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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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腹部腹水需先明确病因，通过限盐限水、利尿剂、腹腔穿刺等综合措施缓解症状，同时针对原发病治疗。 明确病因是关键 腹水多为肝硬化、心衰、肿瘤、结核等疾病的并发症，需通过超声、CT、腹水穿刺（常规+生化+肿瘤标志物）等检查明确病因，避免盲目对症治疗。老年或合并肾功能不全者需重点排查心肝肾等器官功能。 基础治疗控液体摄入 严格限制钠盐（每日＜2g，约5g食盐），避免腌制食品；根据尿量调整饮水量（通常＜1000ml/日），防止加重钠水潴留。每日监测体重（1-2kg内波动为合理）和腹围，及时发现液体蓄积。 药物治疗需规范 一线用药为螺内酯（保钾）联合呋塞米（排钾），需医生指导下调整剂量，避免电解质紊乱（如低钾血症）。严重低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）者需补充白蛋白，减少腹水生成。药物不可自行增减。 腹腔穿刺缓解症状 大量腹水（腹压高、呼吸困难）时，单次放液≤4000ml，术后需输注白蛋白（10-20g/次）预防循环衰竭。反复放液者需评估腹膜纤维化风险，避免感染或肠粘连。 针对原发病治疗 肝硬化需抗病毒/保肝，心衰需控制感染、利尿扩血管，肿瘤需手术/放化疗，结核性腹水需规范抗结核（异烟肼、利福平）。原发病控制后，腹水可显著减少或缓解。 注意：腹水治疗需个体化，孕妇、肾功能衰竭者需多学科协作，避免并发症。建议尽早就诊，定期复查肝功能、肾功能及腹水指标。
2026-01-28 13:01:45 -
食道疼痛常见原因包括胃食管反流刺激食管黏膜、食管黏膜损伤、食管动力异常或器质性病变，其中胃食管反流病、食道炎、异物刺激或食管功能障碍是主要诱因。 一、胃食管反流相关食道疼痛： 胃食管反流是食道疼痛的最常见原因，胃酸反流刺激食管黏膜引发灼热感，多在餐后或平卧时加重。长期饮食不规律、肥胖、妊娠女性（激素影响食管下括约肌）及老年人（括约肌松弛）是高危人群。孕妇因子宫压迫和激素变化更易反流，建议少食多餐、避免高脂饮食，减轻食管负担。 二、食管黏膜损伤性疼痛： 误食烫食、尖锐食物（如鱼刺）或刺激性物质（烈酒、辣椒）可直接损伤食管黏膜。儿童因吞咽功能不完善，异物卡顿风险高；吞咽障碍患者（如中风后）进食不当易损伤。黏膜损伤后可短期使用黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，避免自行催吐或强行吞咽。 三、食管动力性疾病引发疼痛： 食管动力异常包括贲门失弛缓症（食物滞留致梗阻）和弥漫性食管痉挛（蠕动不协调），多见于中老年人，女性因激素波动风险略高。糖尿病患者因自主神经病变更易并发食管动力障碍，症状常伴吞咽困难、胸骨后梗阻感，需影像学或食管测压确诊。 四、其他器质性病变导致的食道疼痛： 食管溃疡、真菌性食管炎（长期用抗生素者）、食管癌（中老年男性高发，与烟酒史相关）均可能引发疼痛。免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）易患真菌感染，40岁以上高危人群建议定期内镜筛查，早发现早干预。
2026-01-28 13:00:46 -
肝脏发现囊肿怎么办
肝脏发现囊肿后，多数为良性病变且无症状，无需特殊治疗，建议每6～12个月通过超声检查监测囊肿大小及变化；仅少数囊肿较大（通常直径＞5cm）或出现压迫症状时，需进一步评估并考虑干预措施。 1 小囊肿（直径＜5cm）且无症状：无需药物或手术治疗，每年进行一次超声检查即可。若囊肿短期内快速增大（每年增长＞2cm），需进一步通过增强CT或MRI明确是否为寄生虫性囊肿或肿瘤性囊肿，避免漏诊。 2 囊肿较大（直径＞5cm）或有症状（如右上腹隐痛、腹胀、恶心）：可在超声引导下进行囊肿穿刺抽液缓解压迫症状，或采用腹腔镜手术行囊肿开窗引流术；药物仅用于短期缓解疼痛，如布洛芬等非甾体抗炎药，需严格遵医嘱使用，避免长期服用。 3 特殊类型囊肿或并发症：如肝棘球蚴病（寄生虫性囊肿）需使用阿苯达唑等抗寄生虫药物联合手术治疗；先天性多囊肝（常染色体显性遗传）患者需同步监测肾功能，警惕合并多囊肾；囊肿感染或破裂时，需及时抗感染治疗或急诊手术，避免并发症恶化。 4 特殊人群注意事项：儿童肝囊肿多为先天性，若无症状且直径＜5cm，仅需每年超声随访，避免剧烈运动以防囊肿破裂；孕妇因激素水平变化可能导致囊肿增大，建议每3个月进行一次超声检查；老年患者合并高血压、糖尿病时，需优先控制基础疾病，再评估囊肿干预必要性；合并乙肝、肝硬化者需缩短随访间隔至每3个月一次，重点监测囊肿出血或癌变风险。
2026-01-28 12:59:39 -
急性肠炎肚子很疼
急性肠炎引发的肚子疼通常由肠道炎症刺激及痉挛导致，多在感染后数小时至2天内出现，疼痛性质多为阵发性绞痛，伴随腹泻、呕吐等症状。多数轻度患者通过非药物干预可缓解，若疼痛剧烈、持续超过24小时或出现脱水、高热，需及时就医。 一、疼痛核心成因与特点 肠道炎症及痉挛是疼痛主因，病毒感染（如诺如病毒）常表现为脐周阵发性绞痛，细菌感染（如沙门氏菌）多为下腹部持续性疼痛伴黏液便；疼痛程度随腹泻次数增加而加重，部分患者因肠道蠕动异常或电解质紊乱出现胀痛，伴随恶心、呕吐、发热等症状。 二、特殊人群的疼痛应对要点 儿童肠道功能不完善，脱水风险高，需优先口服补液盐预防脱水，禁用成人止泻药；老年人合并基础病（如糖尿病）时，疼痛可能不典型，需监测水电解质；孕妇感染可能影响胎儿，避免自行服用解痉药；基础病患者（如肝肾功能不全）需避免肾毒性药物，及时就医。 三、非药物干预缓解疼痛的关键措施 腹部热敷（40℃左右毛巾）15分钟可缓解痉挛；少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水加重疼痛；暂时禁食辛辣、生冷食物，选择米汤等流质；休息时屈膝侧卧位，减轻肠道牵拉。 四、药物干预的科学原则与注意事项 疼痛剧烈时可短期服用解痉药（如颠茄片），青光眼、心脏病患者禁用；细菌感染需医生评估后用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染无需；益生菌调节肠道菌群，蒙脱石散仅用于无感染扩散的严重腹泻，儿童慎用。
2026-01-28 12:57:45 -
食道炎吃什么中成药
食道炎中成药选择需结合中医辨证，常见如反流性食道炎可选用左金丸、香砂养胃丸；真菌性食道炎可配合清热利湿类；药物性食道炎可选用气滞胃痛颗粒等；萎缩性食道炎可选用养胃舒胶囊等。 一、反流性食道炎：中医多属肝胃郁热或脾胃湿热证。肝胃郁热证可选用左金丸（黄连、吴茱萸），通过清泄肝胃之火缓解烧心、反酸；脾胃湿热证可选香砂养胃丸（木香、砂仁），理气和中以改善胃胀、嗳气。 二、真菌性食道炎：临床常需在抗真菌西药基础上，配合清热利湿类中成药，如藿香清胃胶囊（广藿香、栀子），其成分可辅助改善食道黏膜炎症，需注意与西药间隔1 - 2小时服用。 三、药物性食道炎：因药物刺激食道黏膜，中医属胃阴不足或气滞血瘀证。气滞血瘀证可选用气滞胃痛颗粒（柴胡、香附）疏肝理气止痛；胃阴不足证可选用阴虚胃痛颗粒（北沙参、麦冬）滋阴养胃。 四、萎缩性食道炎：以脾胃虚弱、气阴两虚为核心病机。脾胃虚弱者可选香砂养胃丸（木香、砂仁）健脾和胃；气阴两虚者可选养胃舒胶囊（党参、黄精），增强黏膜修复能力。 特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）禁用左金丸等苦寒制剂，优先调整饮食（如少食多餐、避免高脂）；孕妇禁用含吴茱萸的中成药（可能刺激子宫），哺乳期女性慎用苦寒类药物；老年人（＞65岁）使用香砂养胃丸需控制疗程，每周监测肝肾功能；肝肾功能不全者避免使用黄连、黄芩含量高的中成药，防止药物蓄积。
2026-01-28 12:54:59
