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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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慢性失血什么意思
慢性失血是指长期、持续性少量出血，通过渐进性铁储备丢失引发缺铁性贫血及多系统功能异常的病理过程。 定义与常见病因 慢性失血通常持续数月至数年，单次失血量少（每日＜5ml）但累积效应显著，常见诱因包括：妇科疾病（月经过多、子宫肌瘤）、消化道慢性出血（胃溃疡、息肉、痔疮）、隐性出血（如钩虫感染）等，其中缺铁性贫血是最直接后果。 典型临床表现 早期以贫血症状为主：乏力、头晕、活动后心悸（血红蛋白90-110g/L）；长期缺铁可致：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl）、匙状甲（指甲凹陷）；严重时：体力下降、免疫力降低；特殊症状：异食癖（嗜冰、泥土）、黑便（上消化道出血）、鲜血便（下消化道出血）。 诊断与检查要点 医生结合病史（出血时长、伴随症状）、血常规（血红蛋白↓、铁蛋白↓）及铁代谢指标（血清铁＜10.7μmol/L）；针对病因检查：妇科B超排查子宫病变，胃肠镜/粪便潜血试验（阳性提示出血）；孕妇、老年人需警惕隐匿性出血（如无黑便但贫血）。 治疗核心策略 止血：针对病因，如月经过多用短效避孕药，消化道出血用质子泵抑制剂，痔疮行硬化剂注射。 补铁：口服铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），配合维生素C促进吸收；严重贫血（Hb＜60g/L）需输血。 预防与高危人群管理 高危人群：孕妇（铁需求增加）、消化性溃疡患者、老年人群；预防措施：定期体检（每年查血常规），改善便秘（膳食纤维+运动），治疗基础病（如痔疮手术），避免长期服用非甾体抗炎药（防溃疡出血）。
2026-01-27 13:12:19 -
阿莫西林治疗胃炎有副作用吗
阿莫西林治疗胃炎时可能存在副作用，具体取决于胃炎类型及个体反应。在幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗中，阿莫西林常作为抗生素联合用药的一部分，此时可能出现胃肠道反应等副作用；而对于非感染性胃炎（如应激性、药物性胃炎），阿莫西林并非常规用药，副作用风险较低。 一、常见副作用类型 胃肠道反应：部分患者在用药期间可能出现恶心、腹泻、食欲不振等症状，这与阿莫西林对肠道菌群的影响有关。 过敏反应：少数患者可能出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克，尤其对青霉素类药物过敏者需绝对禁用。 二、特殊人群副作用风险 儿童：低龄儿童（如3岁以下婴幼儿）肝肾功能尚未完全发育，阿莫西林可能加重肝肾代谢负担，需医生评估后决定是否使用。 孕妇及哺乳期女性：阿莫西林可能通过胎盘或乳汁传递，孕期需权衡感染治疗与胎儿安全，哺乳期需暂停哺乳并监测婴儿反应。 老年人：伴随肾功能不全或慢性疾病者，药物排泄速度减慢，需减少剂量或延长给药间隔，定期监测肝肾功能指标。 三、药物相互作用影响 阿莫西林可能与其他药物产生相互作用，如与丙磺舒合用会影响阿莫西林排泄，延长半衰期；与抗凝药（如华法林）同服时，可能增强抗凝效果，增加出血风险，需在医生指导下调整用药方案。 四、副作用应对与非药物干预 出现轻微副作用（如轻度腹泻）时，可咨询医生调整用药时间或搭配益生菌缓解；严重过敏反应（如呼吸困难、全身水肿）需立即停药并就医。对非感染性胃炎，优先通过饮食调整（如减少辛辣刺激食物）、规律作息等非药物方式改善症状，避免盲目使用抗生素。
2026-01-27 13:08:22 -
胃痛用做胃镜吗
胃痛是否需要做胃镜取决于症状特点、病史及初步检查结果，并非所有胃痛都需胃镜，但以下情况建议优先检查。 一、需优先做胃镜的情况 持续性胃痛（超过两周）、伴有报警症状（呕血、黑便、体重骤降＞5%）、既往有胃溃疡/胃癌家族史、长期服药史（如非甾体抗炎药）、幽门螺杆菌感染阳性且症状未缓解者，需通过胃镜明确病因（如溃疡、萎缩性胃炎、早癌等）。 二、无需胃镜的常见情形 功能性消化不良（餐后饱胀、嗳气等，无器质性病变）、短暂轻微胃痛（饮食不当或受凉引起，可自行缓解）、经药物治疗（如抗酸药、胃黏膜保护剂）后症状明显改善者，可先观察或复查，暂不急于胃镜检查。 三、替代检查的选择 幽门螺杆菌感染首选C13/C14呼气试验（无创、准确）；怀疑食管/胃动力障碍可做食管测压；影像学检查（腹部超声、上消化道钡餐）可初步排查结石、梗阻等，但无法替代胃镜对微小病变的观察与活检。 四、特殊人群注意事项 老年人（＞60岁）需额外评估心肺功能；孕妇除非紧急（如消化道大出血），一般优先保守治疗；凝血功能障碍、严重心衰患者需调整检查时机；儿童需严格按体重计算镇静剂，仅高危病例建议胃镜。 五、胃镜的核心价值 胃镜是诊断上消化道疾病的“金标准”，可直接观察黏膜病变（如充血、糜烂、溃疡），必要时取活检明确病理（如肠化、异型增生），早期发现早癌并干预，同时可进行止血、切除息肉等微创治疗，避免延误病情。 建议胃痛患者先就医，由医生结合症状史选择检查方式，避免盲目检查或忽视高危信号。
2026-01-27 13:06:16 -
口干、口苦是什么病
口干、口苦是多种健康问题的常见伴随症状，可能涉及口腔、肝胆、消化、内分泌或全身疾病，需结合具体表现明确病因。 口腔局部因素 口腔卫生差易致细菌滋生、唾液减少，引发口干；唾液腺炎症或结石可阻碍唾液分泌，加重口干；长期张口呼吸（如打鼾）使口腔水分蒸发，导致口干。口苦多因口腔炎症、龋齿残留食物发酵或舌苔厚腻，刺激味觉神经。 肝胆系统疾病 中医“肝胆湿热”证型常见，西医中胆囊炎、病毒性肝炎等可致胆汁排泄异常，胆红素升高刺激味觉神经，出现口苦。临床研究显示，慢性肝炎患者口苦发生率达63%，需结合肝功能指标综合判断。 消化系统疾病 胃食管反流病（GERD）因胃酸反流至食管及口腔，酸性刺激引发口苦；幽门螺杆菌感染破坏胃内菌群平衡，部分患者伴口苦症状。临床观察发现，反流性食管炎患者中78%存在明显口苦。 全身系统性疾病 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，出现口干；干燥综合征（自身免疫病）因唾液腺淋巴细胞浸润，导致唾液分泌锐减，伴眼干、口干；甲亢患者代谢亢进，唾液腺分泌功能受影响，引发口干。 生活方式与特殊人群 长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒可导致神经调节紊乱，唾液分泌减少；部分药物（如硝苯地平、阿米替林）可能引起口干；孕妇因激素变化出现胃酸反流，老年人唾液腺萎缩致口干明显。特殊人群（如糖尿病、自身免疫病患者）需优先排查基础病。 若症状持续超过2周、伴体重下降、黄疸、腹痛等，应及时就医，通过口腔检查、肝功能、血糖、胃镜等明确病因，针对性治疗。
2026-01-27 13:01:51 -
做胃镜应注意什么
做胃镜前需严格空腹8-12小时（普通胃镜），停用抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林、华法林）及降糖药等，特殊人群提前告知病史，检查中配合呼吸指令，检查后遵医嘱逐步恢复饮食。 严格空腹要求 普通胃镜检查前需空腹8-12小时，无痛胃镜一般要求空腹6-8小时；检查前禁饮禁食，避免进食固体食物、口香糖及产气食物（如豆类），以防食物残留干扰视野；检查前1天晚餐宜清淡，避免高脂、辛辣食物。 药物调整与告知 检查前需提前3-7天停用抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林、华法林），具体停药时长遵医嘱；降压药、降糖药一般可正常服用（糖尿病患者需监测空腹血糖，避免低血糖）；长期服药者需主动告知医生药物名称及使用时长。 特殊人群额外准备 老年人、高血压、心脏病、糖尿病患者需提前沟通：高血压患者检查当天早晨可正常服用降压药，避免血压波动；糖尿病患者需评估血糖，避免低血糖风险；孕妇、严重心肺功能不全者一般不建议普通胃镜，需医生评估必要性。 检查中配合要点 保持放松，避免紧张导致胃肠痉挛；普通胃镜患者需配合“吸气-屏气-呼气”指令，避免频繁吞咽；无痛胃镜患者需按麻醉师要求配合麻醉，检查后可能短暂头晕，需有人陪同24小时内避免驾车或操作机械。 检查后护理原则 普通胃镜检查后2小时可饮水，1-2小时后进温凉软食；无痛胃镜因麻醉作用需延迟至完全清醒后2小时饮水，24小时内禁食辛辣、刺激性食物；1周内避免剧烈运动，腹胀者可适当散步促进排气，如出现呕血、黑便需立即就医。
2026-01-27 13:00:32
