陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃炎可以吃酸奶吗

    胃炎患者能否吃酸奶分情况,胃酸正常或偏低者可适当喝助调节菌群,胃酸过多者需谨慎;儿童选低糖无添加纯酸奶并控量,老年注意温度及糖尿病者选无糖低糖;乳糖不耐受者选低乳糖酸奶,急性发作期一般不喝,恢复期再逐步少量试喝。 胃酸分泌过多的胃炎患者:酸奶本身含有一定量的酸性物质,可能会刺激胃酸进一步分泌,从而加重胃酸过多相关的胃炎症状,如烧心、反酸等。这类患者需要谨慎饮用酸奶,最好在医生或营养师的指导下选择合适的饮用方式和时机。 不同年龄段胃炎患者吃酸奶的注意事项 儿童胃炎患者:儿童胃炎患者食用酸奶时要注意选择低糖、无添加的纯酸奶。因为儿童的胃肠道功能相对较弱,过多的糖分和添加剂可能会加重胃肠道负担。同时,要控制饮用量,避免一次性饮用过多酸奶导致胃肠道不适。例如,对于幼儿胃炎患者,可将酸奶少量稀释后慢慢饮用,观察孩子的反应。 老年胃炎患者:老年胃炎患者消化功能逐渐减退,饮用酸奶时要注意温度适宜,避免过冷或过热的酸奶刺激胃肠道。可以选择在室温下放置一会儿的酸奶饮用。此外,老年患者如果同时患有糖尿病等疾病,要选择无糖或低糖酸奶,防止血糖波动过大。 有特殊病史胃炎患者吃酸奶的情况 患有乳糖不耐受的胃炎患者:部分胃炎患者可能同时伴有乳糖不耐受,这类患者饮用普通酸奶后可能会出现腹胀、腹泻等症状。对于此类患者,可以选择饮用经过乳糖酶分解的低乳糖酸奶,以减少乳糖不耐受带来的不适。 处于胃炎急性发作期的患者:当胃炎处于急性发作期时,患者胃肠道黏膜处于较为敏感和脆弱的状态,此时一般不建议立即饮用酸奶,以免加重胃肠道的刺激,待病情缓解进入恢复期后,再根据自身情况逐步尝试少量饮用酸奶。

    2025-10-17 10:23:13
  • 腹泻时能否服用奶粉中的止泻剂

    奶粉无专门止泻剂成分,婴儿轻度腹泻时母乳喂养儿可继续母乳喂养,配方奶喂养儿可换低乳糖配方奶,严重腹泻伴频繁呕吐、精神萎靡、尿量减少等情况需及时就医,由医生补液纠正脱水、查找病因,婴儿腹泻时家长不能自行用奶粉中所谓止泻剂,应密切观察腹泻情况,异常时向儿科医生咨询并遵循安全护理原则妥善照护。 一、奶粉中通常无专门止泻剂成分 奶粉主要成分是蛋白质、脂肪、碳水化合物等基础营养物质,并不包含针对性的止泻药物成分,所以不存在直接服用奶粉中“止泻剂”来应对腹泻的情况。 二、婴儿腹泻时的合理处理方向 (一)轻度腹泻的非药物干预 对于婴儿轻度腹泻,若为母乳喂养儿,可继续母乳喂养,因为母乳中的成分有助于调节肠道功能;若为配方奶喂养儿,可考虑更换为低乳糖配方奶粉,以减轻肠道消化乳糖的负担,缓解腹泻症状,这是基于低乳糖配方奶粉能减少乳糖不耐受相关腹泻的科学依据。 (二)严重腹泻的医疗干预 当婴儿出现严重腹泻时,如伴有频繁呕吐、精神萎靡、尿量减少等情况,应及时就医,由医生进行综合评估,可能需要通过补液纠正脱水、查找腹泻病因(如感染性腹泻需明确病原体并针对性处理等),此时绝不能依赖奶粉中的所谓“止泻剂”来解决问题,需严格遵循医生的专业诊疗建议。 三、特殊人群(婴儿)的注意事项 婴儿消化系统发育尚未完善,腹泻时更需谨慎处理。家长不能自行给婴儿使用未经证实的“奶粉中止泻剂”,避免因不当处理延误病情或导致其他健康风险。应密切观察婴儿腹泻情况,如腹泻频率、大便性状等,若有异常及时向儿科医生咨询,遵循儿科安全护理中优先非药物干预且保障婴儿舒适度的原则,以确保婴儿健康得到妥善照护。

    2025-10-17 10:22:14
  • 肚子里有蛔虫的表现

    蛔虫感染相关表现包括消化系统的脐周反复发作隐痛、食欲异常(或亢进或不振)、恶心呕吐(有时含蛔虫),特殊表现有异食癖、过敏反应,全身性可致营养不良生长发育迟缓、儿童精神异常,粪便镜检可发现蛔虫卵等。 一、消化系统相关表现 1.腹痛:多为脐周反复发作的隐痛,疼痛无固定时间及规律,这是因为蛔虫在肠道内活动时刺激肠黏膜引起,儿童相对更常见,由于儿童表达能力有限可能表现为不定时哭闹。 2.食欲异常:部分患者可出现食欲亢进但体重不增,这是因为蛔虫寄生夺取营养,而有的患者也可能出现食欲不振,与蛔虫代谢产物刺激肠道神经有关。 3.恶心与呕吐:可出现恶心、呕吐症状,呕吐物有时可能含有蛔虫,尤其是蛔虫数量较多或发生肠道逆蠕动时。 二、特殊表现 1.异食癖:部分感染蛔虫的患者会出现异食癖,表现为嗜食一些非食物的物质,如泥土、纸张等,这可能与蛔虫感染导致的代谢紊乱等因素有关。 2.过敏反应:少数患者可能出现过敏表现,如荨麻疹、哮喘等,这是因为蛔虫的代谢产物作为过敏原引发机体的免疫反应。 三、全身性影响相关表现 1.营养不良与生长发育迟缓:长期蛔虫感染会影响肠道对营养物质的吸收,尤其对于儿童,可导致营养不良,表现为面色苍白、消瘦、身高体重增长缓慢等,因为蛔虫寄生消耗了人体摄入的营养。 2.精神症状:儿童患者可能出现精神方面的异常,如易惊、夜间睡眠不安、磨牙等,这与蛔虫感染引起的毒素刺激神经系统有关。 四、粪便及检测相关表现 1.粪便检查异常:通过粪便镜检可发现蛔虫卵,这是诊断蛔虫感染的重要依据之一;部分患者还可能在粪便中直接看到蛔虫体,或者呕吐物中吐出蛔虫。

    2025-10-17 10:21:10
  • 食道炎吃什么药

    食道炎治疗药物包含质子泵抑制剂可显著减少胃酸是中重度胃酸相关性食道炎核心药物但长期用影响营养吸收孕妇需评估风险,H2受体拮抗剂竞争性抑制H2受体减少胃酸多用于轻中度短期缓解严重时可能不足且对肝肾功能有影响需调整剂量,黏膜保护剂能形成保护膜促进修复适用于轻度或辅助治疗需注意可能便秘老年关注胃肠功能,儿童需在医生指导下选安全方案孕妇用相关药需权衡遵医嘱肝肾功能不全者用H2受体拮抗剂等需监测调整剂量降风险。 一、质子泵抑制剂 质子泵抑制剂通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵,显著减少胃酸分泌,是治疗食道炎的核心药物之一。例如奥美拉唑,众多临床研究证实其能有效缓解食道炎患者烧心、反酸等症状,适用于中重度胃酸相关性食道炎,但长期使用可能影响营养吸收,孕妇使用需经医生评估风险。 二、H2受体拮抗剂 H2受体拮抗剂可竞争性抑制组胺与胃壁细胞H2受体结合,减少胃酸分泌,常用药物如雷尼替丁。其疗效相对质子泵抑制剂较弱,多用于轻中度食道炎短期症状缓解,严重食道炎时可能效果不足,且对肝肾功能有一定影响,肝肾功能不全者需调整剂量。 三、黏膜保护剂 黏膜保护剂能在食道黏膜表面形成保护膜,抵御胃酸、胆汁等刺激,如硫糖铝。它可促进食道黏膜修复,适用于轻度食道炎或作为辅助治疗,使用时需注意可能引起便秘,老年患者使用需关注胃肠道功能变化。 四、特殊人群提示 儿童患者应避免不当使用食道炎药物,需在医生指导下选择安全性高的方案;孕妇使用相关药物需谨慎权衡利弊,遵循医生建议;肝肾功能不全者使用H2受体拮抗剂等药物时,需密切监测肝肾功能并调整剂量,以降低药物相关风险。

    2025-10-17 10:19:40
  • 哪些胃病不宜服摩罗丹

    过敏体质者、孕妇、脾胃虚寒证者不宜服摩罗丹,有严重基础疾病者需谨慎评估后决定是否服用,过敏体质者服可能过敏,孕妇服可能对胎儿有不良影响,脾胃虚寒证者服可能加重症状,严重基础疾病者服易增不良反应风险。 一、过敏体质者不宜服摩罗丹 摩罗丹是由百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、白术、茵陈、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、三七、地榆、延胡索、蒲黄、鸡内金等多味中药组成的复方制剂,过敏体质者服用后可能发生过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,因此过敏体质者应谨慎使用摩罗丹。 二、孕妇不宜服摩罗丹 摩罗丹中的一些成分可能会对胎儿产生不良影响,虽然目前尚无明确的大规模临床研究确凿证明其绝对会导致胎儿异常,但从安全角度考虑,孕妇为了避免可能存在的风险,一般不宜服用摩罗丹。 三、脾胃虚寒证者不宜服摩罗丹 脾胃虚寒证通常表现为胃脘隐痛、喜温喜按、泛吐清水、神疲乏力等症状,摩罗丹的药物组成偏于滋养、理气等,可能会加重脾胃虚寒的症状,所以脾胃虚寒证者不适合服用摩罗丹。 四、有严重基础疾病者需谨慎评估后再决定是否服用 患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重基础疾病的患者,由于其身体的代谢、解毒等功能可能存在异常,服用摩罗丹后药物在体内的代谢过程可能会受到影响,增加不良反应发生的风险,因此这类患者需要在医生充分评估病情、身体状况以及药物可能产生的影响后,再谨慎决定是否服用摩罗丹。例如,肝肾功能不全者,其肝脏对药物的代谢能力和肾脏对药物的排泄能力下降,服用摩罗丹后药物蓄积的可能性增大,进而可能引发更严重的健康问题。

    2025-10-17 10:16:14
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