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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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大便检查出有霉菌是怎么回事
大便检查出有霉菌通常提示肠道真菌感染，常见原因有长期大量用抗生素致菌群失衡、肠道局部环境改变、机体免疫力低下等，需通过粪便常规及真菌镜检、肠道影像学检查等进一步评估，针对病因处理，儿童、老年人、免疫缺陷人群有不同注意事项，要结合具体情况综合分析并个体化处理。 长期大量使用抗生素：抗生素在杀灭有害细菌的同时，也会破坏肠道内正常的菌群平衡，使得原本受到抑制的霉菌等真菌得以大量繁殖生长，从而出现在大便检查中。例如，一些患者因感染其他细菌长期使用广谱抗生素后，就容易出现这种情况。 肠道局部环境改变：比如患有某些肠道疾病，导致肠道黏膜屏障功能受损，为霉菌的滋生创造了有利条件。像炎症性肠病患者，肠道黏膜处于炎症状态，更易发生真菌感染。 机体免疫力低下：老年人、儿童以及患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人群，机体的免疫防御能力较弱，对真菌的清除能力下降，容易发生肠道真菌感染，进而在大便中检测到霉菌。 相关检查及进一步评估 粪便常规及真菌镜检：除了发现霉菌外，还可观察大便的性状、有无红细胞、白细胞等情况，初步判断肠道的基本状况。 肠道相关影像学检查（如肠镜等）：必要时进行肠镜检查，能直接观察肠道黏膜的形态，如是否有充血、水肿、溃疡等病变，有助于明确肠道局部的具体情况，排查是否存在其他导致霉菌感染的局部因素，比如肠道肿瘤等引起的局部环境改变。 处理及注意事项 针对病因处理：如果是因长期大量使用抗生素引起，需根据病情评估是否能调整抗生素的使用方案；若是机体免疫力低下导致，要积极治疗基础疾病以提升免疫力。 特殊人群注意 儿童：儿童肠道菌群本身尚不完善，使用抗生素等情况需格外谨慎。如果儿童大便检查发现霉菌，要考虑其用药史、免疫力状况等，在医生指导下谨慎处理，避免滥用药物加重肠道菌群紊乱。 老年人：老年人常伴有多种基础疾病，免疫力相对较低，在处理肠道霉菌感染时，要综合评估其整体健康状况，选择相对温和且有效的处理方式，同时密切关注肠道功能及全身情况的变化。 免疫缺陷人群：这类人群肠道霉菌感染的处理更为复杂，需要多学科协作，在治疗真菌感染的同时，重点关注其免疫功能的改善及基础疾病的控制。 总之，大便检查出有霉菌需要结合患者的具体病史、症状以及其他相关检查等综合分析，明确原因后采取相应的个体化处理措施。
2025-10-17 11:55:55 -
治疗便秘办法
解决便秘可从调整生活方式、药物治疗及特殊人群注意事项入手。调整生活方式需增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息与运动；药物治疗有容积性、渗透性、刺激性泻药及促动力药等；儿童便秘先调生活方式，非药物无效谨慎选药；老年人用药更谨慎，优先选安全性高的药；孕妇便秘先调生活方式，用药需遵医嘱。 一、调整生活方式 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物（如燕麦、糙米等），膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，适量食用有助于改善便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同，成人一般每天应摄入25~30克膳食纤维，儿童可根据年龄适量调整。 保证充足水分：每天饮用足够的水，一般成年人每天需饮水1500~2000毫升，少量多次饮用。充足的水分可使粪便保持湿润，利于排出。老年人因口渴感减退，更需主动饮水，可每1~2小时喝100~200毫升水。 规律作息与运动：养成定时排便的习惯，每天固定时间尝试排便，即使无便意也可在厕所停留几分钟，建立排便反射。适度运动对各年龄段人群都很重要，如年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动，每周至少150分钟；老年人可进行散步、太极拳等温和运动，促进肠道蠕动。 二、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及服用指导） 容积性泻药：如欧车前制剂等，通过增加粪便含水量和体积发挥作用。 渗透性泻药：常见的有乳果糖等，可在肠道内形成高渗环境，吸收水分，软化粪便，促进排便。 刺激性泻药：包括比沙可啶等，但这类药物不建议长期使用，以免引起肠道功能紊乱。 促动力药：如莫沙必利等，能促进肠道蠕动。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童便秘首先建议通过调整生活方式改善，如保证饮食中膳食纤维摄入、适当运动等。若非药物干预无效，需谨慎选择药物，避免使用刺激性泻药等可能影响儿童肠道发育的药物。 老年人：老年人便秘常与胃肠功能减退等因素相关，除生活方式调整外，用药需更加谨慎，避免因药物导致腹泻等不良反应。可优先选择安全性较高的药物，如容积性泻药或渗透性泻药，并密切观察排便情况和身体反应。 孕妇：孕妇便秘应首先通过调整生活方式解决，如增加膳食纤维摄入、适量活动等。药物使用需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方法，避免自行使用可能影响胎儿的药物。
2025-10-17 11:54:16 -
慢性肠炎可以完全治愈吗
慢性肠炎能否完全治愈分情况，病因明确及时干预及自身状况良好依从性高者能实现临床治愈，病因复杂难除或自身状况差依从性差者较难完全治愈，患者应配合治疗及调整生活方式以提高临床治愈可能。 一、能实现临床治愈的情况 1.病因明确且及时干预 若慢性肠炎是由明确的感染因素引起，比如细菌感染导致的肠炎，在及时应用敏感抗生素治疗后，炎症能够得到有效控制。例如，由大肠杆菌感染引起的肠炎，通过使用针对性的抗生素，肠道炎症可以消退，症状消失，达到临床治愈状态。对于一些因饮食因素导致的慢性肠炎，如长期食用刺激性食物引起的肠道慢性炎症，在调整饮食结构后，肠道黏膜的炎症也可逐渐恢复，实现临床治愈。 对于一些自身免疫性因素相关的慢性肠炎早期患者，在合理应用免疫调节药物等治疗后，病情可以得到控制，症状缓解，达到临床治愈标准。 2.患者自身状况良好且依从性高 年轻、身体素质较好且没有其他严重基础疾病的患者，在患慢性肠炎后，能够严格遵循医生的治疗方案，包括按时服药、定期复查等，其身体的修复能力较强，更有可能实现临床治愈。比如一位25岁、没有基础疾病的慢性肠炎患者，积极配合治疗，调整生活方式，肠道炎症容易得到控制。 二、较难完全治愈的情况 1.病因复杂或难以去除 有些慢性肠炎病因不明确，比如一些特发性的肠道炎症性疾病，像一些原因不明的慢性非特异性肠炎，其病情容易反复。这类疾病目前医学上还不能完全明确病因，所以很难完全治愈，病情可能会在各种诱因下复发，如饮食不规律、劳累等情况都可能导致病情反复。 对于一些由遗传因素相关的慢性肠炎，由于遗传因素无法改变，病情也较难完全治愈，会长期处于一种相对稳定但容易受外界因素影响而复发的状态。 2.患者自身状况较差或依从性差 老年患者往往伴有多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这会影响肠道的修复和整体的治疗效果。例如一位70岁伴有糖尿病的慢性肠炎患者，其血糖控制不佳会影响肠道血管的供血，进而影响肠道炎症的恢复，病情较难完全治愈。 一些依从性差的患者，不能严格按照医生的要求进行治疗和生活方式的调整，比如不按时服药、继续食用刺激性食物等，会导致慢性肠炎反复不愈，难以完全治愈。 慢性肠炎能否完全治愈受到多种因素影响，患者应积极配合医生进行规范治疗，保持良好的生活方式，以提高临床治愈的可能性。
2025-10-17 11:53:08 -
肠鸣音多少正常
肠鸣音正常每分钟约4-5次，受年龄、生活方式、病史等因素影响，新生儿肠鸣音相对活跃，儿童及成人基本维持在该范围，饮食、运动可影响，肠道及其他系统疾病会改变，需关注婴幼儿及老年人肠鸣音异常情况。 年龄因素 新生儿：新生儿的肠鸣音相对活跃，一般每分钟可达5-10次左右，这是因为新生儿肠道功能处于快速发育阶段，肠道蠕动相对较为频繁，但通常仍在正常范围波动内。 儿童及成人：儿童到成人阶段，肠鸣音基本维持在每分钟4-5次的范围。随着年龄增长，肠道蠕动功能相对稳定，肠鸣音频率也相对稳定在该区间。 生活方式因素 饮食情况：进食后，肠道需要蠕动来消化和推进食物，此时肠鸣音会有所增加，一般进食后每分钟可能达到5-7次左右，这是正常的生理反应，因为食物刺激肠道导致蠕动增强。而长时间未进食后，肠道蠕动相对减缓，肠鸣音可能会稍有减弱，但仍应在正常范围波动。例如，空腹时肠鸣音可能在3-4次/分钟左右，但仍属于正常范畴。 运动情况：适度运动可以促进肠道蠕动，从而使肠鸣音保持正常的节律和频率。但剧烈运动后，可能会在短时间内影响肠道的血液供应等情况，不过一般也不会超出正常肠鸣音的范围太多。而长期缺乏运动的人，肠道蠕动可能相对缓慢，肠鸣音可能会稍低于正常范围的下限，但如果在4次/分钟以上，仍可视为基本正常。 病史因素 肠道疾病：如果患有某些肠道疾病，如肠炎，肠道炎症会刺激肠道蠕动加快，肠鸣音可能会明显增快，超过每分钟10次以上，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状；而肠梗阻患者，肠道内容物通过受阻，肠鸣音会亢进，呈高调、频繁的金属音，每分钟可达10次以上，且有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现。 其他系统疾病：一些全身性疾病也可能影响肠鸣音，例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌不足，代谢减缓，肠道蠕动也会减缓，肠鸣音可能会低于每分钟4次，但往往还会伴有畏寒、乏力等其他甲状腺功能减退的相关症状。 特殊人群方面，对于婴幼儿，家长要密切观察肠鸣音情况，因为婴幼儿不会表达身体不适，若肠鸣音异常伴有哭闹、呕吐、腹泻等情况，需及时就医。对于老年人，由于肠道功能逐渐衰退，本身肠鸣音可能会有一定程度的减弱，但如果出现肠鸣音突然显著变化，如明显亢进或减弱，同时伴有腹痛、大便性状改变等，也要警惕肠道疾病等问题，应及时就诊检查。
2025-10-17 11:51:58 -
胃病三联疗法都有什么药
胃病三联疗法常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）联合用药，通过抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌来治疗胃病，应用时需充分考虑患者个体差异，包括年龄、性别、肝肾功能、过敏史等确保用药安全有效。 奥美拉唑：通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而发挥抑制胃酸的作用。众多临床研究表明，奥美拉唑能有效降低胃内酸度，为胃内幽门螺杆菌的清除创造有利环境。其在各种类型的幽门螺杆菌相关胃病治疗中广泛应用，对于不同年龄、性别以及有不同病史的患者，只要不存在严重的肝肾功能不全等禁忌证，均可考虑使用，但需注意对于儿童患者，应谨慎评估后使用，因为儿童的生理特点与成人有所不同，药物代谢等方面存在差异。 兰索拉唑：同样属于质子泵抑制剂，作用机制与奥美拉唑类似，能抑制胃酸分泌。研究显示，兰索拉唑在抑制胃酸方面起效较快，对于因胃酸过多导致的胃痛、反酸等症状改善明显，在胃病三联疗法中与其他药物联合使用时，能协同发挥清除幽门螺杆菌及缓解胃病症状的作用。在应用时需考虑患者的个体情况，如老年患者可能存在肝肾功能减退，使用时要密切关注，根据具体情况调整用药相关考量。 抗生素 阿莫西林：是一种常用的广谱青霉素类抗生素，对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性。大量临床实践证明，阿莫西林联合其他药物应用于胃病三联疗法中，能有效杀灭幽门螺杆菌。对于不同性别患者，在不过敏的情况下均可使用，但如果患者有青霉素过敏史，则绝对禁止使用阿莫西林。在年龄方面，儿童使用阿莫西林时需根据体重等因素严格按照合适的剂量来使用，因为儿童的身体对药物的耐受性等与成人不同。 克拉霉素：属于大环内酯类抗生素，对幽门螺杆菌有一定的抗菌作用。它在胃病三联疗法中常与其他药物配合使用。然而，克拉霉素的使用需要注意患者的肝肾功能情况，对于有严重肝功能不全的患者要谨慎使用，因为药物主要通过肝脏代谢。不同年龄患者使用时也需注意剂量的调整，儿童使用时要充分考虑其生长发育阶段的生理特点对药物代谢的影响。 胃病三联疗法主要是指质子泵抑制剂+两种抗生素的联合用药方案，通过这样的联合使用，达到清除幽门螺杆菌、治疗胃病的目的。在应用相关药物时，必须充分考虑患者的个体差异，如年龄、性别、肝肾功能、过敏史等多种因素，以确保用药安全有效。
2025-10-17 11:50:47
