-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
每天下午胃痛是怎么回事
每天下午胃痛可能与胃食管反流、十二指肠溃疡、饮食或生活方式、功能性消化不良等因素相关，需结合具体症状和诱因判断，优先排查饮食规律和生活习惯，必要时就医检查。 一、胃食管反流病 胃酸分泌节律与体位变化可能加重下午胃痛，典型表现为餐后1-2小时或空腹时胸骨后烧灼感、上腹部隐痛，伴随反酸、嗳气。孕妇因激素变化和子宫压迫易诱发，肥胖者腹压高会加重反流，老年人食管下括约肌松弛风险较高。建议减少辛辣、高糖食物，餐后避免立即平躺，睡前2小时禁食，抬高床头15°-30°。 二、十二指肠溃疡 典型空腹痛明显，下午因上午进食后胃酸分泌高峰过胃排空，胃酸刺激溃疡面引发疼痛，夜间也可能发作。长期幽门螺杆菌感染者、中年男性、长期服用非甾体抗炎药者风险较高。需规律饮食，避免空腹时间过长，减少酒精和咖啡摄入，非药物干预无效时需就医检查幽门螺杆菌。 三、饮食与生活方式因素 午餐量少或延迟进食，下午空腹胃酸刺激胃壁，或高油、高脂饮食引发消化不良，伴随腹胀、嗳气。工作压力大、久坐不动者易因自主神经紊乱影响胃肠蠕动，儿童暴饮暴食或零食过多也可能诱发餐后不适。建议午餐保证营养均衡，避免过饱或过饿，饭后适当活动，规律作息。 四、功能性消化不良 无器质性病变，但长期下午固定时间出现胃痛，伴随食欲下降、餐后饱胀，症状与情绪压力相关，青少年学业压力大时更明显。需排除器质性疾病后确诊，优先心理调节，保持情绪稳定，避免刺激性食物，必要时短期使用促胃动力药。 特殊人群需注意：老年人用药需评估肝肾功能，避免自行服用非甾体抗炎药；孕妇需减少高糖高脂饮食，必要时咨询医生用药；儿童应规律三餐，避免零食过多，慎用成人药物；糖尿病患者需控制饮食，避免血糖波动加重不适。
2026-01-28 14:19:00 -
小腹一直隐隐作痛
小腹持续隐痛的常见原因及应对方向 小腹持续隐痛可能与消化系统、泌尿系统或妇科疾病相关，需结合伴随症状（如排便异常、排尿不适、月经变化）及疼痛特点（位置、时间规律）综合判断，避免延误诊治。 一、消化系统疾病 慢性肠道炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）或肠易激综合征（IBS）是主因。IBS与情绪压力、饮食刺激（如生冷、辛辣）相关，疼痛多在排便前后加重或缓解，伴便秘/腹泻交替、腹胀；炎症性肠病则可能伴黏液脓血便、体重下降，需肠镜确诊。 二、泌尿系统问题 膀胱炎（细菌感染）、前列腺炎（男性）或尿路结石较常见。膀胱炎伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊；前列腺炎男性可见排尿灼热感、尿不尽；输尿管下段结石可引发持续隐痛，偶伴血尿或排尿中断，需超声排查结石位置。 三、妇科疾病（针对女性） 慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿是常见诱因。盆腔炎多伴白带增多、发热；子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关，性交痛明显；卵巢囊肿（如浆液性囊腺瘤）早期隐痛，囊肿增大或扭转时疼痛加剧，需妇科超声鉴别。 四、特殊人群注意事项 孕妇需警惕先兆流产（隐痛伴阴道出血）或宫外孕（停经后突发剧痛，早期可能隐痛）；老年患者应排查肠道肿瘤（如乙状结肠、直肠病变），其早期症状隐匿，可能伴排便习惯改变、黑便或体重下降，建议肠镜筛查。 五、其他因素 腹壁肌肉劳损（如长期弯腰、运动不当）或心理因素（焦虑、抑郁引发躯体化疼痛）也可能导致隐痛。长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能刺激胃肠黏膜，停药后多缓解；糖尿病自主神经病变或药物副作用（如抗生素）也需考虑。 提示：若疼痛持续超2周、加重或伴发热、便血、阴道出血，建议尽快就医，避免延误病情。
2026-01-28 14:17:36 -
老是小肚子痛怎么回事
长期小肚子痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病、慢性炎症或功能性因素相关，需结合症状排查病因，避免延误诊治。 消化系统疾病 慢性肠炎、肠易激综合征（IBS）是常见诱因，表现为反复腹痛、排便习惯改变（便秘或腹泻交替），与饮食、压力密切相关；长期便秘者肠道积气也可引发隐痛。特殊人群：孕妇需警惕便秘加重，老年人需排查肠道肿瘤风险。建议：完善肠镜、粪便常规检查，避免生冷刺激饮食。 泌尿系统异常 慢性膀胱炎（伴尿频、尿急、尿痛）、前列腺炎（男性下腹坠胀、排尿不畅）、尿路结石（突发绞痛或持续隐痛）是典型病因。老年人前列腺增生易因尿液潴留致下腹不适。建议：尿常规、泌尿系超声检查，避免憋尿，减少辛辣刺激。 妇科慢性病变（女性） 慢性盆腔炎（腰骶痛、白带增多）、子宫内膜异位症（痛经加重、经期延长）、卵巢囊肿（包块感、月经紊乱）需重点排查。育龄女性需警惕黄体囊肿、盆腔粘连等问题。建议：妇科超声、CA125检测，经期避免剧烈运动。 慢性炎症或感染 阑尾炎术后粘连（持续性隐痛，体位变动加重）、腹腔/盆腔结核（伴低热、盗汗、消瘦）可能引发长期不适。免疫力低下者感染风险更高。建议：结合结核菌素试验、腹部CT排查，明确感染需规范抗感染治疗。 功能性或心理因素 功能性腹痛综合征（无器质性病变，与焦虑、抑郁相关）、压力导致的躯体化症状较常见，疼痛位置不固定，夜间加重。青少年学业压力、更年期女性情绪波动易诱发。建议：心理评估，必要时短期使用抗焦虑药（如舍曲林），配合心理疏导。 长期腹痛不可忽视，若伴随便血、发热、体重下降或月经异常，需尽快就医，完善影像学、内镜等检查，明确病因后针对性治疗，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-28 14:16:14 -
呕吐后胃疼是怎么回事
呕吐后胃疼主要由胃部肌肉痉挛、胃酸反流刺激、胃黏膜损伤或继发性疾病引发，需结合具体情况处理。 一、胃部肌肉痉挛性疼痛 1. 成因：呕吐时胃部强烈收缩，肌肉持续紧张导致痉挛，引发上腹部阵发性抽搐感或紧绷感。 2. 特点：疼痛多在呕吐初期或频繁呕吐时出现，休息后可部分缓解，婴幼儿因胃壁肌肉发育不完善更易发作。 3. 特殊人群：老年人若合并心血管基础病，需缓慢调整体位防头晕加重疼痛，婴幼儿通过轻柔按摩腹部缓解痉挛。 二、胃酸反流刺激引发的胃痛 1. 成因：呕吐后腹压骤升使贲门口松弛，胃酸反流刺激食管及胃黏膜，引发胸骨后烧灼感或胃部隐痛。 2. 特点：平躺时疼痛加重，可能伴随嗳气、恶心，持续时间与反流频率相关，部分人可自行缓解。 3. 特殊人群：孕妇需保持半坐卧位，婴幼儿呕吐后少量饮用淡盐水防脱水，避免饮用咖啡、酒精等刺激性液体。 三、胃黏膜损伤或炎症性胃痛 1. 成因：频繁呕吐导致胃黏膜机械性摩擦或胃酸自身消化，引发黏膜充血、水肿甚至糜烂。 2. 症状：表现为持续性隐痛或烧灼感，按压上腹部疼痛加重，可能伴随恶心、呕吐物带血丝或黑便。 3. 处理：优先非药物干预，如1-2小时禁食，之后少量温凉流质饮食，婴幼儿严格遵循“少量多次”补水，避免使用成人胃药。 四、继发性胃痛（其他疾病相关） 1. 常见原发病：急性胰腺炎（疼痛向腰背部放射）、胆囊炎（右上腹疼痛伴发热）、肠梗阻（呕吐物有粪臭味）等。 2. 就医提示：若疼痛持续超6小时，伴随高热、呕血或意识改变，需立即就医，避免延误急性胰腺炎等严重情况。 3. 特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，孕妇胃痛加重时联系产科医生，儿童避免自行服用止痛药，优先非药物缓解。
2026-01-28 14:15:14 -
治疗呕吐的
呕吐是机体排除有害物质的防御反应，治疗需优先明确病因（如感染、代谢异常等），通过非药物干预（如调整饮食、补充水分）缓解症状，必要时在医生指导下使用止吐药物。同时需重点关注脱水、电解质紊乱等并发症，特殊人群（儿童、孕妇等）需结合自身情况选择安全的治疗方式。 1. 消化系统疾病相关呕吐（如急性胃肠炎、食物中毒）：首先通过少量多次饮用温水或口服补液盐预防脱水，暂时减少高纤维、油腻食物摄入。如症状持续，需明确病因后，必要时使用胃肠黏膜保护剂或止吐药物缓解症状，儿童及孕妇需在医生指导下用药。若呕吐伴剧烈腹痛、血便或持续超过24小时未缓解，应及时就医排查肠梗阻等严重情况。 2. 中枢神经系统异常相关呕吐（如颅内感染、脑外伤）：核心是针对病因治疗（如抗感染、降颅压），止吐药物（如氯丙嗪）需严格遵医嘱使用，因可能加重中枢抑制。儿童、孕妇需特别谨慎，用药前需排除基础疾病影响。监测头痛、意识状态等症状变化，若呕吐伴剧烈头痛、颈项强直，应立即就医。 3. 全身性疾病及代谢紊乱引发的呕吐（如糖尿病酮症、肾功能衰竭）：重点纠正基础疾病（如糖尿病患者需合理控制血糖），呕吐期间以静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。必要时使用止吐药物（如昂丹司琼），但需结合心肾功能评估药物耐受性，避免因呕吐掩盖病情导致延误治疗。 4. 特殊人群呕吐应对：儿童（尤其婴幼儿）优先通过调整喂养方式（少量多次）、腹部按摩缓解，6岁以下避免使用成人止吐药，频繁呕吐需就医排查感染；孕妇生理性呕吐可通过清淡饮食、避免空腹缓解，严重时需评估药物安全性；老年人需警惕脱水诱发心脑血管事件，用药需兼顾基础疾病（如心衰患者慎用高渗补液），优先排查感染等可逆性病因。
2026-01-28 14:13:52
