陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 快速治疗拉肚子的方法有什么?

    快速治疗拉肚子需结合补水、饮食调整、药物干预及病因控制,成人可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,儿童优先口服补液盐Ⅲ防脱水,同时避免油腻生冷饮食。一、快速补水防脱水腹泻时最关键是补充丢失的水分和电解质,成人可服用口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),儿童需按年龄调整剂量,避免单纯喝白开水导致电解质失衡。WHO推荐的口服补液配方含葡萄糖、钠、钾等成分,能快速被肠道吸收,预防脱水症状加重。二、饮食调整与肠道保护急性期(腹泻频繁时)宜进食清淡流质食物,如米汤、稀粥;缓解期可逐步添加软烂食物如蒸苹果泥(含果胶可吸附毒素)、煮山药(健脾止泻)。绝对禁止食用油腻、辛辣或生冷食物,避免刺激肠道蠕动加快。中医认为脾虚湿盛型腹泻可适当食用炒白扁豆(健脾化湿),但需辨证使用,严禁自行服用中成药如藿香正气水(含酒精,儿童禁用)。三、药物干预需对症感染性腹泻(如细菌感染)需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星,但18岁以下禁用);非感染性腹泻可短期服用蒙脱石散(物理吸附肠道毒素,需空腹服用)。益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)可调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时以上服用。注意:儿童腹泻禁用止泻药洛哌丁胺,可能掩盖病情延误治疗。四、特殊人群处理婴幼儿腹泻需警惕脱水风险,家长应记录排便次数和性状,每腹泻1次喂10~20ml口服补液盐。老年人或慢性病患者(如糖尿病、肾病)腹泻时需及时就医,避免电解质紊乱诱发心脑血管意外。孕妇腹泻需优先通过饮食调整,必要时在产科医生指导下用药。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国成人急性感染性腹泻诊治专家共识意见(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):305-310.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.小儿腹泻病中医诊疗指南(2020)[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-10-13 02:38:28
  • 胃像心脏一样跳动 不疼

    胃像心脏一样跳动但不疼,可能是腹主动脉搏动传导至胃部的生理现象,也可能与消化不良、胃血管异常等因素有关,需结合具体情况判断。生理性无需干预,病理性需及时就医。一、生理性原因:腹主动脉与胃部位置关系人体腹主动脉位于脊柱前方,流经腹腔时会产生规律性搏动。当体型偏瘦、腹壁较薄者,腹主动脉的跳动可能通过腹腔脏器传导至胃部,被误认为"胃跳动"。这种情况在安静状态下更明显,通常与心跳节律一致,无疼痛或其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。二、病理性原因:消化系统功能异常消化不良与胃肠胀气:胃肠蠕动紊乱或气体积聚时,胃部扩张可能压迫周围血管,导致局部血流变化,产生类似心跳的搏动感。此类情况常伴随腹胀、嗳气等症状,需通过调整饮食(如减少产气食物)、适度运动改善。胃血管异常:罕见情况下,胃壁血管畸形或动脉炎可能引起局部血流异常,但通常伴随其他症状(如呕血、黑便),需影像学检查(如胃镜、CTA)确诊。三、特殊人群注意事项儿童或青少年若体型偏瘦且无其他症状,多为生理性搏动;成人长期出现此现象,尤其伴随体重下降、食欲减退时,需警惕胃炎、胃溃疡等疾病。孕妇因子宫增大压迫血管,也可能出现类似症状,建议通过超声检查排除器质性病变。四、鉴别与处理建议自我鉴别:观察症状是否与体位(如仰卧时明显、站立时减轻)、进食时间相关,若仅在安静状态下出现且规律一致,多为生理性。就医指征:若症状持续加重、伴随腹痛、呕吐、黑便或体重下降,应及时就诊消化内科,必要时进行胃镜、腹部超声等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民消化系统疾病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-310.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-125.[3]WHO.全球胃肠功能障碍防治共识报告(2021)[R].Geneva:WHOPress,2021:45-52.

    2026-10-13 02:36:21
  • 经常放屁臭是什么原因还很响

    经常放屁臭且声音响,多因肠道菌群发酵异常、食物消化不完全或胃肠功能紊乱所致,需结合饮食结构和生活习惯综合判断。一、高蛋白高脂肪饮食引发的发酵异常肉类/豆类过量:过量摄入牛肉、鸡蛋、豆类等富含蛋白质的食物,肠道菌群会过度分解含硫氨基酸,产生硫化氢等恶臭气体。脂肪消化不良:油炸食品、肥肉等高脂肪食物若消化不完全,会在肠道停留时间延长,经细菌分解产生吲哚等挥发性恶臭物质。二、胃肠动力不足与菌群失衡便秘或肠动力减弱:肠道蠕动缓慢时,食物残渣滞留时间长,厌氧菌过度繁殖,导致气体发酵加剧。菌群失调:长期使用抗生素、饮食不规律或压力过大,会破坏肠道菌群平衡,有害菌(如梭菌)占比升高,加重产气和异味。三、食物不耐受与消化酶缺乏乳糖/果糖不耐受:部分人因缺乏乳糖酶或果糖转运蛋白,无法完全消化乳制品、蜂蜜等,未消化糖分进入大肠后被细菌发酵产生气体。消化酶不足:胰腺分泌的胰蛋白酶、淀粉酶减少时,蛋白质和碳水化合物消化不完全,增加肠道产气负担。四、特殊生理状态与疾病因素儿童/青少年:处于生长发育期,消化功能尚未完全成熟,易因饮食过量或种类复杂引发暂时性产气增多。疾病预警:慢性肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤等疾病可能伴随持续性臭屁,需结合腹痛、腹泻等症状及时就医。改善建议:调整饮食结构,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)和益生菌(如无糖酸奶)摄入,避免生冷辛辣刺激性食物;规律作息,适度运动促进肠道蠕动。若症状持续超过2周或伴随便血、体重下降等异常,应及时就诊检查。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2021:345-352.[3]世界胃肠病学组织.全球肠道健康共识报告[J].胃肠病学杂志,2020,25(5):289-301.

    2026-10-13 02:33:26
  • 电子结肠镜是检查什么的

    电子结肠镜是通过肛门插入镜身至回盲部,观察结肠和直肠黏膜病变的内镜检查技术,可诊断炎症、息肉、肿瘤等肠道疾病。一、检查范围与适应症肠道疾病筛查:适用于40岁以上人群常规体检,尤其是有肠癌家族史、长期便秘或腹泻者,可早期发现息肉癌变风险。症状诊断:当出现不明原因便血、腹痛、腹泻超过两周,或体重短期内下降时,可通过肠镜明确是否存在炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、血管畸形等。术后随访:结直肠息肉切除、肠癌术后患者需定期复查,监测复发情况。二、检查前准备与注意事项肠道清洁:检查前1~2天需低渣饮食,检查前4~6小时口服泻药(如聚乙二醇电解质散)清空肠道,避免粪便残留影响观察。禁忌人群:严重心肺功能不全、腹膜炎、急性感染性疾病患者需谨慎评估,孕妇建议孕中期后检查。检查后护理:普通检查后可正常饮食,活检或息肉切除者需遵医嘱禁食1~2天,避免剧烈运动。三、检查常见问题解答Q:检查会很痛吗?A:现代电子结肠镜管径仅1cm左右,配合局部麻醉(无痛检查)可显著减轻不适,多数人仅感轻微腹胀。Q:多久做一次合适?A:普通人群每5~10年一次,高危人群(如家族史)建议每3~5年检查一次。电子结肠镜是筛查肠道疾病的重要手段,检查前需严格遵循医嘱做好肠道准备,检查后注意观察身体反应。如有持续腹痛、便血等异常,应及时就医。检查结果需由专业医师结合病理报告综合判断,请勿自行诊断或用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠息肉诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):401-405.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:398-405.[3]中国医师协会内镜医师分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(6):417-425.

    2026-10-13 02:31:35
  • 感觉胃里凉凉的怎么缓解?

    感觉胃里凉凉的多因脾胃虚寒、饮食生冷或胃部受凉所致,可通过饮食调节、腹部保暖、适度运动等方式缓解,必要时需就医排查胃部疾病。一、饮食调节缓解胃凉-温热饮食为主:避免生冷食物如冰饮、刺身、凉拌菜,选择温热粥品(如小米粥)、汤羹(如南瓜汤)及蒸制食物,减少脾胃刺激。-温性食材搭配:生姜(切片煮水)、红枣、桂圆、山药等健脾暖胃食材可适量食用,帮助改善脾胃虚寒(脾胃虚寒指脾胃阳气不足,易出现胃部怕冷、腹泻等症状)。-忌空腹刺激:避免空腹时饮用咖啡、浓茶,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。二、腹部保暖与生活习惯调整-局部热敷:用40℃左右热水袋或暖宝宝敷胃部(避开肚脐),每次15~20分钟,促进局部血液循环,缓解胃部寒凉感。-规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,夜间胃部阳气易虚,充足休息可助脾胃功能恢复。-适度运动:饭后散步10~15分钟,或练习八段锦“调理脾胃须单举”动作,增强脾胃运化能力(八段锦是传统养生功法,通过特定动作调节脏腑功能)。三、特殊情况处理与就医提示-儿童与老人注意:儿童脾胃功能较弱,需避免冰淇淋、冷饮等;老人消化功能减退,建议少食多餐,避免生冷硬食物。-持续不适需警惕:若胃凉伴随胃痛、反酸、呕吐、黑便等症状,可能提示胃炎、胃溃疡等疾病,应及时就医检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测)。-药物使用规范:脾胃虚寒明显者,可在医生指导下服用香砂养胃丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证),切勿盲目用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王洪图.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:105-107.[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.

    2026-10-13 02:28:07
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