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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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门冬氨酸氨基转移酶偏高是什么意思
门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高通常提示肝细胞、心肌细胞或骨骼肌细胞等组织损伤，需结合临床指标及病史明确病因。 AST是存在于肝细胞、心肌细胞及骨骼肌中的酶，细胞受损时释放入血导致升高。常见原因包括：①肝脏疾病（病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤）；②心脏疾病（心肌梗死、心肌炎）；③骨骼肌疾病（如肌炎、横纹肌溶解综合征）。 AST升高本身无特异性症状，需结合ALT、胆红素等指标及病史判断。单独AST升高可能提示轻度肝损伤早期，明显升高常伴随乏力、食欲减退、黄疸（肝损伤）、胸痛（心脏）、肌肉疼痛（肌病）等症状。 生理性与病理性升高需鉴别：生理性升高多因剧烈运动、熬夜、饮酒等，通常无其他指标异常，休息后可恢复；病理性升高则持续且伴ALT/胆红素异常，慢性肝病常伴AST/ALT比值>1，显著升高（>200U/L）需警惕心或肌病。 特殊人群需关注：孕妇因激素变化可能短暂升高，需排除妊娠脂肪肝；老年人合并基础病时，优先排查药物性肝损伤及心脑血管事件；儿童AST升高多与感染、遗传代谢病相关，需结合生长发育指标。 发现升高后应：①复查肝功能及心肌酶谱；②排查乙肝/丙肝、腹部超声（肝损伤），心电图、肌酸激酶（心/肌病）；③停服可疑肝毒性药物，戒酒并规律作息；④由医生对因治疗（如保肝药、抗病毒、溶栓等），避免自行用药。
2026-01-28 12:46:10 -
如何估计消化道出血量
如何估计消化道出血量需结合临床表现、实验室指标及休克程度综合判断，可通过呕血黑便情况、血压脉搏变化、血红蛋白下降幅度等量化评估。 ①临床表现分级：每日出血5-10ml可致大便潜血阳性；50-100ml出现黑便；胃内积血250-300ml可呕血；短时间（<4小时）出血>500ml可出现头晕、乏力；超过循环血量20%（约800-1000ml）引发休克。 ②实验室指标：出血3-4小时后血红蛋白、红细胞压积逐渐下降，24小时内达峰值；血尿素氮升高（因肠道蛋白质吸收），6-12小时达高峰；网织红细胞在出血后24-48小时开始升高，提示骨髓代偿。 ③休克动态监测：脉搏细速（>120次/分）、收缩压<80mmHg提示严重失血；心率>100次/分、血压下降10-20mmHg可能为出血量800ml左右；需结合尿量，尿量<30ml/h提示肾灌注不足。 ④特殊人群调整：老年人、儿童及孕妇对失血耐受性差，少量出血（<500ml）可出现休克；肝硬化患者因门脉高压，即使出血量少也可能诱发肝性脑病；严重贫血者代偿能力弱，需优先纠正循环衰竭。 ⑤动态评估原则：每30-60分钟复测血压、心率，每4-6小时复查血红蛋白；观察呕血/黑便颜色（鲜红提示出血快，暗红提示积血）及次数；下消化道出血（鲜血便）需排除上消化道快速出血可能。
2026-01-28 12:42:54 -
土豆氧化了还能吃吗
土豆氧化后能否食用，取决于氧化程度及龙葵素含量，轻微氧化且处理得当可安全食用，严重氧化（发芽、表皮深绿腐烂）则严禁食用，特殊人群需格外谨慎。 氧化与龙葵素的关系 土豆氧化（表皮变褐/变绿）是多酚氧化酶与氧气作用的结果，同时激活龙葵素合成酶，使“茄碱”（龙葵素）含量升高。正常土豆龙葵素＜0.01mg/100g，氧化后可升至0.2～1.0mg/100g，过量会刺激胃肠道。 氧化程度与安全阈值 轻微氧化：表皮少量变绿（＜1/3面积）、无明显发芽及腐烂，龙葵素＜0.2mg/100g，风险极低； 严重氧化：发芽（芽眼明显）、表皮深绿、凹陷腐烂，龙葵素＞2mg/100g，食用后易引发中毒。 轻微氧化的安全处理 彻底削去变绿/褐变部分及芽眼，切去周围2cm组织（龙葵素集中区），高温烹饪（炖煮≥15分钟）破坏毒素，确认无苦味后可食用；肠胃功能弱者建议少量尝试。 严重氧化的风险与禁忌 发芽、深绿或腐烂土豆龙葵素超标，食用后可能出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状，老人、儿童、孕妇及消化功能差者对毒素更敏感，需严格禁食，中毒时及时就医。 预防氧化的正确储存 土豆应阴凉干燥存放（1～4℃冰箱冷藏最佳），避免阳光直射及潮湿环境，用透气网袋悬挂，整薯保存，发芽/变绿块茎及时丢弃，可延缓氧化变质。
2026-01-28 12:41:56 -
胃炎加hp阳性严重吗
胃炎加hp阳性是否严重，需结合胃炎类型、症状及并发症风险综合判断。幽门螺杆菌（HP）感染与多种胃炎相关，规范治疗后多数患者预后良好，但忽视治疗可能增加胃黏膜损伤、消化性溃疡甚至胃癌风险。 一、急性胃炎合并HP阳性：多由应激、药物或酒精等诱因引发，HP感染可能加重炎症反应，通常起病急但及时干预（如根除HP、对症治疗）后症状可快速缓解，多数预后良好，老年、免疫低下者需警惕感染扩散风险。 二、慢性胃炎合并HP阳性：包括非萎缩性、萎缩性及特殊类型胃炎，HP感染与慢性萎缩性胃炎关系密切，长期感染可加速胃黏膜萎缩、肠化，增加胃癌发生风险，尤其萎缩性胃炎患者需定期监测胃镜，40岁以上、有胃癌家族史者风险更高。 三、特殊人群影响：儿童感染HP后可能因症状隐匿（如腹痛、消化不良）易被忽视，需优先通过呼气试验确诊，避免因长期感染导致生长发育受影响；老年患者因胃黏膜修复能力下降，感染后更易进展为萎缩性胃炎，合并高血压、糖尿病等基础病时，用药需兼顾基础病控制，优先选择安全的根除方案。 四、治疗与预防建议：HP感染需通过四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），治疗期间需注意饮食卫生、避免饮酒及刺激性食物，分餐制可降低家庭内交叉感染风险，治疗后复查碳13/14呼气试验确认根除效果，未根除者需调整方案。
2026-01-28 12:40:31 -
胃炎康胶囊副作用
胃炎康胶囊作为中成药，常见副作用以胃肠道反应为主，如恶心、腹胀、胃部不适等，多数短暂且轻微，偶见皮疹等过敏表现。长期或不当使用可能增加不良反应风险，特殊人群需谨慎用药。 一、常见副作用表现。药物中寒凉性成分可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐、腹泻或胃部烧灼感，部分患者服药初期症状较明显，通常随用药适应或停药后自行缓解。若症状持续加重或出现便血、剧烈腹痛，需立即就医。 二、特殊人群的副作用差异。孕妇：药物成分可能影响脾胃功能，增加流产或早产风险，需经医生评估后使用；哺乳期女性：成分可能通过乳汁影响婴儿，不建议在未咨询医生时自行用药；老年人：肝肾功能减退导致药物代谢减慢，胃肠道刺激反应风险上升，用药前需检查肝肾功能；儿童：低龄儿童肝肾功能未成熟，药物代谢能力弱，应避免使用。 三、过敏反应及罕见严重反应。少数人可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状，一旦发生需立即停药并就医；长期或大剂量使用可能影响肝肾功能，表现为乏力、食欲下降、尿色加深，建议定期监测肝肾功能指标。 四、副作用发生的影响因素。个体体质差异（脾胃虚寒者、过敏体质者更易出现反应）；用药剂量（超过常规剂量会增加刺激风险）；用药时长（连续用药超过1个月需评估安全性）；药物相互作用（与其他药物同服可能影响代谢，需提前告知医生）。
2026-01-28 12:39:15
