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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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怎么保护胃和养胃
养胃需规律进餐保持固定时间、选择易消化食物并控制刺激性食物摄入，保证成年人每日7-8小时充足睡眠、餐后30分钟适度进行轻度运动促进消化，老年人饮食偏向软烂易消化并定期胃镜检查，儿童注重饮食均衡、培养细嚼慢咽习惯，女性经期避寒凉、孕期少量多餐且遵医嘱用药，有基础病史人群按病症控饮食、遵医嘱用药及复查。 一、合理饮食规划 1.规律进餐频次与时间：保持固定的进餐时间，例如早餐宜在7：00-8：00、午餐11：30-12：30、晚餐18：00-19：00左右，定时定量进食可维持胃内消化液分泌的节律性，避免过饥导致胃酸直接刺激胃黏膜，或过饱加重胃的消化负担。 2.选择易消化食物：优先摄入软烂的主食（如煮软的米饭、馒头）、富含优质蛋白且易吸收的食物（如清蒸鱼肉、嫩豆腐），减少食用粗糙坚硬（如坚果、硬煎饼）、油腻厚重（如油炸食品）的食物，这类食物会延长胃的排空时间，增加胃的消化难度。 3.控制刺激性食物摄入：严格避免过多食用辛辣（如辣椒）、过酸（如醋渍类菜肴）、过甜（如奶油蛋糕）、过冷（如冰饮）、过热（如滚烫的汤面）食物，这些食物会直接刺激胃黏膜，引发胃黏膜充血、水肿等不适，长期可影响胃黏膜的正常修复与防御功能。 二、良好生活习惯维系 1.保证充足睡眠：成年人每日应维持7-8小时的睡眠时间，睡眠过程中胃部可进行自我修复，睡眠不足会打乱胃肠生物钟，导致胃蠕动紊乱、胃酸分泌失调，进而影响胃的正常生理功能。例如，建议23：00前上床休息，保障深度睡眠时长。 2.适度运动促进消化：餐后约30分钟可进行轻度运动，如散步，每次15-20分钟，能促进胃肠蠕动，帮助食物消化吸收，但需注意避免剧烈运动后即刻进食，因剧烈运动使胃肠血液供应相对减少，此时进食会阻碍消化进程。 三、特殊人群养胃要点 1.老年人：胃功能随年龄增长逐渐衰退，饮食更需偏向软烂、易消化，减少高蛋白、高脂肪食物（如肥肉、动物内脏）摄入，以防消化不良。需定期体检，建议每年根据个体状况遵医嘱进行一次胃镜检查，及时发现胃部潜在病变。 2.儿童：饮食应注重均衡，杜绝膨化食品、碳酸饮料等影响胃健康的食物，培养细嚼慢咽的习惯，减轻胃的消化负担，因儿童胃肠功能尚未完全发育成熟，不当饮食易引发消化不良、胃炎等问题。 3.女性：经期需避免食用寒凉食物，如冰品、生冷瓜果等，以防寒凉刺激导致胃部不适；孕期时因子宫增大可能压迫胃部，需采用少量多餐的进食方式，保证营养均衡的同时缓解胃部受压引起的不适，同时孕期应避免自行滥用药物，用药需严格遵医嘱。 4.有基础病史人群：如糖尿病患者，需严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，因高血糖可影响胃动力，导致胃排空延迟；患有胃溃疡的人群，应避免服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，需严格遵医嘱用药，并定期复查胃部情况，监测溃疡愈合及病情变化。
2025-11-04 14:03:25 -
益生菌起什么作用
益生菌可调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、改善消化系统功能、调节免疫系统、降低某些疾病风险，如在过敏儿童群体中早期补充特定益生菌可降低过敏性疾病发生风险，还可能通过调节肠道菌群影响胆固醇代谢降低心血管疾病风险但需更多人群研究证实且已有心血管疾病患者不能仅依赖益生菌。 益生菌能够定植在肠道内，通过与有害菌竞争黏附位点、营养物质等方式，维持肠道菌群的平衡。例如，双歧杆菌和乳酸杆菌等常见益生菌，可抑制大肠杆菌、沙门氏菌等有害菌的生长繁殖，有助于预防和改善腹泻、便秘等肠道功能紊乱问题。多项研究表明，在肠道菌群失调引发的腹泻患儿中，补充特定益生菌可显著缩短腹泻病程，改善肠道功能。 增强肠道屏障功能 益生菌可以促进肠道上皮细胞的增殖和修复，增强肠道黏膜屏障的完整性。它能刺激肠道分泌免疫球蛋白A（IgA）等免疫物质，有助于阻止病原体、毒素等进入血液循环，从而提高肠道的防御能力。比如，有研究发现，长期摄入益生菌的人群，其肠道黏膜厚度增加，肠道屏障功能相关指标得到改善。对于婴幼儿来说，肠道屏障功能尚未完全发育成熟，适当补充益生菌有助于降低肠道感染的风险。 改善消化系统功能 帮助分解食物中的某些成分，促进消化吸收。例如，乳酸菌可以产生乳糖酶，帮助乳糖不耐受人群更好地消化乳糖。在一些消化不良的患者中，补充益生菌后，腹胀、腹痛等消化不良症状得到缓解，消化功能指标如胃蛋白酶活性、脂肪酶活性等有所改善。对于老年人，由于消化功能逐渐衰退，益生菌可通过调节肠道菌群和增强消化相关酶的活性，改善其消化功能，提高生活质量。 调节免疫系统 益生菌能够刺激肠道相关淋巴组织，激活免疫细胞，增强机体的免疫功能。它可以促进T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的活化和增殖，调节细胞因子的分泌。研究发现，儿童在呼吸道感染高发季节补充益生菌，可降低呼吸道感染的发生率，且能调节体内免疫相关指标。对于患有自身免疫性疾病风险的人群，适当补充益生菌可能有助于调节异常的免疫反应，但具体应用需在专业医生指导下进行，因为自身免疫性疾病患者的免疫状态较为复杂。 降低某些疾病风险 预防过敏：在过敏高发的儿童群体中，研究显示早期补充特定益生菌有助于调节免疫系统发育，降低过敏性疾病如湿疹、过敏性鼻炎等的发生风险。其机制可能与益生菌调节Th1/Th2细胞平衡有关，使免疫反应向Th1型偏移，减少过敏相关的Th2型免疫反应。 降低心血管疾病风险：一些研究发现，益生菌可能通过调节肠道菌群，影响胆固醇的代谢，降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，从而对心血管疾病起到一定的预防作用。例如，有动物实验表明，补充特定益生菌可使高脂饮食动物的血清胆固醇水平降低。但这一作用还需要更多大规模人群研究进一步证实，对于已有心血管疾病的患者，不能仅依赖益生菌，需结合规范的心血管疾病治疗方案。
2025-11-04 14:02:15 -
急性胆囊炎严重吗
急性胆囊炎严重程度因人而异，轻度表现为右上腹疼痛等，预后较好；重度有剧烈疼痛、高热等表现，可引发胆囊穿孔等严重并发症；儿童发病进展快，孕妇治疗需特谨慎，需及时就医以降低严重并发症风险。 一、急性胆囊炎的一般情况 急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊急性炎症性疾病。其严重程度因人而异，部分患者病情相对较轻，而部分患者可能出现严重并发症，甚至危及生命。 二、轻度急性胆囊炎的表现及预后 表现：轻度急性胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，体温轻度升高，一般在38℃左右。体格检查时右上腹有轻度压痛，无明显腹肌紧张。 预后：经过及时有效的治疗，如禁食、补液、使用抗生素等，多数患者可以在较短时间内缓解症状，病情恢复较好，一般不会遗留严重后遗症，对日常生活和健康的长期影响较小。这种情况在年轻、身体状况较好且能及时就医的人群中较为常见，例如生活方式较为规律、没有基础严重疾病的青壮年患者。 三、重度急性胆囊炎的表现及风险 表现：重度急性胆囊炎患者症状较为严重，右上腹疼痛剧烈，呈持续性，可伴有高热，体温可达39℃以上，还可能出现寒战。腹部检查可发现明显的腹肌紧张、压痛、反跳痛，有时可触及肿大的胆囊。患者可能出现感染性休克的表现，如血压下降、心率加快、精神萎靡等。 风险：重度急性胆囊炎可能引发多种严重并发症。例如，胆囊穿孔是严重的并发症之一，穿孔后胆汁流入腹腔可引起弥漫性腹膜炎，病情急剧恶化，若不及时手术治疗，死亡率较高。另外，还可能导致胆道出血、肝脓肿等并发症。这种情况在老年患者、合并有糖尿病等基础疾病、就诊不及时的人群中更为常见。老年患者身体机能衰退，对疾病的耐受能力较差；糖尿病患者自身免疫力相对较低，容易导致感染扩散；就诊不及时会使病情延误，增加并发症发生的几率。 四、特殊人群的急性胆囊炎情况 儿童：儿童患急性胆囊炎相对较少，但一旦发病，病情可能进展较快。儿童急性胆囊炎多与胆道蛔虫症等有关，由于儿童表述症状不清晰，容易延误诊断。儿童身体处于生长发育阶段，对感染的反应和耐受与成人不同，可能在较短时间内出现严重的全身感染症状，如高热、精神萎靡等，需要高度重视，及时诊断和治疗，以避免严重并发症的发生。 孕妇：孕妇患急性胆囊炎时，治疗需要特别谨慎。因为药物的使用可能会对胎儿产生影响。孕妇的症状可能与普通患者有所不同，也可能出现腹痛、发热等表现，但由于妊娠的生理变化，诊断和治疗需要综合考虑胎儿的情况。若病情较重需要手术治疗，手术操作也需要充分评估对妊娠的影响，以保障孕妇和胎儿的安全。 总之，急性胆囊炎的严重程度不能一概而论，需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来判断。一旦怀疑患有急性胆囊炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗，降低严重并发症的发生风险。
2025-11-04 14:01:21 -
胃寒与胃热的区别
胃寒与胃热在病因上分别因饮食不节过食生冷、腹部受凉或体质虚寒及过食辛辣温热、情志不遂气郁化火或素体阳盛等；症状表现胃寒为胃脘冷痛得温缓遇寒重、口淡不渴喜热饮、呕吐清涎、大便稀溏等，胃热为胃脘灼热嘈杂、口渴喜冷饮、牙龈肿痛口臭、呕吐物黏稠酸臭、大便干结等；舌象脉象胃寒舌淡苔白、脉迟，胃热舌红苔黄、脉数；不同人群中儿童饮食不注意易胃寒老人体质弱易胃寒年轻人等易胃热，男性应酬多饮食偏辛辣易胃热女性经期不注意保暖易胃寒，长期熬夜精神压力大易胃热长期久坐运动少饮食不规律过食生冷易胃寒，有消化系统基础疾病者不注意调养易出现胃寒或胃热需在治基础病同时调饮食胃部寒热状况。 一、病因方面 胃寒：多因饮食不节，过食生冷，如经常食用冰镇食物、大量饮用寒凉饮品等；或因腹部受凉，寒邪侵袭胃部；此外，体质虚寒的人群也更容易出现胃寒情况，比如一些本身阳气不足的老年人，相对更易受寒邪影响导致胃寒。 胃热：常由过食辛辣、温热性食物，像长期大量食用辣椒、羊肉、桂圆等，导致体内积热；情志不遂，气郁化火犯胃；或素体阳盛，热邪犯胃等因素引起。 二、症状表现方面 胃寒：主要表现为胃脘部疼痛，疼痛性质多为冷痛，得温则缓解，遇寒加重；口淡不渴，喜欢喝热饮；可能伴有呕吐清涎，呕吐物质地清晰；大便稀溏等症状。例如，患者会感觉胃部隐隐作痛，用热毛巾热敷胃部后疼痛能有所减轻，同时大便偏稀，不成形。 胃热：胃脘部有灼热感，疼痛时可能伴有嘈杂感；口渴喜冷饮；容易出现牙龈肿痛、口臭等情况；呕吐物黏稠且有酸臭味；大便干结等。比如，患者自觉胃部有明显的灼热感，总想喝冷水来缓解，同时可能有口臭，大便干结难解。 三、舌象脉象方面 胃寒：舌象多表现为舌淡苔白，脉象多见迟脉，迟脉的特点是脉搏跳动缓慢。 胃热：舌象可见舌红苔黄，脉象多见数脉，数脉的特点是脉搏跳动快速。 四、不同人群的特点及应对 不同年龄：儿童若饮食不注意，过食生冷易导致胃寒，出现腹痛、呕吐清涎等症状，家长需注意儿童饮食温热，避免生冷食物；老年人由于体质渐弱，阳气不足，更易患胃寒，要特别注意胃部保暖。而胃热在各年龄层都可能出现，但年轻人由于饮食偏好等原因相对更易发生，比如年轻人群体中常因过食辛辣出现胃热相关症状。 不同性别：一般无明显性别差异导致胃寒或胃热的特异性，但从生活方式角度，男性若常有应酬，饮酒较多且饮食偏辛辣等，可能更易引发胃热；女性若经期不注意保暖等，可能更易出现胃寒情况。 不同生活方式：长期熬夜、精神压力大的人群，容易出现情志不遂化火犯胃，引发胃热；而长期久坐、运动少且饮食不规律、过食生冷的人群，易导致胃寒。 有病史人群：本身有消化系统基础疾病的人群，如患有胃溃疡等疾病的人，若不注意调养，更易出现胃寒或胃热情况，需要在治疗基础疾病的同时，注意调节饮食和胃部的寒热状况。
2025-11-04 14:00:33 -
消化道出血如何治疗
消化道出血治疗包括一般治疗，如卧床休息、监测、禁食；补充血容量，输液输血恢复循环血容量；止血措施，有药物止血（抑酸剂、血管加压素及其类似物）、内镜止血、介入治疗；病因治疗，消化性溃疡需抗幽门螺杆菌及抑酸，食管胃底静脉曲张用药物、内镜或手术；特殊人群注意，老年患者注重补液及用药观察，儿童患者精确补液、选药及内镜操作安全。 禁食：急性消化道出血时通常需要禁食，以免食物刺激胃肠道蠕动，加重出血。但对于少量慢性出血且病情稳定的患者，可根据具体情况适当调整饮食。 补充血容量 输液输血：根据失血量补充晶体液及胶体液，必要时输血。尽快恢复有效循环血容量，防止休克。对于贫血患者或失血较多的患者，输血可纠正贫血，改善组织灌注。但输血需严格掌握指征，避免不必要的输血风险。 止血措施 药物止血 抑酸剂：常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，从而达到止血作用。对于有消化性溃疡等引起的消化道出血，抑酸剂能有效促进溃疡愈合，减少再出血风险。 血管加压素及其类似物：可收缩内脏血管，减少门静脉血流，降低门静脉压力，从而发挥止血作用。但此类药物可能引起冠状动脉收缩等不良反应，在老年患者或有心血管疾病史的患者中需谨慎使用。 内镜止血：对于消化道内镜下可见的出血病灶，可采用内镜下止血措施，如注射止血、电凝止血、夹闭止血等。例如，对于消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等，内镜止血是重要的治疗手段。在操作过程中需注意避免对患者造成额外损伤，对于儿童患者，需特别小心操作，确保安全。 介入治疗：对于一些经内科治疗无效的消化道出血患者，可考虑介入治疗，如选择性血管造影栓塞止血等。通过栓塞出血的血管达到止血目的。 病因治疗 消化性溃疡：如果是消化性溃疡引起的出血，在止血后需要进行抗幽门螺杆菌治疗（如采用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素的方案）以及继续抑制胃酸分泌治疗，以促进溃疡愈合，防止复发和再出血。 食管胃底静脉曲张：对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可根据情况采用药物降低门静脉压力（如生长抑素及其类似物）、内镜下套扎或硬化剂注射治疗，必要时进行手术治疗（如门体分流术等）。但手术风险较高，需综合评估患者情况。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者消化道出血时病情变化快，耐受性差。在治疗过程中要更加注重补液速度和量的控制，避免过快过多输液导致心力衰竭等并发症。同时，用药需更加谨慎，密切观察药物不良反应。 儿童患者：儿童消化道出血相对较少见，但一旦发生，病因可能与先天性消化道畸形、感染等有关。在治疗时，补充血容量需更加精确计算，药物选择需考虑儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。内镜治疗时需选择适合儿童的内镜设备和操作方法，确保安全。
2025-11-04 13:59:31
