陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 大便粘马桶是什么原因

    大便粘马桶可能由多种因素引起,饮食方面包括高脂肪高蛋白食物摄入过多、膳食纤维摄入不足;消化系统疾病有肠道炎症(如肠炎、结肠炎)、肠道菌群失调;其他因素包含胃肠功能紊乱、甲状腺功能减退等,长期出现该情况建议及时就医检查并采取相应措施。 一、饮食因素 1.高脂肪、高蛋白食物摄入过多:当人体摄入大量高脂肪、高蛋白食物时,肠道对其消化、吸收相对困难。例如,长期进食过多油炸食品、肥肉等富含高脂肪的食物,以及过多的肉类等高蛋白食物,会使食物在肠道内的消化过程延长,导致大便中脂肪等成分相对增多,从而出现大便粘马桶的情况。一般人群若长期这种饮食结构,就可能引发此现象,而本身消化功能较弱的人群,如老年人,由于胃肠蠕动功能相对减慢,更容易受此类饮食影响出现大便粘腻。 2.膳食纤维摄入不足:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。若日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,进而导致大便粘稠易粘马桶。不同年龄阶段人群都可能因膳食纤维摄入不足出现该情况,比如儿童若不爱吃蔬菜,就易出现这种问题;成年人长期节食减肥导致蔬菜等摄入少也会有影响。 二、消化系统疾病 1.肠道炎症 肠炎:如慢性肠炎,肠道黏膜存在炎症时,会影响肠道的正常吸收和分泌功能。炎症刺激使得肠道黏膜分泌过多的黏液,同时肠道的消化吸收功能紊乱,导致大便中黏液增多,表现为大便粘马桶。不同年龄段均可患病,例如儿童可能因细菌、病毒感染等引发肠炎,成年人也可能因饮食不洁、自身免疫等因素患上肠炎。 结肠炎:溃疡性结肠炎等结肠炎患者,肠道黏膜有溃疡、糜烂等病变,会出现黏液脓血便,同时也会伴有大便粘腻的表现。这类疾病在各个年龄段都可能发生,且病情容易反复,需要长期关注和治疗。 2.肠道菌群失调:正常情况下,肠道内的有益菌和有害菌处于平衡状态。当长期使用抗生素、饮食不均衡、精神压力过大等情况出现时,容易导致肠道菌群失调,有益菌数量减少,有害菌等大量繁殖,影响肠道的正常功能,使得大便性状改变,出现粘马桶的情况。各个年龄段都可能发生菌群失调,比如老年人由于肠道功能衰退、长期服用药物等原因容易出现菌群失调;儿童在使用抗生素后也较易出现肠道菌群失调。 三、其他因素 1.胃肠功能紊乱:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可导致胃肠功能紊乱。例如一些上班族长期处于高强度工作压力下,容易出现胃肠功能紊乱,影响肠道的消化、吸收及蠕动功能,进而引起大便粘马桶。不同年龄的人群都可能受精神心理因素影响出现胃肠功能紊乱,年轻人中因工作生活压力大而出现这种情况的较为常见。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素能调节人体的新陈代谢等多种生理功能。当发生甲状腺功能减退时,机体的新陈代谢减慢,包括胃肠的蠕动等功能也会减弱,导致大便排出不畅,出现粘腻的情况。各个年龄段都可能患甲状腺功能减退,尤其是中年女性相对更易患病,患病后除了大便粘马桶外,还可能伴有乏力、怕冷等其他症状。 如果长期出现大便粘马桶的情况,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确具体原因,并采取相应的治疗或调整措施。

    2025-11-27 13:28:52
  • 屁多肠鸣是什么原因造成的

    屁多、肠鸣可能由多种因素引起,饮食方面如摄入过多产气食物、进食过快;消化系统疾病如肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受;其他因素如腹部着凉、甲状腺功能亢进、药物因素等,儿童因自身特点在某些因素影响下更易出现相关情况。 一、饮食因素 1.摄入过多产气食物:某些食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体,从而导致屁多、肠鸣。比如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有的低聚糖不易被肠道消化吸收,进入大肠后被肠道细菌分解,产生较多气体;还有洋葱、大蒜,它们含有特殊成分,在肠道内被代谢后也会产生较多气体;另外,高淀粉类食物,如土豆、红薯等,在肠道内被细菌发酵也会产生气体。对于儿童来说,如果过多食用这类食物,也可能出现屁多肠鸣的情况,因为儿童消化系统相对较弱,对这类食物的消化能力更有限。 2.进食过快:吃饭时狼吞虎咽,会吸入较多空气,这些空气进入肠道后,也会引起肠鸣音活跃,并且导致屁多。无论是儿童还是成人,进食过快都可能出现这种情况,儿童如果吃饭不专注,容易进食过快,而成人如果有不良的饮食习惯,也可能出现。 二、消化系统疾病 1.肠道感染:如细菌、病毒等感染肠道,会引起肠道炎症,导致肠道蠕动加快,出现肠鸣音亢进,同时肠道内气体产生增多,表现为屁多。例如急性肠炎,多由不洁饮食引起,细菌感染肠道后,肠道黏膜受到刺激,分泌增加,肠道蠕动紊乱,就会出现屁多肠鸣的症状。对于儿童,肠道感染可能更易发生,因为儿童的免疫系统相对较弱,且卫生习惯可能不够完善,容易接触到致病原。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与胃肠动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感性等多种因素有关。患者会出现腹痛、腹胀、屁多、肠鸣等症状,而且症状会在精神紧张、压力大时加重。无论是儿童还是成人都可能患病,儿童可能因生活环境变化、学习压力等因素诱发,而成人可能因工作压力、生活节奏快等原因发病。 3.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、屁多、肠鸣等症状。多见于亚洲人群,儿童和成人都可能存在,儿童如果先天性乳糖不耐受,喝牛奶后就容易出现屁多肠鸣的情况,而成人可能是后天因肠道疾病等导致乳糖酶缺乏而出现。 三、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会导致肠道蠕动加快,引起肠鸣音亢进,同时可能使肠道内气体产生增加,出现屁多的情况。儿童由于皮下脂肪薄,更容易因腹部着凉出现这种情况,比如晚上睡觉没盖好被子,腹部暴露在外,就可能导致屁多肠鸣。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,胃肠蠕动也会加快,从而出现肠鸣音活跃、屁多的情况。无论是儿童还是成人都可能发生,但相对来说成人更常见,儿童患甲状腺功能亢进相对较少见,但也有报道。 3.药物因素:某些药物可能引起胃肠道不良反应,导致屁多肠鸣。比如一些抗生素,在杀灭肠道细菌的同时,可能会破坏肠道正常菌群平衡,引起肠道气体产生变化,导致屁多肠鸣。对于儿童,如果因病情需要使用抗生素,更要注意观察是否出现屁多肠鸣等不良反应,因为儿童肠道菌群尚在发育中,更容易受药物影响。

    2025-11-27 13:28:07
  • 胃炎四个月消瘦二十斤严重吗

    胃炎四个月消瘦二十斤较严重,可能因胃炎影响消化吸收,也可能有其他合并问题,从年龄看儿童更严重,成人也需重视,性别特殊情况有差异,生活方式中饮食、作息不良会加重,既往有严重基础疾病或胃炎治疗不规范也更复杂,需及时就医全面检查并个体化处理。 从年龄角度分析 儿童:儿童患胃炎出现四个月消瘦二十斤的情况更为严重。儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持。胃炎导致的消化吸收障碍会严重影响其正常生长发育,可能出现身高增长缓慢、智力发育受影响等问题。因为儿童的营养需求相对较高且对营养缺乏较为敏感,所以这种体重下降情况对儿童的健康威胁更大,需要及时就医明确病因并进行针对性治疗。 成年人:成年人若出现此情况,也需要重视。虽然成年人的储备营养相对儿童可能多一些,但长期的胃炎导致体重明显下降会影响身体的各项机能,如导致免疫力下降,更容易发生感染性疾病等。不同年龄段的成年人,其基础健康状况不同,对于体重下降的耐受程度也不一样,但总体来说,四个月消瘦二十斤都是需要积极查找原因并处理的严重情况。 从性别角度分析 一般来说,性别本身不是导致胃炎四个月消瘦二十斤严重程度的关键因素,但在一些特殊情况下可能有差异。例如,女性如果处于孕期或哺乳期出现这种情况,会对胎儿或婴儿的营养供应产生严重影响。孕期女性需要为胎儿提供营养,哺乳期女性需要分泌乳汁喂养婴儿,胃炎导致的营养吸收不良会使母婴健康都受到威胁,这种情况下更为严重,需要优先保障母婴的营养供应,同时积极治疗胃炎。而男性出现这种情况,也需要关注其整体健康状况对工作、生活等方面的影响,同样需要及时处理。 从生活方式角度分析 饮食方面:如果患者本身有不良的饮食习惯,如长期挑食、偏食、暴饮暴食等,在患有胃炎的情况下,会进一步加重消化吸收的问题,导致体重下降更快。例如,长期偏食可能使患者摄入的营养不均衡,不能满足身体正常代谢的需求;暴饮暴食会增加胃的负担,影响胃炎的恢复,进而加重消瘦情况。 作息方面:长期熬夜、过度劳累等不良作息习惯也会影响身体的代谢和恢复。胃炎的恢复需要良好的作息来保证身体的正常机能,作息不规律会使身体的免疫力下降,影响胃炎的治疗效果,从而导致体重持续下降。 从病史角度分析 既往有严重基础疾病:如果患者既往有糖尿病、恶性肿瘤等严重基础疾病,再合并胃炎出现四个月消瘦二十斤的情况,病情会更加复杂严重。因为基础疾病本身可能已经影响了身体的代谢和营养状况,胃炎又进一步加剧了这种情况,需要综合考虑多种疾病的相互影响,制定更为复杂的治疗方案。 既往胃炎治疗不规范:如果患者既往患有胃炎但治疗不规范,病情反复,那么在四个月内出现明显消瘦时,更需要警惕病情的进展。不规范的治疗可能没有有效控制胃炎的发展,导致胃黏膜持续受损,消化吸收功能不断下降,从而引起体重明显下降。 总之,胃炎四个月消瘦二十斤是比较严重的情况,需要患者及时前往医院就诊,进行全面的检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测、甲状腺功能检查、血糖检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,同时根据不同的年龄、性别、生活方式和病史等因素进行个体化的处理。

    2025-11-27 13:26:32
  • 肠胃不消化怎么办

    改善肠胃不消化可从多方面入手,调整饮食结构,控制进食量、选易消化食物;适度运动,饭后适当活动、增加日常活动量;腹部按摩,以肚脐为中心顺时针按摩;保持良好生活作息,保证充足睡眠、规律作息;若情况持续或伴其他症状及时就医,非药物干预无效时在医生指导下用促消化药物。 一、调整饮食结构 1.控制进食量:避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可,减轻肠胃消化负担。研究表明,过度进食会使肠胃蠕动减慢,引发不消化。对于儿童,应根据其年龄和身体状况合理控制每餐食量,幼儿可采用少量多餐的方式;对于老年人,肠胃功能相对较弱,更需注意进食量的把控。 2.选择易消化食物:多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜、苹果等,能促进肠胃蠕动,帮助消化。例如,燕麦中的膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时,减少油腻、辛辣、高糖等不易消化食物的摄入,油腻食物会延缓胃排空时间,辛辣食物可能刺激肠胃黏膜,高糖食物易导致肠胃产气增多。对于患有肠胃疾病的人群,如胃溃疡患者,更要严格避免刺激性食物。 二、适度运动 1.饭后适当活动:餐后不宜立即久坐或卧床,可进行散步等轻度运动。一般餐后30分钟左右开始散步,每次15-30分钟,速度适中。运动能促进肠胃蠕动,帮助消化。儿童在饭后可由家长带领在室内或室外适当活动,但要注意避免剧烈运动;老年人饭后散步需注意安全,选择平坦的路面,可根据自身身体状况调整散步速度和时间。 2.增加日常活动量:保持每天一定的活动量,如每周进行数次中等强度运动,像快走、慢跑等。中等强度运动能提高身体代谢水平,促进肠胃功能。对于办公室人群,可利用工作间隙进行简单的伸展运动,缓解久坐对肠胃的不利影响。 三、腹部按摩 1.正确按摩方法:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能促进肠胃蠕动方向,帮助消化。儿童进行腹部按摩时,力度要轻柔,由家长操作;老年人若有腹部疾病,如疝气等,需在医生指导下进行按摩。 四、保持良好生活作息 1.充足睡眠:保证每天7-8小时的充足睡眠,睡眠不足会影响肠胃的正常蠕动和消化功能。儿童处于生长发育阶段,需要更多的睡眠时间,良好的睡眠有助于其肠胃的发育和正常功能维持;老年人睡眠质量对肠胃功能也有重要影响,应营造良好的睡眠环境保证充足睡眠。 2.规律作息:保持规律的生活节奏,定时进餐,有利于肠胃形成良好的消化节律。对于经常熬夜的人群,要调整作息时间,恢复正常的生物钟,以保障肠胃消化功能的正常运行。 五、就医处理 1.针对疾病因素:如果肠胃不消化情况持续较长时间或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、黑便等,可能是由疾病引起,如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等,需及时就医进行相关检查,如胃镜、腹部B超等,明确病因后进行针对性治疗。对于儿童出现长期不消化且伴有生长发育迟缓等情况,更要及时就医排查疾病因素。 2.药物辅助(非药物干预无效时):在医生诊断后,可能会根据情况使用一些促进消化的药物,如健胃消食片等,但需注意儿童用药的特殊性,应在医生指导下谨慎使用,避免自行用药对儿童肠胃造成不良影响。

    2025-11-27 13:25:34
  • 腹泻大便有泡沫要如何解决

    腹泻大便有泡沫的常见原因包括饮食因素、肠道感染、消化不良;非药物干预可通过调整饮食和腹部保暖进行;婴幼儿需密切观察精神状态等,老年人要注意伴随症状及基础疾病影响;出现腹泻频繁、带血黏液、脱水表现、高热、婴幼儿异常精神状态等情况需及时就医。 一、明确腹泻大便有泡沫的常见原因 (一)饮食因素 1.婴幼儿:若为母乳喂养的婴儿,母亲摄入过多含糖量高的食物,如甜食等,可能通过乳汁影响婴儿,导致大便有泡沫。因为过多糖分在肠道被细菌分解发酵,产生气体,出现泡沫便。 2.儿童及成人:食用过多生冷、油腻或易产气的食物,比如大量食用碳酸饮料、豆类等,也可能引起肠道产气增多,大便出现泡沫。 (二)肠道感染 1.病毒感染:如轮状病毒感染,多见于婴幼儿,除了腹泻大便有泡沫外,还常伴有呕吐、发热等症状。轮状病毒侵犯肠道,影响肠道正常的消化吸收功能,导致大便性状改变。 2.细菌感染:大肠杆菌等细菌感染肠道后,会引起肠道炎症反应,肠道分泌增加,同时细菌代谢产生气体,使大便出现泡沫。 (三)消化不良 1.婴幼儿:婴幼儿消化系统发育不完善,若喂养不当,如一次性进食过多,容易出现消化不良,食物不能充分消化吸收,在肠道内发酵,导致大便有泡沫。 2.成人:胃肠功能较弱的成人,进食过多难以消化的食物,也会引发消化不良,出现腹泻伴泡沫便的情况。 二、非药物干预措施 (一)调整饮食 1.婴幼儿:母乳喂养的母亲要注意调整自身饮食,避免食用过多高糖食物。人工喂养的婴儿,可根据情况更换合适的奶粉。对于已经添加辅食的婴幼儿,要暂时减少辅食量,避免添加新的辅食种类,选择易消化的食物,如小米粥等。 2.儿童及成人:减少生冷、油腻、易产气食物的摄入,增加清淡、易消化食物的摄取,如面条、馒头、煮熟的蔬菜等。同时要注意饮食规律,定时定量进食。 (二)腹部保暖 1.婴幼儿:要特别注意腹部保暖,可使用肚兜或温暖的毛巾包裹腹部,防止腹部着凉加重腹泻。因为婴幼儿体温调节能力较弱,腹部着凉容易影响肠道功能。 2.儿童及成人:也应注意腹部保暖,尤其是在夜间睡眠时,盖好被子,避免腹部暴露在外。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 1.要密切观察精神状态、尿量等情况。如果腹泻频繁,出现尿量减少、精神萎靡等脱水症状,需及时就医。因为婴幼儿脱水后恢复能力相对较弱,应引起重视。 2.避免自行滥用药物,尤其是止泻药。若需用药,应在医生指导下使用。 (二)老年人 老年人胃肠功能相对较弱,腹泻大便有泡沫时要更注意观察有无其他伴随症状,如腹痛、发热等。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在处理腹泻时要考虑基础疾病的影响,如一些老年人有心脏病,过度腹泻可能导致脱水、电解质紊乱,进而影响心脏功能,所以更要谨慎处理,必要时及时就医。 四、就医指征 如果出现以下情况,应及时就医: 1.腹泻频繁,每天大便次数超过10次以上。 2.大便中带血、黏液。 3.出现脱水表现,如口渴、尿少、皮肤干燥、精神差等。 4.伴有高热(体温超过38.5℃)。 5.婴幼儿出现嗜睡、烦躁不安等异常精神状态。

    2025-11-27 13:23:50
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