陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 浅表性胃炎伴糜烂严不严重

    浅表性胃炎伴糜烂是胃镜下常见胃部疾病表现,多数情况相对可控,少数情况需警惕,不同人群有差异,儿童患者需注意影响生长发育,老年患者病情变化隐匿易延误,女性患者特殊时期症状可能变化,男性患者不良生活方式会加重病情,总体大多通过积极治疗和调整生活方式可控制,但也不能掉以轻心,特殊人群或病情有进展倾向时需重视以保障胃部及整体健康。 一、疾病本身的基本情况 浅表性胃炎伴糜烂是胃镜下常见的胃部疾病表现,属于慢性胃炎的一种类型。从病理角度看,它是胃黏膜浅层的炎症伴有糜烂形成,病变主要局限在胃黏膜的上皮层及固有层等浅表层。 二、一般情况下的严重程度判断 多数情况相对可控:大部分患者可能没有明显的症状,或者仅有轻度的消化不良表现,如偶尔的上腹部隐痛、腹胀、嗳气等,通过调整生活方式和规范治疗,病情可以得到较好的控制,一般不严重。例如,在规范的饮食调整(避免辛辣、油腻、刺激性食物等)以及遵医嘱使用一些保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物后,症状多能缓解,疾病进展相对缓慢。 少数情况需警惕:但如果患者不重视,任由病情发展,可能会出现一些较为严重的情况。比如,糜烂处可能会反复出血,导致患者出现贫血,表现为乏力、面色苍白等;长期的慢性炎症刺激还可能增加胃黏膜恶变的风险,虽然这种情况发生概率相对较低,但仍需引起重视。另外,如果患者本身合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,浅表性胃炎伴糜烂可能会因为胃部不适影响整体身体状况的调节,进而间接加重基础疾病的病情。 三、不同人群的差异 儿童患者:儿童患浅表性胃炎伴糜烂相对较少见,若发生,可能与饮食不规律(如挑食、暴饮暴食等)、感染幽门螺杆菌等因素有关。儿童患者需要特别注意饮食的均衡和规律,因为儿童处于生长发育阶段,疾病可能会影响营养的吸收,进而影响身体的正常生长。例如,长期的胃部不适可能导致儿童食欲下降,营养摄入不足,影响身高、体重的增长等,所以儿童患者更需要及时规范治疗以保障正常生长发育。 老年患者:老年患者身体机能衰退,胃黏膜的修复能力相对较弱。老年患者患浅表性胃炎伴糜烂时,病情变化可能较为隐匿,而且容易合并多种基础疾病。比如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,在治疗胃部疾病时需要考虑药物之间的相互作用等问题。同时,老年患者对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感,容易延误病情,所以老年患者更需要密切关注胃部症状,定期进行胃镜等检查随访。 女性患者:女性患者在激素水平变化等因素影响下,若发生浅表性胃炎伴糜烂,可能在月经周期等特殊时期症状会有所变化。比如,部分女性在月经前期可能胃部不适症状会加重,需要女性患者在日常生活中更加注意胃部的保养,遵循医生的治疗建议,同时关注自身激素变化对胃部症状的影响。 男性患者:男性患者若有不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒等,会加重浅表性胃炎伴糜烂的病情。吸烟会影响胃黏膜的血液循环,酗酒会直接刺激胃黏膜,所以男性患者需要摒弃这些不良生活方式,配合治疗来控制病情。 四、总结 总体而言,浅表性胃炎伴糜烂大多数情况下通过积极的治疗和生活方式的调整能够得到较好的控制,不算严重疾病,但也不能掉以轻心,需要根据自身情况遵循医生的指导进行规范的诊疗和随访,尤其是存在上述特殊人群特点或病情有进展倾向时更要重视,以最大程度保障胃部健康和整体身体状况。

    2025-10-16 14:29:18
  • 吃煮玉米多了会拉稀吗

    吃煮玉米多了是否拉稀因多种情况而异,胃肠功能正常且适量食用、食用方式恰当一般不拉稀,胃肠功能弱、过量食用等可能拉稀,不同人群需注意相应事项,如老年人适量且充分咀嚼、儿童弄碎煮烂并控制量、胃肠功能不佳者谨慎食用并观察反应。 一、可能导致拉稀的情况及原因 1.玉米纤维相关 玉米含有一定量的膳食纤维,正常情况下膳食纤维有助于促进肠道蠕动,对肠道健康有益。但如果过量食用煮玉米,其中的膳食纤维可能会刺激肠道。对于一些胃肠功能相对较弱的人群,如老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,过量摄入膳食纤维可能会使肠道蠕动加快,从而引起拉稀。例如,有研究表明,正常成年人如果短时间内大量摄入高纤维食物,会增加肠道的运动频率和强度,部分人就会出现腹泻等不适症状。 而且,玉米的种皮等部分纤维较粗,未完全咀嚼粉碎的情况下进入肠道,会对肠道黏膜产生机械性刺激,进一步可能导致肠道功能紊乱,引发拉稀。 2.个体消化差异 不同个体的消化酶分泌情况不同。有些人的消化酶分泌相对不足,尤其是对于玉米中的淀粉等成分的消化能力较弱。当大量食用煮玉米后,玉米中的淀粉等不能被充分消化吸收,在肠道内被肠道细菌发酵,产生过多气体和酸性物质,改变肠道内环境,导致肠道蠕动加快,出现拉稀现象。比如,一些患有消化不良的人群,本身消化功能就有一定问题,过量吃煮玉米更易出现拉稀情况。 对于儿童来说,他们的消化系统还在发育阶段,胃肠功能相对成人更脆弱。如果过量食用煮玉米,其肠道对玉米成分的适应和消化能力较差,也容易因玉米的摄入过多而出现拉稀症状。 二、不会拉稀的情况及原因 1.胃肠功能正常且适量食用 对于胃肠功能良好的健康人群,适量食用煮玉米一般不会引起拉稀。因为他们的肠道能够很好地适应玉米中的膳食纤维等成分,膳食纤维可以在一定程度上调节肠道菌群,促进肠道健康,同时身体能够正常消化吸收玉米中的营养成分,不会导致肠道功能紊乱。例如,经常保持健康饮食习惯、胃肠功能正常的年轻人,适量吃煮玉米,如每天食用1-2根(根据个人食量),通常不会出现拉稀现象。 2.食用方式恰当 如果在食用煮玉米时充分咀嚼,将玉米充分粉碎,减少未消化的玉米颗粒对肠道的刺激,也有助于避免拉稀。充分咀嚼后的玉米更容易被消化酶作用,减少了对肠道的机械性刺激,即使食用量稍多一些,也不容易引起肠道功能异常导致拉稀。 三、不同人群的注意事项 1.老年人 老年人胃肠蠕动功能逐渐减退,消化酶分泌也减少。在食用煮玉米时要注意适量,建议每次食用1根左右,并且要充分咀嚼。同时,要关注自身肠道反应,如果食用后出现腹胀、拉稀等不适,应减少玉米的摄入量。因为老年人肠道功能相对脆弱,过量食用玉米易引发肠道问题。 2.儿童 儿童食用煮玉米时,家长要注意将玉米弄碎、煮烂,方便儿童咀嚼和消化。儿童每次食用量不宜过多,一般1根玉米分多次食用较为合适。如果儿童本身有胃肠功能较弱的情况,如曾经有过消化不良病史,更要严格控制玉米的摄入量,避免因过量食用导致拉稀等胃肠不适。 3.胃肠功能不佳者 本身患有胃肠疾病,如胃炎、肠炎等的人群,食用煮玉米要格外谨慎。建议咨询医生后根据自身胃肠状况决定是否食用及食用量。一般来说,这类人群应少量食用煮玉米,并且观察食用后的反应,若出现拉稀等不适,应停止食用并及时就医。

    2025-10-16 14:26:54
  • 胃不舒服想吐恶心怎么办

    胃不舒服想吐恶心可由多种原因引起,需先明确病因。非药物缓解可通过调整饮食(选清淡易消化食物、妊娠者选合适食物)、休息与体位调整(保证充足休息、调整舒适体位)、呼吸调节(深呼吸)。出现持续不缓解或伴剧烈腹痛等症状需及时就医,儿童、老年人、育龄女性有不同注意事项,儿童要密切观察等,老年人要考虑基础疾病,育龄女性先排妊娠。 一、明确病因 胃不舒服想吐恶心可能由多种原因引起,如饮食因素(食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,或进食过快、过饱等)、胃肠疾病(胃炎、胃溃疡、消化不良等)、妊娠(育龄女性需考虑)、肝胆疾病(胆囊炎、肝炎等)、神经系统疾病(如颅内压增高)等。不同病因的处理方式有所不同,首先需尽可能明确可能的诱因。 二、非药物缓解措施 调整饮食 对于因饮食不当引起的情况,首先要调整饮食结构。短时间内选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、白粥等。避免食用再次刺激胃肠道的食物,如继续摄入辛辣、油腻食物等。少食多餐,减轻胃肠消化负担。例如小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体提供能量且对胃的刺激较小,每次适量食用,可分多次进食。 妊娠相关的恶心呕吐,在孕早期较常见,可选择一些能缓解孕吐的食物,如苏打饼干等,其可以在一定程度上中和胃酸,缓解不适。但要注意选择无添加过多添加剂的苏打饼干。 休息与体位调整 保证充足的休息,让身体处于放松状态,有利于胃肠功能的恢复。如果是坐着或躺着感觉不适,可以尝试调整体位,比如坐着时身体稍微前倾,躺着时可将上半身适当垫高,这样有助于缓解恶心想吐的感觉。对于儿童患者,要保证其有足够的休息时间,营造安静舒适的休息环境。 老年人胃肠功能相对较弱,休息时更要注意姿势的舒适,避免因体位不当加重不适。 呼吸调节 进行深呼吸,缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。这种呼吸方式可以帮助放松身心,调节植物神经功能,从而缓解胃不舒服想吐恶心的感觉。对于儿童患者,家长可以引导其进行简单的深呼吸练习,帮助缓解不适。 三、就医情况及特殊人群注意事项 需要及时就医的情况 如果胃不舒服想吐恶心的症状持续不缓解,或伴有剧烈腹痛、大量呕吐、呕血、黑便、发热、头痛、视力模糊等症状时,应立即就医。因为这些可能是严重疾病的表现,如胃溃疡穿孔、颅内压增高、严重感染等。对于儿童患者,若出现持续呕吐导致脱水症状(如尿量减少、皮肤干燥、精神萎靡等),也需紧急就医。 特殊人群注意事项 儿童:儿童胃不舒服想吐恶心时,家长要密切观察其精神状态、呕吐物的性状等。由于儿童表达能力有限,家长需更加细心。在非药物缓解措施中,要注意饮食的安全性和适宜性,避免给儿童食用不适合其年龄的食物。同时,儿童用药需谨慎,一般优先选择非药物干预,若必须用药,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人本身可能合并有其他基础疾病,胃不舒服想吐恶心时要考虑基础疾病的影响。在调整饮食等措施时,要充分考虑老年人的消化功能和营养需求,必要时在医生指导下进行进一步的检查和处理,避免延误病情。 育龄女性:育龄女性出现胃不舒服想吐恶心,首先要排除妊娠因素。如果是妊娠相关的,要根据具体情况进行处理,在非药物缓解的基础上,要注意营养的合理摄入,保证自身和胎儿的基本需求。

    2025-10-16 14:26:03
  • 幽门螺杆菌如何预防

    预防幽门螺杆菌感染需从多方面入手,饮食上要餐具消毒分餐、注意饮食卫生、保持合理饮食结构;生活习惯上要勤洗手、注意口腔卫生、避免过度劳累;特殊人群中儿童要避免接触污染物品、谨慎用药,老年人要关注基础疾病控制、保持口腔健康。 一、饮食方面 1.餐具消毒与分餐 幽门螺杆菌可通过口-口传播和粪-口传播,家庭中若有人感染,应使用公筷、公勺,并且定期对餐具进行高温消毒,一般100℃加热10分钟可有效杀灭幽门螺杆菌。对于儿童,由于其免疫力相对较低,更应注意餐具的单独清洁和消毒,避免与成人共用餐具,减少感染风险。 饮食要注意卫生,不吃生冷食物,比如未洗净的瓜果、生水等。对于幼儿,应确保所食用的食物来源安全,水果要彻底清洗或去皮后再给孩子食用。 2.合理饮食结构 多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等)。蔬菜和水果中的营养成分有助于维持胃肠道的正常功能,增强身体免疫力。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进胃肠道黏膜的修复;膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内的有害物质,间接降低幽门螺杆菌感染相关胃肠道疾病的发生风险。不同年龄段的人群饮食结构有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,在蔬菜和水果的选择上要多样化,满足其生长所需的各种营养素。 二、生活习惯方面 1.保持良好的个人卫生 勤洗手是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。无论是大人还是儿童,都要养成饭前便后洗手的好习惯。洗手时要用肥皂和流动水充分清洗,洗手时间不少于20秒。对于幼儿,家长要帮助其养成良好的洗手习惯,并且选择适合儿童使用的温和肥皂,避免刺激幼儿皮肤。 注意口腔卫生,按时刷牙,饭后漱口。口腔是幽门螺杆菌可能寄生的部位之一,保持口腔清洁可以减少幽门螺杆菌在口腔内的滋生和传播。儿童应在家长的帮助下正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,每天早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟。 2.避免过度劳累 无论是成年人还是儿童,长期过度劳累会导致身体免疫力下降,增加幽门螺杆菌感染的易感性。成年人要合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。儿童则需要更多的睡眠时间,婴幼儿每天需要12-16小时的睡眠,学龄儿童每天也需要9-11小时的睡眠,充足的睡眠有助于维持儿童良好的免疫力,降低幽门螺杆菌感染风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童免疫系统尚未发育完善,更易感染幽门螺杆菌。除了上述提到的饮食、卫生等方面的注意事项外,要特别注意避免儿童接触可能被污染的物品。例如,不要让儿童玩被污染的玩具后不洗手就直接拿东西吃。同时,儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预来预防幽门螺杆菌感染,避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人 老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,免疫力相对较低。在预防幽门螺杆菌感染时,除了遵循一般的饮食和卫生习惯外,要更加关注其基础疾病的控制。例如,患有糖尿病的老年人要注意饮食控制,避免因血糖控制不佳导致身体抵抗力进一步下降。同时,老年人的口腔问题相对较多,如牙齿缺失、牙周炎等,要定期进行口腔检查和治疗,保持口腔健康,降低幽门螺杆菌通过口腔感染的风险。

    2025-10-16 14:21:20
  • 经常肚子胀气放屁怎么回事

    经常肚子胀气放屁与多种因素相关,常见病因包括功能性胃肠病(如肠易激综合征、功能性消化不良)、饮食因素(高纤维食物、乳糖不耐受、人工甜味剂)、肠道菌群失调(抗生素滥用、益生菌缺乏)及器质性疾病(慢性胃炎、胃溃疡、肠道炎症性疾病);生活方式方面,可通过调整饮食习惯(减少易产气食物摄入、细嚼慢咽)、运动与体位管理(规律运动、餐后避免立即躺卧)以及压力与情绪管理(冥想、深呼吸)来改善;特殊人群如婴幼儿与儿童需警惕乳糖不耐受或食物过敏,孕妇需注意子宫增大压迫肠道及排除合并症,老年人需关注肠道动力减退或便秘,慢性疾病患者(如糖尿病、甲状腺功能减退)需控制原发病;若症状持续或伴随异常表现,建议及时就医完善检查,功能性胃肠病首选非药物干预,症状严重者可遵医嘱用药。 一、常见病因分析 1.功能性胃肠病 肠易激综合征(IBS)是导致胀气放屁的常见原因,患者肠道对食物或气体敏感性增高,可能伴随腹痛、腹泻或便秘交替出现。研究显示,约10%~15%的成年人受此影响,女性发病率高于男性。 功能性消化不良(FD)表现为餐后饱胀、早饱感,可能因胃排空延迟或内脏高敏感导致。此类疾病需通过症状评估及排除器质性病变后诊断。 2.饮食因素 高纤维食物(如全谷物、豆类)摄入过多可能增加产气,乳糖不耐受者饮用牛奶后易出现胀气。 人工甜味剂(如山梨醇、木糖醇)可能引发肠道菌群异常发酵,导致气体产生增加。 3.肠道菌群失调 抗生素滥用可能破坏肠道菌群平衡,导致产气菌过度增殖。 益生菌缺乏可能影响食物消化,增加未消化食物在肠道的发酵概率。 4.器质性疾病 慢性胃炎、胃溃疡可能因炎症或溃疡面刺激导致气体滞留。 肠道炎症性疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)可引发肠道动力异常及气体增多。 二、生活方式影响及应对措施 1.饮食习惯调整 减少易产气食物摄入,如洋葱、卷心菜、碳酸饮料等。 细嚼慢咽,避免吞咽过多空气,进食时避免说话或大笑。 2.运动与体位管理 规律运动(如快走、瑜伽)可促进肠道蠕动,减少气体滞留。 餐后避免立即躺卧,保持直立或轻微活动状态。 3.压力与情绪管理 长期压力可能通过脑肠轴影响肠道功能,建议通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿与儿童 需警惕乳糖不耐受或食物过敏,如牛奶蛋白过敏可能引发腹胀、腹泻。 避免使用含山梨醇的果泥或药物,可能加重肠道产气。 2.孕妇 子宫增大压迫肠道可能导致气体滞留,建议少量多餐、避免久坐。 需排除妊娠期肝内胆汁淤积症等合并症,此类疾病可能伴随腹胀、皮肤瘙痒。 3.老年人 需警惕肠道动力减退或便秘导致的腹胀,建议增加膳食纤维摄入并配合轻柔腹部按摩。 合并糖尿病者需控制血糖,避免高血糖引发的胃肠自主神经病变。 4.慢性疾病患者 糖尿病患者需监测血糖波动,高血糖可能延缓胃排空,导致腹胀加重。 甲状腺功能减退患者可能因代谢减慢出现肠道动力不足,需及时治疗原发病。 若症状持续或伴随体重下降、便血、发热等异常表现,建议及时就医完善胃肠镜、腹部超声等检查,以排除器质性疾病。对于功能性胃肠病,非药物干预(如饮食调整、运动)为首选,症状严重者可考虑遵医嘱使用促动力药物或调节肠道菌群制剂。

    2025-10-16 14:20:39
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