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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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有胃病的人可以喝蜂蜜吗
有胃病的人喝蜂蜜需分情况，胃酸正常或偏低者适量饭后1-2小时喝温蜂蜜水，胃酸过多者不宜喝；儿童胃病患者尤其1岁以下婴儿慎喝，稍大儿童需遵医嘱；老年胃病患者有其他慢性病如糖尿病时要谨慎，且喝蜂蜜要注意时间、避免与刺激食物同食，保持规律作息。 一、胃酸分泌正常或偏低的胃病患者 对于胃酸分泌正常或偏低，比如慢性萎缩性胃炎患者，适量饮用蜂蜜可能有一定益处。蜂蜜中含有多种营养成分，能在一定程度上调节胃肠功能。有研究表明，蜂蜜可以促进胃黏膜的修复，因为它含有一些抗氧化物质等，有助于维持胃内环境的稳定。一般建议在饭后1-2小时饮用温蜂蜜水，每次饮用的量不宜过多，以50-100毫升为宜，温度以40-50℃左右较好，避免过冷或过热刺激胃部。 二、胃酸分泌过多的胃病患者 对于胃酸分泌过多的胃病患者，如胃食管反流病、胃溃疡处于活动期等情况，不建议喝蜂蜜。因为蜂蜜中含有果糖等糖分，可能会刺激胃酸进一步分泌增加。胃酸分泌过多会加重胃黏膜的损伤，导致烧心、反酸等症状加重。例如，胃食管反流病患者饮用蜂蜜后，可能会使食管下括约肌压力降低，从而加重反流症状。 不同年龄胃病患者喝蜂蜜的注意事项 一、儿童胃病患者 儿童如果有胃病，一般不建议随意喝蜂蜜。尤其是1岁以下的婴儿，因为婴儿的肠道菌群等发育尚未完善，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子，婴儿食用后可能会引起肉毒杆菌中毒。对于年龄稍大一些的儿童有胃病的情况，如需饮用蜂蜜，也需要在医生的指导下谨慎进行，并且要严格控制饮用量和饮用方式。 二、老年胃病患者 老年胃病患者喝蜂蜜时更要谨慎。老年患者可能同时伴有其他慢性疾病，如糖尿病等。如果老年胃病患者合并糖尿病，饮用蜂蜜会导致血糖升高，不利于血糖的控制。所以老年胃病患者在考虑饮用蜂蜜前，需要评估自身的血糖情况等。如果没有糖尿病等其他禁忌情况，饮用蜂蜜的量和温度等要求与一般成年人类似，但也要更加密切关注饮用后的胃部反应。 有胃病的人喝蜂蜜的生活方式相关注意事项 在生活方式方面，有胃病的人除了关注是否能喝蜂蜜外，还需要注意整体的生活习惯。比如，喝蜂蜜的时间要固定，不要在空腹时大量饮用蜂蜜水，因为空腹时胃酸分泌相对较多，此时饮用蜂蜜可能会加重胃酸对胃黏膜的刺激。同时，要避免与一些刺激性食物同时食用，如辛辣食物等，以免影响蜂蜜对胃部的可能有益作用或加重胃部不适。并且要保持规律的作息，避免过度劳累等，因为生活方式也会影响胃部的健康状态，进而影响喝蜂蜜后胃部的反应。
2025-10-16 12:57:27 -
应该如何治疗幽门狭窄
幽门狭窄的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗中幽门环肌切开术是先天性幽门狭窄主要手段，成人有适应证也可考虑；非手术治疗包括纠正水电解质紊乱和营养支持；新生儿手术风险高，术后需密切观察和合理喂养，成人要兼顾基础疾病控制。 一、手术治疗 1.幽门环肌切开术 适用情况：是治疗先天性幽门狭窄的主要手段。对于大多数先天性幽门狭窄患儿，该手术是首选治疗方法。在成人幽门狭窄中，若存在手术适应证也可考虑。 操作原理：通过切开幽门的环行肌肉，使幽门管腔扩大，解除梗阻。对于新生儿来说，手术需在良好的麻醉等条件下进行，要精细操作以避免损伤黏膜等结构。对于成人，手术操作同样要精准，确保幽门梗阻得到有效解除。 二、非手术治疗 1.纠正水电解质紊乱 针对人群：无论是儿童还是成人幽门狭窄患者，由于幽门梗阻导致进食困难，常伴有水电解质紊乱。例如新生儿幽门狭窄可能因频繁呕吐出现脱水、低钾、低氯性碱中毒等情况。 具体措施：需要根据患者的电解质检查结果进行补液纠正。对于新生儿，要精确计算补液量和补液速度，以生理盐水、葡萄糖溶液等补充丢失的水分和电解质，恢复水电解质平衡。成人也需要根据血气分析、血生化等结果调整补液方案，维持内环境稳定。 2.营养支持 针对人群：幽门狭窄患者因进食受限，营养状况往往不佳。儿童处于生长发育阶段，营养支持尤为重要；成人也需要保证足够的营养摄入以维持身体正常功能。 具体措施：对于新生儿幽门狭窄，在手术前可能需要通过静脉营养补充营养，待手术恢复后逐渐过渡到经口喂养。成人幽门狭窄患者在非手术治疗阶段或手术后康复阶段，可根据病情选择合适的营养支持方式，如肠内营养（若肠道功能允许）或肠外营养。 三、特殊人群注意事项 1.新生儿 手术风险：新生儿身体各器官功能发育不完善，手术风险相对较高。在手术前要做好充分的术前评估，包括心肺功能等检查。术后要密切观察新生儿的恢复情况，注意保暖、防止感染等，因为新生儿免疫力较低，容易发生术后感染等并发症。 喂养管理：术后新生儿的喂养要严格遵循医嘱，从少量开始，逐渐增加奶量，观察新生儿的耐受情况。要注意喂养的姿势等，避免再次发生梗阻等情况。 2.成人 基础疾病影响：成人幽门狭窄患者往往可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制。例如，糖尿病患者在补液等过程中要注意血糖的监测和调整；高血压患者要注意手术前后血压的管理，避免血压波动过大影响手术和恢复。
2025-10-16 12:55:47 -
胃不好喝绿茶会怎么样
胃不好喝绿茶可能刺激胃酸分泌、加重胃部负担、影响胃黏膜状态，不同人群胃不好喝绿茶有差异，年轻胃不好者需适量且注意饮用时间，老年人胃不好喝绿茶要谨慎，有胃部基础疾病人群胃不好一般不建议喝绿茶，胃不好的人是否能喝绿茶及饮用量等要根据自身胃部状况综合判断，严重胃部疾病者最好遵医嘱决定。 加重胃部负担：胃不好的人胃的消化功能可能已受到一定影响，绿茶进入胃部后，需要胃来进行消化和排空等过程。如果胃的消化能力较弱，饮用绿茶可能会加重胃的负担，导致消化不良等情况。比如一些患有慢性胃炎且胃动力不足的患者，饮用绿茶后可能会出现腹胀、食欲减退等表现。 可能影响胃黏膜状态：长期胃不好的人胃黏膜处于相对脆弱的状态，绿茶中的某些成分可能对胃黏膜产生一定的刺激作用。虽然绿茶有一定的抗氧化等益处，但对于胃黏膜已经受损的情况，可能会进一步干扰胃黏膜的修复和正常功能维持。有临床观察发现，一些胃溃疡患者在病情不稳定期间饮用绿茶后，溃疡部位的不适症状有所加重。 不同人群胃不好喝绿茶的差异 年轻人胃不好喝绿茶：年轻胃不好者如果只是轻度的胃部不适，如偶尔的胃胀等，饮用绿茶需注意适量。因为年轻人相对身体代谢等功能还较活跃，但如果本身存在较明显的胃酸分泌过多等情况，如经常出现烧心症状，那么饮用绿茶可能会加重这种不适。一般建议少量饮用淡绿茶，并且尽量避免在空腹时饮用，选择饭后适量饮用，以减少对胃的刺激。 老年人胃不好喝绿茶：老年人胃黏膜往往会有一定程度的退行性变化，胃的消化功能也有所减弱。老年人胃不好时饮用绿茶更要谨慎。通常不建议老年人大量饮用绿茶，尤其是浓茶。因为老年人胃酸分泌可能相对较少，过量的绿茶成分可能更难被消化，容易加重胃部的不适，如腹胀、消化不良等。可以选择在饭后少量饮用淡绿茶，并且要密切关注饮用后的胃部反应，如有明显不适需停止饮用并咨询医生。 有胃部基础疾病人群胃不好喝绿茶：对于本身患有胃溃疡、胃糜烂等较严重胃部疾病的人群，胃不好时一般不建议饮用绿茶。因为绿茶中的成分可能会刺激溃疡面或糜烂面，导致疼痛等症状加重，不利于胃部疾病的康复。而对于一些患有慢性胃炎但病情相对稳定的人群，可以在医生的建议下，根据自身情况适量饮用淡绿茶，但也要注意观察饮用后的反应。 总之，胃不好的人是否能喝绿茶以及饮用的量等需要根据个人具体的胃部状况来综合判断，如有严重胃部疾病等情况，最好在医生的指导下决定是否饮用绿茶以及饮用的相关注意事项。
2025-10-16 12:53:27 -
肝功五项指的是什么
肝功五项包含丙氨酸氨基转移酶（ALT），其在肝细胞受损时释放入血致水平升高，儿童参考值稍高，长期饮酒者可轻度升高；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在肝细胞受损时释放入血，AST/ALT比值在判断肝脏疾病严重程度有意义，酒精性肝病时AST/ALT常大于2；总胆红素（TBil）反映胆红素代谢及胆汁淤积情况，新生儿生理性黄疸需与病理性鉴别；直接胆红素（DBil）升高常见于肝内外阻塞性黄疸等，胆道疾病人群易升高；白蛋白（Alb）由肝脏合成，降低可见于肝脏疾病合成减少、营养不良等，老年人及术后易受影响。 一、肝功五项的具体组成及意义 肝功五项一般包含以下五项指标： 1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT大量释放入血，血清ALT水平升高常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病，其升高程度常与肝细胞损伤程度相关。不同年龄人群参考值有差异，儿童的ALT参考值通常比成人稍高；长期饮酒者可能因酒精对肝细胞的刺激导致ALT轻度升高。 2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，肝细胞受损时AST也会释放入血。AST升高可见于肝炎、心肌梗死等情况，AST/ALT比值在判断肝脏疾病严重程度等方面有一定意义，如酒精性肝病时AST/ALT常大于2。女性在生理期等一般对AST影响较小，但有心脏疾病史者需结合心脏相关检查综合分析AST变化。 3.总胆红素（TBil）：是直接胆红素（DBil）和间接胆红素的总和，反映胆红素代谢及胆汁淤积情况。总胆红素升高可见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素会升高，需与病理性黄疸鉴别；有胆道疾病史的人群总胆红素异常的风险较高。 4.直接胆红素（DBil）：由间接胆红素经肝脏处理后生成，直接胆红素升高常见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。有胆道结石、胆管癌等胆道疾病的人群直接胆红素易升高；妊娠期女性若出现胆道梗阻等情况也可能导致直接胆红素异常。 5.白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压等重要功能。白蛋白降低可见于肝脏疾病导致合成减少（如肝硬化）、营养不良、慢性消耗性疾病等。老年人肝脏合成功能有所减退，若存在慢性疾病可能更易出现白蛋白降低；术后患者因机体处于应激状态，也可能影响白蛋白水平。
2025-10-16 12:51:02 -
糜烂性胃炎严重吗
糜烂性胃炎严重程度需综合多方面因素判断，轻度者胃黏膜糜烂范围小、数量少，症状轻微，对生活影响小，及时干预预后好；重度者糜烂范围广、数量多，常伴出血等明显症状，不及时处理可致严重后果，不同人群情况有差异，儿童耐受性差、老年人易现并发症、女性特殊时期需谨慎、有基础病史者治疗风险高。 一、轻度糜烂性胃炎 1.病情特点 若患者因饮食不当（如短时间内大量饮酒、进食辛辣刺激食物）、应激（如短期的情绪剧烈波动）等因素导致轻度糜烂性胃炎，胃黏膜糜烂范围较小，数量较少。此时患者可能仅有轻微的上腹部不适，如隐痛、胀痛等，一般不影响正常的进食和消化功能，对日常生活的影响相对较小。通过去除诱因，如调整饮食结构、保持情绪稳定等，再配合一些保护胃黏膜的药物（在不涉及具体药物服用指导的情况下），病情较易控制，预后通常较好。在各年龄、性别人群中，若能及时干预，轻度糜烂性胃炎一般不会向严重方向发展。 2.不同人群情况 对于儿童，若因感染等因素引起轻度糜烂性胃炎，由于儿童自身的修复能力相对较强，只要及时纠正可能的感染因素，注意饮食规律，病情恢复相对较快。而老年人若发生轻度糜烂性胃炎，在积极干预下，也能较好地控制病情，因为老年人虽然身体机能有所下降，但只要针对病因处理得当，仍可改善症状。 二、重度糜烂性胃炎 1.病情特点 当糜烂性胃炎病情较重时，胃黏膜糜烂范围广泛，数量较多，可能伴有出血等情况。患者会出现较明显的症状，如上腹部剧烈疼痛、呕血、黑便等。严重的出血可能导致患者出现贫血、休克等情况，影响机体的正常供氧和代谢。此时病情相对严重，需要及时就医治疗。若不及时处理，可能会进一步发展为胃溃疡、胃穿孔等更严重的胃部疾病，甚至危及生命。 2.不同人群情况 儿童发生重度糜烂性胃炎相对较少，但一旦发生，由于儿童身体耐受性较差，病情变化可能较快，需要密切关注。老年人本身身体机能衰退，凝血功能可能下降，若重度糜烂性胃炎伴有出血，更容易出现严重的贫血等并发症，病情相对更复杂，治疗难度也相对较大。女性在生理期等特殊时期，身体的应激和调节能力可能会受到一定影响，若患有重度糜烂性胃炎，病情可能相对男性更需谨慎对待，因为生理期可能会影响止血等治疗措施的效果评估等。而有基础病史（如高血压、心脏病等）的患者，发生重度糜烂性胃炎时，由于基础疾病的存在，可能会增加治疗的风险和复杂性，需要综合考虑基础疾病和糜烂性胃炎的治疗方案。
2025-10-16 12:50:06
