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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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慢性胃炎临床鉴别诊断
一、慢性胃炎临床鉴别诊断需结合症状特点、病史及胃镜等检查，重点区分功能性消化不良（无器质性病变）、消化性溃疡（有节律性病灶）、胃癌（需病理排除）及胃食管反流病（以反酸烧心为主），胃镜及病理活检是核心鉴别依据。 与功能性消化不良鉴别。功能性消化不良症状与慢性胃炎重叠（餐后饱胀、上腹痛等），但胃镜检查无明显黏膜炎症，病理活检无慢性炎症细胞浸润。若幽门螺杆菌检测阴性且胃镜无异常，需考虑功能性消化不良；年龄较轻、无报警症状（如体重下降）者可能性大。 与消化性溃疡鉴别。消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）典型表现为周期性节律性上腹痛（十二指肠溃疡夜间痛、胃溃疡餐后痛），胃镜可见明确溃疡病灶（形态规则、边缘清晰），病理活检无恶性细胞。鉴别要点：症状节律性及胃镜下溃疡特征，需排除溃疡病。 与胃癌鉴别。胃癌早期症状与胃炎相似，中老年（>45岁）、有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者需警惕。鉴别关键：胃镜及病理活检（胃炎病理为慢性炎症，胃癌可见癌细胞），报警症状（体重下降、黑便）需进一步检查。 与胃食管反流病鉴别。胃食管反流病以反酸、烧心为主要症状，餐后或平卧时加重，可伴胸骨后烧灼感。胃镜检查可见食管黏膜损伤（如反流性食管炎）或无明显胃炎表现，24小时食管pH监测可发现反流证据，与胃炎的餐后饱胀、隐痛等症状不同。
2026-01-21 12:42:42 -
便秘吃什么药帮助排便
便秘用药需根据病因和类型选择，常用药物包括渗透性泻药（如乳果糖）、容积性泻药（如聚乙二醇4000）、刺激性泻药（如比沙可啶）、促动力药（如莫沙必利）及微生态制剂（如双歧杆菌）。 渗透性泻药（如乳果糖、聚乙二醇4000） 通过增加肠道水分软化大便，适用于慢性便秘。安全性高，孕妇、老年人可使用；糖尿病患者需慎用乳果糖（含果糖），避免过量服用。 容积性泻药（如欧车前、麦麸纤维） 通过吸水膨胀增加粪便体积，刺激肠壁蠕动，适合轻度便秘或膳食纤维摄入不足者。使用时需足量饮水，肠梗阻患者禁用，长期使用可预防便秘复发。 刺激性泻药（如比沙可啶、番泻叶） 通过刺激肠黏膜神经促进蠕动，起效快。但长期使用易致肠道功能紊乱和依赖性，仅短期（≤2周）用于急性便秘。孕妇、哺乳期女性及肠道炎症患者禁用。 促动力药（如莫沙必利、伊托必利） 增强肠道平滑肌收缩，适用于慢传输型便秘。可能引发腹泻、腹痛等反应，心脏病患者慎用，肠梗阻或肠道出血者禁用。 微生态制剂（如双歧杆菌三联活菌） 调节肠道菌群平衡，辅助改善菌群失调性便秘。需冷藏保存，避免与抗生素同服，适合儿童、老年人及菌群紊乱者。 注意：药物仅为临时缓解手段，长期便秘需排查器质性疾病（如甲状腺功能减退、肠道肿瘤），建议在医生指导下合理用药。
2026-01-21 12:39:07 -
诊断为急性黄疸型肝炎怎么办
急性黄疸型肝炎需立即就医明确病因，通过针对性治疗（如抗病毒、保肝、退黄）、规范护理及生活调整促进康复，同时根据病因做好隔离与预防传播，特殊人群需加强监测。 一、明确病因是治疗核心 需及时就医，通过肝功能、病毒标志物（如HBsAg、抗-HAV等）及影像学检查确定病因。病毒性肝炎（如甲肝/乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（如核苷类似物、利巴韦林），药物性肝炎需停用肝损药物，酒精性肝炎需戒酒并补充营养。 二、对症支持治疗 黄疸明显时可使用退黄药物（如茵栀黄、熊去氧胆酸），肝功能异常用保肝药（如甘草酸制剂、水飞蓟宾）；需卧床休息，避免劳累，必要时补充维生素B族、维生素C等营养素。 三、生活与饮食护理 饮食以清淡易消化为主，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）、新鲜蔬果摄入，避免油腻、生冷；保证充足睡眠，避免熬夜；做好个人卫生，餐具分开使用（病毒性肝炎尤其注意）。 四、隔离与传播预防 甲肝/戊肝患者需消化道隔离，避免与他人共用餐具；乙肝/丙肝患者避免共用牙刷、剃须刀，性生活使用安全套；家属建议接种乙肝疫苗，定期体检。 五、特殊人群注意事项 孕妇需肝病科与产科联合管理，密切监测肝功能；老年人因代谢能力弱，需缩短病程观察，避免自行用药；儿童患者需家长做好隔离与营养支持，避免延误治疗。
2026-01-21 12:38:11 -
肠镜做完后注意什么
肠镜检查后需结合检查结果（如是否活检、息肉切除）调整饮食、活动及症状监测，特殊人群（如老年、糖尿病患者）需额外注意风险防范。 饮食管理 无特殊操作（如活检、息肉切除）者，术后1-2小时可进温凉流质饮食（米汤、温开水），逐步过渡至半流质（粥、烂面条）、软食；若取活检或切除息肉，需遵医嘱禁食1-2天，以温凉米汤、藕粉为主，避免辛辣、粗纤维、产气食物（如牛奶、豆类）。 活动与休息 术后当日以休息为主，避免弯腰、提重物等增加腹压动作；无特殊操作者次日可轻度活动（如慢走），避免剧烈运动；若活检或切除息肉，建议1-3天内卧床休息，减少出血风险。 症状观察 警惕异常症状：持续腹痛、腹胀加重、便血（鲜红色或量多）、发热（＞38℃）等。若出现上述情况，尤其便血量大或腹痛剧烈，需立即就医排查肠道穿孔、出血等并发症。 用药与复查 活检或切除息肉者，遵医嘱服用止血药（氨甲环酸）、黏膜保护剂（硫糖铝）或抗生素（头孢类），勿自行调整；无特殊操作者无需额外用药。术后1-2周复查病理（活检），息肉切除者按医嘱定期复查肠镜。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者需监测血糖、电解质，避免低血糖或肠道感染；高血压/心脏病患者若长期服抗凝药（如阿司匹林），需咨询医生调整方案，降低出血风险。
2026-01-21 12:36:58 -
催吐后怎么补救和修复胃
催吐后需通过温和补水、调整饮食、药物辅助修复胃黏膜，避免刺激因素，特殊人群及时就医干预。 一、温和补水与电解质补充 催吐易导致脱水和电解质紊乱，可少量多次饮用温开水或淡盐水（每次50-100ml），避免一次性大量饮水加重胃部负担。同时可适当补充含钾、钠的运动饮料（需遵医嘱，避免含糖过高刺激胃酸分泌）。 二、调整饮食促进胃黏膜恢复 24小时内以软烂、易消化食物为主，如小米粥、蒸南瓜、煮烂面条；避免辛辣、油炸、生冷食物及酒精，采用“少食多餐”原则（每日5-6餐，每餐量减半），减轻胃部消化负担。 三、药物辅助胃黏膜修复 可短期服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁），此类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；严禁使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）等刺激性药物，以免加重黏膜损伤。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人及有胃炎、胃溃疡等基础胃病者，催吐后胃黏膜修复能力较弱，若出现持续呕吐、呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医排查胃黏膜撕裂、出血等风险。 五、预防复发与长期修复 长期催吐易引发慢性萎缩性胃炎等疾病，若因进食障碍（如贪食症）或心理因素频繁催吐，需尽早寻求营养科或心理科专业帮助，通过心理干预、规律饮食及营养支持从根源改善，避免胃黏膜反复损伤。
2026-01-21 12:36:07
