陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃抽筋的疼是怎么回事

    胃抽筋即胃痉挛,表现为上腹部疼痛、呕吐等,常见原因有饮食因素(儿童食生冷、成人大量饮酒)、胃部疾病(胃溃疡、胃炎)、神经因素(精神紧张压力大)、其他因素(腹部受凉),与年龄关联上儿童因自身特点及易感染等常见,老人与胃肠衰退、慢病有关;无明显性别差异;长期熬夜缺乏运动者易患;有胃部手术史者概率增加。 一、常见原因 饮食因素: 年龄较小的儿童若进食过多生冷食物,如冰淇淋等,可能刺激胃黏膜,引发胃痉挛。因为儿童胃肠道功能发育尚不完善,对寒冷刺激较为敏感。 成年人短时间内大量饮酒,酒精会刺激胃黏膜,导致胃痉挛发生。 胃部疾病: 患有胃溃疡的患者,胃黏膜存在溃疡面,当受到胃酸刺激时,容易引起胃痉挛。不同年龄的胃溃疡患者,发病机制相似,但儿童胃溃疡相对较少见,多与幽门螺杆菌感染等因素有关。 胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,也可能诱发胃痉挛,各年龄段均可发病,生活不规律、感染等是常见诱因。 神经因素: 精神紧张、压力过大的人群,神经系统调节功能可能出现紊乱,影响胃部肌肉的正常运动,从而引发胃痉挛。各年龄段都可能因精神因素导致胃痉挛,长期精神压力大的成年人更易受影响。 其他因素: 腹部受凉,无论是儿童还是成年人,腹部受到寒冷刺激后,胃肠道平滑肌容易发生痉挛性收缩。例如儿童在夜间睡眠时腹部保暖不当,就可能出现胃痉挛。 二、与年龄、性别等因素的关联 年龄: 儿童胃痉挛相对常见,除上述饮食等因素外,其神经系统发育不成熟,对疼痛的耐受和调节能力较弱,且容易因感染等引发胃部不适进而导致胃痉挛。而老年人胃痉挛可能与胃肠道功能衰退、合并其他慢性疾病等有关,比如患有糖尿病的老年人,可能因自主神经病变影响胃肠道功能,增加胃痉挛发生风险。 性别:一般无明显性别差异,各年龄段男女都可能发生胃痉挛,但不同年龄段引发胃痉挛的具体诱因可能有一定差异,比如女性在生理期前后,身体激素水平变化可能对胃肠道有一定影响,但这并非绝对导致胃痉挛的特定性别相关因素。 生活方式:长期熬夜、缺乏运动的人群,胃肠蠕动功能可能减弱,更容易出现胃痉挛。例如一些长期从事高强度工作、作息不规律的成年人,胃痉挛的发生率可能相对较高。 病史:有胃部手术史的患者,术后胃肠道解剖结构和功能发生改变,可能增加胃痉挛发生的概率。比如曾行胃部切除术的患者,胃的正常消化和运动功能受到影响,容易出现胃痉挛等不适。

    2025-10-16 12:43:48
  • 半夜胃痛怎么快速缓解

    半夜出现胃痛时,成年人可采取半卧位、热敷胃部(用热水袋或热毛巾,注意避免烫伤)、适量饮用温盐水(100-200毫升)等措施,若经常胃痛或伴严重症状需就医;儿童可抱起呈倾斜状态、用温毛巾热敷(时间5-10分钟)、饮用少量温盐水(10-50毫升),若伴其他症状或频繁发作需就医,若采取措施后仍不缓解或加重,无论成人儿童都应尽快就医做相关检查并针对性治疗。 一、调整体位 对于成年人:可以尝试取半卧位,将上半身适当垫高,这样能在一定程度上减轻胃部受到的压力,缓解胃痛。因为平躺时胃酸可能更容易反流刺激胃黏膜,而半卧位有助于减少反流。 对于儿童:如果是儿童半夜胃痛,家长可以将孩子轻轻抱起,让孩子处于稍微倾斜的状态,避免孩子平躺在床上,同样是为了减少胃酸反流对胃部的刺激。 二、热敷胃部 对于成年人:可以用热水袋或热毛巾热敷胃部,温度以感觉舒适为宜,一般维持15-20分钟左右。热敷能够促进胃部的血液循环,缓解平滑肌痉挛,从而减轻胃痛。需要注意的是,不要让热水袋直接接触皮肤,以免烫伤。 对于儿童:儿童皮肤比较娇嫩,家长可以用温毛巾热敷,温度要更低一些,热敷时间也不宜过长,5-10分钟即可。同时要密切关注孩子皮肤的反应,避免出现烫伤情况。 三、适当饮水 对于成年人:可以适量饮用一些温盐水,大约100-200毫升。温盐水可以起到一定的中和胃酸、稀释胃酸的作用,从而缓解胃痛。但要注意不要一次性饮用过多,以免引起呕吐等不适。 对于儿童:儿童的胃容量较小,一般饮用10-50毫升左右的温盐水即可,同样要注意避免一次性饮用过多导致不适。 四、排查病因及特殊情况处理 对于成年人:如果经常出现半夜胃痛的情况,需要考虑是否患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。如果胃痛持续不缓解或者伴有呕血、黑便等严重症状,应及时就医。另外,一些不良生活方式也可能导致半夜胃痛,比如晚餐过饱、进食过多辛辣刺激性食物等,要注意调整生活方式。 对于儿童:儿童半夜胃痛需要警惕是否有消化不良、肠系膜淋巴结炎等情况。如果孩子除了胃痛还伴有发热、呕吐、腹泻等其他症状,或者胃痛频繁发作,也需要及时就医检查,因为儿童的病情变化可能比较快,需要专业医生进行诊断和处理。 如果采取以上措施后胃痛仍无缓解甚至加重,无论成年人还是儿童都应尽快前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-10-16 12:42:49
  • 受凉胃疼怎么治疗

    受凉后胃疼可采取一般处理措施,包括保暖和调整饮食;也可采用物理缓解方法,如顺时针按摩腹部;若症状严重或出现异常情况需医疗干预,严重时药物治疗,出现持续剧烈胃疼、呕吐、黑便等异常要及时就医,儿童、老年人等特殊人群需特别注意相关情况。 一、一般处理措施 (一)保暖 受凉后胃疼,首先要注意腹部保暖,可通过增添衣物、使用热水袋等方式,因为寒冷刺激可能导致胃部肌肉痉挛,保暖有助于缓解肌肉紧张,减轻胃疼症状。对于儿童来说,要特别注意腹部的保暖,避免因腹部受凉加重不适;老年人由于体温调节能力相对较弱,更要重视保暖,防止受凉进一步加重病情。 (二)调整饮食 短期内选择温和、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物会加重胃部负担,导致胃疼加剧。例如,辛辣食物会刺激胃黏膜,生冷食物会使胃部血管收缩,影响胃的正常消化功能。对于有基础胃部疾病的人群,如胃溃疡患者,更要严格注意饮食调整,防止病情复发或加重。儿童在调整饮食时,要注意食物的质地和温度,保证营养均衡的同时避免对胃部造成刺激。 二、物理缓解方法 (一)按摩 可以采用顺时针按摩腹部的方法,力度适中。通过按摩能够促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解因受凉引起的胃疼。按摩时要注意手法和力度,对于儿童,按摩力度要轻柔;老年人如果有骨质疏松等情况,按摩力度也不宜过大。具体操作是将手掌放在腹部,以肚脐为中心,缓慢顺时针环形按摩,每次按摩10-15分钟左右,可根据自身情况适当调整次数。 三、医疗干预情况 (一)药物治疗 如果胃疼症状较为严重,经过一般处理无明显缓解,可在医生指导下考虑使用一些药物。但需注意,儿童、老年人等特殊人群用药需格外谨慎,应避免自行随意用药。例如,一些胃黏膜保护剂可能会对胃部不适有一定缓解作用,但必须在明确病情和遵循医嘱的情况下使用。 (二)及时就医 若出现持续剧烈胃疼、伴有呕吐、黑便等异常情况时,应及时就医。因为这些症状可能提示存在较为严重的胃部疾病,如胃溃疡穿孔、胃出血等,需要尽快进行相关检查(如胃镜、大便潜血试验等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现受凉胃疼且症状持续不缓解或加重的情况,家长要高度重视,及时带孩子就医,避免延误病情。老年人出现类似情况也应尽快就诊,因为老年人病情变化可能较为隐匿,需要及时诊断和处理。

    2025-10-16 12:41:02
  • 胃出血做ct能不能确诊

    胃出血做CT有辅助诊断价值但不能单纯确诊,CT对部分血管相关出血及腹腔大体情况有一定显示,但有出血量少易漏诊、对胃黏膜表面出血显示受限等局限,确诊还需结合胃镜、大便隐血试验等,不同人群胃出血诊断有不同侧重点。 CT对胃出血的辅助诊断情况 优势方面: 对于一些因血管畸形、动脉瘤破裂等导致的胃出血,CT血管造影(CTA)可以显示出血相关的血管异常情况。例如,能发现胃内异常增粗、迂曲的血管或者血管破裂的部位等,为胃出血的病因诊断提供线索。在一些急诊情况下,通过快速的CT检查,能够初步了解腹腔内的大体情况,判断是否存在出血以及出血的大致量等。 局限性方面: 出血量较少时的漏诊可能:当胃内出血量较少时,CT可能难以直接发现出血灶。因为少量的血液在腹腔内分布较散,或者尚未在腹腔内形成明显的液体积聚等容易被CT捕捉的征象。比如,出血量小于50ml时,单纯依靠CT可能很难准确判断胃内是否存在出血情况。 对胃黏膜表面出血的显示受限:CT主要是对实质性器官和较大的血管等结构显示较好,对于胃黏膜表面比较表浅的出血,CT的诊断效能相对有限。它难以清晰地显示胃黏膜的细微病变以及黏膜表面的少量出血点等情况。 胃出血的其他常用确诊方法 胃镜检查:胃镜是诊断胃出血最为直接和准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃内的黏膜情况,能够清晰地发现胃黏膜的溃疡、糜烂、血管破裂等出血病灶,还可以在胃镜下进行止血治疗等操作。例如,对于胃溃疡引起的出血,胃镜下可以看到溃疡底部的血管暴露等典型表现。 大便隐血试验:如果患者存在胃出血,即使出血量较少,大便隐血试验也可能呈阳性。通过多次检测大便隐血情况,可以辅助判断是否存在消化道出血的可能,但不能明确出血的具体部位等。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在考虑胃出血的诊断时也有不同的侧重点。例如,老年患者可能合并有多种基础疾病,在诊断胃出血时需要综合考虑其基础疾病对出血表现的影响等;对于有长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等生活方式因素的人群,在分析胃出血原因时要重点询问这些相关情况。而对于儿童胃出血,相对较为少见,但一旦发生,需要更加谨慎地进行检查和诊断,因为儿童的胃出血原因可能与成人有所不同,例如先天性的胃肠道畸形等,在选择检查方法时要充分考虑儿童的生理特点,优先选择对儿童损伤较小但能明确诊断的方法。

    2025-10-16 12:40:09
  • 小苏打能否治疗胃酸过多

    小苏打可治疗胃酸过多,原理是其与胃酸中盐酸反应,但有局限性,特殊人群需谨慎使用。小苏打属弱碱性,能与胃酸中盐酸反应暂时缓解不适,但作用时间有限,长期大量服用有不良反应,儿童、老年人及高血压、肾功能不全等患者使用需格外谨慎。 小苏打治疗胃酸过多的有效性 有相关研究表明,口服小苏打能够迅速中和胃酸,在一定程度上快速改善胃酸过多导致的不适症状。例如一些临床观察发现,患者服用小苏打后,短时间内反酸、烧心等症状能得到缓解。但需要注意的是,这只是一种对症缓解的方式,不能从根本上治疗引起胃酸过多的病因。 小苏打治疗胃酸过多的局限性 作用时间有限:小苏打中和胃酸的作用持续时间较短。因为它进入胃内后,与胃酸反应产生二氧化碳气体,会使胃内压力增高,刺激胃黏膜,引起不适,而且很快会从胃内排出,所以不能长时间维持胃酸处于正常的酸碱度范围。 可能引发不良反应:长期或大量服用小苏打可能会引起一些不良反应。比如,大量服用时,二氧化碳产生过多,会导致胃胀、嗳气,甚至可能引起继发性胃酸分泌增加。对于一些特殊人群,如患有高血压的患者,长期大量服用小苏打可能会因为钠的摄入过多而加重高血压病情;对于患有胃溃疡的患者,胃内产生的二氧化碳可能会增加胃穿孔的风险等。 特殊人群需谨慎使用小苏打治疗胃酸过多 儿童:儿童胃酸过多相对较少见,且儿童的消化系统发育尚未完善,对药物的耐受性和反应与成人不同。一般不建议儿童常规使用小苏打来治疗胃酸过多,若有特殊情况,必须在医生的严格指导下谨慎使用,因为儿童服用后可能出现的不良反应可能更难以控制,比如过量服用导致的电解质紊乱等。 老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、肾脏疾病等。老年人服用小苏打后,钠的吸收可能会对心血管系统产生影响,增加心脏负担;在肾脏方面,可能会加重肾脏的排泄负担,尤其是对于肾功能不全的老年人,更容易引起钠潴留等问题。所以老年人使用小苏打治疗胃酸过多时,需要密切监测血压、肾功能等指标,并且要在医生的评估下谨慎使用。 高血压、肾功能不全等患者:高血压患者需注意小苏打中含钠,大量服用易致钠潴留,加重高血压;肾功能不全患者本身排泄功能受限,服用小苏打后可能影响体内电解质平衡,导致高钠血症等,这类患者使用小苏打治疗胃酸过多时必须格外谨慎,应在医生的专业评估后,权衡利弊再决定是否使用。

    2025-10-16 12:39:15
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