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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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大人正常大便颜色
大人正常大便颜色多为黄褐色，其形成与胆汁中胆红素代谢产物及肠道菌群作用相关，颜色会因饮食、胆汁分泌及消化速度等因素在一定范围内波动。 1. 正常颜色的生理波动及影响因素：摄入动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物，或大量食用绿叶蔬菜时，大便颜色可能呈深褐色或深绿色；食用白色肉类、精制谷物为主食时，颜色偏浅黄，均属于正常生理波动，通常无需特殊处理。 2. 常见异常颜色及其临床意义：黑色大便可能提示上消化道少量出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡），但服用铁剂、铋剂或食用动物血制品后也会出现黑色，需结合病史区分；红色大便可能源于下消化道出血（如痔疮、肛裂）或食用红心火龙果、甜菜等，若伴随腹痛、黏液需警惕肠道疾病；灰白色或陶土色大便多提示胆道梗阻，可能伴随皮肤发黄、尿色加深，需紧急就医排查肝胆疾病；绿色大便若排除饮食影响，可能与胆汁分泌异常或肠道蠕动加快有关，持续异常需关注。 3. 特殊人群的大便颜色变化特点：老年人消化功能减弱，肠道菌群变化可能导致大便颜色偏浅或出现颗粒状，若伴随体重下降、食欲减退需警惕消化吸收障碍；长期服用铁剂、铋剂的人群，大便颜色易呈黑色或灰黑色，停药后通常恢复正常，无需过度担忧；有慢性肝病、胆道疾病史者，大便颜色异常（如灰白色）可能提示病情进展，需定期监测肝功能及大便常规。 4. 非疾病因素导致的颜色变化及应对：短期因饮食（如动物内脏、菠菜）或药物（铁剂）导致的大便颜色变化，可通过调整饮食（如减少高色素食物摄入）观察1-2天，若恢复正常则无需干预；若颜色异常持续超过3天，或伴随腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状，应及时就医，进行大便潜血试验、胃肠镜等检查明确病因。
2026-01-28 14:06:35 -
恶心头晕上吐下泻是怎么回事
恶心头晕上吐下泻多提示急性胃肠道疾病或感染，可能由病毒/细菌感染、食物中毒、电解质紊乱等因素引发，需结合诱因与症状特点判断。 急性胃肠炎 病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染胃肠黏膜，引发炎症反应。炎症刺激导致胃肠蠕动紊乱，出现呕吐、腹泻；大量体液丢失引起脱水、电解质紊乱（如低钠、低钾），进而表现头晕、乏力、心慌。 食物中毒 食用被污染食物（如变质海鲜、剩菜）或含毒素食物（如毒蘑菇、亚硝酸盐），短时间内毒素刺激胃肠道，引发剧烈呕吐、腹泻。中毒物质可能影响水电解质平衡，伴随头晕、腹痛，需排查共同进食史。 感染性疾病 部分非胃肠道感染（如急性阑尾炎、胆囊炎）或全身感染（如脓毒症早期），早期可表现恶心呕吐。炎症刺激或感染扩散引发全身反应，可能伴随头晕，需结合体征（如右下腹压痛、右上腹包块）及检查（血常规、影像学）鉴别。 其他诱因 药物副作用（如抗生素、化疗药）可能损伤胃肠黏膜；高温环境下中暑可致脱水、头晕；晕车/晕动病（前庭功能紊乱）也会引发恶心呕吐，但通常伴眩晕、眼球震颤。需结合近期用药史、环境暴露史分析。 特殊人群注意事项 老人、婴幼儿因代偿能力弱，脱水、电解质紊乱进展快，需警惕休克风险；孕妇禁用某些止吐/止泻药，建议优先补水；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖叠加脱水。慢性病（如肾病、心衰）患者易加重基础病，建议24小时内就医。 提示：若症状持续超24小时、高热＞38.5℃、呕吐物带血/黑便、剧烈腹痛，或特殊人群出现，需立即就诊，通过血常规、电解质、粪培养等明确病因，必要时补液、抗感染或对症治疗（如蒙脱石散、益生菌）。
2026-01-28 14:05:10 -
总是胃疼、恶心怎么回事
总是胃疼、恶心可能是消化系统疾病、功能性胃肠问题、心理因素或其他系统疾病的表现，长期持续需及时就医排查病因，尤其是伴随呕血、黑便、体重下降时需紧急处理。 一、消化系统器质性疾病 胃炎（含慢性非萎缩性胃炎）常与幽门螺杆菌感染相关，长期吸烟、酗酒者风险更高，典型症状为餐后隐痛、嗳气；胃溃疡表现为周期性上腹痛，餐后加重，部分患者伴随黑便；胃食管反流病因食管下括约肌功能异常，出现餐后反酸、夜间呛咳，肥胖、妊娠女性因腹压增加或激素变化更易发病。 二、功能性胃肠病 功能性消化不良无器质性病变，主要表现为餐后饱胀、早饱感，与压力、饮食不规律直接相关，多见于职场人群；肠易激综合征常伴随腹痛、排便习惯改变（如腹泻或便秘交替），情绪波动时症状加重，患者可能存在肠道菌群失衡或内脏高敏感性。 三、心理情绪因素影响 长期焦虑、抑郁等情绪障碍通过脑肠轴影响胃肠功能，交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，导致胃部不适、恶心，此类患者多有睡眠障碍、情绪低落等伴随症状，女性因雌激素波动或社会压力可能更易出现躯体化症状。 四、其他系统疾病或全身因素 肝胆胰疾病中，急性胰腺炎表现为剧烈腹痛向腰背部放射，伴恶心呕吐，需与急腹症鉴别；心血管疾病（如急性心梗）部分患者以上腹痛为首发症状，尤其老年患者需警惕；糖尿病胃轻瘫因自主神经病变导致胃排空延迟，出现餐后腹胀、恶心，血糖控制不佳时症状加重。 特殊人群注意事项：儿童出现症状需优先排查饮食不当、急性感染（如急性胃肠炎）或先心病；孕妇因子宫压迫和激素变化易患胃食管反流，建议少食多餐、避免高脂饮食；老年患者若伴随体重下降、贫血，需警惕肿瘤或慢性疾病，建议定期监测胃肠功能。
2026-01-28 14:04:06 -
小腹突然这几天隆起，像怀孕了一样，咋回事
小腹突然隆起如怀孕，可能与腹腔积气、腹水、肠道梗阻、妇科肿物或膀胱充盈等因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 腹腔积气或肠胀气 短期摄入过多产气食物（如豆类、碳酸饮料）、便秘或胃肠功能紊乱可引发肠道积气，表现为腹部膨隆伴排气增多。若伴随持续性腹痛、停止排便排气，需警惕肠梗阻，建议及时通过腹部CT排查肠道梗阻，避免延误病情。 腹腔积液（腹水） 肝硬化、心衰、肾病综合征等慢性疾病急性加重，或腹腔感染、肿瘤转移均可导致腹水。典型表现为腹胀、腹部叩诊浊音，严重时伴下肢水肿、体重短期内增加。需通过腹部超声、肝功能、肿瘤标志物等检查明确病因，特殊人群（如肝硬化患者）需优先排查肝肾功能。 急性肠梗阻/肠扭转 肠梗阻时肠内容物无法通过，气体液体积聚致腹部迅速膨隆，伴剧烈腹痛、停止排气排便。肠扭转是急症，死亡率高，需立即行腹部CT检查明确梗阻部位，不可自行服用止痛药掩盖症状，延误需手术干预。 妇科病变（育龄女性） 卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤或妊娠相关异常（如葡萄胎）可表现为小腹隆起。若伴随月经紊乱、阴道出血，需妇科超声检查排除恶性病变，必要时结合肿瘤标志物（如CA125）筛查。 膀胱充盈或尿潴留 男性前列腺增生、女性尿道狭窄等可导致急性尿潴留，大量尿液积聚使膀胱膨胀，表现为下腹部包块感。超声检查可明确膀胱容量，导尿引流后症状缓解，需进一步排查梗阻性病因（如前列腺MRI、尿常规）。 特殊人群注意：孕妇若突发腹部异常隆起，需排除葡萄胎等妊娠相关病变；老年人需警惕肠道肿瘤或前列腺增生合并尿潴留风险。建议及时就医，通过影像学及实验室检查明确病因，避免盲目用药。
2026-01-28 14:02:42 -
小肚子胀气老排气是怎么回事
小肚子胀气老排气多因肠道产气增加或排出异常，常见于饮食不当、肠道功能紊乱，也可能与疾病相关，多数情况可通过调整生活方式改善，长期不适需就医排查。 一、饮食因素导致胀气排气 产气食物过量摄入：豆类、洋葱、碳酸饮料等富含可发酵碳水化合物，过量食用会在肠道分解产生氢气、二氧化碳等气体；2. 进食习惯不当：儿童哭闹时喂食易吞入空气，成人边吃边说话或咀嚼口香糖也会吞气，导致肠道气体积聚。 二、肠道功能紊乱引发胀气排气 肠道蠕动减慢：老年人肠道肌肉力量减弱、久坐缺乏运动人群，气体在肠道停留时间延长，排出频率降低；2. 肠易激综合征（IBS）：患者肠道敏感性增加，情绪压力、焦虑可能诱发肠道痉挛，伴随胀气排气，部分女性因激素波动更易发作。 三、肠道菌群失调导致气体异常产生 肠道菌群失衡时，有害菌（如大肠杆菌）过度繁殖，分解食物产生更多气体；长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，儿童因肠道菌群尚未完全建立，饮食不规律（如零食过多、生冷食物）易引发菌群紊乱。 四、器质性疾病需警惕 消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡等导致消化酶分泌不足，食物消化不完全；肠梗阻因肠道堵塞，气体无法排出，伴随腹痛、停止排便；2. 慢性肝病：如肝硬化影响胆汁分泌，肝脏合成消化酶减少，肠道胀气明显，有基础肝病者需定期检查肝功能。 儿童因肠道功能未成熟，哭闹或快速进食易吞气，需注意喂食时保持安静，避免边吃边玩；老年人应增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），促进肠道蠕动；孕妇因子宫压迫肠道，建议少食多餐，避免久坐，适当散步；有基础疾病者如出现持续胀气排气、体重下降、血便等症状，需及时就医排查器质性病变。
2026-01-28 14:01:33
