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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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大便中带有点点血迹是怎么回事
大便带血的原因包括肛门直肠局部问题，如内痔便后滴血鲜红不混便诱因多便秘久坐妊娠等、肛裂排便剧痛后少量鲜血颜色鲜红周期性与大便刺激有关多见于年轻人因大便干结；肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎有黏液脓血便伴腹痛腹泻里急后重反复发作与自身免疫有关中青年多见、克罗恩病便血间歇性伴腹痛腹泻体重下降病变累及肠道各部位发病年龄青少年至中青年；肠道肿瘤，如结肠癌早期少量便血暗红或鲜红随病情进展有排便习惯改变腹痛消瘦多见于中老年人、直肠癌便血常见鲜红或暗红伴排便不尽感里急后重大便变细中老年居多；其他因素，如儿童直肠息肉儿童无痛性血色鲜红不混便考虑因肠道黏膜增生息肉摩擦出血、特殊人群情况孕妇易因腹压增加诱发痔疮出血需避免久坐保持大便通畅、老年人出现大便带血需警惕肠道肿瘤等严重疾病长期便秘饮食缺乏膳食纤维久坐等增加便血风险。 一、肛门直肠局部问题 1.痔疮：是导致大便带血常见原因之一，内痔较为多见。通常表现为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合。诱因多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，腹压增加时易诱发痔疮出血，多见于成年人。 2.肛裂：排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，便血颜色鲜红，疼痛呈周期性，与大便刺激肛裂创面有关，多见于年轻人，常因大便干结等导致肛管皮肤裂伤。 二、肠道炎症性疾病 1.溃疡性结肠炎：主要症状为黏液脓血便，可伴有腹痛、腹泻、里急后重等表现，病情可能反复发作，与自身免疫等因素相关，各年龄段均可发病，但以中青年多见。 2.克罗恩病：也可出现便血情况，多为间歇性发作，常伴随腹痛、腹泻、体重下降等，病变可累及肠道各部位，发病年龄多在青少年至中青年阶段。 三、肠道肿瘤 1.结肠癌：早期可能仅有少量便血，血色暗红或鲜红，随着病情进展可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、腹痛、消瘦等症状，多见于中老年人。 2.直肠癌：便血也是常见症状之一，多为鲜红色或暗红色血便，常伴有排便不尽感、里急后重、大便变细等表现，发病年龄以中老年居多。 四、其他因素 1.儿童直肠息肉：儿童出现大便带血，无痛性、血色鲜红且与大便不混合时，需考虑直肠息肉可能，多因肠道黏膜增生形成息肉，排便时摩擦息肉导致出血。 2.特殊人群情况：孕妇由于孕期腹压增加，易诱发痔疮出血，需注意避免久坐，保持大便通畅；老年人出现大便带血时，更需警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能，应及时就医排查。生活方式方面，长期便秘、饮食中缺乏膳食纤维、久坐等均可能增加肛门直肠局部病变及肠道疾病发生导致便血的风险。
2025-11-04 13:23:49 -
拉肚子吃什么药?
感染性腹泻分细菌感染性腹泻，常用黄连素、诺氟沙星等但有适用限制，病毒感染性腹泻无特效抗病毒药主要对症治疗如用蒙脱石散；非感染性腹泻中消化不良引起的腹泻可用乳酶生、健胃消食片等，肠道功能紊乱引起的可用调节肠道菌群药物；特殊人群中儿童用药需谨慎、优先安全药物并补水电解质，孕妇轻微腹泻调饮食严重遵医嘱用蒙脱石散，老年人用药要考虑肝肾功能选影响小的药且关注脱水电解质紊乱。 一、感染性腹泻用药 （一）细菌感染性腹泻 如果是细菌感染引起的拉肚子，常用的药物有黄连素，它对大肠杆菌等引起的肠道感染、腹泻有效；诺氟沙星（但18岁以下禁用，因为可能影响软骨发育）等喹诺酮类抗生素，但儿童、孕妇等特殊人群不适用。 （二）病毒感染性腹泻 对于病毒感染导致的腹泻，目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗。比如轮状病毒感染引起的腹泻，可使用肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，它能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜。 二、非感染性腹泻用药 （一）消化不良引起的腹泻 可以使用助消化的药物，如乳酶生，它是一种传统的助消化药，能分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，从而起到调节肠道菌群、帮助消化的作用；还有健胃消食片等，适用于因饮食不节导致的消化不良引起的腹泻，其成分多为中药，相对温和。 （二）肠道功能紊乱引起的腹泻 可以使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊等。这类药物能补充肠道有益菌，调整肠道菌群平衡，改善肠道功能，缓解因肠道功能紊乱引起的拉肚子。 特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童拉肚子时，应谨慎用药。比如对于抗生素的使用要非常严格，能不用尽量不用。如果是病毒感染性腹泻，优先考虑使用蒙脱石散等相对安全的药物；对于消化不良引起的腹泻，可选用儿童专用的助消化药物。同时，要注意补充水分和电解质，预防脱水。 （二）孕妇 孕妇拉肚子需要特别谨慎，很多药物可能会影响胎儿。如果是轻微的腹泻，首先考虑通过调整饮食来改善，比如吃一些清淡易消化的食物。如果腹泻较严重，应在医生的指导下选择相对安全的药物，如必要时可使用蒙脱石散，因为它几乎不被吸收，对胎儿影响较小。 （三）老年人 老年人拉肚子时，要考虑其肝肾功能相对较弱的情况。用药时要选择对肝肾功能影响小的药物。例如，使用调节肠道菌群的药物时，要注意药物的剂量和疗程，避免因药物代谢问题导致不良反应。同时，老年人拉肚子容易出现脱水和电解质紊乱，要密切关注其身体状况，必要时及时补液。
2025-11-04 13:21:19 -
胃癌早期症状是什么
胃癌早期可能有消化不良表现如上腹部不适饱胀感隐痛无明显规律，有长期胃部不适伴消化不良症状持续不缓解且有高危因素者需警惕，还会出现食欲减退体重下降短时间内无诱因体重减轻需排查，部分有少量消化道出血大便潜血阳性少数呕血，有些有乏力疲倦等全身症状及反酸嗳气等不典型表现，生活方式不健康人群出现上述症状要提高警惕及时排查。 一、消化不良相关症状 胃癌早期可能出现消化不良的表现，如上腹部不适、饱胀感，这种饱胀感与进食量多少关系不大，即使进食少量食物也会有饱腹感。研究表明，约50%的胃癌早期患者会有类似消化不良的症状，患者可能会感觉上腹部隐痛，疼痛没有明显的规律性，与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛表现有相似之处，但又不完全相同。对于有长期胃部不适且伴有消化不良症状持续不缓解的人群，尤其是年龄在40岁以上、有幽门螺杆菌感染史、有胃癌家族史等高危因素的人，需要格外警惕。 二、食欲减退与体重下降 早期胃癌患者往往会出现食欲减退的情况，对以往喜欢的食物兴趣降低，食量逐渐减少。由于进食量减少以及肿瘤消耗等因素，患者可能会出现体重下降的现象。一般体重下降没有明显的诱因，在短时间内（如几个月内）体重减轻5公斤以上需要引起重视。不同性别、年龄的人群体重下降的表现可能有所不同，比如老年患者本身基础代谢率降低，体重下降可能更容易被忽视；而年轻患者体重下降相对更易察觉，但都需要进一步排查胃部疾病。 三、消化道出血相关表现 部分胃癌早期患者可能会出现少量的消化道出血，表现为大便潜血阳性，也就是在大便常规检查中可发现红细胞，但肉眼看不到明显的黑便。少数患者可能会出现呕血的情况，不过这种情况相对较少见。对于出现不明原因大便潜血阳性的人群，无论年龄、性别，都需要进行胃镜等检查来明确胃部情况。比如女性患者如果出现大便潜血阳性，没有明显的痔疮等其他引起出血的原因时，就要考虑胃部病变的可能。 四、其他不典型表现 有些胃癌早期患者还可能出现乏力、疲倦等全身症状，这是因为肿瘤消耗机体能量以及影响营养物质的吸收等原因导致的。另外，部分患者可能会出现反酸、嗳气等症状，但这些症状缺乏特异性，容易被误认为是普通的胃部炎症等疾病。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等人群，出现上述不典型症状时更要提高警惕，因为这些不良生活方式会增加胃癌的发病风险，需要及时进行胃部相关检查来排除胃癌的可能。例如长期酗酒的男性，出现胃部不适症状时，要优先考虑胃部疾病，包括胃癌的排查。
2025-11-04 13:19:55 -
脾胃不好的人应该如何调养
脾胃调养涵盖多方面，饮食上要规律进食、选易消化食物并适当摄入健脾食物，生活中需腹部保暖、适度运动，要保持心情舒畅，老年人饮食宜细软温热少量多餐，儿童避免过度喂养、注意作息及调节情绪营造良好环境以促脾胃健康。 一、饮食调养 1.规律进食：每日定时进餐，保证胃肠消化节律有序，例如早餐7-8点、午餐11-13点、晚餐18-19点左右相对固定，避免饥饱无度，过饥时脾胃空虚易受损，过饱则加重运化负担。2.选择易消化食物：优先摄入米粥、软面条、蒸煮的蔬菜（如西兰花、白菜等）、嫩豆腐等，减少油腻（如油炸食品）、辛辣（如辣椒、花椒）、生冷（如冰饮、生鱼片）食物摄取，油腻食物易致脾胃运化不畅，辛辣食物刺激胃肠，生冷食物会损伤脾胃阳气。3.适当摄入健脾食物：山药富含淀粉酶等物质，能健脾益胃，可煮粥（如山药小米粥）或炖汤（如山药排骨汤）食用；薏米有利水渗湿、健脾作用，可与红豆搭配煮成薏米红豆粥，但体质偏寒者不宜过量食用，以防加重寒象影响脾胃功能。 二、生活习惯调整 1.腹部保暖：脾胃喜温恶寒，尤其要注意腹部保暖，天气转凉时及时增添肚兜或厚衣物，夜间睡眠盖好被子，避免寒邪从体表入侵损伤脾胃阳气，寒邪凝滞会阻碍脾胃气机运行。2.适度运动：成年人可选择散步、慢跑等运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，促进气血流通，增强脾胃运化能力；儿童可在家长陪伴下进行户外活动，如踢毽子、做简单体操等温和运动，通过运动激发脾胃活力，但运动强度不宜过大，避免过度疲劳。 三、情志调节 1.保持心情舒畅：长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响脾胃气机，可通过听舒缓音乐、冥想、与亲友交流等方式缓解压力，维持心情平和，中医理论中“思伤脾”，过度思虑会使脾胃气机郁结，保持乐观心态利于脾胃正常运化升清降浊功能的发挥。 四、特殊人群注意事项 1.老年人：脾胃功能随年龄增长逐渐衰退，饮食宜细软、温热，烹饪方式多采用蒸煮炖，避免食用过硬（如硬坚果）、过冷食物，可少量多餐，如每日分为5-6餐，保证营养摄入同时减轻脾胃消化压力，且老年人活动量相对较少，更需通过饮食和生活方式调养脾胃。2.儿童：脾胃娇嫩，应避免过度喂养，遵循“三分饥与寒”原则，食物选择易消化且富含营养的，如南瓜（富含维生素和膳食纤维）、胡萝卜（富含胡萝卜素等）等，同时注意规律作息，保证充足睡眠，儿童睡眠时间充足利于脾胃的生长发育及气血生化，且儿童情绪易波动，家长需注意调节其情绪，营造良好生活环境促进脾胃健康。
2025-11-04 13:18:41 -
大人喝奶拉肚子怎么引起的
喝奶后拉肚子可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠道感染因素、肠道功能紊乱引起，乳糖不耐受是因缺乏乳糖酶致未消化乳糖被肠道细菌发酵产气等，不同年龄均可发生；牛奶蛋白过敏是免疫系统将牛奶蛋白认作有害物质引发免疫反应，婴幼儿及成人可发生，有家族史者易出现；肠道感染因素是饮用被细菌病毒污染的牛奶致肠道感染发炎，任何年龄都可能发生；肠道功能紊乱由多种因素致，各年龄均可发生，生活方式不规律等人群易出现。 一、乳糖不耐受 1.发生机制：人体内缺乏乳糖酶，无法完全消化分解牛奶中的乳糖，未被消化的乳糖进入肠道后，被肠道细菌发酵，产生气体，引起腹胀、腹泻等症状。例如，有研究表明，某些人群由于基因因素等导致乳糖酶活性低下或缺乏，在摄入含乳糖的牛奶后就容易出现喝奶拉肚子的情况。 2.人群特点：不同年龄人群均可发生，一些亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高，随着年龄增长，乳糖酶活性有下降趋势，老年人中乳糖不耐受的比例可能会增加。 二、牛奶蛋白过敏 1.发生机制：人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致肠道等出现不适症状，如腹泻等。免疫相关的机制涉及到特异性抗体的产生等，当再次摄入牛奶蛋白时，免疫系统被激活，引起肠道黏膜的炎症等改变，进而出现拉肚子的表现。 2.人群特点：多见于婴幼儿，但成人也可发生，有牛奶蛋白过敏家族史的人群相对更易发生，其症状可能在饮用牛奶后较快出现，如数小时内就可能出现腹泻、呕吐、皮疹等表现。 三、肠道感染因素 1.发生机制：如果在喝奶过程中，牛奶被细菌、病毒等污染，饮用后可引起肠道感染，导致肠道炎症，出现拉肚子的症状。例如，一些致病性大肠杆菌污染牛奶后，人饮用后会感染肠道，引发腹泻等肠道炎症反应。 2.人群特点：任何年龄都可能发生，尤其在卫生条件较差的情况下更容易发生，比如儿童如果饮用了不洁净的牛奶，就容易因为肠道感染而出现喝奶拉肚子的情况，而老年人由于免疫力相对较低，也可能因肠道感染出现此类问题。 四、肠道功能紊乱 1.发生机制：多种因素可导致肠道功能紊乱，如精神压力、饮食不规律等，当饮用牛奶时，可能影响肠道的正常消化吸收功能，引起拉肚子。比如长期处于精神紧张状态的人，肠道功能可能受到影响，此时饮用牛奶就容易出现不适。 2.人群特点：各年龄人群均可发生，生活方式不规律、长期精神压力大的人群更易出现肠道功能紊乱相关的喝奶拉肚子情况，比如一些工作压力大、经常熬夜的成年人。
2025-11-04 13:17:19
