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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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幽门梗阻的特征有哪些
幽门梗阻有呕吐、胃蠕动波、震水音、腹痛、脱水及营养不良等表现，呕吐多在下午或晚间、量大、含宿食无胆汁；上腹部可见胃蠕动波；空腹时上腹部有震水音；部分患者有上腹痛且进食后加重；儿童易脱水、影响生长发育，成年易消瘦、乏力、贫血等营养不良。 一、呕吐 特点：是幽门梗阻最突出的症状，多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000-2000ml。呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。这是因为幽门梗阻导致胃内容物无法顺利排入肠道，胃长时间潴留，食物发酵、腐败后吐出。对于儿童患者，由于其胃容量较小，呕吐可能更为频繁且易导致脱水等情况，需密切关注水电解质平衡；成年患者若长期呕吐，可能会出现营养不良等问题。 二、胃蠕动波 表现：患者上腹部可见胃蠕动波，自左肋下向右缓慢推进，有时可看到胃型。这是由于幽门梗阻时，胃收缩加强，从而出现胃蠕动波和胃型。儿童患者由于腹部脂肪相对较少，胃蠕动波可能更易被观察到；成年患者若体型较瘦，也可能较明显地看到胃蠕动波。 三、震水音 检查及意义：患者空腹时上腹部可听到震水音，这是因为胃内有大量液体及气体，当摇晃腹部时，液体和气体混合产生震水音。无论是儿童还是成年患者，检查震水音都是判断幽门梗阻的一个辅助方法，但需要结合其他症状综合判断。 四、腹痛 特点：部分患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质不一，可为胀痛、隐痛等。疼痛多在进食后加重，这是因为进食后胃的蠕动增加，而幽门梗阻时胃排空受阻，胃内压力升高，刺激胃黏膜及神经引起疼痛。儿童患者可能无法准确表述腹痛性质，但会表现出烦躁、拒食等情况；成年患者可较清楚描述腹痛特点，以便医生判断病情。 五、脱水及营养不良 儿童情况：儿童幽门梗阻时，由于频繁呕吐，丢失大量水分和电解质，容易出现脱水症状，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。同时，长期呕吐导致营养物质摄入不足，影响生长发育。因为儿童处于生长发育阶段，对营养和水分的需求相对较高，且自身调节能力相对较弱，所以脱水和营养不良对儿童的影响更为严重，需要及时纠正水电解质紊乱并补充营养。 成年情况：成年患者长期幽门梗阻，呕吐导致营养物质吸收障碍，会出现消瘦、乏力、贫血等营养不良表现。严重时可导致低蛋白血症，引起全身水肿等情况。成年患者可能因工作等原因延误治疗，所以更需要早期识别幽门梗阻的相关表现，及时就医。
2025-10-16 12:38:00 -
乙状结肠息肉是怎么回事，怎么办
乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面突出的异常生长组织，病因与遗传、炎症、年龄、生活方式等有关，多无症状或有便血等表现，治疗有内镜下治疗（高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术）、手术治疗（癌变时的根治性手术）及定期随访，儿童、老年、女性等特殊人群治疗需各有考量。 乙状结肠息肉怎么办 内镜下治疗： 高频电凝切除术：对于较小的有蒂息肉，可通过内镜将高频电凝器导入，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死，从而切除息肉。这种方法适用于直径较小、形态较规则的息肉，操作相对简便，创伤小，恢复快。 内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于较大的无蒂息肉或怀疑有癌变倾向的息肉，可采用ESD。该方法是将黏膜下注射液注射到息肉周围黏膜下层，使病变与深层组织分离，然后用内镜下的电刀将息肉完整剥离。对于较大的乙状结肠息肉，尤其是那些宽度较大、累及范围较广的情况，ESD能更完整地切除病变组织，同时减少穿孔等并发症的风险，但操作难度相对较高，对医生的技术要求较高。 手术治疗： 根治性手术：如果息肉已经发生癌变，且病变累及范围较广，可能需要进行根治性手术，如乙状结肠切除术。手术会切除部分乙状结肠及周围可能受累的组织，并进行肠道吻合。这种情况多见于息肉恶变且病情较晚的患者，手术创伤较大，术后需要较长时间恢复，术后还可能需要根据情况进行辅助化疗等后续治疗。 定期随访： 对于切除后的息肉，无论大小和病理类型，都需要定期进行结肠镜复查，以监测是否有新的息肉生长以及切除部位是否有复发等情况。一般来说，术后3-6个月需要进行首次结肠镜复查，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但具体间隔时间需根据患者的具体情况，如息肉的病理性质、数量等由医生决定。对于有家族遗传倾向的患者，可能需要更密切的长期随访。 特殊人群方面，儿童患者如果发现乙状结肠息肉，由于其身体处于生长发育阶段，治疗时需更加谨慎，优先考虑对身体损伤小的治疗方式，如内镜下较小息肉的切除等，且术后要密切关注恢复情况；老年患者患乙状结肠息肉时，要充分考虑其身体的耐受性，在治疗前需全面评估心肺功能等基础状况，选择相对安全的治疗方案，术后也要加强护理，预防感染等并发症的发生。女性患者在治疗过程中要考虑到生理期等因素对身体恢复的影响，男性患者也需根据自身整体健康状况配合治疗。
2025-10-16 12:35:30 -
胃肠功能紊乱有什么症状
胃肠功能紊乱有消化系统和全身症状，消化系统症状包括腹痛（部位不固定、与进食有关、儿童表现特殊、有基础病者不典型）、腹胀（进食后加重、老年人更明显）、恶心呕吐（程度不同、青少年易出现）、腹泻（大便次数多、质地稀）或便秘（排便困难、次数少，老年人易加重）；全身症状有疲劳乏力（因营养吸收受影响致能量不足）、失眠焦虑（通过神经-胃肠轴影响神经系统）。 一、消化系统症状 腹痛：疼痛部位不固定，可为脐周、上腹部等，疼痛性质多样，如胀痛、隐痛等。部分患者疼痛与进食有关，进食后可缓解或加重。例如，有些患者进食后胃肠蠕动紊乱，导致腹部胀痛，而有些患者在饥饿时出现隐痛。年龄较小的儿童可能无法准确描述腹痛位置，常表现为哭闹不安等。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，腹痛症状可能更易出现且表现不典型。 腹胀：患者自觉腹部胀满，外观可呈现腹部膨隆。进食后腹胀往往会加重，这是因为胃肠功能紊乱时，食物消化和排空受到影响，导致气体和食物在胃肠道内积聚。老年人胃肠蠕动本身相对缓慢，若存在胃肠功能紊乱，腹胀症状可能更为明显，且恢复较慢。 恶心呕吐：可出现不同程度的恶心，严重时会发生呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁。青少年由于生活方式不规律，如饮食不节制、熬夜等，更容易出现恶心呕吐的胃肠功能紊乱症状。 腹泻或便秘 腹泻：大便次数增多，质地稀薄，可为水样便等。胃肠功能紊乱时，肠道的正常蠕动和吸收功能失调，导致水分吸收减少，大便变稀。儿童腹泻可能会引起脱水等严重后果，需要特别关注，若儿童出现频繁腹泻，应及时补充水分和电解质。 便秘：排便困难，大便干结，排便次数减少。老年人胃肠蠕动功能减退，本身就有便秘的潜在风险，若合并胃肠功能紊乱，便秘症状会加重，长期便秘可能会引发其他肠道问题。 二、全身症状 疲劳乏力：由于胃肠功能紊乱影响营养物质的吸收，身体得不到充足的能量供应，患者会感到全身疲劳、乏力，影响日常生活和工作。长期胃肠功能紊乱导致营养不良的患者，疲劳乏力症状更为突出。 失眠焦虑：胃肠功能紊乱可能会通过神经-胃肠轴影响神经系统，导致患者出现失眠、焦虑等精神症状。例如，胃肠道的不适感觉会通过神经传导影响大脑的睡眠调节和情绪状态。年轻人群若长期处于高压力生活方式下，出现胃肠功能紊乱后更易并发失眠焦虑等情况。
2025-10-16 12:34:37 -
急性肠胃炎几天能好
急性肠胃炎恢复时间因人而异，受病情严重程度、个体差异（年龄、基础健康状况）、治疗措施影响，儿童、老年人有特殊注意事项，病情轻的1-3天恢复，重的需1-2周甚至更长，儿童要密切观察并清淡易消化饮食、腹部保暖，老年人要监测电解质、选温和易消化食物、注意休息。 影响恢复时间的因素 病情严重程度：如果是由轻度感染引起的急性肠胃炎，患者主要表现为轻度的腹痛、腹泻，每日腹泻次数较少，这种情况下恢复相对较快，通常1-3天即可。但如果是由严重感染导致，患者出现剧烈呕吐、频繁腹泻，可能伴有发热、脱水等症状，恢复时间就会延长，可能需要1-2周。 个体差异 年龄：儿童的免疫系统和身体调节功能相对较弱，而且儿童急性肠胃炎更容易出现脱水等并发症。例如，幼儿患急性肠胃炎时恢复时间可能比成年人稍长，如果不及时治疗，可能在2-3天内病情就会加重。而成年人身体状况相对较好，一般恢复时间在1周左右，但如果本身有基础疾病，如糖尿病等，恢复时间可能会延长。 基础健康状况：本身健康状况良好的人，恢复能力较强，急性肠胃炎恢复时间相对较短。而患有慢性疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病等的患者，身体的代谢和修复能力较差，急性肠胃炎恢复时间会受到影响，可能需要更长时间来恢复。 治疗措施：及时采取正确的治疗措施可以缩短恢复时间。例如，患者出现脱水症状时，及时进行补液治疗，能够有效缓解症状，加快恢复。如果患者能在发病后立即就医，接受规范的治疗，包括适当的止吐、止泻药物治疗等，恢复时间会明显缩短。如果患者自行用药不当或者延误治疗，恢复时间就会延长。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患急性肠胃炎时，家长要密切观察孩子的精神状态、腹泻次数和量、体温等情况。如果儿童出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差等脱水表现，应立即就医。儿童饮食上要注意清淡、易消化，如给予米汤、稀粥等，避免食用油腻、刺激性食物，同时要注意腹部保暖，因为儿童腹部更容易受凉加重病情。 老年人：老年人患急性肠胃炎时，由于其身体机能衰退，恢复能力差，而且容易出现并发症。要注意监测老年人的电解质情况，因为老年人腹泻呕吐容易导致电解质紊乱。饮食上要选择温和、容易消化的食物，如软面条等，同时要注意休息，避免劳累，家属要多关注老年人的身体状况，一旦有异常及时送医。
2025-10-16 12:31:34 -
严重拉肚子拉水怎么缓解
严重拉肚子拉水需及时采取措施，要及时补充水分和电解质，可口服补液盐或自制糖盐水；调整饮食，婴幼儿按需调整，儿童及成人选清淡易消化食物；腹部保暖，用热水袋等热敷；若持续不缓解或伴高热等症状及时就医，婴幼儿、老年人更要重视及时就诊。 一、及时补充水分和电解质 原因：严重拉肚子拉水会导致大量水分和电解质丢失，若不及时补充，可能引发脱水、电解质紊乱等严重后果。对于各年龄段人群，都需要重视水分和电解质的补充。例如，婴幼儿身体含水量相对较高，拉肚子拉水时更容易出现脱水，需格外关注。 具体方法：可以口服补液盐，它能补充水分和钠、钾等电解质，按照说明书冲调后服用。如果无法获取口服补液盐，也可以自制糖盐水，在500毫升温开水中加入5克葡萄糖和1.75克盐（约半啤酒瓶盖的盐），少量多次饮用。 二、调整饮食 婴幼儿：母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，同时增加喂养次数；人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉。添加辅食的婴儿，应暂时停止添加新的辅食，可给予稀粥、面条等清淡易消化的食物。 儿童及成人：暂时避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，选择清淡、易消化的食物，如米汤、面汤、软面条等。待腹泻症状有所缓解后，再逐渐恢复正常饮食，但仍要注意循序渐进，从易消化的食物开始，慢慢过渡。 三、腹部保暖 原因：腹部着凉可能会加重拉肚子的症状，对各年龄段人群的肠胃都有不良影响。 具体方法：可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，热敷时间每次15-20分钟，可根据情况多次热敷。对于婴幼儿，要注意选择合适的热敷温度和方式，确保安全。 四、就医检查与治疗 原因：如果严重拉肚子拉水的情况持续不缓解，或伴有高热、剧烈腹痛、便血等症状，可能是由细菌感染、病毒感染等病理性因素引起，需要及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 特殊人群提示：婴幼儿身体抵抗力较弱，病情变化较快，一旦出现严重拉肚子拉水的情况，更要及时就医，避免延误病情。老年人由于身体机能下降，也需要密切关注病情，及时就诊，防止出现脱水等严重并发症。 总之，严重拉肚子拉水时要采取及时补充水分和电解质、调整饮食、腹部保暖等措施，若情况严重或持续不缓解应及时就医。
2025-10-16 12:30:50
