陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 慢性糜烂性胃炎多久能治好

    慢性糜烂性胃炎治愈时间个体差异大,受病情严重程度、治疗方案、患者自身情况等因素影响,一般数周~数月,促进治愈需规范用药、调整生活方式、定期复查,特殊人群有相应注意事项。 影响治愈时间的因素 病情严重程度:如果患者病情较轻,胃黏膜糜烂范围小、程度轻,可能相对较快治愈,一般4-8周左右有好转迹象;若病情较重,糜烂范围广且伴有出血等情况,治疗时间可能延长,可能需要数月甚至更长时间。 治疗方案:采取规范的治疗方案,如抑制胃酸分泌(常用药物有质子泵抑制剂等)、保护胃黏膜(如铝碳酸镁等)以及针对幽门螺杆菌感染的治疗(若有感染需进行规范的四联疗法等),能有效促进病情恢复,利于缩短治愈时间;若治疗方案不规范,随意停药或用药不当,则会影响治愈时间,可能导致病程迁延。 患者自身情况 年龄:年轻患者身体状况较好,修复能力相对较强,可能比老年患者治愈时间短。老年患者身体机能衰退,胃黏膜修复能力下降,且常合并其他基础疾病,治愈时间可能延长。 生活方式:保持健康生活方式的患者,如规律作息、合理饮食(避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒等),有利于病情恢复,能缩短治愈时间;而长期熬夜、饮食不规律、继续吸烟饮酒等不良生活方式会延缓病情恢复,延长治愈时间。 病史:既往无其他严重消化系统疾病的患者,治愈时间相对较短;若患者既往有多次胃病史或合并其他重要脏器疾病(如心脑血管疾病等),治疗时需综合考虑,治愈时间可能会受影响而延长。 促进慢性糜烂性胃炎治愈的相关措施 药物治疗方面:严格遵循医嘱规范使用抑制胃酸、保护胃黏膜等药物,不能自行增减药量或停药。 生活方式调整: 作息:保证充足睡眠,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,有利于身体各器官包括胃部的修复。 饮食:以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、软馒头等,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素等营养物质,避免食用对胃黏膜有刺激的食物。 定期复查:按照医生要求定期进行胃镜等检查,了解胃黏膜糜烂的恢复情况,以便及时调整治疗方案。 对于特殊人群,如老年患者,要密切关注其肝肾功能,因为部分药物需通过肝肾功能代谢,在用药过程中要谨慎选择药物及监测相关指标;儿童患者患慢性糜烂性胃炎相对较少见,若发生,需更加谨慎对待,优先考虑非药物干预措施,如调整饮食结构等,且用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。女性患者在治疗过程中需注意生理期对身体状况的影响等,但一般不影响慢性糜烂性胃炎治疗的总体原则。

    2025-10-17 12:19:15
  • 酒后拉肚子是怎么回事

    饮酒后拉肚子的原因主要有:肠道受酒精刺激致蠕动加快,短时间大量饮酒时易出现;部分人酒精过敏或不耐受,引发肠道功能紊乱或代谢异常致腹泻;本身有肠易激综合征、炎症性肠病等肠道基础疾病者,酒精会诱发应激反应、加重炎症等致腹泻,乳糖不耐受者饮酒后双重因素作用下更易腹泻;酒精还可能破坏肠道菌群平衡,老年人因肠道功能弱饮酒后更易酒后拉肚子。 一、肠道受酒精刺激引发蠕动加快 酒精进入人体后主要在肝脏代谢,但也会对胃肠道产生刺激。酒精会使肠道蠕动加快,正常情况下肠道蠕动是有规律且缓慢推进食物残渣形成粪便的,当受到酒精刺激后,蠕动节奏被打乱,加快的蠕动会让食物残渣在肠道内停留时间缩短,还没充分吸收水分等就被排出体外,从而导致拉肚子,这在短时间内大量饮酒后较为常见,年轻人社交场合中大量饮酒后出现这种情况较为多见。 二、酒精过敏或不耐受 部分人群存在酒精过敏或不耐受的情况,身体对酒精产生异常免疫反应或代谢异常。过敏者接触酒精后,肠道黏膜可能出现炎症反应,导致肠道功能紊乱,引发腹泻;不耐受者身体缺乏代谢酒精的某些酶类,酒精不能被正常代谢,在肠道内积累影响肠道正常生理功能,进而出现拉肚子现象,这类人群不管饮酒量多少都可能出现,年龄上无特定限制,但有过敏或不耐受体质的人群需格外注意。 三、本身存在肠道基础疾病 1.肠易激综合征患者:本身肠道功能就较为敏感,酒精作为外界刺激因素,很容易诱发肠道的应激反应,导致肠道蠕动紊乱和分泌异常,出现拉肚子症状,这类患者可能平时就有腹痛、腹泻等肠道功能紊乱表现,饮酒后会加重。 2.炎症性肠病患者:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,患者肠道本身处于炎症状态,酒精会进一步损伤肠道黏膜,加重炎症反应,使得肠道吸收和分泌功能失调,引起腹泻,有这类基础疾病的患者无论年龄大小,饮酒都可能诱发拉肚子情况,需要严格避免饮酒来控制病情。 3.乳糖不耐受合并饮酒者:如果本身乳糖不耐受,肠道对乳糖消化吸收有问题,而酒精又可能影响肠道消化功能,双重因素作用下更易出现拉肚子,比如一些本身喝牛奶就会腹泻的人,饮酒后可能腹泻症状加重。 四、其他可能因素 酒精可能影响肠道菌群平衡,正常肠道菌群对维持肠道正常功能很重要,酒精破坏菌群平衡后,有害菌可能大量繁殖,影响肠道的消化、吸收等功能,从而导致拉肚子。老年人肠道功能相对较弱,饮酒后出现酒后拉肚子的概率可能相对较高,因为其肠道蠕动调节能力、黏膜修复能力等都有所下降,更易受酒精影响。

    2025-10-17 12:18:07
  • 有胃病的人吃什么水果比较好

    不同水果对胃部有不同影响,温和性质的苹果、香蕉等可辅助改善胃部不适,富含维生素且对胃黏膜修复有益的木瓜、石榴等有相应作用,其他适宜水果如葡萄、蓝莓等也各有特点,食用需根据自身胃部状况适量选择,如胃酸过多者可吃香蕉中和胃酸,胃溃疡急性发作期不宜多吃葡萄等。 一、温和性质的水果 (一)苹果 苹果富含果胶等成分,果胶是一种可溶性膳食纤维,它能够帮助调节肠道蠕动。对于有胃病的人来说,食用苹果可以在胃内形成一种保护屏障,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。研究表明,每天吃1-2个苹果,有助于改善胃部不适症状,尤其适合一般人群以及没有严重胃酸过多等极端胃部问题的患者。但对于胃酸分泌过少的萎缩性胃炎患者,也不宜过量食用,以免加重消化不良情况。 (二)香蕉 香蕉是一种偏碱性的水果,它能中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛等不适。香蕉还含有丰富的钾元素等营养成分,并且其质地柔软,容易消化,不会对胃黏膜造成刺激。一般人群均可适量食用香蕉来辅助缓解胃部不适,然而对于患有糖尿病的胃病患者,需要控制香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高,以免影响血糖控制。 二、富含维生素且对胃黏膜修复有益的水果 (一)木瓜 木瓜中含有木瓜蛋白酶等物质,有助于消化蛋白质,对于有消化不良等胃部问题的人有一定帮助。它还含有丰富的维生素C等营养成分,维生素C对胃黏膜的修复有一定的促进作用。一般人群可以适量食用木瓜来改善胃部消化功能,但对于过敏体质的人,食用前需要确认无过敏反应,以免引发身体不适影响胃部状态。 (二)石榴 石榴含有多种维生素和矿物质,其果实中含有的鞣质等成分具有收敛作用,对于一些因胃部炎症导致的腹泻等伴随症状有一定的缓解作用。不过,石榴较硬的籽可能会对胃黏膜有一定摩擦,所以食用时建议榨汁或去皮食用,一般人群适用,但对于有肠梗阻风险的患者,要谨慎食用,避免籽难以消化造成梗阻情况。 三、其他适宜的水果 (一)葡萄 葡萄含有丰富的维生素、矿物质以及类黄酮等抗氧化物质。对于一般胃部健康状况的人来说,适量食用葡萄可以为身体补充营养。但对于患有胃溃疡且处于急性发作期的患者,不宜食用过多葡萄,因为葡萄中的果酸可能会刺激溃疡面,加重疼痛等症状。 (二)蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,具有保护胃黏膜免受自由基损伤的作用。一般人群可适量食用蓝莓来维护胃部健康,但对于胃肠功能较弱、容易腹泻的人,要注意控制食用量,因为蓝莓可能会促进肠道蠕动,过量食用可能加重腹泻症状。

    2025-10-17 12:16:59
  • 肝硬化起的红痣好了是什么意思

    肝硬化患者皮肤上的红痣(蜘蛛痣)好了通常意味着病情可能有一定改善,其形成与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关,病情好转时肝脏对雌激素灭活能力增强。蜘蛛痣好转是评估病情的参考指标,需结合肝功能等其他指标综合判断,成年患者要遵治疗方案、定期复查、注意生活事项,儿童患者则要查病因、重营养支持、谨慎用药及监测相关指标,蜘蛛痣好了是病情可能好转的表现,需结合多方面综合判断并对不同人群采取相应后续管理措施。 从肝脏功能角度分析 肝硬化时肝脏受损,对雌激素代谢能力下降。当肝脏功能改善,例如经过规范治疗后,肝细胞修复,合成蛋白质等功能有所恢复,对雌激素的灭活机制得以较好运转,体内雌激素水平恢复正常范围,那么导致蜘蛛痣形成的雌激素因素消除,蜘蛛痣就可能好转。 结合整体病情评估 蜘蛛痣的变化是评估肝硬化病情的一个参考指标。如果蜘蛛痣好了,提示患者的肝硬化病情可能处于稳定或者好转阶段,但还需要结合其他指标综合判断,比如肝功能各项指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等)、凝血功能、腹部超声或CT等影像学检查结果。例如肝功能指标中白蛋白水平上升,提示肝脏合成功能改善;凝血功能指标趋于正常,说明肝脏凝血因子合成能力提高等,这些都和蜘蛛痣好转一起提示病情向好。 相关人群情况及注意事项 成年患者 成年肝硬化患者出现蜘蛛痣好转情况时,要继续遵循医生制定的治疗方案,按时服药(若有用药),定期复查各项指标,包括肝功能、病毒学指标(如乙肝肝硬化患者的乙肝病毒DNA定量等)等。生活中要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,以清淡、易消化、富含营养的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,严格戒酒,因为酒精会加重肝脏负担,不利于病情稳定。 特殊人群如儿童 儿童发生肝硬化相对较少见,但如果是儿童肝硬化出现蜘蛛痣好转情况,更要谨慎处理。要积极查找儿童肝硬化的病因,比如是否有先天性胆道畸形、遗传代谢性疾病等因素。在治疗上要更加注重整体营养支持,因为儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,但要根据儿童的年龄、体重等精确计算营养供给量。同时,儿童用药需要特别谨慎,要严格遵循儿科用药原则,避免使用对肝脏有损害的药物,定期监测儿童的生长发育指标以及肝脏相关指标变化。 总之,肝硬化患者身上蜘蛛痣好了是病情可能好转的一个表现,但需要结合多方面情况综合判断病情,并针对不同人群采取相应的后续管理措施。

    2025-10-17 12:14:15
  • 肠炎症状

    肠炎有多种症状表现,腹痛方面儿童常哭闹不安、成人能明确部位且多为阵发性隐痛或绞痛;腹泻时大便性状多样且不同年龄有差异;会引起恶心呕吐,儿童需防误吸、老年要防电解质失衡;部分患者发热,不同年龄应对有别;还有不同程度的脱水表现,轻度有口渴尿少等,中度加重,重度可危及生命。 一、腹痛 不同年龄表现:儿童肠炎腹痛可能表现为哭闹不安,因儿童无法准确表达疼痛,常通过肢体动作和情绪变化体现;成人则多能明确描述腹痛部位,如脐周疼痛等。对于有基础病史的人群,如既往有肠道疾病史者,肠炎引发的腹痛可能与原发病症状有叠加或不同表现,需注意鉴别。 疼痛特点:多为阵发性隐痛或绞痛,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛或蠕动异常引起疼痛。 二、腹泻 粪便性状:大便次数增多,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。例如感染性肠炎可能出现黏液脓血便,这是由于肠道黏膜受到病原体侵袭,发生炎症、坏死、渗出等病理改变导致。 年龄差异:婴幼儿腹泻可能更为频繁,且容易出现脱水等并发症,因为婴幼儿胃肠功能发育不完善,对腹泻的耐受能力较差。成人腹泻若持续时间较长,也可能导致水电解质紊乱等问题,有基础疾病的成人,如糖尿病患者,腹泻可能会影响血糖控制。 三、恶心呕吐 发生机制:肠炎时肠道受到刺激,通过神经反射引起胃肠道平滑肌收缩,导致恶心呕吐。儿童发生恶心呕吐时,需注意避免误吸,因为儿童气道较窄,误吸可能引发窒息等严重后果。对于老年人群,恶心呕吐可能导致电解质失衡等问题,需更加关注补液等处理。 四、发热 体温变化:部分肠炎患者会出现发热症状,体温可轻度升高至37.5℃-38℃左右,严重感染性肠炎可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,不同年龄人群对发热的耐受和应对方式不同,儿童体温调节中枢不完善,高热时更易出现惊厥等并发症,需及时采取降温措施;老年人群发热可能掩盖其他病情,需谨慎对待。 五、脱水表现 轻度脱水:表现为口渴、尿少、皮肤弹性稍差等。儿童轻度脱水可能表现为前囟稍凹陷等;成人轻度脱水通过饮水等一般可缓解,但仍需关注脱水进展。 中度脱水:除上述症状加重外,可出现精神萎靡、眼窝明显凹陷、口唇干燥等。婴幼儿中度脱水时前囟凹陷明显,皮肤弹性差;成人中度脱水需及时补充液体。 重度脱水:表现为烦躁不安或精神萎靡、皮肤弹性极差、无尿、四肢厥冷等,严重时可危及生命,无论哪个年龄组出现重度脱水都需立即进行抢救性补液等治疗。

    2025-10-17 12:13:07
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