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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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拉肚子拉透明果冻一样怎么回事
拉透明果冻一样的便可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素中细菌性痢疾各年龄段可发病,儿童和青壮年多见,有发热、腹痛等症状;大肠埃希菌肠炎婴幼儿易感,有腹泻等症状。非感染性因素中炎症性肠病可发生于任何年龄,青少年及青壮年多见,有腹痛等迁延不愈症状;过敏因素儿童常见,有过敏表现。肠易激综合征多见于中青年,有腹痛、排便习惯改变等症状。出现该症状应及时就医检查,儿童患者家长要密切观察相关情况并及时补水。 一、感染性因素 (一)细菌性痢疾 1.发病机制:志贺菌感染肠道后,侵袭结肠黏膜上皮细胞,引起炎症反应,导致肠黏膜坏死、溃疡,从而出现黏液脓血便,有时可能表现为拉透明果冻一样的便。志贺菌可通过被污染的食物、水等传播,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,易感染。 2.年龄因素:各年龄段均可发病,但儿童和青壮年相对多见,儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到志贺菌侵袭。 3.症状表现:除了拉透明果冻样便外,常伴有发热、腹痛、里急后重等症状,发热多为低热至中度发热。 (二)大肠埃希菌肠炎 1.发病机制:某些血清型的大肠埃希菌可产生肠毒素或侵袭性物质,损伤肠道黏膜,引起肠道炎症反应。其传播途径与细菌性痢疾类似,食物或水源污染是常见传播方式。 2.年龄因素:婴幼儿较为易感,因为婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,肠道屏障功能较弱。 3.症状表现:可出现腹泻,大便性状多样,可为黏液便、脓血便等,部分表现为透明果冻样便,同时可能有呕吐、腹痛等症状,病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况。 二、非感染性因素 (一)炎症性肠病 1.发病机制:如溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。肠道黏膜持续处于炎症状态,导致黏液分泌增加,出现黏液脓血便,外观可能类似透明果冻样。 2.年龄因素:可发生于任何年龄,青少年及青壮年相对多见。 3.症状表现:除了大便性状改变外,还常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情迁延不愈,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 (二)过敏因素 1.发病机制:食物过敏可引起肠道过敏反应,导致肠道黏膜损伤,黏液分泌增多。例如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的人群,进食相关食物后可能出现肠道炎症反应,表现为黏液便,有时呈透明果冻样。 2.年龄因素:儿童时期食物过敏较为常见,因为儿童肠道屏障功能相对较弱,且处于食物添加阶段,容易接触到新的过敏原。 3.症状表现:除了大便异常外,可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现,如为牛奶过敏,婴儿可能还会出现拒食、哭闹等情况。 三、其他因素 (一)肠易激综合征 1.发病机制:病因尚不明确,可能与肠道动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。肠道功能紊乱时,可能出现黏液分泌增多,导致大便带有黏液,呈透明果冻样。 2.年龄因素:多见于中青年,不同年龄均可发病,但青少年时期精神心理因素对其影响可能更为明显。 3.症状表现:除大便性状改变外,常伴有腹痛,疼痛程度不一,可在排便后缓解,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替等,精神紧张等因素可诱发或加重症状。 当出现拉透明果冻一样的便时,应及时就医,进行相关检查,如粪便常规、粪便培养、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应密切观察其精神状态、大便次数、量等情况,及时补充水分,避免出现脱水等严重并发症。
2025-09-29 13:33:55 -
放屁放出好多黄黄的油怎么办
放屁带出黄黄的油可能是脂肪消化吸收异常或肠道吸收功能问题所致,如胰腺疾病、肝胆疾病、小肠疾病、短肠综合征等。应及时就医检查,不同人群就医需注意相关事项,同时调整饮食,控制脂肪摄入、增加易消化食物摄入,儿童和老年人有各自特别提示。 一、可能的原因及相关解释 (一)脂肪消化吸收异常 1.胰腺疾病:胰腺是分泌消化酶的重要器官,如慢性胰腺炎患者,胰腺分泌的胰脂肪酶等消化酶减少,会影响脂肪的消化吸收,导致脂肪随着粪便排出,表现为放屁带出黄黄的油。研究表明,慢性胰腺炎患者中约有一定比例会出现脂肪泻相关表现,其脂肪消化相关的酶活性明显低于正常人群。 2.肝胆疾病: 肝脏疾病如肝硬化,会影响胆汁的合成和分泌,胆汁对于脂肪的乳化作用减弱,脂肪不能被充分乳化分解,从而影响消化吸收。例如,肝硬化患者胆汁分泌和排泄功能障碍,使得脂肪的消化过程受阻,进而可能出现脂肪泻的情况。 胆道梗阻,如胆总管结石梗阻胆道,胆汁无法正常进入肠道参与脂肪消化,脂肪不能被有效消化吸收,也会导致粪便中脂肪含量增多,出现放屁带出黄黄的油的现象。有临床研究显示,胆道梗阻患者中约多数存在脂肪消化吸收不良的情况。 (二)肠道吸收功能问题 1.小肠疾病:小肠是营养物质吸收的主要场所,如小肠炎症性疾病,如克罗恩病,会破坏小肠黏膜的结构和功能,影响脂肪等营养物质的吸收。克罗恩病患者的小肠黏膜存在炎症、溃疡等病变,导致吸收面积减少和吸收功能障碍,进而出现脂肪吸收不良的表现。 2.短肠综合征:多因手术等原因导致小肠残留长度过短,剩余小肠不能充分吸收营养物质,包括脂肪。例如,因肠道肿瘤等进行大部分小肠切除术后,剩余小肠无法满足正常的营养吸收需求,脂肪吸收障碍较为常见。 二、应对建议及相关说明 (一)及时就医检查 1.针对不同人群: 儿童:儿童出现放屁带出黄黄的油的情况,要高度重视,因为儿童消化系统发育尚不完善,可能是先天性的消化酶缺乏等问题。需及时带儿童就医,进行详细的检查,如胰腺功能检查、肝胆超声等,以明确病因。 成年人:成年人出现这种情况,也应尽快就诊,完善相关检查,如粪便脂肪定量检测、腹部CT等,排查胰腺、肝胆、肠道等方面的疾病。 2.考虑病史因素:如果有既往胰腺疾病、肝胆疾病或肠道手术史等情况,出现放屁带出黄黄的油时,要向医生详细告知病史,以便医生更准确地判断病因。 (二)调整饮食 1.控制脂肪摄入:在明确病因前,应适当减少脂肪的摄入。例如,避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。对于脂肪摄入的控制,一般建议每日脂肪摄入量减少至正常量的一半左右,观察症状是否有所改善。 2.增加易消化食物摄入:可适当增加易消化的蛋白质食物,如鱼肉(去皮)、豆腐等,以及富含维生素和矿物质的蔬菜水果,保证营养均衡。 (三)针对特殊人群的特别提示 1.儿童:儿童在饮食调整时,要注意食物的安全性和适宜性,避免食用刺激性强、不易消化的食物。同时,要密切观察儿童的生长发育情况,如体重、身高增长等,若出现异常应及时反馈给医生。 2.老年人:老年人出现这种情况时,要考虑到老年人消化系统功能减退的特点。在就医检查时,要配合医生进行全面的检查,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响消化系统功能。在饮食调整方面,要更加注重食物的软烂易消化,避免加重肠道负担。
2025-09-29 13:32:49 -
拉肚子打嗝有臭鸡蛋味怎么办
拉肚子且打嗝有臭鸡蛋味可能由消化不良或肠道感染引起,前者受年龄、生活方式、病史影响,后者也与年龄、生活方式、病史相关。一般处理需调整饮食、保证休息,医疗干预则要根据病因遵医嘱,儿童和老年人有特殊注意事项,症状持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。 一、可能的原因及相关分析 (一)消化不良 1.年龄因素:各年龄段均可发生,儿童消化系统发育不完善,更易出现。比如幼儿添加辅食不当,可能导致消化不良。成人若饮食不规律、暴饮暴食,也易引发。 2.生活方式:长期进食过多高蛋白、高脂肪食物,或进食过快,胃肠消化负担加重,食物在胃肠内停留时间过长,异常发酵,产生有臭鸡蛋味的气体,同时可能出现拉肚子情况。 3.病史影响:有胃肠疾病病史者,如慢性胃炎、胃溃疡等,胃肠功能本身较弱,更易因饮食等因素出现消化不良,导致拉肚子且打嗝有臭鸡蛋味。 (二)肠道感染 1.年龄因素:儿童免疫系统发育不成熟,较成人更易发生肠道感染。比如幼儿接触被污染的物品后易感染。成人也可发病,与个人卫生习惯等有关。 2.生活方式:不注意饮食卫生,食用被细菌、病毒等污染的食物或水,可引起肠道感染。如外出就餐时食用不洁食物,易导致肠道感染,出现拉肚子、打嗝有臭鸡蛋味等症状。 3.病史影响:既往有肠道感染病史者,再次接触病原体时更易发病。比如曾患过细菌性痢疾,身体抵抗力下降时可能再次感染发病。 二、应对措施 (一)一般处理 1.调整饮食 年龄较小的儿童,应暂停添加新的辅食,已添加辅食的儿童应适当减少辅食量,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。成人则应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,减少高蛋白、高脂肪食物摄入,少食多餐。 保证充足水分摄入,防止脱水。儿童可少量多次饮用温开水或口服补液盐;成人也应适当增加水分摄入,可饮用淡盐水等。 2.休息:保证充足的休息,无论是儿童还是成人,良好的休息有助于身体恢复。儿童应保证充足的睡眠时间,成人也应避免过度劳累。 (二)医疗干预(需及时就医明确病因后遵医嘱) 1.消化不良:如果是消化不良导致,可在医生评估下,儿童可适当使用一些有助于消化的药物(需谨慎选择适合儿童的),成人可使用促进胃肠动力的药物等。但主要还是以调整饮食等一般处理为主。 2.肠道感染:如果是肠道感染,需要根据感染病原体类型进行相应处理。若是细菌感染,可能需要使用抗生素(但需严格遵医嘱,儿童更要谨慎使用);若是病毒感染,多为自限性,主要采取对症支持治疗。比如拉肚子严重时可使用止泻药物等,但都需要在医生指导下进行。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童出现拉肚子打嗝有臭鸡蛋味时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、尿量等情况。如果儿童精神萎靡、尿量明显减少,提示可能出现脱水,应及时就医。 2.儿童用药需格外谨慎,避免自行使用成人药物,应在医生指导下选择适合儿童的药物及合适的用药方式。 (二)老年人 老年人胃肠功能相对较弱,出现这种情况时更应注意。要密切关注老年人的营养状况,因为老年人消化功能差可能导致营养摄入不足。同时,老年人常合并其他基础疾病,在用药等方面需综合考虑基础疾病情况,就医时要详细告知医生基础疾病史等情况。 总之,当出现拉肚子打嗝有臭鸡蛋味时,应根据具体情况采取相应措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因并进行规范治疗。
2025-09-29 13:31:45 -
直肠炎有何症状
直肠炎症状多样,肠道症状有腹泻、腹痛、里急后重;全身症状包括发热、乏力;局部症状有直肠出血、直肠黏膜异常,如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等。 肠道症状: 腹泻:是直肠炎较常见的症状之一,可表现为排便次数增多,粪便质地稀软,严重时可为水样便。例如,一些直肠炎患者可能每天排便3-5次甚至更多,粪便中可能伴有黏液、脓血等。这是因为直肠黏膜受到炎症刺激,导致肠道的分泌功能紊乱,水分吸收减少,同时肠道蠕动加快,从而引起腹泻。不同年龄的人群,腹泻的表现可能有所不同,儿童直肠炎出现腹泻时,需要密切关注其脱水情况,因为儿童身体水分含量相对较高,腹泻容易导致脱水。 腹痛:直肠炎患者可能会出现不同程度的腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。疼痛部位多在下腹或直肠部位。炎症刺激直肠神经末梢会引起腹痛,一般在排便前疼痛可能会加重,排便后有所缓解,但这也不是绝对的,有些患者腹痛可能持续存在。对于女性患者,直肠炎引起的腹痛需要与妇科疾病引起的腹痛相鉴别,因为女性生殖系统与直肠相邻,炎症可能会相互影响。 里急后重:患者有强烈的排便紧迫感,但每次排便量很少,排便后仍有未排尽的感觉。这是由于直肠炎症刺激直肠肛门括约肌,导致其痉挛,同时直肠黏膜受到炎症刺激,产生频繁的便意,但实际上肠道内并没有多少粪便。里急后重症状在成年人直肠炎患者中较为常见,会严重影响患者的生活质量,导致患者频繁往返于厕所,给日常生活和工作带来不便。 全身症状: 发热:部分直肠炎患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,但也有少数患者会出现高热。发热是身体对炎症的一种免疫反应,当直肠内的炎症较为严重时,会引起全身性的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热。儿童直肠炎出现发热时,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,需要更加密切监测体温变化,防止出现高热惊厥等严重情况。老年人直肠炎出现发热时,要考虑其身体机能下降,感染控制能力相对较弱,需要及时就医评估病情。 乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为炎症反应会消耗身体的能量,同时患者可能因为腹泻、腹痛等症状影响食欲,导致营养摄入不足,从而出现乏力症状。不同年龄段的患者,乏力对其生活的影响不同,年轻人可能只是感觉工作和运动时容易疲劳,而老年人可能会因为乏力导致日常生活自理困难,如穿衣、洗漱等活动都需要他人协助。 局部症状: 直肠出血:表现为粪便表面带血,严重时可出现鲜血便。直肠黏膜在炎症刺激下,血管通透性增加,容易破裂出血。出血的量和颜色会因病情的严重程度而异,轻度直肠炎可能只是粪便表面有少量血丝,而严重的直肠炎可能会出现较多量的鲜血。对于儿童直肠炎出现直肠出血时,家长需要特别关注,因为儿童可能不会准确描述病情,要及时带孩子就医检查出血原因。女性直肠炎患者出现直肠出血时,除了考虑直肠本身的问题,还需要排除妇科疾病导致的阴道出血混入粪便的可能。 直肠黏膜异常:通过直肠指检或内镜检查可发现直肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改变。直肠黏膜充血表现为黏膜色泽发红,水肿则使黏膜显得肿胀,糜烂是黏膜表面的破损,溃疡是较深的组织缺损。这些黏膜的异常改变是直肠炎的直接病理表现,不同类型的直肠炎可能有不同的黏膜表现,例如溃疡性直肠炎的黏膜改变往往较为典型,有较多的糜烂和溃疡形成。
2025-09-29 13:30:52 -
消化不良肚涨怎么办
要缓解消化不良肚涨问题,可从调整饮食结构、适当运动、就医检查与治疗三方面入手。调整饮食结构需控制进食量、选易消化食物、减少产气食物摄入;适当运动要餐后适度活动、做特定腹部按摩运动;长期反复或严重时及时就医检查明确病因并针对治疗,特殊人群要遵医嘱调整。 一、调整饮食结构 1.控制进食量:避免过饱,每餐七八分饱即可,减轻胃肠道消化负担。对于儿童来说,要根据其年龄和生长发育需求合理安排每餐食量,避免因过度进食导致肚涨情况加重。成年人也应注意,尤其是有消化不良肚涨问题的人群,每餐摄入过多食物会使胃内压力增加,影响消化。 2.选择易消化食物:多吃富含膳食纤维但又易于消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜等。小米粥营养丰富且容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量同时不会给肠胃造成太大负担;软面条经过煮制后结构松软,也是比较好的选择。对于患有消化不良的老年人,这类食物更适合,因为老年人胃肠功能相对较弱。而对于儿童,可将食物做得更软烂,如将蔬菜剁碎、肉类炖煮得更酥烂后再给孩子食用,有助于消化。 3.减少产气食物摄入:少吃易产气的食物,像豆类、洋葱、碳酸饮料等。豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产生大量气体;洋葱也容易在肠道内发酵产生气体;碳酸饮料中的二氧化碳会进入胃肠道,加重肚涨症状。不同年龄人群都应注意避免过多食用这类食物,比如儿童如果经常喝碳酸饮料,可能会出现肚涨不适,成年人若大量食用豆类也可能引发肚涨问题。 二、适当运动 1.餐后适度活动:饭后不要立即坐下或躺下,可进行一些轻度活动,如散步。一般餐后半小时左右开始散步比较合适,每次散步15-30分钟。对于上班族来说,利用午休时间在办公室附近散散步,能促进胃肠蠕动,帮助消化。老年人饭后散步要注意安全,选择平坦、人少的地方,速度不宜过快。儿童饭后散步则可以由家长陪同,既能促进消化,又能增进亲子关系。 2.特定运动促进消化:还可以进行一些简单的腹部按摩运动,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这种按摩方式能刺激胃肠道蠕动,帮助气体排出,缓解肚涨。不同年龄段的人都可以进行腹部按摩,儿童按摩时力度要轻柔,避免用力过大引起不适;成年人按摩时可根据自身情况适当调整力度。 三、就医检查与治疗 1.明确病因:如果消化不良肚涨情况长期反复或比较严重,应及时就医进行相关检查,如胃镜、腹部B超等,以明确病因。例如,通过胃镜检查可以了解胃部黏膜情况,是否存在胃炎、胃溃疡等疾病;腹部B超可以查看肝脏、胆囊、胰腺等器官是否有病变,这些都可能导致消化不良肚涨。对于儿童出现长期肚涨消化不良,要排查是否有先天性胃肠道发育异常等问题,需要专业医生通过详细检查来判断。 2.针对病因治疗:若检查发现是由某些疾病引起的消化不良肚涨,如胃炎需根据具体情况进行相应治疗;如果是胆囊疾病导致的,也会采取针对性的治疗措施。在治疗过程中,要遵循医生的建议,同时注意生活方式的调整要配合治疗。比如因胃溃疡导致消化不良肚涨的患者,除了接受药物等治疗外,更要严格注意饮食规律和卫生等。对于特殊人群,如孕妇出现消化不良肚涨,不能随意用药,需要在医生指导下通过调整饮食和适当运动等方式来缓解,因为孕妇的身体状况特殊,用药需谨慎。
2025-09-29 13:27:56