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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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食物反流有什么危害
食物反流（胃食管反流）的危害：食物反流（胃食管反流）会从食管损伤、呼吸道并发症、生活质量、消化功能及长期致癌风险等方面造成多重危害，需及时干预。 食管黏膜损伤与癌前病变 胃食管反流时，胃酸、胃蛋白酶等反流物反复刺激食管黏膜，引发反流性食管炎（表现为烧心、吞咽疼痛）。长期炎症可致食管溃疡、出血，甚至发展为Barrett食管（食管下段柱状上皮化生），后者是食管腺癌的癌前病变，癌变风险较正常食管高30-125倍。 呼吸道并发症风险 反流物误吸入气道可诱发慢性咽炎、喉炎；夜间仰卧位时，反流物更易进入气管，引发哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。儿童及老年人因咳嗽反射弱，易发生肺炎、窒息等严重并发症，尤其对合并慢性肺部疾病者危害显著。 生活质量与营养障碍 频繁反流导致睡眠中断（夜间烧心刺激失眠）、焦虑抑郁情绪。长期限制饮食（如避免辛辣、高脂食物）会致营养摄入不足，出现体重下降、营养不良，老年及糖尿病患者还需警惕低血糖风险。 消化功能紊乱 长期反流破坏胃食管交界处屏障，导致胃排空延迟，引发腹胀、嗳气、功能性消化不良，进一步加重胃酸分泌异常，形成“反流-消化不良-营养差”的恶性循环。 长期致癌风险叠加 除Barrett食管外，长期胃食管反流患者食管鳞癌风险显著升高。肥胖、吸烟、酗酒等因素会进一步叠加风险，临床研究显示，病程超20年者食管癌累积发病率达1.3%-6.7%。
2026-01-28 13:05:30 -
无痛胃肠镜怎么麻醉
无痛胃肠镜麻醉通常采用静脉全身麻醉，以丙泊酚为主要药物，联合低剂量镇痛药物（如芬太尼），由麻醉专业人员通过静脉给药，使患者在检查过程中处于深度镇静状态，全程无痛苦体验，检查后10~20分钟内苏醒，安全性高且恢复快。 一 成人无痛胃肠镜麻醉方式：主要采用丙泊酚静脉注射，由麻醉医生或有资质人员操作，术前评估ASA分级（如Ⅰ-Ⅱ级健康成人），术中持续监测心率、血压、血氧饱和度，检查结束后用拮抗剂加速苏醒，全程约15~30分钟，患者苏醒后无明显记忆，可离院。 二 儿童无痛胃肠镜麻醉方式：4岁以下儿童不建议常规使用，4岁以上需严格评估体重与基础疾病，采用丙泊酚低剂量诱导，术前禁食禁水延长至6小时（奶品可术前2小时饮用），麻醉中加强呼吸道管理，避免舌后坠，检查后观察至生命体征稳定方可离院。 三 特殊人群无痛胃肠镜麻醉方式：老年人（尤其80岁以上）需评估心肺功能储备，优先选择对循环影响小的药物；高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需监测空腹血糖＜8.3mmol/L，肝肾功能不全者需调整丙泊酚剂量，麻醉前完善凝血功能检查。 四 麻醉前评估与准备：需告知麻醉医生过敏史（如对丙泊酚、阿片类药物过敏者禁用）、哮喘史、心脏病史及手术史，术前6~8小时禁食、2~4小时禁水，检查前停用抗凝药（如阿司匹林需提前5~7天停药），术前1天避免产气食物，降低肠道准备后不适风险。
2026-01-28 13:04:15 -
轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生能治好吗
轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生在规范干预下多数可实现病情稳定或逆转，部分患者甚至可恢复正常胃黏膜状态。但需长期监测与综合管理，无法完全“一劳永逸”，需结合病因、病变特征及生活方式调整。 病变程度与病理特征：轻度病变表现为胃黏膜轻度萎缩（腺体数量减少<1/3）、肠上皮化生局限（化生腺体占比<20%），无明显结构紊乱，临床干预后逆转概率高。中青年患者代谢与修复能力较强，干预后改善效果更显著；老年患者因胃黏膜修复能力下降，需加强长期监测。 是否合并幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是主要诱因，根除后可降低萎缩和肠化进展风险，约40%-60%轻度患者的萎缩和肠化可稳定或改善。未感染者需排查其他病因（如自身免疫性胃炎、胆汁反流），儿童患者避免滥用铋剂等药物，老年人注意基础病对药物代谢的影响。 肠上皮化生类型：完全性肠化（以胃型黏液分泌为主）癌变风险低，不完全性肠化（尤其是大肠型）癌变风险高。需通过胃镜活检明确类型，完全性肠化者以生活方式干预为主，不完全性肠化需加强监测（每年复查胃镜）与药物干预。 特殊人群与生活方式管理：儿童患者避免滥用胃药，优先通过饮食调整（如增加蛋白质摄入）改善胃黏膜营养；老年患者合并糖尿病时慎用某些促动力药，避免影响血糖控制；肥胖人群需通过规律运动、控制体重（BMI<24）减少胆汁反流。生活方式中，避免高盐、辛辣饮食，戒烟限酒，规律作息可降低疾病进展风险。
2026-01-28 13:03:20 -
肝病主要有哪些症状
肝病主要症状包括全身乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等，不同肝病及人群表现存在差异，需结合检查明确诊断。 全身症状 多数肝病患者出现持续乏力、易疲劳，休息后难以缓解，伴随体重下降、面色晦暗（肝病面容）。严重时可因肝细胞代谢异常致低血糖、电解质紊乱。特殊人群如婴幼儿可能表现为喂养困难、精神萎靡，需结合喂养史分析。 消化道症状 食欲减退、厌油腻、恶心呕吐是常见表现，尤其进食后腹胀明显。部分患者伴腹泻或便秘，因肝功能下降影响消化酶分泌及肠道菌群平衡。婴幼儿若频繁呕吐、哭闹，需警惕肝代谢异常可能。 黄疸相关表现 皮肤、巩膜黄染多提示肝细胞性黄疸，因胆红素摄取、结合或排泄障碍。尿色加深呈茶色，大便颜色变浅灰，提示胆汁排泄受阻。新生儿病理性黄疸需与生理性区分，需及时就医排查肝病。 肝区不适或疼痛 右上腹隐痛、胀痛或叩击痛，多因肝肿大或肝包膜受牵拉。慢性肝病如肝硬化可伴肝掌、蜘蛛痣，肝癌患者可能出现持续性剧痛。免疫力低下者症状隐匿，易延误至晚期。 特殊人群症状差异 儿童表现为生长发育迟缓、转氨酶升高，伴哭闹或嗜睡；老年人以并发症（腹水、呕血）首发，易漏诊基础肝病；孕妇因雌激素升高掩盖症状，需定期监测肝功能。不同人群症状特点各异，需针对性排查。 （注：内容基于《肝病诊疗指南》及临床研究，具体诊断需结合肝功能、影像学等检查，涉及抗病毒、保肝等药物需遵医嘱使用。）
2026-01-28 13:02:46 -
腹部腹水怎么办
腹部腹水需先明确病因，通过限盐限水、利尿剂、腹腔穿刺等综合措施缓解症状，同时针对原发病治疗。 明确病因是关键 腹水多为肝硬化、心衰、肿瘤、结核等疾病的并发症，需通过超声、CT、腹水穿刺（常规+生化+肿瘤标志物）等检查明确病因，避免盲目对症治疗。老年或合并肾功能不全者需重点排查心肝肾等器官功能。 基础治疗控液体摄入 严格限制钠盐（每日＜2g，约5g食盐），避免腌制食品；根据尿量调整饮水量（通常＜1000ml/日），防止加重钠水潴留。每日监测体重（1-2kg内波动为合理）和腹围，及时发现液体蓄积。 药物治疗需规范 一线用药为螺内酯（保钾）联合呋塞米（排钾），需医生指导下调整剂量，避免电解质紊乱（如低钾血症）。严重低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）者需补充白蛋白，减少腹水生成。药物不可自行增减。 腹腔穿刺缓解症状 大量腹水（腹压高、呼吸困难）时，单次放液≤4000ml，术后需输注白蛋白（10-20g/次）预防循环衰竭。反复放液者需评估腹膜纤维化风险，避免感染或肠粘连。 针对原发病治疗 肝硬化需抗病毒/保肝，心衰需控制感染、利尿扩血管，肿瘤需手术/放化疗，结核性腹水需规范抗结核（异烟肼、利福平）。原发病控制后，腹水可显著减少或缓解。 注意：腹水治疗需个体化，孕妇、肾功能衰竭者需多学科协作，避免并发症。建议尽早就诊，定期复查肝功能、肾功能及腹水指标。
2026-01-28 13:01:45
