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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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无痛肠胃镜能一起做吗
无痛肠胃镜通常可一起做即无痛胃肠镜联合检查，其在静脉麻醉下进行，有减少痛苦、提高效率优势，禁忌人群包括心肺肝肾功能不全、过敏等及特殊年龄人群，检查前要禁食禁水、告知病史，术后要观察复苏、调整饮食、处理不适，需严格把握禁忌证，做好前后准备观察保安全有效。 一、操作原理 无痛胃肠镜检查是在静脉麻醉下进行的。通过静脉注射麻醉药物，使受检者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉的情况下完成胃镜和结肠镜的检查。 二、优势 1.减少患者痛苦：一次麻醉完成两项检查，避免了患者分别接受两次检查时的不适和痛苦，减轻了身心的应激反应。 2.提高检查效率：节省了患者的时间和就医成本，减少了多次检查带来的不便。 三、禁忌人群及注意事项 1.禁忌人群 一般禁忌：严重心肺功能不全、严重肝肾功能不全、对麻醉药物过敏等患者一般不适合进行无痛胃肠镜联合检查。例如，严重冠心病患者在麻醉状态下可能加重心脏缺血等风险；严重肝功能衰竭患者对麻醉药物的代谢能力下降，易导致药物蓄积。 特殊年龄人群：儿童由于身体各器官发育尚未成熟，对麻醉药物的耐受性和代谢能力与成人不同，一般不建议低龄儿童进行无痛胃肠镜联合检查，除非病情确实需要，且需由经验丰富的麻醉医生和儿科医生共同评估风险。老年人则需评估其心肺功能、肝肾功能等基础状况，谨慎选择。 2.检查前准备 饮食准备：检查前需严格禁食、禁水。一般要求检查前6-8小时禁食固体食物，检查前4小时禁水，以保证胃内空虚，便于胃镜和结肠镜的观察和操作，避免检查过程中发生呕吐、误吸等情况。 告知病史：受检者需详细告知医生自己的病史，包括既往疾病史、药物过敏史、麻醉史等。例如，告知医生是否有高血压病史，正在服用的降压药物等，以便麻醉医生评估麻醉风险并调整麻醉方案。 四、术后注意事项 1.麻醉复苏期观察：术后需在恢复室观察，待麻醉药物完全代谢，患者意识清醒、生命体征平稳后方可离开。在此期间，需密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征。 2.饮食调整：检查结束后，由于胃肠镜检查可能对胃肠道黏膜有一定刺激，一般需等待2小时左右，待麻醉药物作用完全消失且无恶心、呕吐等不适症状后，可先试饮少量温水，若无不适，可逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，逐渐恢复正常饮食。例如，先从米汤、藕粉等流质开始，然后过渡到面条、粥等半流质，避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物。 3.不适处理：部分患者可能在术后出现咽部不适、腹痛等症状，一般会逐渐缓解。若症状持续不缓解或加重，需及时告知医生进行处理。 总之，无痛胃肠镜联合检查在合适的人群中是可行的，但需要严格把握禁忌证，做好检查前后的准备和观察，以确保检查的安全和有效。
2025-10-16 13:23:58 -
急性胆囊炎的治疗原则有哪些
胆囊炎的治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、药物治疗（抗感染）、手术治疗（急诊手术适用于严重感染中毒等情况，择期手术针对病情稳定者），还有特殊人群注意事项（老年、儿童、妊娠期患者各有不同处理要点）。 一、一般治疗 1.禁食与胃肠减压：患者需禁食，通过胃肠减压可减轻腹胀，改善胆汁引流，缓解症状。对于存在恶心、呕吐等情况的患者尤为重要，能减少胃肠道内容物对胆囊的刺激，让胆囊处于相对休息状态。 2.补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。根据患者的脱水程度、电解质情况等合理调整补液量和补液成分，保障机体基本生理需求，尤其对于因呕吐、禁食导致脱水的患者至关重要。 二、药物治疗 1.抗感染治疗：根据病情严重程度及可能的病原菌选择合适的抗生素。如怀疑革兰阴性杆菌等感染时，可选用头孢菌素类等抗生素。通过抗感染治疗控制胆道感染，防止感染进一步扩散，这对于急性胆囊炎合并感染的患者是关键的治疗措施，需依据细菌培养及药敏试验结果及时调整抗生素使用。 三、手术治疗 1.急诊手术： 适应证：对于出现严重感染中毒症状、保守治疗无效、胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎等情况的患者，需急诊行胆囊切除术。例如患者出现高热、寒战等严重感染表现，或超声等检查提示胆囊坏疽、穿孔等，应尽快手术解除病灶。 手术方式：多采用腹腔镜胆囊切除术，相对传统开腹手术创伤小、恢复快，但对手术医师技术要求较高。对于不适合腹腔镜手术的患者，可考虑开腹胆囊切除术。 2.择期手术：对于病情相对稳定的慢性胆囊炎急性发作患者，可在患者一般情况良好时，选择合适的时机进行择期胆囊切除术，一般建议在急性发作缓解后8-12周进行，此时手术相对安全，术后恢复也较好。对于老年患者等特殊人群，需综合评估其心肺功能等情况后再决定手术时机。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者：老年急性胆囊炎患者常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗时需更加谨慎，药物选择要考虑对其他基础疾病的影响，手术风险相对较高，术前需充分评估心肺功能等，术中术后加强监测，预防心脑血管意外等并发症的发生。 2.儿童患者：儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生需重视。治疗上应优先考虑非药物干预及合适的抗感染等治疗，手术需严格掌握适应证，因为儿童胆囊生理结构等与成人有差异，手术需更加精细，同时要关注术后儿童的生长发育等情况，加强术后护理。 3.妊娠期患者：妊娠期急性胆囊炎处理较为复杂。治疗时需权衡胎儿和孕妇的情况，一般先采取保守治疗，如能控制病情可尽量延长孕周；若保守治疗无效且病情加重，需在充分评估后考虑手术，手术时机的选择、手术方式的选择等都要兼顾母婴安全。
2025-10-16 13:21:51 -
幽门螺旋杆菌都有哪些症状
幽门螺旋杆菌感染常见多种症状，包括消化不良相关的上腹部饱胀、食欲减退、反酸烧心，腹痛（部位多在上腹部，性质多样，不同年龄表现有差异），口臭（因产生尿素酶分解尿素致氨有特殊气味），恶心呕吐（炎症致胃排空紊乱时易出现，儿童需防脱水），长期感染还可能引发贫血相关表现（如面色苍白、乏力头晕等，儿童影响生长发育，成年人工作生活耐力下降），且部分感染者无症状但具传染性，出现相关症状应及时就医检查。 幽门螺旋杆菌感染后较常见的是消化不良表现，包括上腹部饱胀感，患者可能感觉进食少量食物就有腹部胀满不适，这是因为幽门螺旋杆菌感染可影响胃的正常蠕动和排空功能，导致胃内食物滞留时间延长，从而出现饱胀；还可能有食欲减退，对平时喜爱的食物兴趣降低，这与胃部消化环境被破坏，胃的消化功能受影响有关；部分患者会有反酸、烧心，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起烧心感，同时胃酸经食管上涌可导致反酸。例如有研究发现，约半数以上幽门螺旋杆菌感染的患者会出现不同程度的消化不良相关症状。 腹痛 腹痛也是幽门螺旋杆菌感染常见症状之一，疼痛部位多在上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛等。其机制可能是幽门螺旋杆菌在胃内定植，引发炎症反应，炎症刺激胃黏膜及周围神经末梢导致腹痛。不同年龄人群表现可能有差异，儿童感染幽门螺旋杆菌后腹痛可能不典型，有的仅表现为腹部不适、间断性疼痛；而成年人腹痛相对更易被察觉和描述。 口臭 幽门螺旋杆菌可以在胃内产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳等物质，氨具有特殊气味，可通过口腔呼出，从而导致口臭。无论儿童还是成人感染幽门螺旋杆菌后都可能出现口臭情况，且这种口臭往往比较顽固，常规口腔清洁措施难以完全消除。 恶心、呕吐 部分幽门螺旋杆菌感染患者会出现恶心症状，严重时可引发呕吐，尤其是在感染导致胃部炎症较明显时，胃的排空功能紊乱，容易出现恶心、呕吐现象。儿童患者如果感染幽门螺旋杆菌出现恶心呕吐，需特别注意补液，防止脱水，因为儿童呕吐更容易导致体液丢失。 贫血相关表现 长期幽门螺旋杆菌感染可能影响患者的营养吸收，尤其是铁等造血原料的吸收，进而导致缺铁性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。不同年龄人群中，儿童如果长期感染幽门螺旋杆菌影响营养吸收，会影响身体生长发育，出现生长迟缓等情况；成年人则可能因贫血导致工作、生活耐力下降等。 需要注意的是，并非所有幽门螺旋杆菌感染者都会出现明显症状，部分人可能没有任何不适，但仍具有传染性，也需要进行规范治疗。如果出现上述相关症状，怀疑有幽门螺旋杆菌感染时，应及时就医进行相关检查，如尿素呼气试验、胃镜检查等以明确诊断。
2025-10-16 13:20:37 -
老年人腹泻吃什么食物
老年人腹泻时宜选择易消化谷类食物如大米粥、面条，富含维生素温和蔬菜如胡萝卜、南瓜，蛋白质丰富易消化食物如鸡蛋羹、豆腐，同时要关注水分和电解质平衡，避免辛辣油腻刺激性食物，严重或持续久需及时就医。 一、易消化的谷类食物 1.大米粥：大米富含碳水化合物，易于老年人消化吸收。将大米煮成稀粥，其中的淀粉在煮制过程中分解为小分子糖类，能为老年人补充能量。例如，有研究表明，大米粥中的碳水化合物可快速被老年人的消化系统分解利用，为身体提供基础能量支持，且不会给肠胃造成过重负担。 2.面条：面条也是不错的选择，如细软的挂面煮成的汤面。面条中的淀粉经过烹饪后质地柔软，老年人食用后容易消化。其碳水化合物含量高，能为机体提供能量，同时汤面还能补充一定水分，适合腹泻时肠胃功能较弱的老年人。 二、富含维生素且温和的蔬菜 1.胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素等多种维生素。可将胡萝卜蒸熟后制成泥状给老年人食用，蒸熟后的胡萝卜质地柔软，其中的营养成分容易被消化吸收。研究发现，胡萝卜中的某些成分有助于维持肠道黏膜的完整性，对腹泻后肠道功能的恢复有一定帮助。 2.南瓜：南瓜含有丰富的维生素和果胶。果胶具有吸附性，能帮助吸附肠道内的毒素和细菌等有害物质，起到一定的止泻作用。南瓜可以做成南瓜粥，口感软糯，易于消化，适合老年人在腹泻期间食用。例如，南瓜中的果胶在进入肠道后，能与肠道内的有害物质结合，随着粪便排出体外，从而减轻肠道负担。 三、蛋白质丰富且易消化的食物 1.鸡蛋羹：鸡蛋富含优质蛋白质，做成鸡蛋羹后质地嫩滑，极易被老年人消化吸收。对于腹泻后的老年人来说，适量食用鸡蛋羹可以补充身体所需的蛋白质，有助于身体的恢复。鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，容易被机体利用。 2.豆腐：豆腐是植物性蛋白质的良好来源，质地柔软。老年人可以选择吃嫩豆腐，将其做成清淡的菜肴，如豆腐汤等。豆腐中的蛋白质易于消化，不会对肠胃造成较大刺激，同时还能为老年人提供必要的蛋白质营养，维持身体的正常生理功能。 特殊人群温馨提示 老年人腹泻时，除了注意食物的选择外，还需特别关注身体水分和电解质的平衡。由于老年人的生理机能相对较弱，腹泻容易导致脱水和电解质紊乱。在饮食中可以适当增加一些含钠、钾等电解质丰富的食物摄入，如淡盐水、香蕉（香蕉含有一定量的钾元素）等，但要注意适量。同时，老年人应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，这些食物可能会加重肠胃负担，不利于腹泻的恢复。如果老年人腹泻情况较为严重或持续时间较长，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗，不要自行盲目用药或拖延病情。
2025-10-16 13:19:16 -
女人便秘原因
女性便秘受生理结构、饮食、生活方式、激素、疾病与药物等多因素影响，可通过调整饮食、运动、排便习惯改善，便秘持续不缓解需就医，特殊人群需谨慎干预。 一、生理结构因素 女性的生理结构可能会影响排便。女性骨盆出口相对宽大，在妊娠期间，增大的子宫会压迫直肠，导致肠道蠕动相对减缓，从而增加便秘的发生风险。此外，女性体内的激素变化也可能对肠道功能产生影响，例如在月经周期中，激素水平的波动可能会影响肠道的运动。 二、饮食因素 1.膳食纤维摄入不足：如果女性日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少，膳食纤维能够增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，正常成人每天建议摄入25~30克膳食纤维，若长期摄入不足，就容易引发便秘。 2.水分摄取不够：水分是肠道正常蠕动的重要润滑剂，若女性饮水较少，肠道内粪便会变得干结，难以排出。一般建议成年人每天饮用1500~2000毫升水，若饮水量不足，就可能增加便秘几率。 三、生活方式因素 1.运动缺乏：女性如果长期缺乏运动，尤其是久坐不动的生活方式，会使肠道蠕动减慢。例如，长时间坐在办公室工作的女性，由于缺乏足够的身体活动，肠道蠕动功能减弱，容易出现便秘。 2.排便习惯不良：部分女性没有养成良好的排便习惯，比如经常忽视便意，长时间抑制排便，会使直肠对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致便秘。 四、激素相关因素 1.孕期与产后：孕期女性体内孕激素水平升高，会使肠道平滑肌松弛，肠道蠕动减慢。产后，身体需要恢复，且可能因照顾婴儿等原因，活动减少，也容易引发便秘。 2.更年期：女性进入更年期后，雌激素水平下降，会影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动减缓，从而增加便秘的发生可能性。 五、疾病与药物因素 1.疾病影响：一些疾病也可能导致女性便秘，如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，包括肠道代谢，可引起便秘；肠道本身的疾病，如肠粘连、肠梗阻等，会阻碍粪便的通过，导致便秘。 2.药物副作用：某些药物可能会引起便秘的副作用，例如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙剂等，长期服用这类药物的女性需要留意是否出现便秘症状。 对于女性便秘，首先可通过调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入；适当增加运动量；养成良好的排便习惯来改善。如果便秘情况持续不缓解，应及时就医，排查是否存在疾病等其他因素，并在医生指导下进行相应处理。特殊人群如孕期女性，在调整生活方式改善便秘时需更加谨慎，避免自行滥用泻药等药物，以免对自身和胎儿造成不良影响；更年期女性出现便秘时，也应在医生评估下进行合理干预。
2025-10-16 13:16:05
