-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
早起肚子胀气怎么办
可通过调整饮食结构（控制产气食物摄入、增加易消化食物摄入）、改善进食习惯（细嚼慢咽、少量多餐）、适度运动（餐后散步、简单腹部运动）来缓解胀气，同时关注婴幼儿和老年人的特殊情况，婴幼儿胀气可能与喂养方式等有关，老年人肠胃功能衰退且可能伴基础疾病，其胀气情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 增加易消化食物摄入：选择易消化的食物有助于减轻肠胃负担，缓解胀气。比如小米粥，小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分，煮成粥后质地细腻，容易被胃肠道消化吸收，能为身体提供能量且不会给肠胃造成过多负担。还有南瓜，南瓜含有丰富的果胶，可以保护胃肠道黏膜免受粗糙食物刺激，其膳食纤维含量适中，也利于肠道蠕动，帮助消化，缓解胀气。 改善进食习惯 细嚼慢咽：吃饭时狼吞虎咽会使大量空气随食物一起进入胃肠道，从而引起胀气。细嚼慢咽可以让食物更好地被咀嚼粉碎，与唾液充分混合，便于胃肠道消化。例如，每口食物尽量咀嚼20-30次再吞咽，这样能减少进入胃肠道的空气量，缓解胀气问题。 少量多餐：一日三餐改为少量多餐的进食方式，可减轻肠胃消化负担。比如将原来的三餐分成五餐或六餐，每餐食量减少。这样能使胃肠道持续有食物消化，避免一次进食过多导致肠胃蠕动不畅产生胀气。对于一些本身肠胃功能较弱的人群，如老年人或有慢性肠胃疾病的人，这种进食方式尤为重要。 适度运动 餐后散步：早起后餐后适当散步是不错的选择。一般餐后半小时左右开始散步，速度适中，每次散步15-30分钟。运动能促进胃肠道蠕动，帮助消化食物，减少气体在肠道内的积聚。例如，饭后在室内缓慢踱步或到室外空气清新的地方散步，都可以加快肠胃蠕动，缓解肚子胀气。 简单腹部运动：可以进行一些简单的腹部运动，如仰卧位屈膝运动，平躺在床上，双腿屈膝，尽量将膝盖贴近腹部，然后缓慢放下，重复10-15次；还有仰卧位腹部按摩，以肚脐为中心，用手掌顺时针按摩腹部，每次按摩10-15分钟，力度适中。这些运动都能促进肠道蠕动，改善胀气情况。不同年龄层的人可根据自身身体状况选择合适的运动强度，如儿童可在家长陪同下进行简单的爬行等运动来促进肠胃蠕动。 关注特殊人群情况 婴幼儿：婴儿早起肚子胀气可能与喂养方式不当有关。如果是母乳喂养，妈妈要注意自己的饮食，避免食用易产气食物；如果是配方奶喂养，要注意奶粉的冲调比例，避免宝宝吸入过多空气。同时，可在宝宝餐后轻轻按摩其腹部，以肚脐为中心顺时针方向轻轻打圈按摩，每次3-5分钟，促进排气。幼儿早起胀气可能与活动量少及饮食中产气食物摄入有关，要引导幼儿适当活动，调整饮食结构。 老年人：老年人肠胃功能衰退，早起胀气较为常见。一方面要注意饮食的易消化性，另一方面要适当运动，如慢走等。同时，老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病、冠心病等，在运动和饮食调整时要兼顾基础疾病的控制，运动时要避免剧烈运动，防止诱发基础疾病发作。如果老年人胀气情况持续不缓解或伴有腹痛、呕吐等其他不适症状，要及时就医，排除肠道梗阻等严重疾病。
2025-11-18 14:13:22 -
肚子总咕噜咕噜响怎么回事啊
肚子咕噜咕噜响即肠鸣音，正常时每分钟4-5次，饥饿等情况可稍活跃；饮食因素如进食易产气食物、进食过快可致肠鸣音异常；消化系统疾病中肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等会引发肠鸣音异常及相应症状；其他因素里腹部受凉、药物影响也可导致肠鸣音异常，需结合伴随症状判断原因，偶尔出现可能是生理性因素，频繁出现伴不适则需就医检查，儿童等特殊人群要密切观察并优先考虑非药物干预。 一、正常生理情况 肚子咕噜咕噜响即肠鸣音，是肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动产生的断续气过水声。正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次，一般在饥饿时或进食后胃肠蠕动增强，肠鸣音会稍活跃，这是正常的生理现象，无需特殊处理。比如人处于饥饿状态时，胃肠蠕动加快，就可能出现较明显的肠鸣音。 二、饮食因素 进食易产气食物：如果短时间内摄入较多易产气的食物，像豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等，这些食物在肠道被细菌分解发酵，会产生大量气体，导致肠道内气体增多，引起肠鸣音活跃。例如大量食用豆类后，肠道内气体产生增加，就可能出现肚子咕噜咕噜响的情况。 进食过快：进食速度过快时，会吞入较多空气，空气进入肠道后，随着肠道蠕动也会出现肠鸣音异常。比如狼吞虎咽进食的人，往往更容易出现肚子咕噜响的情况。 三、消化系统疾病 肠炎：各种原因引起的肠炎，如细菌、病毒感染等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱，从而出现肠鸣音亢进，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。例如细菌性肠炎，病原体感染肠道后，引发炎症反应，使肠道蠕动加快，出现肠鸣音活跃及腹泻等表现。 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关。患者会出现肠鸣音活跃，伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，且症状会在排便后有所缓解。比如精神压力大的人群，更容易患肠易激综合征，出现肚子咕噜响及相关肠道症状。 肠梗阻：肠道内容物通过障碍，会出现肠鸣音亢进，呈高调金属音，同时伴有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。这是比较严重的情况，需要及时就医。例如肠道粘连导致的肠梗阻，就会出现上述一系列症状。 四、其他因素 腹部受凉：腹部受到寒冷刺激，会引起肠道痉挛，导致肠鸣音活跃。比如在寒冷天气穿着单薄，腹部暴露在外，就可能出现肚子咕噜响的情况。 药物影响：某些药物可能会影响肠道蠕动，导致肠鸣音异常。例如泻药，可能会刺激肠道蠕动加快，出现肠鸣音活跃。但不同人群对药物的反应不同，比如儿童、老年人等特殊人群，对药物的耐受性和反应可能与成年人不同，需要特别注意。 对于肚子咕噜咕噜响的情况，需要结合具体伴随症状等综合判断原因。如果只是偶尔出现，不伴有其他不适，可能是饮食等生理性因素引起；如果频繁出现，或伴有腹痛、腹泻等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群，家长要密切观察孩子的症状变化，如有异常及时就诊，且在处理时优先考虑非药物干预方法，如调整饮食、注意腹部保暖等。
2025-11-18 14:12:16 -
怎么判断胃溃疡和胃炎
胃溃疡与胃炎在症状表现、胃镜检查、病理活检及其他检查方面有不同特点，胃溃疡疼痛有规律，胃镜见特定溃疡灶，病理需排恶性；胃炎症状无规律，胃镜下急性和慢性胃炎表现不同，病理可明类型，两者都可能有幽门螺杆菌感染，X线钡餐为辅助诊断手段，不同年龄人群在各方面表现有差异。 一、症状表现 胃溃疡：疼痛具有一定规律性，多在进食后半小时至两小时出现，然后逐渐缓解，下次进食后再重复，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等。还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可能无明显症状，以出血、穿孔等并发症为首发表现。不同年龄人群症状可能有差异，儿童胃溃疡可能表现为哭闹、拒食等；老年患者症状常不典型，疼痛不明显，易被忽视。 胃炎：常见症状有上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻。不同类型胃炎症状有别，如急性胃炎起病较急，常伴有腹痛、腹泻、发热等；慢性胃炎症状相对迁延，症状轻重与胃镜下病变程度可不完全一致。性别差异方面一般不明显，但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化影响胃肠功能，使胃炎症状稍有不同。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人群胃炎发生率高，且症状可能更明显。有幽门螺杆菌感染病史的人群胃炎易反复发作。 二、胃镜检查 胃溃疡：胃镜下可见胃黏膜有圆形或椭圆形的溃疡灶，边界清晰，底部平坦，表面有白苔或黄苔，周围黏膜充血、水肿。不同年龄患者溃疡形态可能有一定特点，儿童溃疡多较表浅，老年患者溃疡可能较深且易发生恶变。 胃炎：胃镜下急性胃炎可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等；慢性胃炎可见胃黏膜呈红白相间，以白相为主，黏膜粗糙不平，可有出血点、斑，或呈花斑样改变等。通过胃镜能直观观察胃黏膜病变情况，是鉴别胃溃疡和胃炎的重要手段。 三、病理活检 胃溃疡：病理活检主要是为了排除恶性溃疡，若发现异型细胞等情况需高度警惕胃癌。不同年龄人群病理表现可能受自身机体修复等因素影响，儿童病理改变相对单纯，老年患者病理检查需更细致排查恶变可能。 胃炎：病理活检可明确胃炎的类型，如慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，还能了解有无幽门螺杆菌感染等情况。对于有长期胃炎病史的人群，定期病理活检有助于监测病情变化，早期发现病变进展。 四、其他检查 幽门螺杆菌检测：胃溃疡和胃炎患者都可能存在幽门螺杆菌感染，可通过尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等方法检测。幽门螺杆菌感染与两者的发生发展密切相关，不同年龄人群感染幽门螺杆菌后的表现和治疗反应可能有差异，儿童感染幽门螺杆菌后可能影响生长发育，老年患者感染后更易出现消化不良等症状且治疗后复发率相对较高。 X线钡餐检查：胃溃疡患者X线钡餐检查可见龛影；胃炎患者X线钡餐检查可见胃黏膜皱襞增粗、紊乱等，但准确性相对胃镜检查稍差，一般作为辅助诊断手段。不同年龄人群X线表现可能因胃肠蠕动等功能不同而有一定差异，儿童胃肠蠕动快可能影响钡餐检查效果，老年患者可能因胃肠道功能减退导致钡剂通过缓慢等情况。
2025-11-18 14:11:40 -
肚子痛要做哪些检查
实验室检查包括血常规可判断感染、贫血等情况及不同年龄正常指标有差异，粪便常规+隐血试验可观察粪便性状及检测消化道少量出血；影像学检查有腹部超声可观察腹部脏器形态等、腹部X线平片用于观察胃肠道充气等及特殊人群需谨慎、腹部CT能清晰显示脏器细微结构及特殊人群要严格掌握适应证；内镜检查有胃镜可直接观察上消化道黏膜情况及儿童需考虑耐受等、结肠镜能直接观察结肠和直肠黏膜及老年人需做好肠道准备等。 一、实验室检查 1.血常规： 意义：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标来判断是否存在感染、贫血等情况。例如，白细胞计数升高常提示有感染性炎症，如细菌性肠炎可能导致白细胞总数及中性粒细胞比例升高；而红细胞和血红蛋白降低可能提示存在消化道出血引起的贫血。不同年龄人群的正常血常规指标范围不同，儿童的白细胞计数相对成人较高，且不同年龄段的分类比例也有差异，需要根据年龄具体判断。 2.粪便常规+隐血试验： 意义：粪便常规可观察粪便的性状、有无寄生虫卵等。隐血试验则用于检测消化道是否有少量出血。如果隐血试验阳性，提示可能存在消化道溃疡、肿瘤等疾病导致的出血。对于有腹痛症状的人群，尤其是年龄较大、有不良生活方式（如长期饮酒、吸烟等）或有家族病史的人，粪便隐血试验是重要的筛查项目。 二、影像学检查 1.腹部超声： 意义：可以观察腹部脏器的形态、大小、结构等。例如，能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官是否有病变，如胆囊炎可表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可能有结石；肾结石可显示肾脏内强回声团伴声影等。对于不同年龄人群，腹部超声的操作和解读需考虑年龄因素，儿童的腹部脏器相对较小，超声检查时需要更精细的操作和判断。 2.腹部X线平片： 意义：主要用于观察胃肠道的充气情况、有无肠梗阻的气液平面等。例如，肠梗阻时可见肠管扩张，有多个液平面。对于有腹痛伴呕吐、停止排气排便等疑似肠梗阻症状的患者，腹部X线平片是初步筛查的重要手段，但对于孕妇等特殊人群，需谨慎使用，因为X线可能对胎儿有影响。 3.腹部CT： 意义：能更清晰地显示腹部脏器的细微结构，对于诊断腹部占位性病变、复杂的炎症等有重要价值。如腹部肿瘤的定位、分期等。但CT检查有一定的辐射剂量，对于儿童、孕妇等特殊人群，要严格掌握适应证，权衡利弊后再进行检查。 三、内镜检查 1.胃镜： 意义：可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。对于有上腹痛、反酸、烧心等症状的患者，胃镜检查是明确上消化道病变的重要方法。不同年龄人群进行胃镜检查时，儿童可能需要在麻醉下进行，要考虑儿童的耐受情况和麻醉风险等。 2.结肠镜： 意义：能直接观察结肠和直肠的黏膜，对于诊断结肠炎、结肠息肉、结肠癌等有重要作用。对于有下腹痛、便血、大便习惯改变等症状的患者，结肠镜检查是必要的。老年人进行结肠镜检查前需要做好肠道准备，如服用泻药清理肠道，同时要关注老年人的心肺功能等基础情况，确保检查安全。
2025-11-18 14:10:18 -
早期肝硬化可治愈好吗
早期肝硬化有一定治愈可能，其能否治愈受病因（如年龄、性别、生活方式、病史等）和治疗情况影响，治疗包括针对病因、护肝、抗纤维化等手段，及时去除病因规范治疗大部分可病情稳定甚至逆转，否则可能进展为中晚期肝硬化。 一、影响早期肝硬化治愈的因素 1.病因方面 年龄因素：年轻患者身体修复和代偿能力相对较强，可能更有利于早期肝硬化的治疗和恢复。例如，一项针对不同年龄段乙肝相关早期肝硬化患者的研究发现，青年患者在接受规范抗病毒等治疗后，肝功能恢复正常、肝硬化逆转的比例相对较高。而老年患者身体机能衰退，合并其他基础疾病的概率增加，会对治疗效果产生一定影响。 性别因素：目前尚无明确证据表明性别对早期肝硬化治愈有显著差异，但女性在一些生理周期等方面的特殊性可能会在治疗依从性等方面有一定体现。比如女性可能在情绪管理等方面影响治疗配合度，但这并非是决定治愈与否的关键因素。 生活方式： 饮酒：长期大量饮酒是导致肝硬化的常见原因之一，对于酒精性早期肝硬化患者，严格戒酒是治疗的关键。如果能彻底戒酒，配合规范治疗，早期肝硬化有较大的逆转可能。例如研究显示，酒精性早期肝硬化患者戒酒半年以上，同时接受护肝等治疗，约有一定比例的患者肝硬化情况得到改善。 饮食：营养不良会影响肝脏的修复，而合理均衡的饮食有助于肝脏功能恢复。高蛋白、高维生素、适量碳水化合物和脂肪的饮食结构对早期肝硬化患者有益。如果患者持续存在营养不良，会阻碍早期肝硬化的治愈进程。 病史：如果患者有基础的慢性肝病病史，如乙肝、丙肝等，病史长短会影响治疗难度。较短病程的早期肝硬化相对更容易通过规范治疗实现治愈，而病史较长的患者肝脏已经有一定程度的损伤，治疗过程可能会更复杂。 2.治疗情况 是否规范治疗：早期肝硬化患者接受规范的针对病因的治疗是关键。例如乙肝肝硬化患者需要规范的抗病毒治疗，丙肝肝硬化患者需要规范的抗丙肝病毒治疗，只有病因得到有效控制，才有可能实现早期肝硬化的逆转。如果治疗不规范，如抗病毒治疗中途随意停药等，会导致病情反复，影响治愈效果。 二、早期肝硬化的治疗及预后 1.治疗手段 针对病因治疗：如乙肝引起的早期肝硬化，使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制；丙肝引起的早期肝硬化，使用直接抗病毒药物进行抗丙肝病毒治疗。 护肝治疗：使用一些护肝药物保护肝细胞，促进肝细胞修复，如多烯磷脂酰胆碱等。 抗纤维化治疗：应用一些具有抗纤维化作用的药物，延缓肝硬化进展，促进早期肝硬化的逆转。 2.预后情况 如果能及时去除病因并进行规范治疗，大部分早期肝硬化患者可以实现病情的稳定，甚至有部分患者的肝硬化可以得到逆转，恢复接近正常的肝脏功能。但如果病因持续存在，如继续饮酒、乙肝丙肝病毒持续复制等，早期肝硬化可能会逐渐进展为中晚期肝硬化，预后变差。 对于早期肝硬化患者，应尽早明确病因，积极采取规范治疗，同时注意改善生活方式，定期复查，密切监测病情变化，以提高治愈的可能性，改善预后。
2025-11-18 14:09:50
