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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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胃着凉吃什么药
胃着凉（受凉后胃部不适）的处理需结合症状严重程度，优先通过保暖、热敷、清淡饮食等非药物方式缓解，若症状持续或加重，可在医生指导下短期使用解痉药（如颠茄类）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）或助消化药（如多酶片）。 单纯胃部不适（非药物干预优先）：胃部受凉后若仅表现为轻微腹胀、恶心或隐痛，可通过腹部热敷（水温40℃~50℃为宜）、饮用温水或生姜红糖水（生姜量需适中，糖尿病患者慎用）、避免生冷/辛辣食物等方式缓解，多数症状可在1~2天内自行改善。 痉挛性疼痛（需解痉药）：若出现胃部阵发性绞痛、蜷缩体位等痉挛表现，可在排除禁忌后短期使用解痉药（如颠茄浸膏片），此类药物通过抑制胃肠道平滑肌收缩缓解疼痛。青光眼、前列腺肥大及心脏病患者禁用，用药期间可能出现口干、便秘，需注意补充水分。 轻度胃炎/消化不良（辅助用药）：若症状伴随反酸、餐后饱胀或嗳气，可在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片），或含消化酶成分的制剂（如乳酶生片）辅助改善症状。用药需严格遵循说明书，避免长期依赖。 特殊人群用药注意：儿童（12岁以下）需避免使用成人解痉药，婴幼儿胃部不适优先通过腹部保暖、少量多次喂养缓解；孕妇及哺乳期女性需咨询医生，避免药物对胎儿或婴儿产生影响；老年人（尤其有胃溃疡、肝肾功能不全病史者）用药前需评估基础疾病风险，优先选择胃黏膜保护剂而非强效解痉药。 用药禁忌与警示：胃部不适持续超过3天未缓解，或伴随呕吐（尤其是呕吐物带血）、黑便、高热等症状，需立即就医排查急性胃炎、胃溃疡或其他严重疾病，不可自行盲目用药。有药物过敏史者需提前告知医生，避免使用同类药物。
2026-01-28 13:58:09 -
晚上放屁很多很臭是什么原因造成的
晚上频繁排放大量恶臭气体，多与饮食结构、肠道功能及菌群状态相关，常见原因包括晚餐饮食不当、消化功能异常及肠道菌群失调等。 饮食因素：产气或高蛋白食物摄入过多 晚餐若摄入过量肉类、豆类、洋葱、大蒜等高蛋白或高纤维食物，肠道分解时会产生硫化氢、粪臭素等恶臭气体；乳糖不耐受者饮用牛奶后，未消化的乳糖在肠道发酵产气；进食过快或碳酸饮料会吞入空气，夜间气体积聚后排泄增多。 消化功能减退：食物滞留肠道发酵 晚餐后活动量减少，胃肠蠕动减慢，食物滞留肠道时间延长，细菌发酵产生更多气体；老年人、糖尿病自主神经病变患者或肠易激综合征（IBS）人群，肠道敏感或蠕动异常，易因消化延迟导致排气增加。 肠道菌群失衡：有害菌过度繁殖 正常肠道菌群（如双歧杆菌）辅助消化，失衡时有害菌（如梭菌）增殖，分解蛋白质产生吲哚、粪臭素等异味物质；长期便秘者粪便滞留肠道，细菌发酵加剧，排气量与臭味同步升高。 特殊人群需警惕：生理或病理影响 孕妇因子宫压迫肠道、激素变化改变菌群；长期用抗生素（如头孢类）破坏菌群平衡；老年人消化酶分泌减少，肠道菌群老化；糖尿病或慢性肾病患者易因代谢紊乱加重肠道产气。 其他潜在诱因：生活习惯与环境因素 晚餐过晚或睡前加餐，肠道持续消化至夜间；加工食品（含防腐剂、添加剂）经肠道代谢产生异味气体；睡眠时迷走神经兴奋，肠道蠕动未完全停止，气体在肠道积聚后夜间集中排出。 建议：调整晚餐饮食（减少高蛋白/产气食物）、细嚼慢咽，餐后适度活动；便秘者增加膳食纤维；特殊人群（如糖尿病、孕妇）需就医排查原发病。若症状持续伴腹痛、腹泻，及时就诊消化科。
2026-01-28 13:57:02 -
脂肪肝早期表现
脂肪肝早期表现：隐匿性代谢异常与功能指标异常是核心提示 脂肪肝早期常无特异性症状，多数患者可通过隐匿性代谢异常、肝功能指标轻度异常及影像学特征提示风险，需结合高危因素综合判断。 症状隐匿，依赖检查发现 早期症状多不明显，仅约1/3患者有轻微不适，如不明原因疲劳、右上腹隐痛或餐后腹胀，易被误认为“亚健康”。多数患者因体检（如肝功能异常）或代谢评估偶然发现脂肪肝。 代谢异常相关表现突出 脂肪肝常伴随代谢综合征特征：超重/肥胖（尤其是腹型肥胖，男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、血脂升高（甘油三酯≥1.7mmol/L）、空腹血糖≥6.1mmol/L或胰岛素抵抗，这些指标异常早于肝区症状出现。 影像学特征典型 腹部超声是早期筛查核心：肝脏回声增强（“明亮肝”）、后方回声衰减不显著，无明显肝纤维化（如无肝包膜增厚、脾脏肿大），需与病毒性肝炎、药物性肝损伤鉴别。 特殊人群表现差异 老年人：因肌肉量减少、基础代谢率低，体重轻度增加即可诱发脂肪肝，症状隐匿； 孕妇：孕期雌激素水平升高加速脂肪合成，超声需结合血脂（如甘油三酯升高）判断； 糖尿病患者：非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果，早期可能先出现血糖波动而非肝区不适。 需警惕的预警信号 若出现不明原因疲劳加重、肝区持续隐痛、体重半年内增加5%以上、肝功能反复异常（ALT/AST＞40U/L且排除病毒性肝炎），需进一步检查肝脏弹性成像或血脂全套，及时干预。 建议：高危人群（肥胖、糖尿病、高脂血症者）每年做肝超声+血脂/血糖筛查，早期干预可逆转肝脂肪堆积，避免进展为肝硬化。
2026-01-28 13:56:24 -
长时间腹泻
持续超过2周的腹泻称为长时间腹泻，可能伴随脱水、营养不良或电解质紊乱风险，需通过医学检查明确感染、肠道疾病或其他系统性疾病等病因，避免延误治疗。 一、感染性腹泻：常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒（病毒感染），沙门氏菌、大肠杆菌（细菌感染），贾第虫、隐孢子虫（寄生虫感染）。需通过粪便常规、病原学检测明确诊断，治疗以口服补液盐预防脱水为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素，病毒感染多为自限性，对症支持即可。 二、非感染性腹泻：包括炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），常伴随腹痛、黏液脓血便，需肠镜检查确诊；肠易激综合征多与情绪、压力相关，排便习惯改变伴随腹痛，需饮食调整与心理干预；食物不耐受（如乳糖不耐受）需限制乳制品摄入，腹泻后可补充益生菌；药物相关腹泻需排查泻药、抗生素、化疗药物等，调整用药方案需遵医嘱。 三、特殊人群腹泻：儿童腹泻易因快速脱水引发低血容量休克，6个月以上婴幼儿可口服补液盐，避免使用止泻药；老年人常合并心脑血管病、糖尿病，腹泻可能加重基础病，需监测心率、血糖及电解质；妊娠期女性用药受限，优先通过清淡饮食、补充水分缓解，严重时需在产科医生指导下干预；合并基础疾病者（如慢性肾病）需避免电解质紊乱诱发急性并发症，需定期复查相关指标。 四、预防与护理：日常需注意饮食卫生，避免生食、不洁水源；腹泻期间优先补充口服补液盐或米汤加盐，减少刺激性食物；婴幼儿需记录排便次数与性状，避免自行使用止泻药；老年人注意肛周皮肤护理，预防尿布疹；持续腹泻超过3天或伴随高热、便血、剧烈腹痛时，应立即就医，通过血常规、肠镜等检查明确病因。
2026-01-28 13:52:50 -
胆红素偏高怎么回事
胆红素偏高是指血液中胆红素浓度超出正常参考范围（成人总胆红素3.4~17.1μmol/L，直接胆红素0~6.8μmol/L），通常提示胆红素代谢异常，可能是生理性波动或病理性疾病所致，需结合临床症状及检查结果明确原因。 一、生理性胆红素偏高 新生儿生理性黄疸：出生后2~3天出现，4~6天达高峰，7~10天自然消退，早产儿可能持续至3周，无其他症状，肝功能正常；成人短期因素：剧烈运动、过量饮酒、熬夜或服用避孕药、抗生素等，可能短暂升高，休息或停药后复查可恢复。 二、肝脏疾病相关胆红素升高 病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤等疾病损伤肝细胞，导致胆红素摄取、转化、排泄功能受损，直接胆红素与间接胆红素均升高，伴随乏力、食欲减退、肝区不适，需结合肝功能及肝脏影像学检查明确。 三、胆道梗阻性胆红素偏高 胆结石、胆管炎、胆管癌等导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，以直接胆红素升高为主，伴随腹痛、发热、尿色加深（茶色尿）、大便变浅（陶土色），需通过CT、MRI等明确梗阻部位和病因。 四、溶血性疾病导致胆红素升高 自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病（G6PD缺乏症）、血型不合输血反应等使红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多，超过肝脏处理能力，伴随贫血、皮肤黄染、尿色加深（血红蛋白尿），蚕豆病患者需避免蚕豆及相关制品。 五、特殊人群注意事项 新生儿生理性黄疸无需特殊处理，胆红素持续＞15mg/dl或伴随嗜睡需警惕病理性；孕妇胆红素升高可能是妊娠期肝内胆汁淤积症，影响母婴健康；老年人基础疾病多，用药需谨慎，避免肝毒性药物叠加，定期监测胆红素。
2026-01-28 13:51:49
