痛鉴别。 如果出现胸痛症状,尤其是同时伴有胃部不适等情况,应及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、食管24小时pH监测等,以明确胸痛的原因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:48:29
  • 胃痛打嗝是为什么

    胃部不适如胃痛、打嗝等可能由多种原因引起,包括胃部疾病(如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病)、饮食因素(进食过快或过多、食用易产气食物)、精神心理因素(长期精神紧张、焦虑)以及其他因素(腹部着凉、某些全身性疾病影响)。 一、胃部疾病相关原因 1.慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是常见病因,炎症刺激胃黏膜,导致胃的消化功能紊乱,引起胃痛、打嗝。不同年龄段人群都可能患病,长期不良生活方式如高盐饮食、吸烟酗酒等会增加患病风险,且有幽门螺杆菌感染家族史的人群患病几率相对更高。 2.胃溃疡:多因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等引起,胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡,溃疡刺激胃神经会产生疼痛,同时影响胃的正常蠕动和排空,导致打嗝。不同性别患病几率可能因生活习惯等有差异,有长期服用损伤胃黏膜药物病史的人群易患。 3.胃食管反流病:下食管括约肌功能障碍是主要原因,胃酸反流至食管刺激食管黏膜,可引起胃痛,同时反流物刺激咽部等导致打嗝。肥胖人群因腹压增高更易发病,老年人食管下括约肌功能减退也较易患此病,且有不良卧位进食习惯的人风险增加。 二、饮食相关原因 1.进食过快或过多:快速进食会吞咽大量空气,过多进食会加重胃的消化负担,导致胃内气体积聚,引起胃痛、打嗝。不同年龄人群中,儿童因吃饭易分心可能进食过快,成年人因工作忙碌等可能进食过多,暴饮暴食的生活方式易引发。 2.食用易产气食物:如豆类、碳酸饮料、洋葱等,这些食物在胃内被分解发酵产生大量气体,引起胃痛、打嗝。不同性别对食物的耐受性不同,比如部分女性可能对某些易产气食物更敏感,日常有大量食用此类食物习惯的人群风险高。 三、精神心理因素 1.长期精神紧张、焦虑:当人处于长期精神紧张、焦虑状态时,会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和分泌功能,导致胃痛、打嗝。不同年龄段人群中,工作压力大的中青年更易出现这种情况,长期精神高度紧张的人患病几率增加,且女性可能因情感细腻相对更易受精神心理因素影响。 四、其他原因 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃平滑肌痉挛,出现胃痛,同时影响胃的正常功能导致打嗝。不同年龄人群中,儿童因保暖意识相对较弱易腹部着凉,老年人脾胃功能相对较弱也更易因着凉出现不适,季节更替时不注意腹部保暖的人群风险高。 2.某些全身性疾病影响:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少会导致胃肠蠕动减慢,出现胃痛、打嗝等症状。不同年龄、性别都可能患病,有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群更需关注,患病后身体代谢等功能改变影响胃肠道。

    2025-11-27 12:47:39
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