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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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先天性幽门肥厚怎么治疗
先天性幽门肥厚主要治疗方式为手术治疗，即幽门肌切开术，适用于大多数确诊患儿，腹腔镜手术具创伤小等优点；非手术治疗仅适用于极少数无法耐受手术的患儿，主要是维持水电解质平衡及密切观察病情，非手术治疗风险高，治疗中需考虑患儿因素选合适方案并监测病情。 一、手术治疗 1.幽门肌切开术 适用情况：是治疗先天性幽门肥厚的主要手术方式，适用于大多数确诊的患儿。一般来说，当患儿出现典型的呕吐等症状，经检查确诊为先天性幽门肥厚时，若患儿一般情况可耐受手术，就可考虑行幽门肌切开术。 手术原理：通过切开幽门的肌层，使增厚的幽门肌不再压迫幽门管，从而解除梗阻。手术操作是在腹腔镜或开腹下进行，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，对于适合腹腔镜手术的患儿可优先选择。对于不同年龄、体重的患儿，手术操作的精细程度要求不同，但总体目的都是准确切开幽门肌层而不损伤黏膜。在手术过程中，需要严格遵循外科操作规范，确保手术安全。 对不同人群的影响及注意事项：对于新生儿，手术需要特别精细，因为新生儿组织脆弱，要避免损伤黏膜导致穿孔等严重并发症。在围手术期，要密切监测新生儿的生命体征、水电解质平衡等情况。对于较大一些的婴儿，术后恢复相对新生儿会快一些，但也需要关注术后的饮食恢复情况以及可能出现的术后并发症，如出血、穿孔等。 二、非手术治疗 1.观察与支持治疗 适用情况：仅适用于极少数病情极轻、无法耐受手术的患儿，但这种情况非常少见。一般在患儿确诊后，若不是手术禁忌证，优先考虑手术治疗，而非手术治疗只是在特殊情况下的无奈选择。 具体措施：主要是维持患儿的水电解质平衡，因为患儿频繁呕吐会导致大量的体液和电解质丢失，需要通过静脉补液等方式来纠正。同时，要密切观察患儿的病情变化，包括呕吐的频率、程度、精神状态等。例如，需要定期监测患儿的血钠、血钾、血氯等电解质指标，根据监测结果调整补液方案。 对不同人群的影响及注意事项：对于任何年龄的患儿，非手术治疗的风险都相对较高，因为无法从根本上解除幽门梗阻。在观察过程中，对于婴儿要特别注意其精神反应，若出现精神萎靡、尿量减少等情况，提示病情可能加重，需要及时处理。对于年龄稍大一些的儿童，虽然相对新生儿情况可能稍好，但也不能放松观察，要及时发现病情变化并采取相应措施。 先天性幽门肥厚主要的治疗方式是手术治疗，非手术治疗仅在极特殊情况下使用。在整个治疗过程中，需要充分考虑患儿的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方案，并密切监测患儿的病情变化。
2025-10-16 13:01:37 -
红酒养胃还是伤胃
红酒对胃的影响需综合分析，适量饮用可能有极微弱、不具普遍意义的潜在益处，过量饮用则会直接刺激胃黏膜致损伤、影响胃消化功能，红酒非明确养胃饮品，不同人群应谨慎对待，特殊人群更需严格注意避免对胃健康造成损害。 改善血液循环相关方面：有研究表明，适量红酒中的某些成分可能对心血管系统有一定调节作用，间接可能对胃部周围的血液循环产生一定积极影响，但这并非直接针对胃的养胃作用。例如，红酒中的多酚类物质等可能在一定程度上影响血管内皮功能，不过这与胃本身的直接养胃机制关联不紧密。从年龄角度看，成年人适量饮用可能在这些微弱的循环调节上有一定潜在影响，但对于儿童等特殊人群则绝对不建议接触红酒。 可能影响胃酸分泌的微弱调节：有极少量研究提及，在特定条件下，适量红酒可能对胃酸分泌有轻微的、个体差异较大的调节，但这种调节非常有限且不具有普遍的临床意义。对于有基础胃部疾病的成年人，这种不确定的调节可能带来风险，而对于健康成年人，也不能将其作为养胃的可靠方式。 过量饮用红酒对胃的损伤 直接刺激胃黏膜：红酒中含有酒精，酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿，长期过量饮用可能导致胃黏膜损伤，引发胃炎等疾病。酒精进入胃后，会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸等容易损伤胃黏膜组织。对于不同年龄的人群，成年人过量饮用红酒对胃黏膜的刺激更易显现，而儿童由于身体发育尚未成熟，酒精对其胃黏膜等器官的损害更为严重且不可逆。从生活方式角度，长期有酗酒习惯的人群，胃受到的损伤风险大幅增加。对于本身有胃部基础病史的人群，如患有胃溃疡等疾病的患者，过量饮用红酒会使病情加重，因为酒精会刺激溃疡面，导致疼痛加剧、出血等严重并发症的发生概率大大提高。 影响胃的消化功能：过量红酒会干扰胃的正常消化功能，影响胃蛋白酶等消化酶的分泌和活性，导致食物消化不完全，引起消化不良等问题。例如，酒精可能抑制胃黏膜细胞分泌消化酶，使食物在胃内的消化过程受阻。对于老年人，本身消化功能就有一定程度的减退，过量饮用红酒会进一步加重消化功能紊乱的情况；而对于有胃部手术史等特殊病史的人群，这种对消化功能的干扰可能引发更严重的术后并发症等问题。 总体而言，红酒并非是一种可以明确起到养胃作用的饮品，适量饮用可能存在极微弱的、不具普遍意义的潜在影响，而过量饮用必然会对胃造成损伤。对于不同人群，应根据自身情况谨慎对待红酒的摄入，尤其是特殊人群如儿童、有胃部基础疾病者等更需严格注意，避免因不当饮用红酒对胃健康造成损害。
2025-10-16 13:00:40 -
有胃病的人可以喝蜂蜜吗
有胃病的人喝蜂蜜需分情况，胃酸正常或偏低者适量饭后1-2小时喝温蜂蜜水，胃酸过多者不宜喝；儿童胃病患者尤其1岁以下婴儿慎喝，稍大儿童需遵医嘱；老年胃病患者有其他慢性病如糖尿病时要谨慎，且喝蜂蜜要注意时间、避免与刺激食物同食，保持规律作息。 一、胃酸分泌正常或偏低的胃病患者 对于胃酸分泌正常或偏低，比如慢性萎缩性胃炎患者，适量饮用蜂蜜可能有一定益处。蜂蜜中含有多种营养成分，能在一定程度上调节胃肠功能。有研究表明，蜂蜜可以促进胃黏膜的修复，因为它含有一些抗氧化物质等，有助于维持胃内环境的稳定。一般建议在饭后1-2小时饮用温蜂蜜水，每次饮用的量不宜过多，以50-100毫升为宜，温度以40-50℃左右较好，避免过冷或过热刺激胃部。 二、胃酸分泌过多的胃病患者 对于胃酸分泌过多的胃病患者，如胃食管反流病、胃溃疡处于活动期等情况，不建议喝蜂蜜。因为蜂蜜中含有果糖等糖分，可能会刺激胃酸进一步分泌增加。胃酸分泌过多会加重胃黏膜的损伤，导致烧心、反酸等症状加重。例如，胃食管反流病患者饮用蜂蜜后，可能会使食管下括约肌压力降低，从而加重反流症状。 不同年龄胃病患者喝蜂蜜的注意事项 一、儿童胃病患者 儿童如果有胃病，一般不建议随意喝蜂蜜。尤其是1岁以下的婴儿，因为婴儿的肠道菌群等发育尚未完善，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子，婴儿食用后可能会引起肉毒杆菌中毒。对于年龄稍大一些的儿童有胃病的情况，如需饮用蜂蜜，也需要在医生的指导下谨慎进行，并且要严格控制饮用量和饮用方式。 二、老年胃病患者 老年胃病患者喝蜂蜜时更要谨慎。老年患者可能同时伴有其他慢性疾病，如糖尿病等。如果老年胃病患者合并糖尿病，饮用蜂蜜会导致血糖升高，不利于血糖的控制。所以老年胃病患者在考虑饮用蜂蜜前，需要评估自身的血糖情况等。如果没有糖尿病等其他禁忌情况，饮用蜂蜜的量和温度等要求与一般成年人类似，但也要更加密切关注饮用后的胃部反应。 有胃病的人喝蜂蜜的生活方式相关注意事项 在生活方式方面，有胃病的人除了关注是否能喝蜂蜜外，还需要注意整体的生活习惯。比如，喝蜂蜜的时间要固定，不要在空腹时大量饮用蜂蜜水，因为空腹时胃酸分泌相对较多，此时饮用蜂蜜可能会加重胃酸对胃黏膜的刺激。同时，要避免与一些刺激性食物同时食用，如辛辣食物等，以免影响蜂蜜对胃部的可能有益作用或加重胃部不适。并且要保持规律的作息，避免过度劳累等，因为生活方式也会影响胃部的健康状态，进而影响喝蜂蜜后胃部的反应。
2025-10-16 12:57:27 -
应该如何治疗幽门狭窄
幽门狭窄的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗中幽门环肌切开术是先天性幽门狭窄主要手段，成人有适应证也可考虑；非手术治疗包括纠正水电解质紊乱和营养支持；新生儿手术风险高，术后需密切观察和合理喂养，成人要兼顾基础疾病控制。 一、手术治疗 1.幽门环肌切开术 适用情况：是治疗先天性幽门狭窄的主要手段。对于大多数先天性幽门狭窄患儿，该手术是首选治疗方法。在成人幽门狭窄中，若存在手术适应证也可考虑。 操作原理：通过切开幽门的环行肌肉，使幽门管腔扩大，解除梗阻。对于新生儿来说，手术需在良好的麻醉等条件下进行，要精细操作以避免损伤黏膜等结构。对于成人，手术操作同样要精准，确保幽门梗阻得到有效解除。 二、非手术治疗 1.纠正水电解质紊乱 针对人群：无论是儿童还是成人幽门狭窄患者，由于幽门梗阻导致进食困难，常伴有水电解质紊乱。例如新生儿幽门狭窄可能因频繁呕吐出现脱水、低钾、低氯性碱中毒等情况。 具体措施：需要根据患者的电解质检查结果进行补液纠正。对于新生儿，要精确计算补液量和补液速度，以生理盐水、葡萄糖溶液等补充丢失的水分和电解质，恢复水电解质平衡。成人也需要根据血气分析、血生化等结果调整补液方案，维持内环境稳定。 2.营养支持 针对人群：幽门狭窄患者因进食受限，营养状况往往不佳。儿童处于生长发育阶段，营养支持尤为重要；成人也需要保证足够的营养摄入以维持身体正常功能。 具体措施：对于新生儿幽门狭窄，在手术前可能需要通过静脉营养补充营养，待手术恢复后逐渐过渡到经口喂养。成人幽门狭窄患者在非手术治疗阶段或手术后康复阶段，可根据病情选择合适的营养支持方式，如肠内营养（若肠道功能允许）或肠外营养。 三、特殊人群注意事项 1.新生儿 手术风险：新生儿身体各器官功能发育不完善，手术风险相对较高。在手术前要做好充分的术前评估，包括心肺功能等检查。术后要密切观察新生儿的恢复情况，注意保暖、防止感染等，因为新生儿免疫力较低，容易发生术后感染等并发症。 喂养管理：术后新生儿的喂养要严格遵循医嘱，从少量开始，逐渐增加奶量，观察新生儿的耐受情况。要注意喂养的姿势等，避免再次发生梗阻等情况。 2.成人 基础疾病影响：成人幽门狭窄患者往往可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制。例如，糖尿病患者在补液等过程中要注意血糖的监测和调整；高血压患者要注意手术前后血压的管理，避免血压波动过大影响手术和恢复。
2025-10-16 12:55:47 -
胃不好喝绿茶会怎么样
胃不好喝绿茶可能刺激胃酸分泌、加重胃部负担、影响胃黏膜状态，不同人群胃不好喝绿茶有差异，年轻胃不好者需适量且注意饮用时间，老年人胃不好喝绿茶要谨慎，有胃部基础疾病人群胃不好一般不建议喝绿茶，胃不好的人是否能喝绿茶及饮用量等要根据自身胃部状况综合判断，严重胃部疾病者最好遵医嘱决定。 加重胃部负担：胃不好的人胃的消化功能可能已受到一定影响，绿茶进入胃部后，需要胃来进行消化和排空等过程。如果胃的消化能力较弱，饮用绿茶可能会加重胃的负担，导致消化不良等情况。比如一些患有慢性胃炎且胃动力不足的患者，饮用绿茶后可能会出现腹胀、食欲减退等表现。 可能影响胃黏膜状态：长期胃不好的人胃黏膜处于相对脆弱的状态，绿茶中的某些成分可能对胃黏膜产生一定的刺激作用。虽然绿茶有一定的抗氧化等益处，但对于胃黏膜已经受损的情况，可能会进一步干扰胃黏膜的修复和正常功能维持。有临床观察发现，一些胃溃疡患者在病情不稳定期间饮用绿茶后，溃疡部位的不适症状有所加重。 不同人群胃不好喝绿茶的差异 年轻人胃不好喝绿茶：年轻胃不好者如果只是轻度的胃部不适，如偶尔的胃胀等，饮用绿茶需注意适量。因为年轻人相对身体代谢等功能还较活跃，但如果本身存在较明显的胃酸分泌过多等情况，如经常出现烧心症状，那么饮用绿茶可能会加重这种不适。一般建议少量饮用淡绿茶，并且尽量避免在空腹时饮用，选择饭后适量饮用，以减少对胃的刺激。 老年人胃不好喝绿茶：老年人胃黏膜往往会有一定程度的退行性变化，胃的消化功能也有所减弱。老年人胃不好时饮用绿茶更要谨慎。通常不建议老年人大量饮用绿茶，尤其是浓茶。因为老年人胃酸分泌可能相对较少，过量的绿茶成分可能更难被消化，容易加重胃部的不适，如腹胀、消化不良等。可以选择在饭后少量饮用淡绿茶，并且要密切关注饮用后的胃部反应，如有明显不适需停止饮用并咨询医生。 有胃部基础疾病人群胃不好喝绿茶：对于本身患有胃溃疡、胃糜烂等较严重胃部疾病的人群，胃不好时一般不建议饮用绿茶。因为绿茶中的成分可能会刺激溃疡面或糜烂面，导致疼痛等症状加重，不利于胃部疾病的康复。而对于一些患有慢性胃炎但病情相对稳定的人群，可以在医生的建议下，根据自身情况适量饮用淡绿茶，但也要注意观察饮用后的反应。 总之，胃不好的人是否能喝绿茶以及饮用的量等需要根据个人具体的胃部状况来综合判断，如有严重胃部疾病等情况，最好在医生的指导下决定是否饮用绿茶以及饮用的相关注意事项。
2025-10-16 12:53:27
