陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 吃撑了想吐怎么办

    吃撑后可通过适当运动、按摩、饮用适量温水或淡盐水缓解不适,若出现剧烈呕吐、腹痛难忍等情况需及时就医,医生会进行腹部触诊、血常规、腹部超声等检查明确病因。适当运动选慢走,饭后1小时左右开始,每次15-30分钟;按摩以肚脐为中心顺时针打圈10-15分钟;饮水可选温水或淡盐水,注意量和温度;出现严重症状要立即就医及做相关检查。 运动原理:人体在运动时,肌肉的收缩和舒张会带动胃肠等内脏器官的活动,加速胃肠蠕动,使食物在胃肠道内的排空速度加快,从而缓解吃撑想吐的感觉。 按摩缓解不适 按摩方法:可以采用腹部按摩的方式。以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩腹部,顺时针按摩10-15分钟左右。按摩时力度要适中,不宜过轻或过重。对于儿童,家长可以用温暖的手掌以轻柔的力度顺时针按摩其腹部;老年人按摩时要注意力度柔和,避免因力度过大引起腹部疼痛。 按摩作用:通过按摩腹部可以刺激胃肠道的神经末梢,促进消化液的分泌,增强胃肠的消化功能,帮助食物更好地消化吸收,减轻吃撑后想吐的症状。 饮用适量温水或淡盐水 饮水选择及量:可以饮用适量的温水,每次饮用100-150毫升左右,每隔15-20分钟饮用一次,总量控制在500-1000毫升左右。如果吃撑是因为进食了过咸的食物导致的,也可以适量饮用淡盐水,淡盐水的浓度以0.9%左右为宜,即500毫升温开水中加入约4.5克盐。儿童饮用温水时要注意温度适宜,避免过烫或过凉刺激胃肠道;老年人饮用淡盐水时要注意控制盐的摄入量,因为老年人可能存在心脑血管疾病等,过多摄入盐可能会加重病情。 饮水原理:饮用温水可以稀释胃内的食物浓度,促进胃肠蠕动,同时补充身体因进食过多而流失的水分。饮用淡盐水对于因吃咸食导致的吃撑想吐,有助于调节体内的渗透压,缓解不适。 就医情况判断 需及时就医的情况:如果吃撑后出现剧烈呕吐、腹痛难忍、无法站立、呕吐物中有血性物质或者黑便等情况,应立即就医。例如,儿童吃撑后如果出现频繁剧烈呕吐,伴有精神萎靡、哭闹不止等情况,可能是出现了胃肠梗阻等严重问题,需要及时送医;老年人吃撑后出现上述症状,可能是心脑血管疾病等诱发了胃肠道的不适,更要尽快就医。 就医检查项目:医生可能会进行腹部触诊、血常规、腹部超声等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:23:05
  • 小肚子胀气排不出来怎么办

    缓解小肚子胀气可通过调整饮食(减少产气食物摄入、增加膳食纤维摄入)、适度运动(散步、瑜伽)、腹部按摩(顺时针按摩),若长时间不缓解可能是疾病导致需就医检查治疗,如肠梗阻、胃肠功能紊乱、甲状腺功能减退等疾病引起的胀气需及时就医做相关检查并针对性治疗。 一、调整饮食 1.减少产气食物摄入:某些食物易在肠道内被细菌发酵产气,如豆类(黑豆、红豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等。应根据自身情况减少这类食物的摄取,以降低肠道产气。例如,豆类富含蛋白质,但不易消化,在肠道细菌作用下易产生大量气体导致胀气。 2.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便排气,蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等)中富含膳食纤维。以燕麦为例,它含有丰富的水溶性膳食纤维,可吸水膨胀,增加粪便体积,促进肠道蠕动,利于气体排出。 二、适度运动 1.散步:适合各年龄段人群,饭后半小时左右进行散步,速度适中,每次15-30分钟。对于一般人群,散步能促进胃肠蠕动,帮助气体运行。儿童可在家长陪伴下在户外散步,促进消化;老年人散步时要注意安全,选择平坦路面,可增加肠道蠕动频率,缓解胀气。 2.瑜伽:某些瑜伽体式有助于改善小肚子胀气,如猫牛式,能按摩腹部器官,促进肠道蠕动。但孕妇等特殊人群需在专业人士指导下进行,避免因体式不当造成不良影响。 三、腹部按摩 1.顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于儿童,家长可轻柔地以顺时针方向按摩其腹部,注意力度适中;老年人皮肤较薄,按摩时动作要轻柔,同样能起到促进肠道蠕动、缓解胀气的作用。 四、就医检查与治疗 1.疾病因素导致的胀气需就医:如果通过上述方法长时间仍无法缓解小肚子胀气,可能是某些疾病引起,如肠梗阻、胃肠功能紊乱、甲状腺功能减退等。此时应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、甲状腺功能检查等,以明确病因并进行针对性治疗。例如,肠梗阻患者除了胀气外,还可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,需要及时诊断和处理;甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,胃肠蠕动减慢,也会出现胀气等症状,需通过药物补充甲状腺激素来缓解症状。

    2025-11-27 12:21:34
  • 肚脐眼下面疼痛是怎么回事

    消化系统相关疾病有肠道痉挛因腹部受凉等致肚脐下阵发性疼痛、肠炎因细菌等感染伴腹泻等、肠梗阻有呕吐等表现;泌尿系统相关问题有膀胱炎女性多见伴尿频等、输尿管结石致一侧绞痛伴血尿等;妇科相关情况有痛经月经时子宫收缩痛、盆腔炎有下腹疼痛伴分泌物等、异位妊娠致一侧剧烈痛伴出血;其他可能因素有腹壁肌肉拉伤按压痛、腹主动脉瘤可致肚脐周围胀痛需重视。 一、消化系统相关疾病 1.肠道痉挛:多因腹部受凉、进食生冷或刺激性食物等致肠道平滑肌突发强烈收缩,引发肚脐下疼痛,呈阵发性,程度可轻可重,如短时间内大量摄入冷饮后易出现此类情况。 2.肠炎:细菌、病毒等感染肠道引发炎症,除肚脐下疼痛外,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,细菌性肠炎多与食用不洁食物相关,炎症刺激肠道黏膜致疼痛不适。 3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍所致,除肚脐下疼痛外,有呕吐、停止排气排便等表现,机械性肠梗阻可因肠道粘连、肿瘤等引起,动力性肠梗阻与腹部手术、腹膜炎等因素有关。 二、泌尿系统相关问题 1.膀胱炎:女性多见,细菌感染膀胱引发炎症,除肚脐下疼痛外,有尿频、尿急、尿痛等症状,女性尿道短宽,性生活不注意卫生等易增加发病风险。 2.输尿管结石:结石在输尿管内移动时可致肚脐下一侧绞痛,疼痛剧烈,可放射至会阴部,常伴血尿、恶心、呕吐等,结石形成与代谢、饮食等多因素相关,尿液中某些物质浓度过高易析出成石。 三、妇科相关情况(女性) 1.痛经:女性月经期间因子宫内膜前列腺素含量增高,致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现肚脐下疼痛,多伴下腹坠胀、腰酸等,疼痛程度及表现因人而异。 2.盆腔炎:女性盆腔内器官炎症,可引起肚脐下及下腹部疼痛,常伴阴道分泌物增多、异常阴道出血等,性生活活跃期女性发病率较高,与不洁性生活、宫腔操作等有关。 3.异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床,常见输卵管,胚胎增大致输卵管破裂时,突发肚脐下一侧剧烈疼痛,多伴阴道不规则出血,不及时处理可危及生命。 四、其他可能因素 1.腹壁疾病:如腹壁肌肉拉伤,多因剧烈运动、外伤等致肚脐下腹壁肌肉损伤,按压时疼痛明显。 2.腹主动脉瘤:较少见但需重视,腹主动脉局部扩张形成瘤体,可出现肚脐周围或下腹部胀痛,瘤体增大到一定程度有破裂风险,危及生命。

    2025-11-27 12:20:14
  • 排便黑色怎么治疗

    排便黑色需区分生理性和病理性原因,生理性多因食物或药物,病理性常与上消化道出血、肠道肿瘤等有关,病理性需通过胃镜、肠镜等检查诊断,上消化道出血所致按情况用抑酸等药治疗,肠道肿瘤所致则手术等抗肿瘤,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有不同注意事项。 一、明确排便黑色的原因 排便黑色首先需区分是生理性还是病理性原因。生理性原因可能是近期食用了动物血、肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,或服用了铁剂、铋剂等药物,这种情况一般无需特殊治疗,停止相关食物或药物摄入后,排便颜色通常会恢复正常。病理性原因则可能与上消化道出血有关,如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等,也可能是肠道肿瘤等疾病引起。 二、针对病理性原因的检查与诊断 若怀疑是病理性原因导致的排便黑色,需要进行一系列检查。如胃镜检查可观察食管、胃、十二指肠等上消化道的黏膜情况,明确是否存在溃疡、炎症、肿瘤等病变;肠镜检查可查看肠道内的情况,有助于发现肠道肿瘤等问题;还可能需要进行大便隐血试验、血常规、凝血功能等检查,以辅助判断出血情况及身体的一般状况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,检查的选择和解读需要综合考虑。例如,老年患者可能需要更全面评估心脑血管等基础疾病对检查和治疗的影响;有长期饮酒史或服用非甾体类抗炎药的人群,需要特别考虑药物对消化道黏膜的损伤可能。 三、根据病因的治疗方法 上消化道出血所致:如果是胃溃疡引起的出血,可能需要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(常用药物有奥美拉唑等),以减少胃酸对胃黏膜创面的刺激,促进愈合;如果是十二指肠溃疡出血,治疗原则类似。对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可能需要采取降低门静脉压力等相应措施。 肠道肿瘤所致:如果是肠道肿瘤,通常需要根据肿瘤的性质、分期等情况采取手术治疗等相应的抗肿瘤治疗措施。 对于特殊人群,如儿童出现排便黑色,需高度警惕是否有消化道出血等严重情况,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快,应及时就医进行详细检查和处理;妊娠期女性出现排便黑色,需要谨慎评估检查和治疗对胎儿的影响,选择相对安全的检查方法和治疗方案;老年患者有基础疾病较多,在治疗过程中需要密切监测各脏器功能,注意药物之间的相互作用等。

    2025-11-27 12:19:18
  • 十二指肠溃疡好治吗

    十二指肠溃疡相对较好治,需规范个体化治疗,目标是缓解症状、愈合溃疡等。一般治疗包括生活方式调整和心理调节,药物治疗有抑制胃酸分泌和黏膜保护等药物。特殊人群如儿童、老年、女性患者有不同注意事项,通过综合措施大多可取得较好疗效,患者需配合全程管理提高治愈率、减少复发。 一、治疗的总体情况 十二指肠溃疡相对是比较好治的,但也需要规范且个体化的治疗。目前主要的治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发及避免并发症。 二、治疗方法及依据 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意。比如,年轻患者如果平时有熬夜、饮食不规律的情况,需要规律作息,保证充足睡眠,同时定时进餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、酒精等可能刺激十二指肠的物质。老年患者则要更关注胃肠功能的特点,避免加重胃肠负担的因素。 心理调节:精神紧张、焦虑等情绪可能会影响十二指肠溃疡的恢复,不同人群都需要注意心理状态的调整,通过适当的方式如冥想、运动等缓解压力。 2.药物治疗 抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂是常用的一类,如奥美拉唑等,通过抑制胃酸分泌来促进溃疡愈合,大量临床研究证实其能有效降低胃内酸度,为溃疡愈合创造有利环境。 黏膜保护剂:像硫糖铝等,可在溃疡面形成保护屏障,减少胃酸等对溃疡部位的刺激,促进黏膜修复。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿科安全护理原则是优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等。如果需要药物治疗,要严格遵循儿童用药的相关要求,避免使用不适合儿童的药物,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 2.老年患者:老年患者可能同时合并其他基础疾病,在选择药物时需要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。要密切关注用药后的反应,因为老年患者对药物的耐受性和敏感性可能与年轻人不同。 3.女性患者:在妊娠期等特殊生理时期的女性患者,用药需要格外谨慎,要充分评估药物对胎儿或自身健康的影响,优先选择对胎儿影响较小或对自身相对安全的治疗方案。 十二指肠溃疡通过规范的一般治疗和药物治疗等综合措施,大多可以取得较好的疗效,但需要患者积极配合治疗,遵循医生的建议进行全程管理,以提高治愈率,减少复发等情况的发生。

    2025-11-27 12:17:56
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