-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
止泻药哪种好
止泻药有吸附性的蒙脱石散适用于感染及非感染性腹泻且安全性高，益生菌类可调节菌群平衡适用于菌群失调腹泻，复方制剂如复方地芬诺酯用于急慢性功能性腹泻但成人需谨慎儿童应避免；儿童腹泻优先选安全药物并注意补水补电解质，孕妇腹泻先非药物干预需用药选安全药咨询医生，老年腹泻用药要评估基础疾病影响；腹泻时非药物干预不可忽视，需补充水电解质并调整饮食给清淡易消化食物避免刺激性食物。 一、常见止泻药类型及特点 （一）吸附性止泻药 蒙脱石散是典型代表，其通过吸附肠道内的病原体、毒素等发挥作用，对感染性腹泻（如细菌、病毒感染引起）和非感染性腹泻（如饮食不当导致）均适用。该药物安全性较高，不被人体吸收，可直接随粪便排出，儿童也能使用，但服用时需注意用适量温水冲调，保证药物均匀分散以发挥最佳效果。 （二）益生菌类止泻药 如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌等，通过调节肠道菌群平衡来止泻，适用于肠道菌群失调引起的腹泻，例如长期使用抗生素后导致的肠道菌群紊乱性腹泻。对儿童因肠道菌群不完善引发的腹泻有一定改善作用，能帮助恢复肠道微生态环境。 （三）复方制剂类 像复方地芬诺酯，主要用于急慢性功能性腹泻，但此类药物具有一定中枢抑制作用，成人使用时需谨慎，儿童应避免使用，因其可能对儿童神经系统发育等产生潜在影响。 二、不同人群使用止泻药的考量 （一）儿童群体 儿童腹泻优先选择安全性高的药物，如蒙脱石散、益生菌类。需避免使用具有中枢抑制等潜在风险的复方制剂止泻药。同时，儿童腹泻时除合理用药外，还需密切关注水分和电解质补充，防止脱水，可适当给予口服补液盐。 （二）孕妇群体 孕妇出现腹泻时优先考虑非药物干预，如调整饮食，避免食用生冷、油腻食物。若需用药，应选择经临床验证相对安全的止泻药，如蒙脱石散，使用前需咨询医生，评估用药风险与受益。 （三）老年群体 老年人腹泻需留意其可能存在的心脑血管疾病等基础疾病，使用止泻药时要评估药物对基础疾病的影响。例如，某些止泻药可能影响肠道蠕动，进而对有便秘倾向或心脑血管疾病的老年人产生不利影响，用药需谨慎，必要时在医生指导下选择合适药物。 三、非药物干预的重要性 腹泻发生时，非药物干预不容忽视。适当补充水分和电解质，可通过口服补液盐来维持体内水电解质平衡。同时，调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，有助于减轻肠道负担，促进肠道功能恢复。
2025-10-17 12:11:34 -
吃凉的胃疼有什么好方法
吃凉的后胃疼可通过调整饮食温度、饮用温热饮品、腹部保暖、适度按摩缓解，若不缓解或伴其他症状需就医检查。调整饮食温度选温度适宜食物；饮温热白开水或姜茶（特殊人群需注意）；用热水袋等保暖腹部；顺时针轻按摩腹部。胃疼不缓解或有呕吐、腹泻、黑便等症状及时就医查胃镜等。 一、调整饮食温度 原因：吃凉的后胃疼往往是因为过冷的食物刺激了胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛等情况。所以首先要避免继续食用过凉的食物，选择温度适宜的食物。例如，将水果用温水浸泡后再食用，热汤类食物要等温度合适（一般40-50℃左右）再入口。对于不同年龄人群，儿童的胃肠道更娇嫩，应特别注意食物温度；老年人胃肠道功能相对较弱，也需关注食物温度对胃部的影响。 二、饮用温热饮品 温热的白开水：适量饮用温热的白开水可以温暖胃肠道，缓解因吃凉的引起的胃部不适。一般每次饮用100-200毫升左右，少量多次饮用。对于婴幼儿，要注意饮水温度和量，避免引起呛咳等情况；成年人则可根据自身情况适量饮用。 姜茶：姜具有一定的温中散寒作用。可以用生姜切片后煮水，加入适量红糖饮用。但要注意，孕妇等特殊人群饮用前需咨询医生意见，因为生姜可能对孕妇有一定影响；儿童饮用姜茶也需谨慎，应在医生或家长指导下进行。 三、腹部保暖 原因：胃部受到寒冷刺激后，通过腹部保暖可以促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。可以使用热水袋或暖宝宝等温暖腹部，注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于儿童，使用暖宝宝时要选择温度适中且有防护措施的产品，放置位置要远离皮肤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意保暖温度和时间。保暖时可将热水袋等放在上腹部，持续热敷15-20分钟左右。 四、适度按摩 方法：可以将双手搓热后，以肚脐为中心，按照顺时针方向轻轻按摩腹部。按摩力度要适中，每次按摩10-15分钟左右。对于婴幼儿，按摩时动作要轻柔，力度要非常轻；儿童按摩时也要注意力度，避免用力过大引起不适；成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。通过按摩可以促进胃肠道蠕动，帮助缓解吃凉后胃疼的情况。 五、就医检查 情况判断：如果通过上述方法胃疼仍不能缓解，或者伴有呕吐、腹泻、黑便等症状时，应及时就医检查。可能需要进行胃镜等相关检查，以明确胃部是否存在其他病变，如胃炎、胃溃疡等情况。对于不同年龄人群，就医时的表现可能不同，儿童可能表现为哭闹不止、拒食等；老年人可能症状不典型，更需要仔细观察和检查。
2025-10-17 12:10:16 -
胰腺炎怎么治
急性胰腺炎治疗包含一般支持（禁食胃肠减压、补液维持水电解质平衡等）、抑制胰腺分泌（用抑酸药或生长抑素类似物）、有感染证据时抗感染及重症的手术干预，慢性胰腺炎治疗有缓解腹痛（用镇痛药物、调整饮食）、胰腺功能不全补充胰酶制剂及并发症处理（如糖尿病、胆道疾病的处理），特殊人群儿童遵儿科原则、老年人兼顾基础病用药谨慎、妊娠期权衡母婴安全优先非药物干预必要时选安全治疗手段。 一、急性胰腺炎的治疗 （一）一般支持治疗 需禁食、胃肠减压以减少胰液分泌，通过静脉途径补充液体、电解质，维持水、电解质平衡，严重者需监测生命体征及心、肺、肾等重要脏器功能，及时纠正休克等情况。 （二）抑制胰腺分泌 使用质子泵抑制剂等抑酸药物减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌；或应用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）直接抑制胰液分泌。 （三）抗感染治疗 若存在感染证据（如血培养阳性、影像学提示感染等），选用合适的抗生素进行抗感染治疗，需根据病情及病原体情况合理选择。 （四）重症胰腺炎的手术干预 对于出现胰腺坏死、感染、脓肿、消化道瘘等严重并发症的重症胰腺炎患者，可能需要手术治疗，如清除坏死组织、腹腔引流、胆道减压等手术方式。 二、慢性胰腺炎的治疗 （一）缓解腹痛 可使用镇痛药物缓解疼痛，但需注意避免长期使用易成瘾的药物，同时调整饮食结构，避免高脂肪、高刺激性食物摄入以减少胰液分泌刺激。 （二）胰腺功能不全的替代治疗 补充胰酶制剂，以改善因胰腺外分泌功能不足导致的消化不良症状，如脂肪泻等。 （三）并发症处理 若合并糖尿病，需进行血糖监测并采取相应的降糖措施（如饮食控制、必要时使用降糖药物）；若合并胆道疾病等，需针对胆道问题进行处理，必要时通过手术改善胰管引流等以缓解症状。 三、特殊人群注意事项 儿童胰腺炎：需遵循儿科安全护理原则，密切监测儿童的生长发育情况及各脏器功能，药物选择需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童脏器影响小的治疗方案，避免使用可能影响儿童发育的药物。 老年人胰腺炎：常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病的控制，用药需谨慎评估肝肾功能，避免加重肝肾功能损害，同时注意观察老年人的营养状况及脏器功能变化。 妊娠期胰腺炎：需权衡母婴安全，优先采用非药物干预措施，如合理调整饮食等，必要时在严密监测母胎情况的前提下，选择对胎儿影响小的治疗手段，如谨慎使用对胎儿相对安全的药物等。
2025-10-17 12:08:36 -
肠道腺病毒怎么办
肠道腺病毒可致儿童急性胃肠炎，儿童不同年龄段表现有别，免疫力低下人群症状更重，生活方式影响感染；诊断靠实验室检查，治疗分一般治疗及特殊人群注意事项，预防要注意个人和环境卫生。 临床表现 不同年龄段表现 儿童：婴幼儿感染肠道腺病毒后可能出现腹泻，粪便多为水样便，每日数次至十余次不等，还可能伴有呕吐、发热等症状，发热一般为低热至中度发热。学龄儿童症状相对轻一些，腹泻等胃肠道症状可能持续数天。 特殊人群：对于免疫力低下的人群，如患有基础疾病（如艾滋病等）的患者，感染肠道腺病毒后症状可能更严重，腹泻可能更频繁，容易出现脱水等并发症，发热持续时间可能更长等。 生活方式影响：如果生活环境卫生条件差，接触被肠道腺病毒污染的物品后容易感染，而良好的个人卫生习惯（如勤洗手等）有助于预防感染。 诊断方法 实验室检查 粪便常规：可见粪便中有少量白细胞等，一般无特异性。 病毒检测：通过核酸检测等方法检测粪便中的肠道腺病毒核酸，这是明确诊断的重要依据。例如实时荧光定量PCR技术可以准确检测出肠道腺病毒的存在及病毒载量等情况。 治疗原则 一般治疗 补液：对于腹泻、呕吐引起脱水的患者，需要及时补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。对于儿童，要根据脱水程度选择口服补液盐（轻-中度脱水）或静脉补液（重度脱水等情况）。 饮食调整：患病期间，儿童的饮食要清淡、易消化，避免食用油腻、刺激性食物。可以适当增加粥、面条等食物的摄入。对于婴幼儿，要合理喂养，保证营养供应的同时减轻胃肠道负担。 特殊人群注意事项 儿童：儿童用药需谨慎，优先采用非药物干预措施，如上述的补液、饮食调整等。避免自行滥用抗生素等药物，因为肠道腺病毒感染是病毒性的，抗生素对其无效。 免疫力低下人群：这类人群感染肠道腺病毒后更需要密切关注病情变化，及时就医，可能需要更积极的支持治疗以及针对基础疾病和肠道腺病毒感染的综合处理，同时要注意预防交叉感染等情况。 预防措施 个人卫生 洗手：无论是儿童还是成人，都要养成良好的洗手习惯，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。用肥皂和流动水洗手，洗手时间至少要20秒左右。 饮食卫生：食用干净、煮熟的食物，避免食用生冷食物，尤其是生冷的蔬菜、水果等要清洗干净。 环境卫生 保持生活环境的清洁卫生，定期对公共场所、家庭环境进行消毒，尤其是儿童活动的场所等。对于被患者粪便污染的物品要及时消毒处理。
2025-10-17 12:07:10 -
白芨和枳实能治胃病吗
白芨可能对胃黏膜有保护作用，可辅助改善胃黏膜受损的胃病，但需更多研究证实且不同人群需注意差异；枳实可能调节胃肠蠕动，缓解胃肠动力不足导致的胃病，不同人群使用也有注意事项，不过仅靠白芨和枳实治疗胃病不全面，患胃病应及时就医，经专业检查后在医生指导下规范综合治疗，不能盲目用其治胃病以免延误病情或致不良反应。 白芨是一种常见的中药材，其主要成分具有一定的收敛止血、消肿生肌的作用。从现代药理学研究来看，白芨中的某些成分可能对胃黏膜有一定的保护作用。有研究表明，白芨能够在胃黏膜表面形成一种保护膜，减少胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤，对于一些因胃黏膜受损导致的胃病，如胃溃疡等可能有一定的辅助改善作用，但这需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实其确切疗效。不同年龄、性别、生活方式的人群，在使用相关含有白芨的治疗方案时也需注意个体差异，比如老年人胃肠功能相对较弱，在应用时需更谨慎观察反应；长期吸烟、饮酒或有不良饮食习惯的人群，在考虑白芨辅助治疗胃病时，还需配合改善自身不良生活方式才能更好地促进胃部健康。 枳实对胃病的可能影响 枳实也是一味中药材，它具有破气消积、化痰散痞的功效。在消化系统方面，枳实可能对胃肠蠕动有一定的调节作用。有研究发现，枳实能够增强胃肠平滑肌的收缩力，促进胃肠蠕动，有助于改善胃肠的消化功能，对于一些因胃肠动力不足导致的胃病，如胃脘胀满等可能有一定的缓解作用。但同样，其确切的对胃病的治疗效果也需要更多科学验证。不同人群使用时同样要考虑个体情况，比如儿童由于其胃肠功能发育尚未完全成熟，一般不建议随意使用含有枳实的药物来治疗胃病，若有相关胃肠问题应在专业医生指导下进行规范处理；女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等使用时也需要格外谨慎，需评估对自身及胎儿、婴儿的影响。 不过，目前仅依靠白芨和枳实来治疗胃病是不全面且不充分的。对于胃病的治疗，不能单纯依赖这两种中药材，还需要综合考虑患者的具体病情、病因等多方面因素。如果患有胃病，应该及时就医，进行详细的检查，如胃镜等，明确具体的胃病类型，如是胃炎、胃溃疡还是其他类型的胃病，然后在医生的专业指导下进行规范的治疗，可能需要结合药物治疗（如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物）、饮食调整、生活方式改变等多方面综合干预，而不能自行盲目使用白芨和枳实等中药材来治疗胃病，以免延误病情或导致不良反应等情况发生。
2025-10-17 12:05:28
