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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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这几天吃太饱饭后会头晕，是什么原因造成
饭后头晕多因餐后血流重新分配、血糖波动及消化负担增加，导致脑部供血或代谢短暂异常。 餐后血流动力学改变 进食后胃肠道需大量血液参与消化吸收，脑部血流量相对减少。健康人通常短暂头晕可自行缓解，若频繁发作或持续加重，需警惕脑供血不足风险（如颈椎病压迫血管、动脉硬化患者）。 血糖波动与胰岛素反应 高碳水饮食后血糖骤升，刺激胰岛素大量分泌，可能引发短暂低血糖或血管扩张，尤其糖尿病患者或糖耐量异常者更明显。建议减少精制糖摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）以延缓血糖上升。 消化负担与自主神经调节 过量进食使消化系统负荷剧增，迷走神经兴奋导致心率加快、血压波动，部分人出现头晕、乏力。肥胖或胃动力不足者需控制餐量（如采用“七分饱”原则），避免暴饮暴食。 血脂异常与血液黏稠度 高脂饮食后血脂短暂升高，血液黏稠度增加，血流速度减慢，脑部供氧不足。代谢综合征患者（肥胖、高血压、高血糖合并）需限制饱和脂肪摄入，必要时就医检查血脂。 特殊人群风险叠加 高血压患者：餐后血压可能短暂下降，加重脑供血不足； 颈椎病患者：颈部血管受压，进食后血液流向胃肠道进一步加重脑部缺血； 老年人/孕妇：消化功能弱或子宫压迫血管，更易出现餐后头晕，需格外注意少量多餐。 若头晕持续超30分钟或伴随胸痛、视物模糊、肢体麻木，需及时就医排查心脑血管疾病或代谢异常。调整饮食结构（均衡营养、细嚼慢咽）是预防关键。
2026-01-09 11:39:43 -
内胆管结石
内胆管结石是发生于肝内胆管或肝外胆管的固体结晶，因胆汁成分失衡、感染或梗阻形成，可引发胆管梗阻与感染，需影像学与症状结合诊断。 定义与常见位置 内胆管结石分为肝内胆管结石（多位于左肝管分支）和肝外胆管结石（以胆总管为主）。肝内结石常因胆管狭窄或胆汁淤积形成，肝外结石多继发于胆囊结石排出后嵌顿。 核心病因 胆汁成分失衡：胆红素钙盐沉积或胆固醇过饱和是主因，胆道感染（如大肠杆菌、蛔虫）可加速结石形成； 胆汁淤积：胆管狭窄、手术史导致胆汁滞留，易诱发结石； 代谢与遗传因素：高脂血症、糖尿病或家族史者风险较高。 临床表现与诊断 多数患者早期无症状，结石梗阻时出现右上腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），严重者可发展为急性胆管炎或感染性休克。诊断以超声初筛，MRCP或CT可明确结石位置及胆管扩张程度。 治疗原则 无症状静止结石：定期随访（每6-12个月超声），无需药物干预； 有症状或并发症：优先内镜（ERCP取石）或手术（腹腔镜胆总管切开取石），复杂病例需肝部分切除； 药物辅助：熊去氧胆酸可尝试溶解小结石，抗生素用于急性感染控制。 特殊人群与预防 特殊人群：老年患者症状隐匿，建议每年超声；糖尿病患者需严格控糖防代谢紊乱；儿童罕见，多与胆道蛔虫感染相关。 预防措施：低脂饮食、规律进餐、控制胆道感染，高危人群（如家族史者）每1-2年筛查。
2026-01-09 11:37:55 -
大便拉了很多血怎么回事
大便拉了很多血（便血）可能是下消化道（痔疮、肠道病变等）或上消化道大量出血的信号，需结合症状和检查明确病因，不可自行判断延误诊治。 痔疮与肛裂（最常见原因） 内痔表现为无痛性鲜血滴落或喷射，伴排便后滴血；外痔常伴肛门疼痛、瘙痒；肛裂则排便时剧痛，便血鲜红，多因便秘、久坐诱发。孕妇、长期便秘者高发，儿童少见。 肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，典型表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛，病程长（＞6周），中老年及免疫异常者风险高，需肠镜+病理活检确诊。 结直肠息肉或肿瘤 儿童便血多为幼年性息肉（无痛鲜血）；成人需警惕腺瘤性息肉、结直肠癌，表现为黏液血便、排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、体重下降。40岁以上人群建议每年肠镜筛查。 血管性病变或缺血性肠病 血管发育不良（如毛细血管扩张）、缺血性结肠炎（老年/高血压/糖尿病患者多见），后者伴突发腹痛、便血，需腹部CTA或肠镜检查，避免延误肠缺血治疗。 特殊情况与上消化道出血 上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）量大时也可便血（血液未充分氧化），伴呕血、黑便；儿童需排除感染性肠炎；孕妇因腹压增加易诱发痔疮，便血需结合孕期情况判断。 特别提醒：大量便血（如染红便池、持续不止）需立即就医，避免自行服用止血药掩盖病情；高危人群（≥40岁、有肿瘤家族史）建议尽早行肠镜、胃镜检查，明确病因后规范治疗。
2026-01-09 11:36:22 -
大便拉水是什么原因
大便拉水（急性水样腹泻）主要由感染、饮食、药物、基础疾病及特殊生理状态引发，需结合症状及持续时间判断诱因，及时干预脱水风险。 感染性腹泻 病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（贾第虫）是主要病原体。多因污染食物/水、接触传播或冷链食品变质引发，表现为呕吐、腹痛、发热等，诺如病毒是全球急性胃肠炎暴发主因。 饮食相关因素 不洁食物/水源（如未煮熟海鲜）、乳糖不耐受（摄入乳制品后腹泻）、食物过敏（坚果/海鲜过敏）、暴饮暴食或生冷刺激性饮食，易破坏肠道菌群平衡，引发急性腹泻。 药物与治疗副作用 抗生素（如广谱抗生素）使用后肠道菌群失调（发生率约5-25%），泻药（乳果糖）、含镁抗酸剂（如氢氧化镁）或化疗药物可能直接刺激肠道，导致水样便。 基础疾病影响 肠易激综合征腹泻型（IBS-D）常因情绪压力诱发，伴排便前腹痛；炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎）表现为慢性腹泻、黏液血便；甲亢患者因胃肠蠕动加快，也可出现水样便。 特殊人群风险 婴幼儿肠道脆弱，腹泻易致快速脱水（6个月-2岁死亡率约0.5%）；老年人合并心肾功能不全，电解质紊乱风险高；孕妇腹泻可能增加流产/早产风险；免疫低下者（如HIV/AIDS）易继发隐孢子虫等感染。 若腹泻持续>2天、伴高热/血便/少尿，或特殊人群出现症状，需立即就医，避免自行服用止泻药掩盖病情。
2026-01-09 11:35:17 -
胸口痛患食道癌怎么办
胸口痛可能是食道癌的重要症状之一，需立即就医明确诊断，避免延误治疗时机。 及时就医明确诊断：若胸口痛伴随吞咽不适、食物哽咽感、体重下降等症状，应尽快至消化内科或胸外科就诊。通过胃镜+病理活检（诊断金标准）、食管造影、胸部增强CT等检查，可明确病变性质及范围，避免与心绞痛、反流性食管炎等疾病混淆。 全面评估病情分期：确诊后需进行TNM分期（肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况），常用检查包括超声内镜（评估浸润深度）、胸部CT（排查纵隔淋巴结转移）及全身PET-CT（判断远处转移）。分期结果决定治疗方案，需由MDT（多学科团队）制定个体化策略。 个体化综合治疗方案：早期（T1-2N0M0）首选手术切除（如胸腔镜微创手术）；中晚期（T3-4或N1-2）多采用手术联合放化疗（同步放化疗）；无法手术者可选择放化疗、靶向治疗（HER2阳性患者适用曲妥珠单抗）或免疫治疗（PD-1抑制剂）。 特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能及基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术的耐受性；孕妇患者需优先考虑胎儿安全，治疗需权衡利弊；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免毒性叠加。 对症支持与康复管理：胸口痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）缓解；吞咽困难者需营养支持（肠内/肠外营养）；康复期以温凉流质饮食为主，配合心理疏导，避免辛辣刺激及过热食物。
2026-01-09 11:34:16
