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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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肠子上长瘤怎么办
肠子上长瘤可能为良性息肉、腺瘤或恶性肿瘤，需通过检查明确类型后制定治疗方案，早期干预可显著改善预后。 一、明确肿瘤类型及性质 良性病变：包括增生性息肉、炎性息肉等，通常无症状，直径<1cm时可定期观察；腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）为癌前病变，需尽早干预。 恶性病变：如结直肠癌，需结合病理分期确定治疗策略，早期诊断率高（Ⅰ期5年生存率超90%）。 二、筛查与早期诊断 高危人群筛查：40岁以上人群，有结直肠癌家族史、长期吸烟、高脂饮食、糖尿病史者，建议每5-10年做1次肠镜检查；炎症性肠病患者需每年监测内镜。 生活方式影响：肥胖、久坐者肠道蠕动减慢，毒素滞留风险增加，建议每日膳食纤维摄入25-30g，每周≥150分钟中等强度运动。 三、治疗方式选择 良性病变：直径<2cm、有蒂息肉可通过内镜下切除（如EMR、ESD）；广基息肉建议手术切除。 恶性肿瘤：早期可腹腔镜手术切除，中晚期需联合化疗（如氟尿嘧啶类）、靶向治疗（如抗血管生成药物）或免疫治疗。 四、术后管理与随访 饮食调整：避免腌制食品、加工肉类，增加新鲜蔬果、全谷物摄入；消化功能弱者可采用少食多餐，补充益生菌调节肠道菌群。 定期复查：术后1-3年每6个月复查肠镜，无异常后每年1次；血清CEA、CA19-9等肿瘤标志物同步监测。 五、特殊人群注意事项 儿童：罕见肠道恶性肿瘤，幼年性息肉病患儿需每1-2年内镜监测，避免低龄儿童过度镇静麻醉。 老年人：合并心肺疾病者术前需多学科评估，优先选择微创治疗；药物使用需调整剂量，监测肝肾功能。 孕妇：发现肠道肿瘤后需多学科会诊，优先保证母体安全，必要时终止妊娠以避免延误治疗。
2026-01-06 11:58:51 -
幽门螺旋杆菌传染吗
幽门螺旋杆菌具有传染性，主要通过口-口和粪-口途径传播，感染者为唯一传染源，家庭内密切接触者、儿童、免疫力低下人群为易感群体。 一、传染途径明确。主要通过两种方式传播：口-口途径包括共用餐具、水杯、接吻、口对口喂食婴幼儿，或感染者呕吐物、唾液污染环境后经接触传播；粪-口途径涉及饮用被污染的水、食用未洗净/未煮熟的食物，或感染者排泄物污染水源、食物后被摄入。 二、传染源与易感人群。所有幽门螺旋杆菌感染者均为传染源，无性别差异。儿童因免疫系统尚未发育完全，胃黏膜保护机制较弱，家庭内父母或其他密切接触者（如保姆）感染时，儿童通过共餐、共用物品等途径感染风险显著升高。卫生习惯不良（如不洗手、共用餐具）、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者，感染风险高于普通人群。 三、特殊人群注意事项。儿童：避免口对口喂食，餐具单独消毒，家庭成员感染时需分餐；孕妇：感染可能增加早产、低体重儿风险，建议孕前或孕期检测，确诊后遵医嘱规范治疗；老年人：感染后更易进展为萎缩性胃炎、胃癌，建议每1-2年进行筛查，治疗期间加强营养支持。 四、预防措施。优先采取非药物干预：分餐制，使用公筷公勺；日常注重手卫生，饭前便后用流动水洗手；食物彻底清洗、加工，肉类充分煮熟，避免生食；定期用高温（≥56℃）或消毒柜消毒餐具；不与感染者共用牙刷、水杯。 五、检测与治疗原则。诊断以碳13/14呼气试验（儿童建议碳13，避免辐射）、血清抗体检测为主。治疗采用四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），需遵医嘱规范用药10-14天。治疗期间与家人保持餐具分离，感染者治愈后仍需定期复查，避免复发。
2026-01-06 11:56:33 -
慢性胃炎的诊治与养护
慢性胃炎是由多种病因引发的胃黏膜慢性炎症，诊断需结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测及临床症状综合判断，治疗以根除病因、缓解症状为主，长期养护需注重饮食与情绪管理，特殊人群需个体化干预。 一、诊断关键方法：胃镜检查是确诊慢性胃炎的金标准，可直观观察胃黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变，同时取组织进行病理活检明确炎症程度及类型；幽门螺杆菌感染检测常用碳13/14呼气试验，其敏感性和特异性达90%以上，是制定治疗方案的核心依据；临床症状评估需结合上腹痛、餐后饱胀、嗳气等表现，与检查结果相互印证，避免仅依赖症状诊断。 二、治疗核心原则：幽门螺杆菌阳性者需接受根除治疗，方案含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），疗程10-14天，需严格遵医嘱完成；症状明显者可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促动力药（如莫沙必利）缓解不适；合并自身免疫性胃炎者需定期监测血清维生素B12水平，预防恶性贫血。 三、长期养护要点：饮食规律是基础，每日3餐定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿；减少辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡摄入，选择软烂易消化的粥类、鱼肉等；情绪管理至关重要，长期焦虑会加重胃黏膜损伤，建议通过冥想、散步等调节压力；戒烟可降低胃黏膜刺激，规律作息避免熬夜影响胃肠功能。 四、特殊人群注意事项：老年人用药需谨慎，避免联用肾毒性药物，用药期间监测肝肾功能；儿童患者优先通过饮食调整（如少食多餐、避免油炸食品）改善症状，低龄儿童禁用成人抑酸药；孕妇需经医生评估用药安全性，慎用非甾体抗炎药；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，避免餐后血糖波动影响胃排空。
2026-01-06 11:54:48 -
一糜烂性胃炎的治疗
糜烂性胃炎的治疗需综合药物干预、生活方式调整、病因控制及特殊人群管理，具体措施如下： 一、药物治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过阻断胃酸分泌关键环节发挥作用，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可在胃黏膜表面形成保护膜促进修复，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于夜间酸突破患者。药物选择需结合症状严重程度，避免长期单一用药。 二、生活方式调整需规避刺激因素。饮食方面，减少辛辣、过烫食物及咖啡、浓茶摄入，避免暴饮暴食，规律进食可降低胃黏膜负担；戒烟戒酒，酒精及尼古丁会直接损伤胃黏膜屏障；情绪管理方面，长期焦虑、压力可能加重症状，建议通过正念冥想、适度运动等方式调节心理状态。 三、病因控制是根本措施。幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除，治疗后复查呼气试验确认效果；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，需在医生指导下更换药物或加用胃黏膜保护剂；急性应激（如创伤、手术）患者应优先处理原发病，必要时短期使用抑酸药物。 四、特殊人群管理需个体化。儿童患者避免使用成人药物，优先非药物干预，如调整饮食结构；老年患者因肝肾功能减退，需评估药物代谢风险，选择低剂量方案；孕妇及哺乳期女性用药前需经产科医生评估，优先选择对胎儿影响小的药物；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在多学科协作下制定治疗方案。 五、监测与随访是关键保障。症状反复或存在胃癌家族史、萎缩性胃炎等高危因素者，建议每6-12个月复查胃镜，动态观察胃黏膜病变变化；出现呕血、黑便等消化道出血征象时需立即就医，避免延误治疗。
2026-01-06 11:53:56 -
脂肪肝怎么办平常注意什么
脂肪肝日常管理以非药物干预为核心，通过科学饮食控制、规律运动、体重管理及风险因素规避，多数早期脂肪肝可实现逆转。 一、饮食调整：每日热量摄入较日常需求减少300-500千卡，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日500g以上）、优质蛋白（鱼、禽、豆制品），严格限制甜饮料、糕点等高糖高脂食物，反式脂肪摄入＜总热量1%。研究显示，低热量均衡饮食可使非酒精性脂肪肝患者肝内脂肪含量降低20%-30%（《Gastroenterology》2021）。 二、规律运动：每周进行5天以上中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30-45分钟，心率维持在（220-年龄）×60%-70%，配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。长期坚持可改善胰岛素敏感性，降低肝内甘油三酯水平（《中华内科杂志》2022）。 三、体重管理：超重/肥胖者需在6-12个月内减重5%-10%，避免快速减重（每月＞5%体重）以防反弹。中心性肥胖者腰围男性＜90cm、女性＜85cm，BMI维持18.5-23.9kg/m2。 四、风险因素控制：酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，非酒精性脂肪肝需控制血糖（空腹血糖＜6.1mmol/L）、血脂（LDL-C＜3.4mmol/L），避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，用药前咨询医生。 五、特殊人群注意事项：儿童脂肪肝需避免高糖零食，每日户外活动≥1小时，优先母乳喂养至6个月；孕妇需监测血脂、肝酶，避免过量热量摄入；老年患者选择散步、太极拳等低强度运动，避免空腹晨练；糖尿病患者每日碳水化合物摄入≤总热量45%，优先低GI食物。
2026-01-06 11:52:57
