陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃不舒服可以吃石榴吗

    胃不舒服时可适量吃石榴,但需根据具体症状调整食用方式和量。石榴富含膳食纤维和多酚类物质,对胃黏膜有一定保护作用,但酸性成分可能刺激敏感胃壁,尤其胃酸过多或胃炎患者需谨慎。一、石榴对胃的双重影响营养优势:石榴含果胶(可溶性膳食纤维)可保护胃黏膜,维生素C促进黏膜修复,多酚类物质具有抗炎作用,适合轻度消化不良者适量食用。潜在刺激:石榴中的果酸(如柠檬酸)和鞣酸可能刺激胃酸分泌,空腹或胃酸过多者食用后可能出现胃胀、反酸。二、不同胃不适场景的食用建议胃炎/胃溃疡:急性发作期建议暂停食用,缓解期可将石榴榨成汁(过滤残渣),每次100~150ml,避免冰饮。功能性消化不良:可在餐后1小时食用半个石榴(去皮去籽),避免过量导致腹胀。儿童/老人:儿童需去籽压碎食用,老人建议煮软后食用,减少咀嚼负担。三、安全食用注意事项食用量控制:每日不超过1个中等大小石榴(约200g果肉),分2~3次食用更佳。食用时间:避免空腹或睡前2小时内食用,建议午晚餐后1小时左右。特殊人群禁忌:胃酸缺乏者(如萎缩性胃炎)可适量增加食用量,胃食管反流患者需严格控制。四、替代方案与应急处理若食用后出现不适,可饮用温牛奶或苏打水缓解;长期胃不适者建议优先选择小米粥、山药等温和食物,必要时咨询医生。【特别提示】若出现持续胃痛、呕吐等症状,需及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:189-192.[3]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年)[J].中华消化杂志,2017,37(5):305-310.

    2026-09-28 16:22:33
  • 肚子疼,有时会很疼,一阵一阵的

    肚子疼(腹痛)呈阵发性剧烈疼痛,可能与肠道痉挛、炎症刺激或梗阻等因素相关,需结合伴随症状判断原因。一、常见病因分类1.消化系统疾病肠道痉挛:受凉、饮食不当(如生冷/刺激性食物)或情绪紧张时,肠道平滑肌强烈收缩引发绞痛,疼痛多集中肚脐周围,持续数分钟至数十分钟,可自行缓解。急性胃肠炎:细菌或病毒感染导致胃肠黏膜炎症,疼痛伴随腹泻、呕吐或发热,疼痛程度随炎症轻重波动。肠梗阻:肠道内容物通过受阻,表现为剧烈绞痛、停止排便排气,需紧急就医,儿童需警惕肠套叠风险。2.其他系统疾病泌尿系统问题:输尿管结石或肾盂肾炎可引起腰腹部阵发性剧痛,疼痛可能向会阴部放射,伴随尿频、血尿等症状。妇科疾病:女性患者需考虑卵巢囊肿蒂扭转、痛经或盆腔炎,疼痛常与月经周期相关,可能伴随异常分泌物。二、处理建议初步应对:疼痛发作时可热敷腹部(注意温度避免烫伤),暂时禁食辛辣/生冷食物,少量饮用温水;若怀疑痉挛,可尝试轻柔按摩腹部。何时就医:若疼痛持续超过6小时无缓解、伴随高热(≥38.5℃)、呕吐咖啡样物、血便或剧烈呕吐,需立即就诊;儿童、孕妇或老年人出现腹痛应优先就医。三、预防措施饮食管理:规律进餐,避免暴饮暴食,减少外卖等高油高盐食物;乳糖不耐受者需控制乳制品摄入。生活习惯:注意腹部保暖,避免久坐,餐后适当散步促进消化;保持情绪稳定,减少焦虑引发的胃肠功能紊乱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:456-458.

    2026-09-28 16:20:35
  • 治胃炎什么药好

    胃炎治疗需根据病因选药,西药以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,中药需辨证使用,儿童用药需减量,均需遵医嘱。一、西药快速缓解症状质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)能强效抑制胃酸分泌,适合胃黏膜损伤伴反酸、烧心者。胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片)可在胃壁形成保护膜,促进黏膜修复。若幽门螺杆菌感染,需四联疗法(2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)根除病菌[1]。二、中成药辨证施治香砂养胃丸:适用于脾胃虚寒型(胃部隐痛、喜温喜按),需温中和胃[2]。左金丸:适用于肝胃郁热型(胃部灼痛、口苦反酸),需泻火止痛[2]。气滞胃痛颗粒:适用于肝胃不和型(胃胀胁痛、情绪相关加重),需疏肝理气[2]。三、特殊人群用药原则儿童胃炎需优先排查幽门螺杆菌,可选用儿童剂型的胃黏膜保护剂(如复方谷氨酰胺颗粒),避免使用成人抑酸药[3]。孕妇需在医生指导下用铝碳酸镁等相对安全的抗酸剂。老年人慎用长期服用的质子泵抑制剂,以防骨质疏松风险[4]。四、非药物辅助治疗饮食需规律,避免辛辣刺激;情绪管理对肝胃不和型胃炎至关重要。急性发作期可短期禁食,缓解后以温软粥食为主。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.[2]陈金水.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-130.[3]《中国儿童慢性胃炎诊疗指南》编写组.中国儿童慢性胃炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):521-526.[4]中国老年医学学会消化分会.中国老年慢性胃炎诊疗专家共识意见[J].中华老年医学杂志,2019,38(5):501-505.免责声明:本文仅作科普参考,具体用药需由医生面诊后开具处方,请勿自行诊断或购药。

    2026-09-28 16:18:33
  • 经常肚子疼拉稀大便不成形

    经常肚子疼拉稀大便不成形多与肠道功能紊乱、慢性肠炎或脾胃虚弱有关,长期如此可能影响营养吸收,需结合饮食、情绪等因素综合调理。一、常见病因分析1.肠道菌群失调肠道内有害菌增多或有益菌失衡,会导致食物消化不完全,出现腹泻和大便不成形。长期使用抗生素、饮食不规律或压力大时更易发生。2.慢性肠道炎症如肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎等,炎症刺激使肠道黏膜功能受损,吸收水分和营养能力下降,表现为持续性腹痛、稀便。这类情况需通过肠镜检查明确诊断。3.脾胃虚弱(中医观点)脾胃虚弱指脾胃运化功能减退,常见于长期饮食不节、过度劳累人群。表现为大便稀溏、腹胀、食欲不振,遇冷或油腻食物后症状加重。二、日常调理建议1.饮食管理避免生冷、辛辣、油腻食物,减少咖啡、酒精摄入;增加山药、小米、南瓜等健脾食物,规律进餐,细嚼慢咽。2.生活方式调整保持情绪稳定,避免焦虑紧张;适度运动促进肠道蠕动,如每天30分钟快走或瑜伽。3.药物辅助益生菌制剂可调节肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸菌),但需在医生指导下使用;蒙脱石散可短期缓解腹泻症状,但不宜长期服用。严禁自行服用各类止泻药或抗生素。三、就医提示出现以下情况需及时就诊:腹泻持续超过2周,伴随便血、黏液便;腹痛加重或发热,体重短期内明显下降;儿童、老年人或慢性病患者出现上述症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-804.[2]张伯礼.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.

    2026-09-28 16:16:41
  • 腹痛腹胀呕吐是什么病症

    腹痛腹胀呕吐是消化系统常见症状组合,可能由急性胃肠炎、功能性消化不良、肠梗阻或腹腔感染等引起,需结合伴随症状(如发热、腹泻、停止排气排便)综合判断。一、急性胃肠炎多因饮食不洁(如细菌污染食物)或生冷刺激诱发,表现为上腹痛(肚脐周围或全腹隐痛)、腹胀、呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时带胆汁),常伴腹泻(水样便或黏液便)、低热。《中医诊断学》指出这类情况多属“泄泻”“呕吐”范畴,常与湿浊困脾相关。二、功能性消化不良无器质性病变,多见于压力大、饮食不规律人群,表现为餐后饱胀、早饱感、中上腹痛,呕吐多发生在进食过量后,呕吐物量少且含未消化食物。西医指南强调需排除器质性疾病后诊断,中医认为与“肝胃不和”“脾胃虚弱”有关,需结合情绪状态调整。三、肠梗阻典型“痛呕胀闭”四症,腹痛呈阵发性绞痛,呕吐频繁(可含粪臭味),腹胀明显且停止排气排便。需立即就医,CT或X线可见肠管扩张和气液平面。《中医内科学》提到“肠结”病机与气机阻滞、糟粕内停相关,需紧急处理防止肠坏死。四、腹腔感染如急性阑尾炎、胆囊炎等,伴随固定压痛点(如右下腹麦氏点)、发热、白细胞升高。儿童可能因肠系膜淋巴结炎出现类似症状,需超声或血常规辅助诊断。出现持续呕吐(>6小时)、高热(>38.5℃)、呕血或黑便时,应立即前往急诊。严禁自行服用止吐药或抗生素,需由医生通过病史、体格检查及影像学检查明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-796.[2]陈志强,王承党.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.[3]中华医学会消化病学分会.中国功能性消化不良诊治共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-792.

    2026-09-28 16:13:10
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