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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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脾脏触诊方法有哪两种
脾脏触诊有单手触诊法和双手触诊法。单手触诊法是患者仰卧、双腿屈曲，检查者位于右侧，四指并拢等操作，适用于一般情况好、能配合等患者；双手触诊法是患者仰卧、双腿屈曲，检查者左手放左腰部、右手放左上腹等操作，适用于脾脏肿大较明显、儿童、体型胖或腹部脂肪多、女性腹部脂肪厚及脾脏肿大明确的患者。 适用情况：适用于一般情况较好、能够配合检查的患者，在大多数脾脏触诊中可首先尝试该方法，尤其对于脾脏轻度肿大且位置较表浅的情况较为适用。对于儿童患者，若其能够配合且腹部情况允许，也可采用单手触诊法，但需更加轻柔操作，避免引起患儿不适。对于女性患者，若腹部脂肪不是特别厚，单手触诊法也有较好的适用性。对于有一定生活自理能力、病史无特殊限制（如无严重腹部疼痛等不适合触诊的情况）的患者，单手触诊法是常用的起始检查方法。 双手触诊法 操作方法：患者仰卧，双腿屈曲，检查者左手绕过患者腹部前方，手掌置于患者左腰部第7-10肋处，将脾脏从后向前托起，右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，以稍微弯曲的手指末端轻压向腹部深处，随患者吸气时，双手共同协调配合，迎触脾缘。 适用情况：适用于脾脏肿大较明显的患者，尤其是脾脏位置较深时。对于儿童患者，若单手触诊法难以触及脾脏，可采用双手触诊法，通过左手的托举能更好地将脾脏引导至右手的触诊范围内。对于体型较胖、腹部脂肪较多的患者，双手触诊法利用左手从后方托起脾脏，可减少腹壁脂肪等因素的干扰，更有利于触及脾脏。对于女性患者，若腹部脂肪较厚，双手触诊法也能通过调整双手的位置和力度，更有效地触诊脾脏。对于有一定病史但脾脏肿大明确的患者，双手触诊法有助于更准确地评估脾脏的大小、质地等情况。
2025-10-17 10:27:13 -
胃胀打嗝应如何处理
非药物干预可通过调整饮食习惯（少食多餐、减少易产气食物、细嚼慢咽）、饭后适度轻度运动（不同人群注意运动方式）、深呼吸及按压内关穴（儿童按压力度适中）来缓解胃胀打嗝，若症状持续不缓解或伴腹痛、呕吐等异常需就医，老年人要告知既往基础疾病，儿童要详述症状发展过程。 一、非药物干预措施 1.调整饮食习惯：保持少食多餐的进食模式，避免一次性摄入过多食物加重胃肠负担。同时减少易产气食物的摄取，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，此类食物易在胃肠道内产生气体，进而加重胃胀打嗝。进食时需细嚼慢咽，有助于食物充分消化，减少气体生成。例如，每餐进食量控制在七八分饱，选择米饭、面食等易消化主食搭配清淡蔬菜。 2.适度运动：饭后可进行适度轻度运动，如散步等，以促进胃肠蠕动，利于气体排出，缓解胃胀打嗝。但需注意避免剧烈运动，以防加重不适。对于老年人，运动应结合自身身体状况选择温和方式，如慢走，同时要留意运动中的身体感受，避免因运动不当引发其他问题；儿童则可在家长陪同下进行适量轻松活动，如室内漫步等，但要防止摔倒等意外发生。 3.呼吸与穴位按压：通过深呼吸调整呼吸节奏，可缓解因胃肠功能紊乱导致的胃胀打嗝。还可尝试按压内关穴，内关穴位于手腕掌侧横纹上约2寸处，用拇指适当力度按压，每次按压几分钟，有助于改善胃肠功能。需注意儿童穴位按压时力度要适中，避免造成不适。 二、需就医的情况 若胃胀打嗝症状持续不缓解，或伴随腹痛、呕吐、呕血、黑便、体重明显下降等异常表现时，应及时就医。不同人群就医时需注意相关要点，老年人需向医生详尽告知既往基础疾病情况，儿童要详细描述症状发生及发展过程等，以便医生精准判断病情并开展相应检查与治疗。
2025-10-17 10:26:11 -
发热伴有腹泻无力全身酸痛时能否服用洛夫沙星
发热伴有腹泻、无力、全身酸痛时需先明确病因，细菌感染相关疾病才评估喹诺酮类药物（如洛夫沙星）使用指征，病毒感染则无治疗作用，儿童18岁以下禁用喹诺酮类药物，孕妇及哺乳期女性需医生谨慎评估，有基础病史人群需医生据肝肾功能指标调整用药，总体需由医生综合患者具体病情、病因、个体健康状况等多方面因素评估后权衡利弊决定是否使用洛夫沙星。 一、病因初步判断与洛夫沙星的适用前提 发热伴有腹泻、无力、全身酸痛可能由多种原因引起，若为细菌感染相关疾病导致上述症状，需评估是否符合喹诺酮类药物（如洛夫沙星）的使用指征。但需先明确病因，细菌感染的确诊通常需结合血常规、病原学等检查，若为病毒感染（如常见的病毒性肠炎、病毒性感冒等），喹诺酮类药物无治疗作用。 二、特殊人群需特别注意 1.儿童：18岁以下人群禁用喹诺酮类药物，因该类药物可能影响软骨发育，儿童出现相关症状时应避免使用洛夫沙星，需寻找其他针对儿童的安全抗感染或对症治疗方案。 2.孕妇及哺乳期女性：喹诺酮类药物可通过胎盘并分泌至乳汁，可能对胎儿或乳儿产生不良影响，此类特殊人群出现相关症状时，应在医生指导下谨慎评估，优先选择对胎儿、乳儿影响小的治疗措施。 3.有基础病史人群：若患者存在肝肾功能不全等基础疾病，使用洛夫沙星可能加重肝肾功能负担，需医生根据具体肝肾功能指标调整用药或选择替代药物，使用时需密切监测肝肾功能变化。 三、总体原则 发热伴有腹泻、无力、全身酸痛时是否能服用洛夫沙星需由医生综合患者具体病情、病因、个体健康状况等多方面因素判断，不可自行盲目用药，必须在专业医疗人员评估后，依据循证医学依据权衡利弊再决定是否使用该药物。
2025-10-17 10:24:14 -
胃炎可以吃酸奶吗
胃炎患者能否吃酸奶分情况，胃酸正常或偏低者可适当喝助调节菌群，胃酸过多者需谨慎；儿童选低糖无添加纯酸奶并控量，老年注意温度及糖尿病者选无糖低糖；乳糖不耐受者选低乳糖酸奶，急性发作期一般不喝，恢复期再逐步少量试喝。 胃酸分泌过多的胃炎患者：酸奶本身含有一定量的酸性物质，可能会刺激胃酸进一步分泌，从而加重胃酸过多相关的胃炎症状，如烧心、反酸等。这类患者需要谨慎饮用酸奶，最好在医生或营养师的指导下选择合适的饮用方式和时机。 不同年龄段胃炎患者吃酸奶的注意事项 儿童胃炎患者：儿童胃炎患者食用酸奶时要注意选择低糖、无添加的纯酸奶。因为儿童的胃肠道功能相对较弱，过多的糖分和添加剂可能会加重胃肠道负担。同时，要控制饮用量，避免一次性饮用过多酸奶导致胃肠道不适。例如，对于幼儿胃炎患者，可将酸奶少量稀释后慢慢饮用，观察孩子的反应。 老年胃炎患者：老年胃炎患者消化功能逐渐减退，饮用酸奶时要注意温度适宜，避免过冷或过热的酸奶刺激胃肠道。可以选择在室温下放置一会儿的酸奶饮用。此外，老年患者如果同时患有糖尿病等疾病，要选择无糖或低糖酸奶，防止血糖波动过大。 有特殊病史胃炎患者吃酸奶的情况 患有乳糖不耐受的胃炎患者：部分胃炎患者可能同时伴有乳糖不耐受，这类患者饮用普通酸奶后可能会出现腹胀、腹泻等症状。对于此类患者，可以选择饮用经过乳糖酶分解的低乳糖酸奶，以减少乳糖不耐受带来的不适。 处于胃炎急性发作期的患者：当胃炎处于急性发作期时，患者胃肠道黏膜处于较为敏感和脆弱的状态，此时一般不建议立即饮用酸奶，以免加重胃肠道的刺激，待病情缓解进入恢复期后，再根据自身情况逐步尝试少量饮用酸奶。
2025-10-17 10:23:13 -
腹泻时能否服用奶粉中的止泻剂
奶粉无专门止泻剂成分，婴儿轻度腹泻时母乳喂养儿可继续母乳喂养，配方奶喂养儿可换低乳糖配方奶，严重腹泻伴频繁呕吐、精神萎靡、尿量减少等情况需及时就医，由医生补液纠正脱水、查找病因，婴儿腹泻时家长不能自行用奶粉中所谓止泻剂，应密切观察腹泻情况，异常时向儿科医生咨询并遵循安全护理原则妥善照护。 一、奶粉中通常无专门止泻剂成分 奶粉主要成分是蛋白质、脂肪、碳水化合物等基础营养物质，并不包含针对性的止泻药物成分，所以不存在直接服用奶粉中“止泻剂”来应对腹泻的情况。 二、婴儿腹泻时的合理处理方向 （一）轻度腹泻的非药物干预 对于婴儿轻度腹泻，若为母乳喂养儿，可继续母乳喂养，因为母乳中的成分有助于调节肠道功能；若为配方奶喂养儿，可考虑更换为低乳糖配方奶粉，以减轻肠道消化乳糖的负担，缓解腹泻症状，这是基于低乳糖配方奶粉能减少乳糖不耐受相关腹泻的科学依据。 （二）严重腹泻的医疗干预 当婴儿出现严重腹泻时，如伴有频繁呕吐、精神萎靡、尿量减少等情况，应及时就医，由医生进行综合评估，可能需要通过补液纠正脱水、查找腹泻病因（如感染性腹泻需明确病原体并针对性处理等），此时绝不能依赖奶粉中的所谓“止泻剂”来解决问题，需严格遵循医生的专业诊疗建议。 三、特殊人群（婴儿）的注意事项 婴儿消化系统发育尚未完善，腹泻时更需谨慎处理。家长不能自行给婴儿使用未经证实的“奶粉中止泻剂”，避免因不当处理延误病情或导致其他健康风险。应密切观察婴儿腹泻情况，如腹泻频率、大便性状等，若有异常及时向儿科医生咨询，遵循儿科安全护理中优先非药物干预且保障婴儿舒适度的原则，以确保婴儿健康得到妥善照护。
2025-10-17 10:22:14
