陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 小肠功能差怎么调养

    要改善小肠功能,可从调整饮食结构、补充营养物质、适度运动锻炼、保持良好生活习惯入手。调整饮食结构需合理安排餐食、选择易消化食物;补充营养物质要补充益生菌、维生素和矿物质;适度运动应选择合适方式、注意时间频率;保持良好生活习惯包括规律作息、减轻压力。 选择易消化食物:多摄入富含优质蛋白且易消化的食物,如鱼肉、虾肉、豆腐等。鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,且富含蛋白质,对小肠功能差的人有益。蔬菜应选择纤维较细软的,如南瓜、胡萝卜、冬瓜等,可做成泥状或软烂的菜肴给儿童食用,方便消化。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如油炸食品、辣椒、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激小肠黏膜,加重小肠的消化负担,不利于小肠功能的恢复。 补充营养物质 补充益生菌:肠道内的益生菌有助于维持小肠的正常菌群平衡,促进消化吸收。可以通过食用富含益生菌的食物来补充,如酸奶(选择无糖或低糖的)、泡菜(自制且无添加剂的)等。对于肠道功能较差的人群,尤其是老年人和儿童,还可以在医生指导下适当服用益生菌制剂。但要注意,儿童服用益生菌制剂时需严格按照儿童的剂量标准,避免过量。 补充维生素和矿物质:维生素B族对小肠的正常功能维持很重要,如维生素B1有助于碳水化合物的代谢,维生素B2参与能量代谢等。可以通过多吃粗粮、全麦面包、绿叶蔬菜等来补充B族维生素。矿物质中,锌元素对小肠黏膜的修复和功能维持有一定作用,可通过食用瘦肉、坚果等食物来获取锌。孕妇、老年人等特殊人群可能需要额外补充特定的维生素和矿物质,应在医生评估后进行合理补充。 适度运动锻炼 选择合适运动方式:散步是比较适合小肠功能差人群的运动方式,每天可进行30分钟左右的散步,速度以自身感觉舒适为准。运动时要注意循序渐进,逐渐增加运动时间和强度。对于儿童,家长可以陪伴其进行户外的轻度活动,如在公园玩耍、慢走等,既可以促进血液循环,又能帮助小肠蠕动,增强消化功能,但要避免剧烈运动导致身体不适。 运动时间和频率:运动时间可选择在饭后1-2小时进行,此时小肠正在进行消化活动,适度运动有助于推动食物在小肠内的消化和吸收。每周运动3-5次较为适宜,长期坚持运动可以改善小肠的功能状态,但要根据自身身体状况调整运动计划,如有基础疾病的人群要在医生建议下进行运动。 保持良好生活习惯 规律作息:充足的睡眠对身体各器官包括小肠的修复和正常功能维持至关重要。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,婴幼儿可能需要12-16小时,学龄儿童也需9-12小时。良好的作息能让小肠在休息时进行自我修复和调整,维持正常的节律。 减轻压力:长期的高压力状态会影响神经内分泌系统,进而影响小肠的功能。可以通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式来缓解压力。对于儿童来说,要营造轻松的生活环境,避免过度的学习压力等,家长要关注儿童的情绪变化,及时给予心理疏导,帮助其保持良好的心理状态,有利于小肠功能的正常发挥。

    2025-09-29 12:50:00
  • 吃坏肚子拉肚子了怎么办

    吃坏肚子拉肚子后,首先要初步观察状况并休息,儿童和老年人需特殊留意;接着调整饮食,急性期选清淡易消化食物,儿童和老年人饮食有特殊注意;然后要补充水分预防脱水,儿童和老年人补水有特殊要求;若出现拉肚子频繁、粪便带血黏液、高热、严重腹痛、脱水等情况需及时就医,儿童和老年人出现严重情况更要立刻就医,症状未缓解加重则要寻求医疗帮助。 一、初步观察与休息 观察状况:首先要留意拉肚子的次数、粪便性状等情况。如果只是偶尔拉一两次,粪便基本成形,没有其他严重伴随症状,可先让身体适当休息,避免过度劳累,因为劳累可能会影响身体的恢复能力,尤其对于本身就可能存在胃肠功能较弱情况的人来说,休息有助于胃肠功能调整。比如本身有胃肠疾病病史的人,休息更重要。 特殊人群:儿童出现吃坏肚子拉肚子时,要特别关注其精神状态,因为儿童对腹泻导致的脱水等情况耐受能力相对较弱,若精神萎靡需引起重视;老年人拉肚子时也要密切关注,因为老年人各器官功能衰退,更容易出现脱水、电解质紊乱等情况,休息时要保证其舒适的体位,方便观察病情变化。 二、调整饮食 急性期饮食:在拉肚子的急性期,应暂时避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,比如油炸食品、辣椒、糯米制品等。可以选择一些清淡、易消化的食物,像白米粥、软面条等。白米粥容易消化,还能补充一定的能量,软面条也比较温和,对胃肠刺激小。 特殊人群:儿童拉肚子时,饮食调整更要谨慎,可根据年龄选择合适的清淡易消化食物,婴儿腹泻时若在母乳喂养,妈妈也要注意自己的饮食;老年人则要注意食物的温度,避免过冷或过热刺激胃肠,同时保证营养的适度摄入,必要时可咨询医生是否需要特殊的营养补充。 三、补充水分 预防脱水:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,所以要及时补充水分。可以多喝一些温开水,也可以适当喝一些淡盐水,以补充丢失的电解质。每小时可以喝100-200毫升左右的水,具体量可根据拉肚子的严重程度调整。比如拉肚子次数较多时,补水速度要适当加快,但要避免一次性大量饮水引起呕吐。 特殊人群:儿童补水时要注意少量多次,防止一次性喝太多水导致呕吐加重腹泻;老年人补水也要注意速度和量,避免心脏等器官负担过重,若老年人有心脏疾病或肾脏疾病,补水需在医生指导下进行,防止引发心衰或水肿等情况。 四、就医判断 需及时就医的情况:如果拉肚子频繁,一天超过10次以上,或者粪便中带血、黏液,伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退),出现严重腹痛且难以缓解,以及出现脱水症状如口渴明显、皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量明显减少等情况时,应及时前往医院就诊。 特殊人群:儿童出现上述严重情况时更要立刻就医,因为儿童病情变化较快;老年人即使症状相对不那么严重,也建议及时就医,因为老年人身体机能衰退,病情可能发展较快且容易被忽视严重情况。 如果通过以上一般处理后症状没有缓解甚至加重,一定要及时寻求医疗专业人员的帮助,进行进一步的检查和治疗。

    2025-09-29 12:48:04
  • 大便干燥怎么办

    改善大便干燥可从调整饮食结构、养成良好排便习惯、适度运动入手,饮食上要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;排便要定时且不拖延;选择适合运动促进肠道蠕动;若自我调节无效伴不适需及时就医,儿童长期大便干燥伴异常更要及时就医,医生会据情况处理。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等谷物,以及苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等蔬菜水果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量食用有助于改善大便干燥情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,儿童可根据年龄适量摄入,如5~10岁儿童每天约需19克膳食纤维。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。早晨起床后喝一杯温开水,能刺激肠道蠕动,帮助排便。不同年龄的人群饮水量会有差异,儿童的需水量相对较少,但也应根据活动量等因素保证水分摄入,比如年龄较小的儿童每天需水约900~1300毫升。 二、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去排便,比如早餐后半小时,利用人体的生物钟,培养肠道的排便反射。对于儿童来说,家长可以帮助其逐渐养成定时排便的习惯,一般从幼儿期开始引导,让肠道形成规律的蠕动节奏,有助于改善大便干燥。 2.避免拖延排便:有便意时要及时去排便,不要长时间忍耐,因为长时间抑制排便反射会导致粪便在肠道内停留过久,水分被过度吸收,从而加重大便干燥。无论是哪个年龄段的人群,都应注意避免这种情况,尤其是老年人,肠道功能相对较弱,更要及时排便。 三、适度运动 1.适合的运动方式:根据自身情况选择合适的运动,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。运动能促进肠道蠕动,改善大便干燥。例如,散步是一种较为温和的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,有助于增强肠道活力。不同年龄人群适合的运动强度不同,儿童可以选择玩耍、跳绳等运动,每天保证至少1小时的户外活动时间;老年人则适合进行一些舒缓的运动,如太极拳等,每周可进行3~5次,每次20~30分钟。 2.运动对不同人群的影响:对于儿童来说,运动能促进身体的生长发育,同时加快肠道蠕动;对于老年人,运动可以改善肠道功能,增强体质,缓解大便干燥的状况,但要注意运动时的安全,避免过度劳累。 四、就医处理(必要时) 1.当自我调节无效时:如果通过调整饮食、运动等方式后,大便干燥的情况仍没有改善,或者出现腹痛、腹胀等其他不适症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行一些检查,如粪便常规等,以明确病因。对于儿童来说,如果长期大便干燥且伴有生长发育异常等情况,更要及时就医,排除一些疾病因素,如先天性巨结肠等。医生可能会根据情况给予相应的治疗建议,可能会使用一些缓泻剂等,但会谨慎选择,尤其要考虑儿童的用药安全等问题。

    2025-09-29 12:45:24
  • 突然拉肚子肚子疼的厉害是怎么回事

    突然拉肚子肚子疼得厉害可由感染性因素(病毒如轮状病毒、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染)和非感染性因素(饮食因素如食物中毒、食物过敏,腹部着凉,肠道功能紊乱,药物副作用等)引起,若症状持续不缓解或伴严重脱水、高热、血便等应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:多见于婴幼儿,是导致婴幼儿腹泻的常见原因之一。轮状病毒感染后,主要侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能。患者除了突然拉肚子、肚子疼外,还常伴有呕吐、发热等症状。研究表明,轮状病毒感染引起的腹泻病程一般为3-8天,粪便多为水样或蛋花汤样。 2.诺如病毒:可在人群中引起暴发流行,各年龄段均可感染。诺如病毒感染后,主要引起胃肠道症状,表现为突然发作的腹泻、腹痛,也可伴有恶心、呕吐等。其潜伏期较短,通常为12-48小时,腹泻一般为稀水便或水样便,腹痛程度轻重不一。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌可引起肠道感染。例如产毒性大肠杆菌,会产生肠毒素,导致肠道分泌增加,引起腹泻。患者多有腹痛、腹泻,大便可为黏液便、脓血便等,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。 2.沙门氏菌:进食被沙门氏菌污染的食物后易感染。患者出现突然拉肚子、腹痛,还可能有发热、恶心、呕吐等表现,大便多为水样便或黏液便,病情的严重程度与感染的菌量等因素有关。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食物中毒:食用了被细菌及其毒素污染的食物,或食用了含有毒性物质的食物,如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等。食物中毒可导致突然拉肚子、腹痛,同时可能伴有呕吐、头晕等症状,症状的严重程度取决于摄入毒物的量和毒性强弱。 2.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶、海鲜等过敏。进食相关食物后,肠道发生过敏反应,出现突然拉肚子、腹痛,可能还伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。 (二)腹部着凉 1.腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部暴露、天气寒冷未注意腹部保暖等,可引起肠道痉挛,导致突然拉肚子、肚子疼。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是儿童和老年人,他们的胃肠道对寒冷刺激更为敏感。 (三)其他因素 1.肠道功能紊乱:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致肠道功能紊乱,出现突然拉肚子、腹痛的情况,还可能伴有排便习惯改变等表现。例如一些上班族,由于工作压力大,容易出现肠道功能紊乱相关的症状。 2.药物副作用:某些药物可能引起腹泻、腹痛等不良反应,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调,引起腹泻、腹痛。老年人由于肝肾功能减退,对药物的代谢和耐受能力下降,使用药物时更易出现药物相关的胃肠道不良反应。 突然拉肚子肚子疼得厉害可能由多种因素引起,如果症状持续不缓解或伴有严重脱水(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、高热、血便等情况,应及时就医,进行相关检查(如粪便常规、血常规等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 12:44:48
  • 严重便秘怎么办

    调整生活方式包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息与运动;医疗干预措施有药物治疗、灌肠等操作;特殊人群中儿童便秘先从生活方式调整入手、老年人便秘要注意运动适度和用药谨慎、孕妇便秘生活方式调整是基础且用药需遵医嘱,通过多方面措施应对不同人群便秘问题。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。研究表明,成人每天摄入25~30克膳食纤维有助于改善便秘情况,不同年龄人群对膳食纤维需求不同,一般来说,儿童每天每公斤体重约需10~15克膳食纤维,应根据年龄合理搭配饮食来保证膳食纤维摄入。 2.保证充足水分:每日饮用足够量的水,一般成年人建议每天喝1500~2000毫升水,水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同年龄人群对水分需求有差异,儿童需根据体重按比例补充,如每公斤体重每天需40~80毫升水,可通过多喝白开水、淡茶水等方式补充水分,避免长期饮用含糖饮料等影响水分摄入和肠道功能。 3.规律作息与运动:保持规律的作息时间,养成定时排便的习惯。适当运动对各年龄段人群都很重要,成年人可每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等;儿童则应保证每天有一定时间的户外活动和适量运动,像跳绳、骑自行车等,运动能促进肠道蠕动,帮助排便。 二、医疗干预措施 1.药物治疗:可使用一些缓泻剂等药物,但需谨慎选择。对于成人,有乳果糖等药物,乳果糖能调节肠道渗透压,增加粪便含水量,促进排便;而儿童便秘一般优先通过生活方式调整,若非药物干预无效,需在医生指导下谨慎使用安全性较高的药物。 2.灌肠等操作:在一些严重便秘且生活方式调整和药物治疗无效时,可能会采用灌肠等有创操作,但这是在严格医疗评估下进行,需由专业医护人员操作,要充分考虑不同人群的身体状况和耐受程度,比如老年人身体机能相对较弱,在进行灌肠等操作时需更加谨慎,避免造成肠道损伤等不良后果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘首先应从调整饮食和生活方式入手,保证足够的膳食纤维、水分和运动。由于儿童消化系统和身体机能尚未完全发育成熟,应避免随意使用成人的通便药物,若便秘严重需就医,在医生指导下选择适合儿童的安全治疗方式。 2.老年人:老年人便秘可能与肠道功能减退、活动减少等多种因素有关。在调整生活方式时,要注意运动的适度性,避免剧烈运动导致身体不适,饮食上要保证营养均衡且易于消化,同时老年人使用药物需更加谨慎,应在医生评估肝肾功能等基础上选择合适药物,且密切关注用药后的反应。 3.孕妇:孕妇便秘较为常见,生活方式调整是基础,要注意饮食中膳食纤维的合理摄入,适量活动,但要避免过度劳累,在使用药物方面需格外谨慎,必须在医生指导下选择对胎儿无影响的治疗方法,因为孕妇的身体状况和胎儿情况特殊,任何医疗干预都要以保障母婴安全为前提。

    2025-09-29 12:43:56
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