-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
治疗便秘的方法
改善便秘可从生活方式调整、药物治疗及特殊人群注意事项入手。生活方式上要增加膳食纤维摄入、保证充足水分、适度运动；药物有容积性、渗透性、刺激性泻药；儿童便秘优先非药物干预，老年人用药谨慎，孕妇便秘先生活调整且用药需遵医嘱。 一、生活方式调整 1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物（如燕麦、糙米等）是膳食纤维的良好来源。例如，每100克西兰花约含膳食纤维1.6克，适量摄入这类食物有助于改善便秘情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异，一般成年人每天建议摄入25~35克膳食纤维，儿童可根据年龄适量调整。 2.保证充足水分摄入：充足的水分可使粪便保持湿润，利于排出。一般建议成年人每天饮用1500~2000毫升水，可分多次饮用。不同生活方式下水分需求不同，如高温环境下工作或运动量大的人需适当增加饮水量。对于儿童，要根据其年龄和体重合理安排饮水量，避免脱水导致便秘。 3.适度运动：运动能促进肠道蠕动。适合便秘患者的运动有散步、慢跑、瑜伽等。例如，每天坚持30分钟左右的散步，可刺激肠道蠕动。不同年龄和健康状况的人群运动方式和强度有所不同，老年人运动要注意适度，避免过度劳累；儿童可选择适合其年龄的活泼运动方式，如跳绳等，但要避免运动后立即大量饮水。 二、药物治疗（仅提及药物名称） 1.容积性泻药：如欧车前制剂等，这类药物可增加粪便体积，从而促进排便。 2.渗透性泻药：像乳果糖等，能使肠道内渗透压升高，保留水分，软化粪便。 3.刺激性泻药：包括比沙可啶等，通过刺激肠道蠕动来发挥作用，但不建议长期使用，以免引起肠道功能紊乱。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童便秘应优先采用非药物干预，如调整饮食结构，增加蔬菜水果摄入，鼓励适当运动等。避免随意使用刺激性泻药，因为儿童肠道功能尚未完全发育成熟，刺激性泻药可能对其肠道造成不良影响。如果儿童便秘情况较为严重，需在医生指导下谨慎使用合适的药物。 2.老年人：老年人便秘可能与胃肠蠕动减慢等因素有关。在生活方式调整方面，要注意饮食中膳食纤维的合理摄入，同时运动要适度，可选择较为温和的运动方式。药物使用需更加谨慎，应先从简单的非药物干预开始，若需用药，要密切关注药物可能引起的不良反应，如渗透性泻药可能导致老年人电解质紊乱等问题，使用时需遵循医生建议。 3.孕妇：孕妇便秘首先考虑通过生活方式调整来改善，如增加水分摄入、适当活动等。药物使用需格外谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的泻药。
2025-10-16 13:15:22 -
长期拉肚子会得癌症吗
长期拉肚子本身一般不直接致癌症，但某些引起长期拉肚子的疾病与癌症有关，如溃疡性结肠炎病程长反复者患结肠癌风险增，克罗恩病累及结肠者癌变几率高，肠道息肉尤其是腺瘤性息肉有潜在癌变倾向，肠道肿瘤早期可能有腹泻等症状，长期拉肚子时应及时就医检查，有慢性肠道疾病史者需定期复查以早诊早治降低癌症风险。 一、某些慢性肠道疾病与癌症的潜在联系 1.溃疡性结肠炎 年龄、性别等因素影响：溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群，无明显性别差异。 疾病发展与癌症风险：溃疡性结肠炎病程较长且病情反复的患者，患结肠癌的风险会显著增加。研究表明，患病10年以上的患者，结肠癌的发病风险开始逐渐升高，随着病程延长，风险持续上升。长期的肠道炎症刺激会使肠道黏膜不断修复再生，在这个过程中容易出现基因变异等情况，进而增加癌变的可能性。 2.克罗恩病 年龄、生活方式等因素：克罗恩病可累及全消化道，以青壮年多见，其发病可能与免疫因素、遗传因素以及环境因素等有关，吸烟等不良生活方式可能会增加发病风险。 癌变风险：克罗恩病也有发展为肠道癌肿的风险，尤其是病变累及结肠的患者，癌变几率相对较高。肠道的慢性炎症、肠道黏膜的破坏和修复过程的紊乱等因素共同作用，使得细胞发生异常增殖的概率增加，从而增加了癌症发生的可能性。 二、其他可能导致长期腹泻的情况与癌症的关系 1.肠道息肉 年龄、病史等因素：肠道息肉多见于中老年人，有家族性息肉病病史的人群患病风险更高。 息肉癌变：一些肠道息肉，如腺瘤性息肉，具有潜在的癌变倾向。如果息肉长期存在且未得到有效处理，随着时间推移，有可能逐渐发展为癌肿。尤其是较大的息肉、绒毛状腺瘤等类型的息肉，癌变风险相对更高。长期腹泻可能是肠道息肉引起肠道功能紊乱的一种表现，而息肉本身存在癌变可能，所以长期拉肚子与息肉相关的癌症风险存在间接关联。 2.肠道肿瘤早期表现 年龄、症状细节等因素：肠道肿瘤在早期可能就会出现腹泻等症状，中老年人更需警惕。例如结肠癌早期可能表现为排便习惯改变，包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现等情况。 癌症的隐蔽性：由于早期症状不典型，容易被忽视，长期腹泻如果同时伴有体重下降、便血、腹部包块等其他异常表现时，就需要高度警惕肠道肿瘤的可能。 当出现长期拉肚子的情况时，应及时就医进行详细检查，如大便常规、肠镜等相关检查，以明确病因，早期发现可能存在的疾病，尤其是与癌症相关的病变，以便采取相应的治疗措施。对于有慢性肠道疾病病史的人群，更要定期进行复查，密切监测肠道情况，做到早诊断、早治疗，降低癌症的发生风险。
2025-10-16 13:14:29 -
胆源性胰腺炎严重吗
胆源性胰腺炎严重性差异大，轻度相对预后好，重度凶险且病死率高，其严重程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，还可引发胰腺脓肿、腹腔出血、呼吸衰竭、肾功能衰竭等多种严重并发症，需综合多因素评估并及时规范就医治疗以降低不良预后风险。 一、病情的一般严重程度判断 胆源性胰腺炎是由胆道疾病引起的胰腺炎，其严重程度差异较大。轻度胆源性胰腺炎相对预后较好，患者可能仅有胰腺的轻度水肿等表现，经过及时治疗，多数可在短期内恢复。而重度胆源性胰腺炎则较为凶险，病死率较高。重度胆源性胰腺炎会导致胰腺组织坏死、出血，还可能引发多种并发症，如感染性休克、多器官功能衰竭等。 二、相关影响因素及严重程度体现 年龄因素：老年患者患胆源性胰腺炎时，机体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力和恢复能力较差，发生严重并发症的风险更高，病情往往更严重。儿童患胆源性胰腺炎相对较少，但儿童身体机能尚未发育完全，一旦发病，病情进展可能更为迅速，需要密切关注。 性别因素：一般来说，性别本身不是决定胆源性胰腺炎严重程度的关键因素，但在病情发展过程中，不同性别的患者可能因自身身体状况的差异对治疗的反应有所不同。例如，女性在围绝经期等特殊生理阶段，身体内分泌等状况的变化可能会对胰腺炎的恢复产生一定影响，但这并非绝对导致病情严重程度的差异。 生活方式因素：长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式会增加胆源性胰腺炎的发病风险，且会影响病情的严重程度。长期饮酒会损伤胰腺组织，影响胰腺的正常功能，高脂饮食可导致血脂升高，胆汁成分改变，容易形成胆道结石等，进而诱发胰腺炎，且使病情更易向重度发展。 病史因素：有胆道结石病史、胆囊炎病史等胆道疾病病史的患者，再次发生胆源性胰腺炎的风险较高，且病情往往更为严重。因为既往的胆道病变已经破坏了胆道的正常结构和功能，胰腺受到胆道疾病影响的程度更深，发病时更容易出现严重的胰腺损伤和全身并发症。 三、并发症及对严重性的影响 胆源性胰腺炎可能引发多种严重并发症，如胰腺脓肿，这是由于胰腺及胰周坏死组织继发感染形成脓肿，患者会出现高热、腹痛加剧等表现；腹腔出血，可导致患者血压下降、心率加快等休克表现；呼吸衰竭，表现为呼吸困难、低氧血症等；肾功能衰竭，出现少尿、无尿等症状。这些并发症的出现极大地增加了疾病的严重性，显著提高了病死率和致残率。 总之，胆源性胰腺炎的严重程度不能一概而论，需要综合患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素进行评估，一旦怀疑患有胆源性胰腺炎，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以降低疾病的严重程度和不良预后的发生风险。
2025-10-16 13:13:37 -
喝酒后胃酸怎么办
喝酒后胃酸可通过饮食调整（选易消化食物、摄入碱性水果）、饮品选择（喝温开水、喝牛奶）、关注就医情况（持续不缓解或伴异常需及时就医）及生活方式调整（避免立即平卧、适当活动）来应对，不同人群在各方面需注意相应细节。 一、饮食调整 1.选择易消化食物：喝酒后胃酸时，可适量食用一些易消化的食物，如馒头、面条等。馒头属于碱性食物，能中和胃酸，缓解胃酸过多带来的不适；面条易于消化，不会加重胃肠负担。对于不同年龄的人群，儿童可选择软烂的面条，如煮得较软的挂面；老年人则可选择易消化的全麦面条等。 2.摄入碱性水果：像香蕉、苹果等碱性水果也可适当食用。香蕉能在胃内起到保护胃黏膜的作用，苹果中的果胶等成分有助于调节胃酸分泌。不同性别在食用量上无绝对差异，但需注意糖尿病患者要控制苹果等含糖量相对较高水果的摄入量。有胃部基础病史的人群，如胃溃疡患者，食用水果时要注意适量，避免加重病情。 二、饮品选择 1.喝温开水：多喝温开水可以稀释胃酸，缓解胃酸带来的灼热感。一般每次饮用100-200毫升左右，可少量多次饮用。对于儿童，要注意控制水温，避免过烫或过凉刺激胃肠道；老年人饮用时也要缓慢小口饮用，防止呛咳。 2.喝牛奶：牛奶能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。但对于乳糖不耐受的人群，饮用牛奶可能会引起腹胀、腹泻等不适，这类人群可选择低乳糖或无乳糖牛奶。有胃部疾病如反流性食管炎患者，要注意饮用牛奶的时间和量，避免在睡前大量饮用，以免加重反流症状。 三、就医情况 1.需及时就医的情况：如果喝酒后胃酸症状持续不缓解，如超过2-3小时仍有明显的胃酸、烧心、胃痛等症状，或者伴有呕吐、呕血、黑便等情况，应及时就医。对于儿童，由于其表达能力有限，家长要密切观察儿童的精神状态、是否有哭闹不止、拒食等情况，一旦出现异常要及时送医。老年人本身身体机能下降，对疾病的耐受能力差，更要重视，及时就医排查是否有胃溃疡、胃食管反流病等基础疾病的加重。 四、生活方式调整 1.避免立即平卧：喝酒后胃酸时不要立即平卧，应保持半卧位或站立位，这样可以减少胃酸反流的机会。对于儿童，家长要注意其睡眠姿势，避免在饮酒后让儿童立即平躺睡觉；老年人要注意起身活动时的安全，防止摔倒。 2.适当活动：可以进行一些轻度的活动，如慢走等，但要注意避免剧烈运动。轻度活动有助于促进胃肠蠕动，帮助消化，减少胃酸在胃内的停留时间。不同年龄人群活动强度不同，儿童活动要以温和为主，如在室内缓慢踱步；老年人活动要根据自身身体状况，选择合适的活动方式和时间，避免过度劳累。
2025-10-16 13:12:18 -
喝牛奶拉肚子怎么治疗
喝牛奶拉肚子可能由乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏所致，针对乳糖不耐受可选择低乳糖等牛奶、分段饮用、搭配食物进食，针对牛奶蛋白过敏要避免含牛奶蛋白食物并选替代食品，儿童和老年人喝牛奶拉肚子需根据自身情况采取相应干预措施以保证营养均衡和安全。 一、明确原因 喝牛奶拉肚子可能是乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等原因导致。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶中的乳糖，未消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵，引起肠道不适和腹泻；牛奶蛋白过敏则是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过度反应。 二、针对性干预措施 （一）乳糖不耐受 1.选择低乳糖或无乳糖牛奶：低乳糖牛奶是经过乳糖酶处理，乳糖含量降低；无乳糖牛奶中的乳糖已被分解，乳糖不耐受人群可尝试饮用，减少拉肚子情况。 2.分段饮用牛奶：将一杯牛奶分成多次饮用，降低单位时间内乳糖的摄入量，减轻肠道负担，缓解腹泻症状。比如每次喝50-100毫升，分多次喝完。 3.搭配食物进食：在喝牛奶的同时搭配一些淀粉类食物一起吃，如面包、饼干等，可延缓肠道对乳糖的吸收，减轻不适。 （二）牛奶蛋白过敏 1.避免食用含牛奶蛋白的食物：除了牛奶，还要注意其他含牛奶蛋白的食品，如奶酪、奶片、一些用牛奶制作的糕点等，仔细阅读食品标签，避免摄入牛奶蛋白。 2.选择替代食品：可以选择大豆制品（如豆浆等）、深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉等作为牛奶的替代，满足营养需求。对于婴儿来说，深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉需在医生指导下选择合适的产品。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 1.婴儿期：婴儿出现喝牛奶拉肚子，若考虑乳糖不耐受，可先尝试更换低乳糖奶粉；若怀疑牛奶蛋白过敏，应及时就医，由医生判断并选择合适的替代奶粉，如深度水解蛋白配方粉等，同时要注意奶粉的冲调方法和卫生，避免引起其他肠道感染问题。 2.幼儿期及儿童期：儿童喝牛奶拉肚子，同样需区分是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏。在选择替代食品时，要保证营养均衡，除了考虑饮食替代，还需关注儿童的生长发育情况，定期监测身高、体重等指标，必要时在医生指导下进行营养评估和干预。 （二）老年人 老年人喝牛奶拉肚子，要考虑其身体机能下降，消化吸收能力减弱等因素。在选择干预措施时，要更加注重安全性和营养补充的均衡性。如果是乳糖不耐受，可选择低乳糖牛奶或分段饮用等方式；如果是牛奶蛋白过敏，选择替代食品时要确保替代食品能提供足够的蛋白质等营养成分，同时要关注老年人是否有其他基础疾病，如糖尿病等，选择合适的替代食品时要考虑对血糖等指标的影响。
2025-10-16 13:07:53
