陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃病引起的口臭该怎么治疗

    要解决胃病引起的口臭问题,需先明确胃病类型及病因,如幽门螺杆菌感染等,针对病因治疗,幽门螺杆菌感染用四联疗法等,非感染性胃病也对症处理,同时做好日常护理与生活方式调整,包括口腔卫生、饮食、生活习惯等方面,综合多因素改善口臭。 一、明确胃病类型及病因排查 首先要明确引起口臭的胃病类型,常见的有幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等。幽门螺杆菌是导致胃病相关口臭的重要因素,可通过呼气试验等检查手段明确是否存在该菌感染。不同年龄人群感染幽门螺杆菌的风险及表现可能有差异,儿童感染幽门螺杆菌可能与家庭共餐等生活方式有关,而成年人则可能因不良饮食习惯等因素导致。 二、针对病因的治疗措施 幽门螺杆菌感染相关治疗:若存在幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法进行治疗。但儿童使用抗生素需谨慎,要根据年龄、体重等因素严格选择合适药物,且需在医生指导下进行,因为低龄儿童使用某些抗生素可能存在不良反应风险。对于成年人,要注意药物的相互作用及可能出现的胃肠道不适等情况。 非幽门螺杆菌感染的胃病治疗:如果是其他非幽门螺杆菌感染引起的胃病,如单纯性胃炎等,可根据具体病情采取相应治疗。例如,对于因胃酸分泌过多导致的胃病,可使用抑制胃酸分泌的药物,同时要注意调整生活方式,如规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重胃部负担,进而加重口臭问题。老年人患胃病相对更要注意饮食的温和与易消化,因为老年人胃肠功能相对较弱,不良饮食可能导致胃部不适加重。 三、日常护理与生活方式调整 口腔卫生护理:即使治疗胃病,良好的口腔卫生也是关键。每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,定期更换牙刷。不同年龄人群口腔护理方式可能有差异,儿童刷牙需要家长协助,要选择适合儿童的牙膏,避免儿童误吞过多牙膏。成年人要注意选择合适的牙刷和牙膏,保持口腔清洁可减少因口腔细菌滋生导致的口臭问题,与胃部疾病引起的口臭形成协同改善作用。 饮食调整:规律进食,少食多餐,避免暴饮暴食。多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、柠檬等,有助于促进胃部黏膜修复。同时,要减少摄入易产气、刺激性强的食物。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在调整饮食时还需考虑基础疾病对血糖等指标的影响,要保证营养均衡且不影响基础疾病的控制。 生活习惯调整:保持充足的睡眠,避免熬夜。适当运动,如散步等,可促进胃肠蠕动,帮助消化,改善胃部功能。吸烟者要尽量戒烟,因为吸烟会影响胃部血液循环,加重胃部不适,进而加重口臭情况。不同年龄和生活方式的人群都应根据自身情况调整生活习惯,以促进胃部健康和减轻口臭。 总之,对于胃病引起的口臭,需要综合考虑病因、患者自身的年龄、基础疾病等因素,采取针对性的治疗和护理措施,从治疗胃病根源、口腔护理、生活方式调整等多方面入手,逐步改善口臭问题。

    2025-11-18 14:05:15
  • 胃疼不消化怎么快速解决

    针对胃疼不消化问题,短期可通过适度运动、腹部按摩、饮用特定饮品快速缓解,长期需从饮食调节、生活方式调整、定期体检等方面进行调整,一般人群和儿童在各方面有不同注意事项,长期有此问题者要定期体检。 一、短期快速缓解方法 1.适度运动 对于一般人群,饭后半小时左右可以进行轻度运动,如慢走。轻度运动能促进胃肠蠕动,帮助消化,一般持续15-20分钟为宜。但如果是本身有严重胃部疾病(如胃溃疡活动期等)的人群,运动可能会加重不适,这类人群需谨慎。 儿童的话,饭后可以在家长陪同下缓慢踱步,不过要避免剧烈运动,因为儿童胃肠功能相对较弱,剧烈运动可能引起腹部不适加重。 2.腹部按摩 成人可以采取仰卧位,将双手搓热后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右,力度适中。通过按摩可以促进胃肠道的血液循环,加快胃肠蠕动,帮助消化。但如果是有急腹症(如急性阑尾炎等)的人群,腹部按摩可能会掩盖病情或加重病情,不能进行。 儿童腹部按摩时,家长要注意手部温度适宜,力度轻柔,同样是顺时针方向,按摩时间不宜过长,一般5-10分钟即可,且如果儿童有腹部外伤等情况则不宜按摩。 3.饮用特定饮品 对于一般人群,可以适量饮用温水,每次100-200ml左右,多次饮用,能促进胃肠蠕动,帮助消化。也可以喝少量的苹果醋,苹果醋中的酸性成分在一定程度上能帮助消化,但不宜过量,以免刺激胃黏膜。不过有胃溃疡等胃部疾病的人群要谨慎饮用苹果醋,以免加重胃部不适。 儿童可以少量饮用温水,不建议给儿童饮用苹果醋等刺激性饮品,因为儿童胃肠黏膜更娇嫩,容易受到刺激。 二、长期调整建议 1.饮食调节 一般人群:保持规律饮食,定时定量进餐。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,膳食纤维能促进胃肠蠕动。同时,减少产气食物的摄入,如豆类、洋葱等,以免引起腹胀。 儿童:儿童饮食要均衡,保证营养摄入。控制零食的摄入,尤其是高糖、高脂肪的零食。鼓励儿童多吃新鲜蔬菜和易消化的食物,如小米粥等。 2.生活方式调整 一般人群:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,一般成人需要7-8小时的睡眠。避免过度劳累和精神紧张,因为精神紧张会影响胃肠功能。可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽等。 儿童:儿童要保证充足的睡眠时间,学龄前儿童一般需要11-13小时睡眠,学龄儿童需要10-12小时睡眠。家长要注意营造良好的家庭氛围,避免儿童过度紧张焦虑,有助于儿童胃肠功能的正常发育。 3.定期体检 对于长期有胃疼不消化的人群,无论年龄性别,都应该定期进行体检,尤其是40岁以上人群,要定期进行胃镜等检查,以便早期发现胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等,并及时进行干预。儿童如果长期出现胃疼不消化情况,也需要及时就医检查,排查是否有先天性胃肠道发育异常等问题。

    2025-11-18 14:04:11
  • 肚子里气体太多怎么回事

    肚子里气体太多可能由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或吞咽空气、摄入易产气食物;消化系统疾病方面有胃肠动力障碍、肠道菌群失调、乳糖不耐受;其他因素包括腹部手术影响、全身性疾病影响,不同年龄段人群在这些因素下都可能出现肚子气体多的情况。 一、饮食因素 (一)进食过快或吞咽空气 当人们进食过快时,比如狼吞虎咽,会不自觉地吞咽较多空气。此外,饮用碳酸饮料、嚼口香糖等行为也会使大量气体进入胃肠道。例如,一项研究发现,快速饮用碳酸饮料后,胃内气体含量会明显增加。不同年龄段人群都可能出现这种情况,儿童如果吃饭速度快或者喜欢喝碳酸饮料,也容易肚子里气体多;成年人在社交场合中可能因进食快或频繁喝碳酸饮料导致气体增多。 (二)摄入易产气食物 一些食物本身就容易在肠道被细菌发酵产生气体,常见的有豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。不同年龄人群对易产气食物的耐受度不同,儿童如果过多食用豆类,可能会出现肚子气体多的情况;成年人如果大量摄入洋葱等易产气食物,也会导致胃肠道内气体积聚。例如,有研究表明,食用豆类后,肠道内氢气等气体的产生量会显著上升。 二、消化系统疾病 (一)胃肠动力障碍 如功能性消化不良,患者胃排空延迟,食物在胃肠道内停留时间延长,容易发酵产生气体。不同年龄段均可发病,儿童可能因饮食不规律等因素导致胃肠动力障碍,出现肚子气体多的情况;成年人则可能因工作压力大、生活不规律等引发。相关研究显示,功能性消化不良患者中约有一定比例存在胃肠气体过多的症状。 (二)肠道菌群失调 正常情况下肠道菌群保持平衡,当菌群失调时,有害菌增多,会导致食物发酵异常,产生过多气体。老年人由于肠道功能衰退,肠道菌群容易失调;儿童如果长期使用抗生素等,也可能引起肠道菌群失调。例如,有研究发现,肠道菌群失调的人群肠道内气体产生量明显高于菌群平衡的人群。 (三)乳糖不耐受 部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、排气增多等症状。不同年龄都可能发生,儿童中也有乳糖不耐受的情况,成年人中也不少见。比如,乳糖不耐受的儿童饮用牛奶后往往会出现肚子气体多、腹泻等症状。 三、其他因素 (一)腹部手术影响 腹部手术后,胃肠蠕动需要一段时间恢复,在胃肠蠕动未完全恢复正常前,容易出现胃肠内气体积聚的情况。无论是儿童还是成年人,腹部手术后都可能面临这个问题,一般随着胃肠蠕动逐渐恢复,气体过多的情况会改善,但恢复时间因手术方式和个体差异而异。 (二)全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能导致肚子里气体太多,比如甲状腺功能减退症,患者因甲状腺激素分泌不足,胃肠蠕动减慢,容易出现腹胀、气体多等症状。不同年龄的甲状腺功能减退症患者都可能有此表现,老年人患甲状腺功能减退症时,胃肠功能受影响更明显,气体增多的情况可能更易发生。

    2025-11-18 14:03:22
  • 人放屁多是什么原因造成的

    放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、进食过快或吞咽空气;消化系统疾病有乳糖不耐受、肠道感染、肠易激综合征;其他因素包含药物影响、内分泌与代谢因素,不同人群受不同因素影响出现放屁多的情况各异。 一、饮食因素 1.高纤维食物摄入过多:一些富含膳食纤维的食物,像豆类(如黄豆、黑豆等)、西兰花、洋葱等,在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体,从而导致放屁多。例如,豆类中含有低聚糖等成分,人体难以完全消化吸收,进入大肠后被肠道细菌分解,就会产生大量气体。正常人群如果短期内大量食用这类食物,就可能出现放屁增多的情况;对于胃肠功能较弱的人群,这种情况可能更为明显。 2.进食过快或吞咽空气:进食速度过快时,会不自觉地吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,需要通过放屁排出体外。比如,有些人吃饭狼吞虎咽,或者习惯喝碳酸饮料、嚼口香糖等,都会使大量空气进入消化道,导致放屁增多。不同年龄的人群都可能因为这种情况放屁多,儿童如果吃饭时嬉戏打闹也容易出现这种情况。 二、消化系统疾病 1.乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、放屁多等症状。这种情况在各个年龄段都可能出现,儿童可能表现为喝牛奶后不适,成年人也可能因摄入乳制品而出现放屁多的情况。例如,乳糖不耐受的儿童饮用牛奶后,肠道内气体产生增加,导致频繁放屁。 2.肠道感染:如细菌、病毒引起的肠炎等肠道感染性疾病,会影响肠道的正常消化和吸收功能,使肠道内菌群失调,细菌过度繁殖,产生更多气体,导致放屁增多。不同年龄段都可能发生肠道感染,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易患肠道感染,从而出现放屁多的情况。比如,夏季儿童容易因食用不洁食物引发肠道细菌感染,出现放屁多、腹泻等症状。 3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,患者的肠道较为敏感,容易受到饮食、情绪等因素影响。当发生肠易激综合征时,肠道蠕动和消化功能紊乱,会出现放屁多、腹痛、腹泻或便秘等症状。各个年龄段均可发病,不同性别发病率无明显差异,但情绪因素对其影响较大,比如压力大、焦虑的人群更容易出现肠易激综合征相关症状,进而导致放屁多。 三、其他因素 1.药物影响:某些药物可能会引起放屁多的副作用,比如一些抗生素,可能会破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道产气增多。不同年龄人群在使用这类药物时都可能出现这种情况,儿童在使用抗生素时需要特别注意,因为儿童肠道菌群相对脆弱,更易受影响。 2.内分泌与代谢因素:例如甲状腺功能亢进患者,由于代谢加快,胃肠蠕动也可能加快,导致产气增多,出现放屁多的情况。不同年龄和性别都可能发生甲状腺功能亢进,年龄较大的人群相对发病率稍高一些,女性发病率高于男性。甲状腺功能亢进患者除了放屁多,还可能有消瘦、心慌、手抖等其他症状。

    2025-11-18 14:02:30
  • 怎么消除脂肪肝

    脂肪肝需规律作息保证充足睡眠、戒烟限酒减轻肝脏负担,饮食上控制热量摄入、调整结构增加蔬果与优质蛋白摄入、限制高脂高糖食物,运动包括每周至少150分钟中等强度有氧运动和2-3次抗阻运动,定期监测肝功能等指标,儿童要在保证营养均衡基础上控热量增适合运动、孕妇遵医嘱调整饮食运动、老年人选温和运动并咨询营养师制定饮食方案及监测肝肾功能等指标。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,避免长期熬夜,因熬夜会干扰机体代谢节律,影响脂肪代谢过程,不利于脂肪肝改善。 2.戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮功能,影响脂质代谢,而过量饮酒是引发脂肪肝的重要危险因素,严格戒烟并限制酒精摄入可减轻肝脏负担,利于脂肪肝恢复。 二、饮食管理 1.控制热量摄入:根据个体基础代谢率、体重、活动量等合理计算每日热量需求,避免热量过剩转化为脂肪堆积在肝脏。一般轻体力活动的成年人,女性每日热量可控制在1200~1500千卡,男性1500~1800千卡左右。 2.调整饮食结构: 增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、苹果等,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助排出体内多余脂质,每日蔬菜摄入量可保持在500克左右,水果200~350克。 保证优质蛋白供给:选择瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等优质蛋白食物,蛋白质有助于维持肝细胞的修复与再生,每日蛋白质摄入量可占总热量的15%~20%。 限制高脂高糖食物:减少油炸食品、动物内脏、甜品、含糖饮料等的摄入,这类食物易导致脂肪在肝脏蓄积。 三、运动锻炼 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,有氧运动可提高心肺功能,促进脂肪氧化消耗。 2.抗阻运动:结合适量抗阻运动,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,每周进行2~3次,抗阻运动能增加肌肉量,提高基础代谢率,长期有助于更好地消耗脂肪。 四、定期监测 定期检测肝功能(包括转氨酶、胆红素等指标)、血脂(如胆固醇、甘油三酯等)以及肝脏超声等检查,通过监测及时了解肝脏脂肪变化情况和代谢指标波动,以便调整干预措施。 五、特殊人群注意事项 1.儿童脂肪肝:需避免过度节食导致营养不良,应在保证营养均衡基础上控制热量,增加适合儿童的运动,如跳绳、骑自行车等,且家长要监督儿童减少电子产品使用时间,避免久坐少动。 2.孕妇脂肪肝:要在医生指导下谨慎管理,不能随意使用药物干预,需通过合理调整饮食结构(保证胎儿营养需求前提下控制体重增长速度)和适当轻度运动(如孕妇瑜伽等)来控制脂肪肝进展,定期产检监测母婴状况。 3.老年人脂肪肝:运动时要注意选择温和的运动方式,避免剧烈运动引发意外,饮食上要兼顾营养需求与脂肪肝控制,可咨询营养师制定个性化饮食方案,且要定期监测肝肾功能等指标,因为老年人代谢功能相对较弱,病情变化可能更隐匿。

    2025-11-18 14:01:49
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