-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
消化不良拉肚子应该怎么办
非药物干预需调整饮食结构选清淡易消化食物、补充水分电解质、保证充足休息，需就医情形为腹泻频繁剧烈、伴高热不退、频繁呕吐无法进食进水、大便带脓血、有明显脱水表现、腹泻2-3天无缓解，特殊人群中儿童需密切观察脱水表现及时补口服补液盐、老人防基础疾病加重、孕妇严重腹泻要重视及时干预。 一、非药物干预措施 1.调整饮食结构：短期内宜选择清淡、易于消化的食物，像小米粥、软面条等为合适之选，需规避油腻、辛辣、刺激性以及高纤维类食物，此类食物可能加重胃肠消化负担，不利于胃肠道恢复，例如应避免食用炸鸡、辣椒、玉米等。 2.补充水分与电解质：拉肚子易致身体水分及电解质丢失，需及时补充以预防脱水及电解质紊乱。可适量饮用淡盐水或口服补液盐，儿童需按比例冲调口服补液盐，老年人则要适度饮水，避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 3.保证充足休息：让胃肠道得到充分休憩，利于胃肠功能恢复，应保障充足睡眠时间。 二、需就医的情形 出现以下状况时需及时就医：一是腹泻频繁且剧烈，每日排便次数达10次以上；二是伴有高热，体温超过38.5℃且持续不退；三是频繁呕吐，无法进食进水；四是大便带脓血；五是有明显脱水表现，如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量显著减少；六是腹泻症状持续2-3天仍无缓解。 三、特殊人群留意要点 1.儿童：儿童消化系统发育不完善，拉肚子更易脱水，需密切观察其精神状态、尿量、囟门是否凹陷等脱水相关表现，及时补充口服补液盐，儿童用药谨慎，优先非药物干预，低龄儿童勿自行随意用药。 2.老年人：老年人常伴基础疾病，如心脑血管病、糖尿病等，拉肚子可能诱发基础疾病加重，故需注重及时补充水分与电解质，症状无缓解或异常时应尽快就医，评估处理基础疾病相关问题。 3.孕妇：孕妇拉肚子需重视，严重腹泻可能刺激子宫收缩影响胎儿，应及时采取调整饮食等非药物干预，症状无改善或加重时需在医生专业指导下处理，勿自行盲目用药。
2025-10-17 10:52:42 -
食道炎有哪些具体表现
食道炎典型症状有餐后出现的烧心（平卧等加重表现为胸骨后烧灼感）及可无烧心单独出现的反流，非典型症状含可放射至多部位类似心绞痛的胸痛和初期间歇性后期持续性的吞咽困难，伴随症状有反流物刺激致的咳嗽哮喘及长期反流引发的口腔异味牙齿酸蚀，儿童表现不典型有拒食喂养困难呕吐等，老年人症状隐匿易现吞咽困难等且需警惕合并基础病，肥胖人群因腹压高易反流且症状相对明显。 一、典型症状 1.烧心：是食道炎常见症状，多在餐后1小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时易加重，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，可向上延伸。研究显示，约70%-80%的食道炎患者会出现烧心症状。 2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，部分患者可在无烧心时单独出现反流表现。 二、非典型症状 1.胸痛：疼痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部等部位，疼痛性质多样，类似心绞痛，易被误诊为心脏疾病，需注意鉴别。有研究表明，约40%的食道炎患者可出现胸痛症状。 2.吞咽困难：初期因食管炎导致食管痉挛，可出现间歇性吞咽困难；后期因食管瘢痕形成，可出现持续性吞咽困难，严重时甚至难以咽下固体食物。 三、伴随症状 1.咳嗽、哮喘：反流物刺激气道可引起咳嗽、哮喘等呼吸道症状，尤其在夜间平卧时，反流物更容易刺激气道，导致咳嗽或哮喘发作加重。 2.口腔症状：长期反流可能导致口腔异味、牙齿酸蚀症等，因为反流物中的酸性物质会接触口腔。 四、特殊人群表现特点 1.儿童：儿童食道炎表现可能不典型，常出现拒食、喂养困难、呕吐等，部分可伴有哭闹不安，需家长密切观察，若有异常应及时就医检查。 2.老年人：老年人食道炎症状可能较隐匿，烧心、反流等典型症状可能不明显，更易出现吞咽困难、体重减轻等表现，且需警惕合并其他基础疾病的可能，增加诊断难度。 3.肥胖人群：肥胖者因腹压较高，更容易出现胃内容物反流至食管，从而增加食道炎的发生风险，且症状可能相对更明显。
2025-10-17 10:51:30 -
急性单纯性胃炎怎么治疗
急性单纯性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有去除诱因和饮食调整，药物治疗有保护胃黏膜和抑制胃酸分泌药物，特殊人群儿童和老年人治疗需注意相应事项，儿童重非药物干预、药物慎用，老年人要考虑基础疾病及饮食消化等。 饮食调整：急性期应暂禁食或给予清淡、易消化的流质饮食，如米汤等，待症状缓解后逐渐过渡到半流质饮食、软食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，以减少对胃黏膜的刺激。不同年龄人群饮食调整需有所区别，儿童急性单纯性胃炎在饮食调整时要注意营养均衡且符合儿童消化特点，避免因饮食不当加重胃肠道负担；老年人则需考虑其消化功能相对较弱，选择更易于消化吸收的食物。 药物治疗 保护胃黏膜药物：可使用铝碳酸镁等药物，铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，从而减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。 抑制胃酸分泌药物：对于有明显腹痛、反酸等症状的患者，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜修复创造良好环境。但需注意不同年龄患者对药物的耐受性等可能不同，儿童使用需谨慎评估。 特殊人群注意事项 儿童：儿童急性单纯性胃炎治疗时更应注重非药物干预为主，饮食调整需严格遵循儿童生长发育对营养的需求，选择合适的食物种类和进食量。药物使用需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，如某些可能对儿童肝肾等器官有影响的药物应尽量不用，必须使用时需在医生严格指导下根据儿童体重、年龄等精确计算剂量等。 老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗急性单纯性胃炎时要考虑其基础疾病对药物代谢等的影响。例如，老年人可能同时患有心血管疾病等，使用某些药物时需注意与其他药物的相互作用。在饮食调整方面，要充分考虑老年人的咀嚼和消化功能，食物要做得更加细软。同时，老年人对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，病情变化时需密切观察，及时就医。
2025-10-17 10:48:33 -
肝脏出问题应咨询消化科吗
肝脏是消化科诊疗范畴出现黄疸乏力右上腹隐痛等情况先咨询消化科儿童需关注先天性代谢性肝病等儿童消化科能精准评估并制定方案，老年人肝脏病与基础病并存消化科可综合评估用药谨慎，长期饮酒或高脂饮食等特殊生活方式人群需消化科评估，肝脏外伤急诊就诊外科，肝脏占位性病变初始可从消化科开始。 一、肝脏问题与消化科的关联性 肝脏是消化系统中至关重要的器官，许多肝脏相关疾病属于消化科的诊疗范畴。当出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、乏力、右上腹隐痛或胀痛、肝功能检查异常（如转氨酶、胆红素升高等）等情况时，首先应咨询消化科。因为消化科医生擅长诊治病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等常见的肝脏疾病。 二、特殊人群的肝脏问题与消化科咨询要点 儿童：儿童肝脏问题需关注是否为先天性代谢性肝病、病毒性肝炎（如母婴传播的乙肝等），儿童消化科医生能结合儿童生理特点，更精准评估肝脏状况并制定诊疗方案，同时遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预或适合儿童的治疗手段。 老年人：老年人肝脏代谢功能减退，肝脏疾病可能与多种基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）并存，消化科医生可综合评估肝脏病变与全身状况的关联，在用药方面更谨慎权衡，避免因肝脏功能减退导致药物蓄积引发不良后果。 有特殊生活方式人群：长期大量饮酒者易患酒精性肝病，需通过消化科评估肝脏损伤程度并制定戒酒及护肝方案；长期高脂饮食、肥胖者易患非酒精性脂肪性肝病，消化科医生会结合生活方式调整建议与药物干预（若需）来管理肝脏健康。 三、需区分的特殊情况 虽然多数肝脏问题首诊消化科，但若出现肝脏外伤导致的急性腹腔内出血等急诊情况，则需立即就诊外科。此外，肝脏占位性病变（如怀疑肝癌等）有时也需多学科协作，但初始评估仍可从消化科开始，由消化科医生结合影像学等检查初步判断后再协同其他科室。
2025-10-17 10:47:05 -
幽门螺杆菌是怎样被感染的
幽门螺杆菌传播途径包括口口传播（共用餐具、接吻）、粪口传播（水源污染、不良卫生习惯），儿童在集体环境、老年人抵抗力弱及生活方式不规律人群易感染。 一、口口传播 1.共用餐具：幽门螺杆菌可通过共用餐具进行传播。例如，在家庭聚餐时，如果家中有人感染了幽门螺杆菌，使用共同的碗筷进食，就可能导致其他家庭成员被感染。因为幽门螺杆菌可以存在于感染者的唾液中，当使用被污染的餐具时，唾液中的幽门螺杆菌就有可能转移到其他人的口腔，进而进入胃肠道引发感染。 2.接吻：与感染者深度接吻也是口口传播的重要途径之一。接吻时双方的唾液直接接触，感染者唾液中的幽门螺杆菌会通过这种亲密接触进入另一方的口腔，增加感染风险。尤其是在没有采取防护措施的情况下，这种传播方式的可能性较大。 二、粪口传播 1.水源污染：被幽门螺杆菌污染的水源如果被人饮用，就可能引起感染。比如，一些卫生条件较差的地区，水源可能受到含有幽门螺杆菌的粪便污染，人们饮用了这样的水后，幽门螺杆菌就会随着水进入胃肠道，在肠道内定植并引发感染。 2.不良卫生习惯：个人卫生习惯不佳，如不勤洗手，尤其是在接触了可能被污染的物品后，没有及时洗手，然后用手触摸口部，就容易让幽门螺杆菌通过粪口途径进入口腔再到胃肠道。例如，在户外接触了被污染的土壤等后，手上沾染了含有幽门螺杆菌的粪便污染物，随后用手进食，就会导致感染。 三、其他可能的传播途径 对于儿童来说，可能通过密切接触感染，比如在幼儿园等集体环境中，儿童之间的近距离接触，若有感染者，就可能传播幽门螺杆菌。而老年人由于身体抵抗力相对较弱，且可能存在口腔卫生不佳等情况，也更容易通过上述传播途径感染幽门螺杆菌。一些生活方式不规律，如长期暴饮暴食、饮食不卫生等人群，也会增加感染幽门螺杆菌的几率，因为不良的生活方式会影响胃肠道的正常生理环境，使得幽门螺杆菌更容易定植。
2025-10-17 10:46:09
