-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
胆囊大小的正常值是多少
胆囊大小有个体差异，成年人长径8-12cm、横径3-5cm、容积30-60ml；儿童随生长发育胆囊渐接近成人范围但偏小；老年人胆囊可能因年龄增长有壁增厚、容积稍减等变化，性别对胆囊大小无绝对显著差异；饮食、运动等生活方式会影响胆囊，病史方面胆囊疾病史及其他系统疾病也会影响胆囊大小。 年龄因素的影响 儿童：儿童的胆囊大小与年龄相关，年龄较小的儿童胆囊相对较小，随着生长发育，胆囊的长径、横径和容积会逐渐接近成年人范围，但总体仍比成年人偏小。例如新生儿胆囊长径可能在2~3cm左右，横径约1~2cm，容积较小。这是因为儿童的身体处于生长阶段，各器官功能和结构尚未完全成熟稳定，胆囊的发育也遵循生长发育的规律逐步完善。 成年人：成年人身体发育成熟后，胆囊的大小相对稳定在上述的大致范围，长径8~12cm、横径3~5cm、容积30~60ml左右。这是因为成年人各器官的结构和功能已经达到相对稳定的状态，胆囊的大小也趋于稳定。 老年人：老年人胆囊可能会出现一些变化，随着年龄增长，胆囊壁可能会有一定程度的增厚，胆囊的容积可能会稍有减小，但一般仍在正常范围内波动。不过也有个体差异，部分老年人胆囊大小可能会因为胆囊萎缩等情况而有所不同，但总体还是在大致的正常范围附近，只是需要结合具体的身体状况来综合评估。 性别因素的影响 一般来说，男性和女性在胆囊大小上没有绝对的显著性差异，但可能存在一些细微差别。有研究表明，部分男性胆囊的长径和容积可能相对略大于女性，但这种差别通常在正常的波动范围内，不能单纯依据性别来判断胆囊大小是否正常，还是需要结合个体的具体超声等检查结果综合判定。 生活方式因素的影响 饮食：长期高脂肪、高胆固醇饮食的人群，可能会增加胆囊疾病的发生风险，虽然不一定直接改变胆囊的正常大小，但如果引发胆囊炎等疾病，可能会导致胆囊壁水肿、增厚，进而影响胆囊的形态和大小。而长期规律饮食、饮食结构合理的人群，胆囊通常能保持相对正常的形态和大小。例如，长期大量摄入油腻食物的人，胆囊收缩和舒张功能可能受到一定影响，时间久了可能会对胆囊大小产生一定的潜在影响。 运动：经常进行适度运动的人，身体代谢功能较好，胆囊的收缩和排空功能相对正常，有助于维持胆囊的正常形态和大小。而长期缺乏运动的人，胆囊收缩功能可能会减弱，胆汁排空不畅，可能会影响胆囊的正常状态，增加胆囊结石等疾病的发生几率，进而可能间接影响胆囊大小。比如坚持每周进行一定量有氧运动的人，胆囊功能相对更稳定。 病史因素的影响 胆囊疾病史：如果曾经有过胆囊炎、胆囊结石等疾病，在疾病发作期可能会出现胆囊壁充血、水肿，胆囊增大等情况；经过治疗后，胆囊大小可能会恢复正常，但也有可能因为反复炎症刺激导致胆囊萎缩，从而使胆囊体积变小。例如，有过多次胆囊炎发作的患者，超声检查可能发现胆囊壁增厚，胆囊缩小等改变。 其他系统疾病：一些全身性疾病也可能影响胆囊大小，比如肝脏疾病可能会通过影响胆汁的分泌和排泄来间接影响胆囊的状态。例如肝硬化患者，可能会因为门静脉高压等因素影响胆囊的血液供应和胆汁引流，导致胆囊形态和大小发生改变。
2025-10-16 14:13:41 -
真菌性肠炎的治疗方法是什么
真菌性肠炎治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗和对症支持治疗。一般治疗需调整饮食、隔离防护；抗真菌药物根据真菌种类选，如氟康唑、伊曲康唑；对症支持治疗包括纠正水电解质紊乱、维持肠道微生态平衡。 一、一般治疗 1.调整饮食 对于患儿等特殊人群，需根据其年龄和病情调整饮食结构。例如，对于儿童真菌性肠炎患者，要保证足够的营养摄入，同时避免食用可能加重肠道负担或不利于病情恢复的食物。一般来说，应给予易消化、营养丰富的食物，如适量的优质蛋白（鸡蛋、鱼肉等）、碳水化合物（米粥等），避免油腻、辛辣、刺激性食物以及可能被真菌污染的食物。对于成人患者，同样要注意饮食的清洁和营养均衡，减少对肠道刺激的食物摄入。 肠道功能的调整有助于改善肠道内环境，促进病情恢复。 2.隔离与防护 对于免疫力低下的特殊人群，如老年人、患有基础疾病（如糖尿病、恶性肿瘤等）的人群，要加强隔离防护措施。因为这类人群更容易受到真菌的侵袭而导致真菌性肠炎加重或复发。要保持居住环境的清洁卫生，定期对居住场所进行消毒，减少真菌滋生的环境。同时，要注意个人卫生，勤洗手等，避免接触真菌污染源。 二、抗真菌药物治疗 1.药物选择依据 根据真菌的种类进行选择。例如，对于白色念珠菌感染引起的真菌性肠炎，常用的药物有氟康唑等。不同的抗真菌药物对不同的真菌有不同的敏感性，需要通过实验室检查（如真菌培养及药敏试验）来明确致病真菌种类及敏感药物，以选择最有效的抗真菌药物。 2.常用药物 氟康唑：是一种广谱抗真菌药物，对白色念珠菌等有较好的抗菌活性。对于免疫功能正常的患者，可作为治疗真菌性肠炎的选择之一，但对于免疫低下的特殊人群，如艾滋病患者合并真菌性肠炎时，可能需要根据病情调整用药方案。 伊曲康唑：也可用于真菌性肠炎的治疗，尤其对于一些对氟康唑耐药的真菌菌株可能有效。但在使用时需要考虑患者的肝肾功能等情况，因为该药物主要通过肝脏代谢，对于肝肾功能不全的特殊人群，如老年患者伴有肝肾功能减退时，需要谨慎使用并密切监测肝肾功能。 三、对症支持治疗 1.纠正水电解质紊乱 当患者出现腹泻等症状时，容易导致水电解质紊乱。对于儿童患者，由于其体液调节功能相对较弱，更要密切监测水电解质情况。如果出现脱水、电解质紊乱（如低钠血症、低钾血症等），需要及时进行纠正。可以通过口服补液盐（ORS）来补充水分和电解质，对于严重脱水的患者，则需要通过静脉补液的方式，按照水电解质紊乱的具体情况补充相应的电解质溶液，如补充氯化钠溶液纠正低钠血症，补充氯化钾溶液纠正低钾血症等。对于成人患者，同样要根据水电解质检查结果进行针对性的纠正治疗，以维持体内水电解质平衡，保证机体正常的生理功能。 2.维持肠道微生态平衡 可以使用肠道益生菌制剂，如双歧杆菌等。对于儿童患者，肠道微生态系统尚未完全成熟，使用益生菌有助于调节肠道菌群，改善肠道内环境。对于老年患者等人群，由于年龄增长等因素导致肠道菌群失调，补充益生菌可以帮助恢复肠道正常菌群，抑制真菌的过度生长。益生菌制剂可以通过调节肠道菌群的比例，增强肠道屏障功能，从而辅助治疗真菌性肠炎。
2025-10-16 14:12:20 -
肠胃不好可以吃什么水果
适合肠胃不好人群食用的水果有香蕉、苹果、猕猴桃、火龙果、木瓜等，它们或富含营养、易消化，或具调节肠胃功能，食用时需根据自身情况注意适量及特殊人群的食用禁忌。 一、温和易消化且富含营养的水果 1.香蕉 特点：香蕉是一种非常适合肠胃不好人群食用的水果。它富含钾元素等营养成分，而且香蕉中的膳食纤维含量适中，既不会过于刺激肠胃，又能起到一定的促进肠道蠕动作用。从科学研究来看，香蕉中的果胶等成分有助于调节肠道菌群，维持肠道的正常功能。对于一般肠胃功能较弱的人群，每天吃1-2根熟透的香蕉比较合适。但对于患有糖尿病的肠胃不好人群，需要在血糖控制良好的情况下，咨询医生后谨慎食用，因为香蕉含糖量相对不低。 2.苹果 特点：苹果含有丰富的果胶和膳食纤维。果胶具有吸附毒素、保护肠道黏膜的作用，而膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便。苹果有两种常见的食用方式，一种是直接吃熟透的苹果，另一种是将苹果煮熟后食用。煮熟的苹果对于肠胃功能更弱的人群，如老年人或者肠胃有炎症的人群更为友好，因为煮熟后的苹果质地更软，更容易消化吸收。对于正常肠胃功能的人群，每天吃1-2个苹果即可；而对于儿童肠胃不好的情况，一般建议将苹果制成苹果泥等易于消化的形式来食用，以避免儿童咀嚼不当导致肠胃负担加重。 二、具有调节肠胃功能的水果 1.猕猴桃 特点：猕猴桃富含维生素C和膳食纤维。维生素C有助于增强肠胃黏膜的抵抗力，而膳食纤维能促进肠道蠕动。研究表明，适量食用猕猴桃可以改善肠道的消化功能，对于缓解便秘等肠胃问题有一定帮助。一般成年人每天吃1-2个猕猴桃比较适宜。但对于一些肠胃敏感的人群，如本身有胃溃疡等疾病的患者，食用猕猴桃要注意适量，因为猕猴桃酸性相对较强，可能会刺激胃酸分泌过多，加重肠胃不适。对于儿童肠胃不好的情况，由于儿童肠胃功能相对较弱，食用猕猴桃时要注意观察是否有过敏等不良反应，并且要控制食用量，避免一次食用过多。 2.火龙果 特点：火龙果分为白心和红心两种，都含有丰富的膳食纤维和少量的植物蛋白。膳食纤维可以促进肠道蠕动，对于预防和缓解便秘有很好的效果。而且火龙果中的植物蛋白对胃黏膜有一定的保护作用。一般肠胃功能正常的人群，每天吃1/4-1/2个火龙果即可；对于肠胃不好且有便秘问题的人群，可以适当增加食用量，但也要注意不要过量，以免引起腹泻等不适。对于糖尿病患者肠胃不好的情况，由于火龙果含糖量有一定差异，白心火龙果相对含糖量稍低，在血糖控制平稳时可少量食用，而红心火龙果含糖量相对较高，更需要谨慎食用。 三、低纤维且温和的水果 1.木瓜 特点：木瓜中含有木瓜蛋白酶等成分，有助于消化蛋白质。对于肠胃不好且存在消化不良情况的人群，食用木瓜可以帮助改善消化功能。木瓜可以直接食用，也可以制成木瓜汁等。一般成年人每天吃1/4-1/2个木瓜比较合适。对于儿童肠胃不好的情况，由于儿童的消化酶分泌相对较少，食用木瓜时要注意适量，避免一次食用过多导致肠胃负担加重。而对于患有胃溃疡等胃部疾病的人群，食用木瓜要注意选择合适的时机，最好在饭后少量食用，以免刺激胃酸分泌。
2025-10-16 14:10:46 -
胃胀气屁多怎么办
要解决胃胀气屁多的问题，可从调整饮食结构、改善生活习惯、治疗相关疾病以及关注特殊人群等方面入手。调整饮食结构需控制产气食物摄入、规律进食少食多餐、细嚼慢咽；改善生活习惯要适度运动、注意保暖；治疗相关疾病包括消化系统疾病、肝胆胰疾病等需就医检查诊断并治疗；儿童要注意饮食和腹部保暖，老年人要加强体检、谨慎运动和用药。 规律进食与少食多餐：养成定时定量进食的习惯，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。这样能使胃肠道消化吸收功能保持相对稳定状态，防止因一次性进食过多加重胃肠负担，引发胃胀气屁多。比如，可将一日三餐分为五到六餐，每餐间隔时间相对固定。 细嚼慢咽：进食时充分咀嚼食物，可减轻胃肠道消化食物的压力，有助于减少气体产生。例如，每口食物咀嚼15-20次再吞咽，能让食物更好地与消化液混合，利于消化吸收，减少胃肠内气体积聚。 改善生活习惯 适度运动：适合的运动能促进胃肠蠕动，帮助气体排出。如饭后1小时左右进行散步，每次散步20-30分钟，速度适中；或者做一些简单的腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次10-15分钟，每天2-3次，都能促进胃肠蠕动，缓解胃胀气屁多。不同年龄段运动方式和强度有差异，儿童可选择趣味性的户外活动如踢毽子等；老年人运动要更温和，避免剧烈运动导致身体不适。 注意保暖：腹部着凉可能会引起胃肠道功能紊乱，导致胃胀气屁多。无论是哪个年龄段都应注意腹部保暖，根据季节变化及时增减衣物，夜间睡眠时盖好被子，尤其要保护好腹部。比如寒冷天气外出时穿上保暖的肚兜或护腹的衣物。 治疗相关疾病 消化系统疾病：某些消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等也可能导致胃胀气屁多。如果怀疑有此类疾病，需及时就医进行相关检查，如胃镜、肠镜、大便常规等明确诊断。例如，患有肠易激综合征的患者除了胃胀气屁多外，还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状，需要根据具体病情进行相应治疗。不同年龄层患消化系统疾病的诱因和表现可能不同，儿童可能因饮食不规律、感染等因素患病，表现可能较隐匿；老年人则可能与器官功能衰退等有关。 肝胆胰疾病：胆囊炎、胰腺炎等肝胆胰疾病也可能影响消化功能，导致胃胀气屁多。这些疾病需要通过腹部超声、血液生化检查等明确诊断，然后采取相应治疗措施。比如胆囊炎患者可能需要根据病情采取抗感染、利胆等治疗；胰腺炎患者则可能需要禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等治疗。 特殊人群注意事项 儿童：儿童胃胀气屁多可能与饮食不当（如过多食用零食、喝碳酸饮料等）、腹部着凉或肠道功能发育不完善等有关。要注意控制儿童零食摄入，避免喝碳酸饮料，教育儿童养成良好的饮食习惯，同时注意腹部保暖，如出现持续胃胀气屁多且伴有呕吐、哭闹不止等情况，需及时就医。 老年人：老年人胃肠功能减退，胃胀气屁多可能与胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少等有关。除了上述一般的饮食、生活习惯调整外，还要特别注意定期体检，排查是否有胃肠道肿瘤等器质性病变。在选择运动方式时要更加谨慎，避免因运动不当加重身体负担。同时，老年人用药需更加谨慎，避免滥用可能影响胃肠功能的药物。
2025-10-16 14:10:08 -
哺乳期间便秘怎么办
哺乳期女性可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、适度运动（产后适当运动、哺乳期日常多活动）、养成良好排便习惯（定时排便、排便时集中注意力）、腹部按摩（正确按摩方法）来缓解便秘，若干预后无改善甚至加重需及时就医。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入：哺乳期间应多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜水果（苹果、香蕉等）和蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花等）。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克苹果中约含2.4克膳食纤维，适量食用有助于改善便秘情况。女性在哺乳期间因身体处于特殊阶段，需要充足的营养来维持自身健康和乳汁分泌，而膳食纤维的摄入对于肠道功能的正常运转至关重要。 2.保证充足水分：每天要摄入足够的水分，建议每天饮用6-8杯水。水分能使粪便保持湿润，易于排出。哺乳期女性由于需要分泌乳汁，身体对水分的需求比平时更多，若水分摄入不足，很容易导致便秘。可以选择饮用白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料或咖啡等，因为这些可能会加重便秘。 二、适度运动 1.产后适当运动：顺产的女性在产后身体恢复良好的情况下，可尽早开始适度运动，如散步。产后1-2天就可以在室内缓慢行走，之后逐渐增加活动量和时间。散步能促进肠道蠕动，帮助排便。一般来说，每天散步2-3次，每次15-30分钟左右。剖宫产的女性在术后恢复一段时间后也可根据自身情况进行适当运动，如在身体允许的情况下进行一些简单的肢体活动，随着伤口愈合逐步增加运动量。运动对于促进身体血液循环和肠道蠕动有积极作用，有助于缓解便秘。 2.哺乳期日常活动：除了专门的运动外，在日常生活中也要尽量多活动，避免长时间久坐或卧床。比如在哺乳间隙可以站起来走动一下，做一些简单的伸展动作等。因为哺乳期女性大部分时间可能会坐着哺乳，长时间久坐会影响肠道蠕动，适当活动能改善这种情况。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便：尝试每天固定一个时间去排便，比如早餐后半小时，即使没有便意，也可以在马桶上坐几分钟，培养肠道的排便反射。女性在哺乳期间生活节奏可能会被打乱，但尽量养成定时排便的习惯，有助于建立规律的肠道功能。经过一段时间的坚持，肠道会形成固定的排便生物钟，对缓解便秘有帮助。 2.排便时集中注意力：在排便过程中要集中注意力，不要玩手机或做其他分散注意力的事情，这样可以促进排便反射的顺利进行。哺乳期女性可能会因为各种事情分散精力，但在排便时应尽量专注，保证排便过程顺利。 四、腹部按摩 1.正确按摩方法：可以在饭后半小时，以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动，帮助粪便排出。对于哺乳期女性来说，正确的腹部按摩是一种简单有效的缓解便秘的方法。通过按摩可以刺激肠道神经，促进肠道的蠕动功能，从而改善便秘症状。 如果通过以上非药物干预措施后便秘情况仍无改善甚至加重，建议及时就医，在医生的指导下进行进一步处理，因为哺乳期用药需要谨慎考虑对乳汁和婴儿的影响，医生会根据具体情况进行评估和处理。
2025-10-16 14:09:30
