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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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受凉胃疼怎么治疗
受凉后胃疼可采取一般处理措施，包括保暖和调整饮食；也可采用物理缓解方法，如顺时针按摩腹部；若症状严重或出现异常情况需医疗干预，严重时药物治疗，出现持续剧烈胃疼、呕吐、黑便等异常要及时就医，儿童、老年人等特殊人群需特别注意相关情况。 一、一般处理措施 （一）保暖 受凉后胃疼，首先要注意腹部保暖，可通过增添衣物、使用热水袋等方式，因为寒冷刺激可能导致胃部肌肉痉挛，保暖有助于缓解肌肉紧张，减轻胃疼症状。对于儿童来说，要特别注意腹部的保暖，避免因腹部受凉加重不适；老年人由于体温调节能力相对较弱，更要重视保暖，防止受凉进一步加重病情。 （二）调整饮食 短期内选择温和、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，这些食物会加重胃部负担，导致胃疼加剧。例如，辛辣食物会刺激胃黏膜，生冷食物会使胃部血管收缩，影响胃的正常消化功能。对于有基础胃部疾病的人群，如胃溃疡患者，更要严格注意饮食调整，防止病情复发或加重。儿童在调整饮食时，要注意食物的质地和温度，保证营养均衡的同时避免对胃部造成刺激。 二、物理缓解方法 （一）按摩 可以采用顺时针按摩腹部的方法，力度适中。通过按摩能够促进胃肠道蠕动，帮助消化，缓解因受凉引起的胃疼。按摩时要注意手法和力度，对于儿童，按摩力度要轻柔；老年人如果有骨质疏松等情况，按摩力度也不宜过大。具体操作是将手掌放在腹部，以肚脐为中心，缓慢顺时针环形按摩，每次按摩10-15分钟左右，可根据自身情况适当调整次数。 三、医疗干预情况 （一）药物治疗 如果胃疼症状较为严重，经过一般处理无明显缓解，可在医生指导下考虑使用一些药物。但需注意，儿童、老年人等特殊人群用药需格外谨慎，应避免自行随意用药。例如，一些胃黏膜保护剂可能会对胃部不适有一定缓解作用，但必须在明确病情和遵循医嘱的情况下使用。 （二）及时就医 若出现持续剧烈胃疼、伴有呕吐、黑便等异常情况时，应及时就医。因为这些症状可能提示存在较为严重的胃部疾病，如胃溃疡穿孔、胃出血等，需要尽快进行相关检查（如胃镜、大便潜血试验等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现受凉胃疼且症状持续不缓解或加重的情况，家长要高度重视，及时带孩子就医，避免延误病情。老年人出现类似情况也应尽快就诊，因为老年人病情变化可能较为隐匿，需要及时诊断和处理。
2025-10-16 12:41:02 -
胃出血做ct能不能确诊
胃出血做CT有辅助诊断价值但不能单纯确诊，CT对部分血管相关出血及腹腔大体情况有一定显示，但有出血量少易漏诊、对胃黏膜表面出血显示受限等局限，确诊还需结合胃镜、大便隐血试验等，不同人群胃出血诊断有不同侧重点。 CT对胃出血的辅助诊断情况 优势方面： 对于一些因血管畸形、动脉瘤破裂等导致的胃出血，CT血管造影（CTA）可以显示出血相关的血管异常情况。例如，能发现胃内异常增粗、迂曲的血管或者血管破裂的部位等，为胃出血的病因诊断提供线索。在一些急诊情况下，通过快速的CT检查，能够初步了解腹腔内的大体情况，判断是否存在出血以及出血的大致量等。 局限性方面： 出血量较少时的漏诊可能：当胃内出血量较少时，CT可能难以直接发现出血灶。因为少量的血液在腹腔内分布较散，或者尚未在腹腔内形成明显的液体积聚等容易被CT捕捉的征象。比如，出血量小于50ml时，单纯依靠CT可能很难准确判断胃内是否存在出血情况。 对胃黏膜表面出血的显示受限：CT主要是对实质性器官和较大的血管等结构显示较好，对于胃黏膜表面比较表浅的出血，CT的诊断效能相对有限。它难以清晰地显示胃黏膜的细微病变以及黏膜表面的少量出血点等情况。 胃出血的其他常用确诊方法 胃镜检查：胃镜是诊断胃出血最为直接和准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃内的黏膜情况，能够清晰地发现胃黏膜的溃疡、糜烂、血管破裂等出血病灶，还可以在胃镜下进行止血治疗等操作。例如，对于胃溃疡引起的出血，胃镜下可以看到溃疡底部的血管暴露等典型表现。 大便隐血试验：如果患者存在胃出血，即使出血量较少，大便隐血试验也可能呈阳性。通过多次检测大便隐血情况，可以辅助判断是否存在消化道出血的可能，但不能明确出血的具体部位等。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在考虑胃出血的诊断时也有不同的侧重点。例如，老年患者可能合并有多种基础疾病，在诊断胃出血时需要综合考虑其基础疾病对出血表现的影响等；对于有长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等生活方式因素的人群，在分析胃出血原因时要重点询问这些相关情况。而对于儿童胃出血，相对较为少见，但一旦发生，需要更加谨慎地进行检查和诊断，因为儿童的胃出血原因可能与成人有所不同，例如先天性的胃肠道畸形等，在选择检查方法时要充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童损伤较小但能明确诊断的方法。
2025-10-16 12:40:09 -
小苏打能否治疗胃酸过多
小苏打可治疗胃酸过多，原理是其与胃酸中盐酸反应，但有局限性，特殊人群需谨慎使用。小苏打属弱碱性，能与胃酸中盐酸反应暂时缓解不适，但作用时间有限，长期大量服用有不良反应，儿童、老年人及高血压、肾功能不全等患者使用需格外谨慎。 小苏打治疗胃酸过多的有效性 有相关研究表明，口服小苏打能够迅速中和胃酸，在一定程度上快速改善胃酸过多导致的不适症状。例如一些临床观察发现，患者服用小苏打后，短时间内反酸、烧心等症状能得到缓解。但需要注意的是，这只是一种对症缓解的方式，不能从根本上治疗引起胃酸过多的病因。 小苏打治疗胃酸过多的局限性 作用时间有限：小苏打中和胃酸的作用持续时间较短。因为它进入胃内后，与胃酸反应产生二氧化碳气体，会使胃内压力增高，刺激胃黏膜，引起不适，而且很快会从胃内排出，所以不能长时间维持胃酸处于正常的酸碱度范围。 可能引发不良反应：长期或大量服用小苏打可能会引起一些不良反应。比如，大量服用时，二氧化碳产生过多，会导致胃胀、嗳气，甚至可能引起继发性胃酸分泌增加。对于一些特殊人群，如患有高血压的患者，长期大量服用小苏打可能会因为钠的摄入过多而加重高血压病情；对于患有胃溃疡的患者，胃内产生的二氧化碳可能会增加胃穿孔的风险等。 特殊人群需谨慎使用小苏打治疗胃酸过多 儿童：儿童胃酸过多相对较少见，且儿童的消化系统发育尚未完善，对药物的耐受性和反应与成人不同。一般不建议儿童常规使用小苏打来治疗胃酸过多，若有特殊情况，必须在医生的严格指导下谨慎使用，因为儿童服用后可能出现的不良反应可能更难以控制，比如过量服用导致的电解质紊乱等。 老年人：老年人往往伴有其他基础疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等。老年人服用小苏打后，钠的吸收可能会对心血管系统产生影响，增加心脏负担；在肾脏方面，可能会加重肾脏的排泄负担，尤其是对于肾功能不全的老年人，更容易引起钠潴留等问题。所以老年人使用小苏打治疗胃酸过多时，需要密切监测血压、肾功能等指标，并且要在医生的评估下谨慎使用。 高血压、肾功能不全等患者：高血压患者需注意小苏打中含钠，大量服用易致钠潴留，加重高血压；肾功能不全患者本身排泄功能受限，服用小苏打后可能影响体内电解质平衡，导致高钠血症等，这类患者使用小苏打治疗胃酸过多时必须格外谨慎，应在医生的专业评估后，权衡利弊再决定是否使用。
2025-10-16 12:39:15 -
幽门梗阻的特征有哪些
幽门梗阻有呕吐、胃蠕动波、震水音、腹痛、脱水及营养不良等表现，呕吐多在下午或晚间、量大、含宿食无胆汁；上腹部可见胃蠕动波；空腹时上腹部有震水音；部分患者有上腹痛且进食后加重；儿童易脱水、影响生长发育，成年易消瘦、乏力、贫血等营养不良。 一、呕吐 特点：是幽门梗阻最突出的症状，多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000-2000ml。呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。这是因为幽门梗阻导致胃内容物无法顺利排入肠道，胃长时间潴留，食物发酵、腐败后吐出。对于儿童患者，由于其胃容量较小，呕吐可能更为频繁且易导致脱水等情况，需密切关注水电解质平衡；成年患者若长期呕吐，可能会出现营养不良等问题。 二、胃蠕动波 表现：患者上腹部可见胃蠕动波，自左肋下向右缓慢推进，有时可看到胃型。这是由于幽门梗阻时，胃收缩加强，从而出现胃蠕动波和胃型。儿童患者由于腹部脂肪相对较少，胃蠕动波可能更易被观察到；成年患者若体型较瘦，也可能较明显地看到胃蠕动波。 三、震水音 检查及意义：患者空腹时上腹部可听到震水音，这是因为胃内有大量液体及气体，当摇晃腹部时，液体和气体混合产生震水音。无论是儿童还是成年患者，检查震水音都是判断幽门梗阻的一个辅助方法，但需要结合其他症状综合判断。 四、腹痛 特点：部分患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质不一，可为胀痛、隐痛等。疼痛多在进食后加重，这是因为进食后胃的蠕动增加，而幽门梗阻时胃排空受阻，胃内压力升高，刺激胃黏膜及神经引起疼痛。儿童患者可能无法准确表述腹痛性质，但会表现出烦躁、拒食等情况；成年患者可较清楚描述腹痛特点，以便医生判断病情。 五、脱水及营养不良 儿童情况：儿童幽门梗阻时，由于频繁呕吐，丢失大量水分和电解质，容易出现脱水症状，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。同时，长期呕吐导致营养物质摄入不足，影响生长发育。因为儿童处于生长发育阶段，对营养和水分的需求相对较高，且自身调节能力相对较弱，所以脱水和营养不良对儿童的影响更为严重，需要及时纠正水电解质紊乱并补充营养。 成年情况：成年患者长期幽门梗阻，呕吐导致营养物质吸收障碍，会出现消瘦、乏力、贫血等营养不良表现。严重时可导致低蛋白血症，引起全身水肿等情况。成年患者可能因工作等原因延误治疗，所以更需要早期识别幽门梗阻的相关表现，及时就医。
2025-10-16 12:38:00 -
乙状结肠息肉是怎么回事，怎么办
乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面突出的异常生长组织，病因与遗传、炎症、年龄、生活方式等有关，多无症状或有便血等表现，治疗有内镜下治疗（高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术）、手术治疗（癌变时的根治性手术）及定期随访，儿童、老年、女性等特殊人群治疗需各有考量。 乙状结肠息肉怎么办 内镜下治疗： 高频电凝切除术：对于较小的有蒂息肉，可通过内镜将高频电凝器导入，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死，从而切除息肉。这种方法适用于直径较小、形态较规则的息肉，操作相对简便，创伤小，恢复快。 内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于较大的无蒂息肉或怀疑有癌变倾向的息肉，可采用ESD。该方法是将黏膜下注射液注射到息肉周围黏膜下层，使病变与深层组织分离，然后用内镜下的电刀将息肉完整剥离。对于较大的乙状结肠息肉，尤其是那些宽度较大、累及范围较广的情况，ESD能更完整地切除病变组织，同时减少穿孔等并发症的风险，但操作难度相对较高，对医生的技术要求较高。 手术治疗： 根治性手术：如果息肉已经发生癌变，且病变累及范围较广，可能需要进行根治性手术，如乙状结肠切除术。手术会切除部分乙状结肠及周围可能受累的组织，并进行肠道吻合。这种情况多见于息肉恶变且病情较晚的患者，手术创伤较大，术后需要较长时间恢复，术后还可能需要根据情况进行辅助化疗等后续治疗。 定期随访： 对于切除后的息肉，无论大小和病理类型，都需要定期进行结肠镜复查，以监测是否有新的息肉生长以及切除部位是否有复发等情况。一般来说，术后3-6个月需要进行首次结肠镜复查，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但具体间隔时间需根据患者的具体情况，如息肉的病理性质、数量等由医生决定。对于有家族遗传倾向的患者，可能需要更密切的长期随访。 特殊人群方面，儿童患者如果发现乙状结肠息肉，由于其身体处于生长发育阶段，治疗时需更加谨慎，优先考虑对身体损伤小的治疗方式，如内镜下较小息肉的切除等，且术后要密切关注恢复情况；老年患者患乙状结肠息肉时，要充分考虑其身体的耐受性，在治疗前需全面评估心肺功能等基础状况，选择相对安全的治疗方案，术后也要加强护理，预防感染等并发症的发生。女性患者在治疗过程中要考虑到生理期等因素对身体恢复的影响，男性患者也需根据自身整体健康状况配合治疗。
2025-10-16 12:35:30
