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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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肚子饿了为什么咕咕叫
肠鸣音是肠道蠕动时肠腔内气体液体流动产生,儿童胃肠发育不完善饥饿时更明显,老年人胃肠蠕动减退肠鸣音较若且患病时可异常,特殊生活方式人群节食等肠鸣音异常,有病史人群患病时肠鸣音有相应异常改变,正常肠鸣音间断且频率正常,异常包括亢进、减弱、消失及对应不同病症情况。 一、肠鸣音产生的生理机制 肚子饿了时咕咕叫是肠鸣音所致,肠鸣音是肠道蠕动过程中,肠腔内气体和液体随之流动产生的声音。正常情况下,肠道会有规律地蠕动,当人体处于饥饿状态时,胃和肠道处于相对空腹状态,胃壁平滑肌开始收缩,肠道也会加快蠕动,此时肠腔内的气体与液体随之流动,通过肠道狭窄部位时便会产生咕噜咕噜的声响。一般来说,正常肠鸣音每分钟约4-5次,音调较低沉。 二、不同人群的表现差异及影响因素 (一)儿童群体 儿童胃肠功能发育尚不完善,饥饿时胃肠蠕动相对更活跃,肠鸣音可能更为明显。例如婴幼儿,由于消化系统未完全成熟,在饥饿状态下,胃肠蠕动引发的肠鸣音频率可能相对较高,但通常属于正常生理现象。需注意儿童若除肠鸣音外还伴有频繁呕吐、腹泻等异常症状,可能提示胃肠道存在病理情况。 (二)老年人群体 老年人胃肠蠕动功能逐渐减退,饥饿时胃肠蠕动相对缓慢,肠鸣音可能较年轻人弱。但部分患有胃肠道疾病(如胃肠动力障碍性疾病)的老年人,饥饿时可能出现肠鸣音异常,如减弱或消失,这可能与胃肠道功能衰退或疾病导致的蠕动异常有关。 (三)特殊生活方式人群 长期节食或减肥人群,由于长时间未进食,胃肠处于空腹状态,饥饿时胃肠蠕动会显著加快,肠鸣音也会更明显。而饮食习惯不规律的人群,如经常暴饮暴食后又长时间饥饿,胃肠蠕动的规律性被打破,饥饿时肠鸣音可能出现紊乱情况。 (四)有病史人群 若本身患有胃肠道疾病,如肠炎、肠梗阻等,饥饿时肠鸣音可能出现异常改变。例如肠梗阻患者,饥饿时肠道梗阻部位以上的肠管会强烈蠕动,肠鸣音会亢进,表现为高调、频繁的肠鸣音;而肠麻痹患者饥饿时肠鸣音可能减弱或消失。 三、肠鸣音的正常与异常情况区分 正常情况下,肚子饿时的肠鸣音是间断出现、频率在正常范围内的咕噜声。而异常情况包括肠鸣音亢进,即肠鸣音次数明显增多(每分钟超过10次)且音调高亢,常见于胃肠道大出血、急性肠炎等情况;肠鸣音减弱是指肠鸣音次数减少,数分钟才听到一次,可见于老年性便秘、电解质紊乱等;肠鸣音消失则是持续3-5分钟听不到肠鸣音,多见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等严重疾病。
2025-11-18 13:20:34 -
感染幽门螺杆菌身体有什么表现
幽门螺杆菌感染后有多种表现,包括消化不良相关症状如上腹痛无规律、嗳气反酸,儿童有进食后哭闹等,幽门螺杆菌分解尿素产氨致口臭顽固,还有早饱感、恶心呕吐等,儿童感染可影响生长发育,老年人症状不典型且治疗需谨慎。 一、消化不良相关表现 幽门螺杆菌感染后较常见的表现是消化不良相关症状,如上腹部隐痛、胀痛,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或减轻。研究表明,约50%-70%的幽门螺杆菌感染者会出现消化不良症状,患者还可能伴有嗳气、反酸,这是因为幽门螺杆菌感染会影响胃的正常蠕动和胃酸分泌,导致气体反流以及胃酸逆流至食管等部位,儿童患者可能表现为进食后哭闹、食欲下降等情况,这与儿童消化系统发育尚未完善,幽门螺杆菌感染对其影响更敏感有关。 二、口臭问题 幽门螺杆菌可以在胃内产生尿素酶,将尿素分解为氨和二氧化碳等物质,氨具有特殊气味,会通过口腔呼出,从而导致口臭。无论儿童、成人还是老年人,都可能出现口臭现象,而且这种口臭往往比较顽固,普通的口腔清洁难以彻底消除。 三、胃部不适的其他表现 1.早饱感:患者进食少量食物后就感觉胃部胀满,没有饥饿感,这是因为幽门螺杆菌感染影响胃的排空功能,胃内食物不能及时向下推进,儿童可能表现为吃几口就不想再吃,老年人则可能在原本食量减少的基础上更为明显,因为老年人胃肠功能本身相对较弱,感染后进一步加重了胃动力障碍。 2.恶心呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可能伴有呕吐,尤其是病情相对较重的感染者。儿童可能因幽门螺杆菌感染出现频繁呕吐,需要特别关注其脱水等情况,而老年人若频繁恶心呕吐可能导致电解质紊乱等问题,因为老年人身体机能衰退,对呕吐引起的电解质失衡调节能力下降。 四、特殊人群的表现差异 1.儿童:儿童感染幽门螺杆菌后除了上述消化不良、口臭等表现外,还可能影响生长发育,因为长期的胃部不适会导致营养吸收不良,儿童可能出现身高、体重增长缓慢的情况,这是由于幽门螺杆菌感染影响了胃肠道对营养物质的消化和吸收,而儿童正处于生长发育关键时期,营养摄入不足对其影响更为显著。 2.老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,上述症状可能不典型,容易被忽视,比如可能仅表现为轻微的上腹部不适,容易与老年人本身存在的其他慢性疾病(如慢性胃炎、胆囊炎等)症状混淆。而且老年人由于脏器功能衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,在治疗幽门螺杆菌时需要更加谨慎选择药物及评估治疗风险。
2025-11-18 13:17:00 -
便秘的人做哪个动作立马排便
跪姿前倾动作需双膝跪地上身直立臀部坐脚后跟双手下垂缓慢前倾可促进肠道蠕动不同年龄人群注意事项不同有腰椎疾病者谨慎尝试仰卧屈膝动作平躺在床上双腿弯曲双手环抱小腿刺激肠道蠕动经期女性注意幅度肥胖人群调整幅度有腹部手术史者谨慎进行站立弯腰动作双脚与肩同宽缓慢向前弯腰双手尽量触摸地面促进肠道蠕动青少年注意勿扭伤有高血压者缓慢弯腰有胃肠道疾病急性期者不建议进行。 一、跪姿前倾动作 1.动作要点:双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,臀部坐在heels上,使臀部接触脚后跟,双手自然下垂,缓慢向前倾,直到胸部接近膝盖为止,保持该姿势约10-15秒。 2.作用原理:这种姿势可以促进肠道蠕动,因为它改变了腹部脏器的位置,对肠道产生一定的压迫和按摩作用,有助于粪便的排出。从解剖学角度看,肠道在腹腔内的位置会因身体姿势改变而发生变化,跪姿前倾能调整肠道的空间结构,加速粪便向直肠方向移动。对于不同年龄人群,儿童进行此动作时要注意家长在旁看护,避免摔倒;老年人则要缓慢进行,防止因平衡问题导致意外。对于有腰椎疾病的人群,要谨慎尝试,若在动作过程中出现腰部不适需立即停止。 二、仰卧屈膝动作 1.动作要点:平躺在床上,双腿弯曲,尽量将大腿贴近腹部,双手环抱小腿,保持这个动作10-15秒,然后放松,重复几次。 2.作用原理:通过弯曲膝盖并贴近腹部,能够有效刺激肠道的蠕动。当双腿屈膝贴近腹部时,会对腹腔内的肠道产生挤压和放松的交替作用,就像给肠道做按摩一样,促进粪便的推进。对于女性在经期时,要注意动作幅度,避免过度压迫腹部引起不适;对于肥胖人群,可能需要稍微调整动作幅度,但同样可以起到一定促进肠道蠕动的作用;有腹部手术史的人群,要根据自身恢复情况谨慎进行,若在动作后出现腹部疼痛等异常情况应停止。 三、站立弯腰动作 1.动作要点:双脚与肩同宽站立,缓慢向前弯腰,双手尽量触摸地面,保持这个姿势10-15秒,然后缓慢起身。 2.作用原理:站立弯腰动作可以使腰部弯曲,带动腹部脏器位置变化,从而促进肠道蠕动。从力学角度分析,身体的弯曲改变了肠道周围的压力分布,有助于粪便的排出。对于青少年人群,该动作相对容易完成,但也要注意不要过度弯腰导致腰部扭伤;对于有高血压的人群,弯腰时要缓慢进行,避免因血压波动引起不适;对于患有胃肠道疾病处于急性期的人群,不建议进行此动作,以免加重病情。
2025-11-18 13:15:44 -
肚子左上方疼是怎么回事
胃部疾病方面,胃炎由幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等引发,不同人群有不同特点,患者有相应症状;胃溃疡因幽门螺杆菌感染、胃酸过多等致胃黏膜被消化,不同人群有不同情况及症状。胰腺疾病中,胰腺炎分急慢性,与胆道疾病、暴饮暴食等有关,不同人群有不同风险及症状。肠道疾病里有结肠脾曲综合征。 一、胃部疾病 1.胃炎 成因及影响:胃炎是胃黏膜的炎症,多种因素可引发,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(像阿司匹林等)、酗酒、饮食不规律等。不同年龄、性别人群均可患病,生活方式不健康的人风险更高。例如长期酗酒的人群,酒精会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损发炎,进而引起肚子左上方疼痛。胃炎患者除了肚子左上方疼,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 特殊人群情况:儿童若饮食不规律或感染幽门螺杆菌也可能患胃炎,需注意饮食卫生,避免食用刺激性食物;老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变等因素有关,要关注其营养状况和用药情况,避免不合理用药加重胃黏膜损伤。 2.胃溃疡 成因及影响:胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡。不同年龄段均可发病,饮食无规律、精神压力大的人群易患。比如长期精神紧张的上班族,由于神经内分泌调节紊乱,可能影响胃酸分泌,增加胃溃疡的发生风险,患者肚子左上方疼痛具有一定规律性,多在进食后发作,还可能伴有反酸、嗳气等症状。 特殊人群情况:孕妇患胃溃疡需谨慎用药,因为一些治疗胃溃疡的药物可能对胎儿有影响,要在医生指导下通过调整饮食等非药物方式缓解症状为主;老年胃溃疡患者可能症状不典型,容易被忽视,需密切关注病情变化。 二、胰腺疾病 1.胰腺炎 成因及影响:胰腺炎分为急性和慢性两种。急性胰腺炎多与胆道疾病(如胆结石)、暴饮暴食、大量饮酒等有关;慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作、长期酗酒等引起。各个年龄段都可能患病,男性酗酒者患急性胰腺炎的风险相对较高。例如大量饮酒后,酒精刺激胰腺分泌大量胰液,若胰管引流不畅,就容易引发急性胰腺炎,患者肚子左上方会出现剧烈疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 特殊人群情况:儿童胰腺炎多与胆道蛔虫等因素有关,要注意预防肠道寄生虫感染;老年胰腺炎患者病情往往较为复杂,可能合并多种基础疾病,如糖尿病等,治疗时需综合考虑各方面因素。 三、肠道疾病 1.结肠脾曲综合征
2025-11-18 13:15:00 -
便秘吃什么有好处
为促进肠道健康,可通过摄入膳食纤维丰富的食物(如蔬菜、水果、全谷物、豆类)及益生菌丰富的食物(如酸奶)来实现,不同人群如糖尿病患者、老年人等在饮食选择和食用量上有不同注意事项。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。例如: 蔬菜:菠菜、西兰花、胡萝卜等。以菠菜为例,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维,膳食纤维可刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。不同年龄人群对蔬菜的摄入量有所不同,一般成年人每天应摄入300~500克蔬菜,儿童可根据年龄适量减少,但也应保证每天有一定量的蔬菜摄入。 水果:苹果、香蕉、梨等。香蕉中含有丰富的水溶性膳食纤维,能在肠道中吸收水分,使粪便变软,促进排便。一个中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维,成年人每天可吃1~2个香蕉,儿童食用量应适当减少,比如3~6岁儿童每天可吃半根到1根香蕉。 二、全谷物食品 全谷物保留了谷物的胚乳、胚芽和麸皮,富含膳食纤维、B族维生素等营养成分。常见的全谷物食品有燕麦、糙米等。燕麦中膳食纤维含量较高,每100克燕麦约含10.6克膳食纤维,能有效促进肠道蠕动。成年人每天可摄入50~100克燕麦片,儿童则根据年龄适当减少,如3~12岁儿童每天可吃15~30克左右的燕麦制品,但要注意烹饪方式,避免添加过多糖分和油脂。 三、豆类 豆类也是膳食纤维的良好来源,同时还含有蛋白质等营养物质。例如黄豆,每100克黄豆中膳食纤维含量约为9克。成年人每天可适量食用豆类,如煮黄豆,每次可吃30~50克,儿童食用豆类时要注意烹饪熟透,避免引起消化不良等问题,一般3~6岁儿童每天豆类摄入量可控制在10~15克左右。 四、益生菌丰富的食物 益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。常见的富含益生菌的食物有酸奶等。酸奶中的乳酸菌等益生菌可以改善肠道环境,促进消化吸收。成年人每天可饮用100~200毫升无糖或低糖酸奶,儿童饮用时要选择适合儿童的酸奶产品,注意控制摄入量,3~12岁儿童每天可喝50~100毫升左右,同时要注意酸奶的储存条件,保证益生菌的活性。 对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者在选择水果和全谷物食品时要特别注意,应选择低糖的品种,并在医生或营养师的指导下合理安排饮食;老年人由于胃肠功能相对较弱,在食用上述食物时要注意细嚼慢咽,避免一次性摄入过多增加胃肠负担。
2025-11-18 13:13:06

