陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 喝酒后大便拉出血的原因

    饮酒后可能通过多种因素导致大便拉出血,包括损伤消化道黏膜、诱发痔疮发作、加重肠道炎症、影响肝脏凝血功能以及可能与其他全身性疾病等因素相关,且不同人群如本身有基础疾病者、女性特殊时期、有家族史者、老年人等受影响情况各有特点。 一、消化道黏膜损伤 饮酒后,酒精会对消化道黏膜产生直接刺激。酒精属于刺激性物质,它可损伤食管、胃及肠道的黏膜。例如,大量饮酒时,酒精进入胃部,会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜充血、水肿,严重时可引起胃黏膜糜烂、溃疡等病变,进而可能引发大便拉出血的情况。这种情况在本身就有胃部基础疾病,如胃炎、胃溃疡的人群中更为常见,因为他们的胃黏膜本身就相对脆弱,酒精的刺激更容易导致损伤加重而出血。 二、诱发痔疮发作 喝酒会使人体的血管扩张,包括直肠部位的静脉血管。如果本身有痔疮,饮酒后直肠静脉丛充血、淤血加重,就容易导致痔疮发作,出现便血症状。尤其是本身就有内痔的患者,饮酒后内痔黏膜容易破裂出血,血液随着大便排出,表现为大便拉出血。对于女性而言,在生理期等特殊时期,饮酒后更易诱发痔疮出血,因为此时身体的血液循环状态可能本身就相对特殊,酒精的刺激会进一步加重局部血管的问题。 三、肠道炎症加重 部分本身有肠道炎症性疾病的患者,如溃疡性结肠炎等,饮酒后会加重肠道炎症反应。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致肠道黏膜的血管破裂出血,引起大便带血。长期饮酒的人群,肠道的微生态环境容易被破坏,也可能使原本潜在的肠道炎症被激发,进而出现便血情况。对于有家族肠道疾病史的人群,饮酒后肠道炎症加重导致便血的风险相对更高,因为他们的肠道黏膜可能本身就存在一定的易感性。 四、肝脏疾病影响凝血功能 长期大量饮酒可能导致肝脏疾病,如酒精性肝炎、肝硬化等。肝脏是合成凝血因子的重要器官,当肝脏功能受损时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。凝血功能障碍可引起消化道等部位的出血,表现为大便拉出血。这种情况在有长期饮酒史且已经出现肝脏损害迹象的人群中较为典型,例如有乏力、黄疸等表现的饮酒者,更要警惕因肝脏疾病导致的凝血功能异常引起的便血。 五、其他可能因素 某些全身性疾病在饮酒后也可能诱发大便出血,如血液系统疾病,饮酒可能影响血液系统的功能,导致出血倾向增加。另外,一些过敏体质的人饮酒后可能出现肠道过敏反应,引起肠道黏膜的损伤和出血。对于老年人,由于其身体机能下降,肠道功能相对较弱,饮酒后更容易出现上述各种导致大便出血的情况,且老年人的基础疾病相对较多,相互影响可能更复杂。

    2025-10-16 13:06:26
  • 晕车后胃难受吃什么可以缓解

    晕车后胃难受可选择易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉;富含维生素的水果如苹果、香蕉;姜相关食品如姜茶、姜糖;清淡的面食如面条来缓解不适,不同人群食用需注意相应事项。 一、易消化的流质或半流质食物 1.米汤:米汤容易消化吸收,能为身体补充水分和能量。制作时将大米煮烂,取上层清液饮用。对于晕车后胃难受的人,适量饮用米汤可减轻胃肠负担,其富含的碳水化合物能提供一定能量,且不会刺激胃肠道。无论是儿童还是成人,都可适量饮用,但儿童需注意温度适宜,避免过烫或过凉刺激胃部。 2.藕粉:藕粉是一种温和的食物,冲泡后呈糊状,容易被胃肠道消化。它能在一定程度上中和胃酸,缓解胃部不适。对于有晕车后胃难受情况的人,饮用藕粉可补充能量,且不会给胃肠造成过重负担。老年人饮用时要注意冲泡的浓度,不宜过浓,儿童饮用也需注意适量和温度。 二、富含维生素的水果 1.苹果:苹果中含有丰富的果胶等成分,具有收敛作用,可缓解胃部不适。其所含的维生素等营养物质对身体有益。晕车后适量吃苹果,可选择食用常温下的苹果,切成小块慢慢咀嚼。儿童食用时要注意避免呛噎,成人可直接食用。但对于有胃溃疡等病史的人群,食用苹果要适量,避免过多刺激胃酸分泌。 2.香蕉:香蕉是一种易消化的水果,富含钾等矿物质。它能调节胃肠道蠕动,缓解胃部难受的情况。晕车后吃香蕉可补充身体因不适而流失的电解质等。香蕉可直接食用,儿童和成人都适用,但糖尿病患者需注意香蕉的摄入量,因其含糖量相对较高。 三、姜相关食品 1.姜茶:姜具有止呕的作用,制作姜茶时将生姜切片煮水,加入适量红糖。饮用姜茶可缓解晕车后胃难受的症状。对于儿童,可适当减少生姜和红糖的用量,且要注意水温适中。成人饮用时也需注意不要一次性饮用过多姜茶,以免刺激胃肠道。有胃肠道疾病的人群在饮用前最好咨询医生意见。 2.姜糖:姜糖中含有姜的成分,能起到一定的缓解胃部不适的作用。其口感相对较好,晕车后含服姜糖可在一定程度上减轻胃部难受的感觉。儿童食用姜糖要注意避免误吞,且要控制食用量,成人食用也需适量,尤其对于有胃部敏感情况的人。 四、清淡的面食 1.面条:面条容易消化,是晕车后胃难受时较好的选择。可选择清汤面,避免添加过多油腻的佐料。清汤面能为身体提供碳水化合物,且不会给胃肠带来过重负担。儿童食用面条时要注意面条的粗细,避免过粗导致不易吞咽,成人食用也需注意温度适宜,不要过烫。对于有胃肠道病史的人群,食用面条要根据自身情况调整,如胃溃疡患者避免食用过酸或过辣的汤料搭配的面条。

    2025-10-16 13:05:26
  • 幽门螺杆菌2000严重吗

    幽门螺杆菌检测值达2000提示感染,其严重程度需结合检测方法与临床情况判断,感染可致胃部黏膜炎症等问题,引发多种症状,不同人群如儿童、老年人、女性感染后有不同情况需关注,应重视并根据具体情况积极治疗干预。 一、幽门螺杆菌检测值意义 幽门螺杆菌的检测方法有多种,不同方法的正常参考值范围不同。例如采用尿素呼气试验检测时,正常范围一般是阴性或特定的数值区间,若检测值达到2000,明显超出正常范围,提示存在幽门螺杆菌感染。但仅数值本身不能完全判定病情严重程度,还需结合患者的症状等情况。 二、可能引发的健康问题及相关影响 对胃部黏膜的影响:幽门螺杆菌感染后会定植在胃黏膜表面,可引起胃黏膜的炎症反应,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。长期感染可能会增加胃溃疡、十二指肠溃疡的发生风险,还与胃癌的发生有一定关联。对于不同年龄人群影响有所不同,儿童感染幽门螺杆菌可能影响其生长发育,因为胃部炎症会影响营养物质的消化吸收;成年人感染后若不及时处理,可能会反复发作胃部不适症状,影响生活质量和工作效率;老年人感染幽门螺杆菌,由于其本身胃肠道功能减退等因素,可能更容易出现较为严重的胃部并发症,如严重的溃疡出血等情况。 症状表现差异:部分感染者可能没有明显症状,但也有很多人会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。如果存在这些症状且幽门螺杆菌检测值达到2000,说明感染引发的胃部炎症等情况相对较明显,需要引起重视并积极进行治疗干预。 三、特殊人群情况提示 儿童:儿童感染幽门螺杆菌需要谨慎处理,因为儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要更加谨慎。一般不优先选择对儿童可能有较大副作用的药物进行治疗,需要根据儿童的具体情况,在医生评估后选择合适的治疗方案,同时要注意儿童的饮食护理,避免刺激性食物,以减轻胃部负担。 老年人:老年人感染幽门螺杆菌,由于其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在治疗幽门螺杆菌时需要考虑所用药物与基础疾病用药之间的相互作用。治疗过程中要密切观察老年人的身体反应,因为老年人对药物的耐受性和不良反应的敏感性可能与年轻人不同,要确保治疗的安全性和有效性。 女性:女性感染幽门螺杆菌在孕期等特殊时期需要特别注意。孕期感染幽门螺杆菌的治疗需要权衡药物对胎儿的影响,一般会选择相对安全的药物,但要在医生的严格指导下进行。非孕期女性感染幽门螺杆菌,在治疗过程中要注意药物对月经等生理周期可能产生的影响,以及治疗期间的生活方式调整等。

    2025-10-16 13:03:05
  • 先天性幽门肥厚怎么治疗

    先天性幽门肥厚主要治疗方式为手术治疗,即幽门肌切开术,适用于大多数确诊患儿,腹腔镜手术具创伤小等优点;非手术治疗仅适用于极少数无法耐受手术的患儿,主要是维持水电解质平衡及密切观察病情,非手术治疗风险高,治疗中需考虑患儿因素选合适方案并监测病情。 一、手术治疗 1.幽门肌切开术 适用情况:是治疗先天性幽门肥厚的主要手术方式,适用于大多数确诊的患儿。一般来说,当患儿出现典型的呕吐等症状,经检查确诊为先天性幽门肥厚时,若患儿一般情况可耐受手术,就可考虑行幽门肌切开术。 手术原理:通过切开幽门的肌层,使增厚的幽门肌不再压迫幽门管,从而解除梗阻。手术操作是在腹腔镜或开腹下进行,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,对于适合腹腔镜手术的患儿可优先选择。对于不同年龄、体重的患儿,手术操作的精细程度要求不同,但总体目的都是准确切开幽门肌层而不损伤黏膜。在手术过程中,需要严格遵循外科操作规范,确保手术安全。 对不同人群的影响及注意事项:对于新生儿,手术需要特别精细,因为新生儿组织脆弱,要避免损伤黏膜导致穿孔等严重并发症。在围手术期,要密切监测新生儿的生命体征、水电解质平衡等情况。对于较大一些的婴儿,术后恢复相对新生儿会快一些,但也需要关注术后的饮食恢复情况以及可能出现的术后并发症,如出血、穿孔等。 二、非手术治疗 1.观察与支持治疗 适用情况:仅适用于极少数病情极轻、无法耐受手术的患儿,但这种情况非常少见。一般在患儿确诊后,若不是手术禁忌证,优先考虑手术治疗,而非手术治疗只是在特殊情况下的无奈选择。 具体措施:主要是维持患儿的水电解质平衡,因为患儿频繁呕吐会导致大量的体液和电解质丢失,需要通过静脉补液等方式来纠正。同时,要密切观察患儿的病情变化,包括呕吐的频率、程度、精神状态等。例如,需要定期监测患儿的血钠、血钾、血氯等电解质指标,根据监测结果调整补液方案。 对不同人群的影响及注意事项:对于任何年龄的患儿,非手术治疗的风险都相对较高,因为无法从根本上解除幽门梗阻。在观察过程中,对于婴儿要特别注意其精神反应,若出现精神萎靡、尿量减少等情况,提示病情可能加重,需要及时处理。对于年龄稍大一些的儿童,虽然相对新生儿情况可能稍好,但也不能放松观察,要及时发现病情变化并采取相应措施。 先天性幽门肥厚主要的治疗方式是手术治疗,非手术治疗仅在极特殊情况下使用。在整个治疗过程中,需要充分考虑患儿的年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方案,并密切监测患儿的病情变化。

    2025-10-16 13:01:37
  • 红酒养胃还是伤胃

    红酒对胃的影响需综合分析,适量饮用可能有极微弱、不具普遍意义的潜在益处,过量饮用则会直接刺激胃黏膜致损伤、影响胃消化功能,红酒非明确养胃饮品,不同人群应谨慎对待,特殊人群更需严格注意避免对胃健康造成损害。 改善血液循环相关方面:有研究表明,适量红酒中的某些成分可能对心血管系统有一定调节作用,间接可能对胃部周围的血液循环产生一定积极影响,但这并非直接针对胃的养胃作用。例如,红酒中的多酚类物质等可能在一定程度上影响血管内皮功能,不过这与胃本身的直接养胃机制关联不紧密。从年龄角度看,成年人适量饮用可能在这些微弱的循环调节上有一定潜在影响,但对于儿童等特殊人群则绝对不建议接触红酒。 可能影响胃酸分泌的微弱调节:有极少量研究提及,在特定条件下,适量红酒可能对胃酸分泌有轻微的、个体差异较大的调节,但这种调节非常有限且不具有普遍的临床意义。对于有基础胃部疾病的成年人,这种不确定的调节可能带来风险,而对于健康成年人,也不能将其作为养胃的可靠方式。 过量饮用红酒对胃的损伤 直接刺激胃黏膜:红酒中含有酒精,酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜的充血、水肿,长期过量饮用可能导致胃黏膜损伤,引发胃炎等疾病。酒精进入胃后,会破坏胃黏膜的屏障功能,使胃酸等容易损伤胃黏膜组织。对于不同年龄的人群,成年人过量饮用红酒对胃黏膜的刺激更易显现,而儿童由于身体发育尚未成熟,酒精对其胃黏膜等器官的损害更为严重且不可逆。从生活方式角度,长期有酗酒习惯的人群,胃受到的损伤风险大幅增加。对于本身有胃部基础病史的人群,如患有胃溃疡等疾病的患者,过量饮用红酒会使病情加重,因为酒精会刺激溃疡面,导致疼痛加剧、出血等严重并发症的发生概率大大提高。 影响胃的消化功能:过量红酒会干扰胃的正常消化功能,影响胃蛋白酶等消化酶的分泌和活性,导致食物消化不完全,引起消化不良等问题。例如,酒精可能抑制胃黏膜细胞分泌消化酶,使食物在胃内的消化过程受阻。对于老年人,本身消化功能就有一定程度的减退,过量饮用红酒会进一步加重消化功能紊乱的情况;而对于有胃部手术史等特殊病史的人群,这种对消化功能的干扰可能引发更严重的术后并发症等问题。 总体而言,红酒并非是一种可以明确起到养胃作用的饮品,适量饮用可能存在极微弱的、不具普遍意义的潜在影响,而过量饮用必然会对胃造成损伤。对于不同人群,应根据自身情况谨慎对待红酒的摄入,尤其是特殊人群如儿童、有胃部基础疾病者等更需严格注意,避免因不当饮用红酒对胃健康造成损害。

    2025-10-16 13:00:40
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