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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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象皮治胃病的吃法
象皮非现代医学治胃病常规药物，传统用象皮治胃病缺科学循证依据。胃病靠现代医学检查明确病情，依病因规范治疗，如幽门螺杆菌感染用药物联合治疗。不建议自行用象皮治胃病，有健康风险，胃病患者应及时就医遵专业方案，特殊人群更要遵医嘱正规治疗，避免不当处理延误病情或致不良后果。 不建议自行采用缺乏科学验证的象皮来治疗胃病，因为没有科学证据表明象皮对胃病有确切的治疗作用，而且随意使用可能还会带来潜在的健康风险，比如药物相互作用、过敏等问题。如果患有胃病，应及时就医，遵循专业医生的诊断和治疗方案，以确保得到安全、有效的治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等患有胃病时，更应谨慎对待，必须在医生的指导下进行正规治疗，避免因不当处理延误病情或导致不良后果。
2025-10-17 09:51:14 -
总胆红素和间接胆红素偏高是什么原因
总胆红素和间接胆红素偏高的原因包括胆红素代谢相关因素和胆红素排泄障碍。胆红素代谢相关因素有红细胞破坏过多（如溶血性疾病、大面积烧伤、恶性疟疾等）以及肝脏摄取、结合间接胆红素能力下降（如先天性酶缺陷疾病、严重肝病、长期大量饮酒、某些药物影响等）；胆红素排泄障碍包括肝内胆管梗阻（如原发性胆汁性胆管炎）和肝外胆管梗阻（如胆管结石、胆管癌、胰头癌等）。不同疾病在不同人群中的发病情况有差异，如新生儿溶血病与母婴血型不合相关，Gilbert综合征多在青少年时期发现，原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性等。 一、胆红素代谢相关因素 红细胞破坏过多 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，进而生成过多的间接胆红素。新生儿溶血病也是常见原因，母婴血型不合（如ABO血型不合或Rh血型不合）时，胎儿红细胞进入母体循环，引发免疫反应，使胎儿红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多。不同年龄段人群中，新生儿因免疫系统发育不完善等因素更易发生此类情况，其总胆红素和间接胆红素偏高与母婴血型不合密切相关。 其他原因：大面积烧伤、恶性疟疾等情况也可导致红细胞破坏增多，使得间接胆红素生成超出肝脏的处理能力，从而引起总胆红素和间接胆红素偏高。不同性别在这些疾病发生上无明显特异性差异，但不同年龄人群由于身体状况不同，发病率有别，例如儿童发生恶性疟疾的情况可能因生活环境等因素有差异。 肝脏摄取、结合间接胆红素能力下降 先天性因素：某些先天性酶缺陷疾病可影响肝脏对间接胆红素的摄取和结合。如Gilbert综合征，是一种常见的先天性非溶血性黄疸，由于UGT1A1基因缺陷，导致肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性降低，使肝脏摄取和结合间接胆红素的能力减弱，从而出现总胆红素和间接胆红素轻度偏高的情况，多在青少年时期被发现，男女均可患病，一般对日常生活影响较小，但需定期监测胆红素水平。 后天性因素：严重肝病如重症肝炎、肝硬化等，肝脏功能受损，肝细胞摄取、结合间接胆红素的能力下降。长期大量饮酒的人群，酒精会损害肝细胞，影响肝脏的正常代谢功能，导致肝脏对间接胆红素的处理能力降低；某些药物如利福平、异烟肼等也可能对肝细胞造成损伤，影响胆红素代谢，引起总胆红素和间接胆红素偏高。不同生活方式的人群中，长期大量饮酒者风险较高，男性饮酒相对较多，可能面临更高风险，而有基础肝病病史的人群本身肝脏功能已受损，更易出现胆红素异常。 二、胆红素排泄障碍 胆道梗阻 肝内胆管梗阻：如原发性胆汁性胆管炎，是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击肝内小胆管，导致胆管炎症、狭窄甚至梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起总胆红素和间接胆红素偏高，同时常伴有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高等表现。多见于中年女性，不同性别发病率有差异，女性相对更易患此类自身免疫性疾病。 肝外胆管梗阻：常见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病。胆管结石可因结石阻塞胆管，影响胆汁排出；胆管癌或胰头癌可压迫胆管，导致胆道梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素逆流进入血液，引起总胆红素和间接胆红素升高。不同年龄人群中，胆管结石在中老年人群中相对多见，而胆管癌和胰头癌则多见于中老年人，男性和女性在这些疾病的发病上无绝对特异性差异，但不同疾病有其好发的性别倾向等情况需具体分析。
2025-10-16 14:31:22 -
孕妇便秘出血是怎么了
孕妇便秘出血是由孕期生理变化（激素变化致肠道蠕动减慢、子宫压迫肠道）和饮食因素（膳食纤维摄入不足、水分摄入不够）引起，可通过饮食调整（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、生活方式调整（适当运动、养成良好排便习惯）应对，需特别注意孕妇避免用刺激性强泻药，严重时及时就医，定期产检且保持心情舒畅。 一、孕妇便秘出血的原因 （一）孕期生理变化导致便秘进而引起出血 1.激素变化影响：孕期女性体内孕激素水平升高，孕激素会使肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，食物在肠道内通过的时间延长，水分被过度吸收，从而导致大便干结，引发便秘。当干结的大便排出时，可能会擦伤肛门周围的黏膜或血管，引起出血。例如，有研究表明，孕期孕激素水平的显著升高与肠道蠕动功能下降密切相关，进而增加便秘发生风险。 2.子宫压迫肠道：随着孕期进展，增大的子宫会压迫肠道，使肠道的空间变窄，粪便通过受阻，容易形成便秘。尤其是怀孕中晚期，子宫对肠道的压迫更为明显，这会进一步加重便秘情况，增加排便时出血的可能性。 （二）饮食因素 1.膳食纤维摄入不足：孕妇如果在孕期饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动。当膳食纤维摄入不足时，肠道蠕动无力，容易导致便秘，进而引发出血。比如，一些孕妇为了控制体重或其他原因，减少了蔬菜和水果的摄取量，就可能出现这种情况。 2.水分摄入不够：孕期身体代谢加快，需要充足的水分来维持正常的生理功能。如果孕妇喝水量不足，会使肠道内的粪便更加干结，难以排出，排便时容易损伤肠道黏膜导致出血。 二、应对措施及注意事项 （一）饮食调整 1.增加膳食纤维摄入：孕妇应多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、芹菜、菠菜、苹果、香蕉等。燕麦和糙米中的膳食纤维含量较高，能够增加粪便体积，促进肠道蠕动；芹菜、菠菜等蔬菜以及苹果、香蕉等水果中的膳食纤维有助于改善肠道功能，预防便秘。例如，每天可以保证摄入300-500克的蔬菜和200-300克的水果。 2.保证充足水分：孕妇每天应保证足够的水分摄入，一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。清晨起床后喝一杯温开水，有助于刺激肠道蠕动，促进排便。 （二）生活方式调整 1.适当运动：孕妇可以根据自身情况进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等。散步是一种较为安全且有效的运动方式，每天可以散步30分钟左右，速度不宜过快，以自己感觉舒适为宜。孕妇瑜伽则可以通过一些特定的体式来促进肠道蠕动，缓解便秘。运动可以增强肠道蠕动功能，帮助粪便顺利排出，减少便秘出血的发生。 2.养成良好排便习惯：孕妇要养成定时排便的习惯，每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便，即使没有便意，也可以在厕所坐几分钟，培养排便反射。避免憋便，因为长时间憋便会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，加重便秘。 （三）特殊人群（孕妇）温馨提示 孕妇属于特殊人群，在应对便秘出血时要特别注意避免使用刺激性强的泻药等药物，因为很多泻药可能会对胎儿产生不良影响。如果便秘出血情况较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行处理。同时，孕妇要保持心情舒畅，过度紧张焦虑也可能会影响肠道功能，加重便秘情况。另外，孕期要定期进行产检，关注自身肠道及身体的健康状况，及时发现问题并采取相应措施。
2025-10-16 14:30:37 -
浅表性胃炎伴糜烂严不严重
浅表性胃炎伴糜烂是胃镜下常见胃部疾病表现，多数情况相对可控，少数情况需警惕，不同人群有差异，儿童患者需注意影响生长发育，老年患者病情变化隐匿易延误，女性患者特殊时期症状可能变化，男性患者不良生活方式会加重病情，总体大多通过积极治疗和调整生活方式可控制，但也不能掉以轻心，特殊人群或病情有进展倾向时需重视以保障胃部及整体健康。 一、疾病本身的基本情况 浅表性胃炎伴糜烂是胃镜下常见的胃部疾病表现，属于慢性胃炎的一种类型。从病理角度看，它是胃黏膜浅层的炎症伴有糜烂形成，病变主要局限在胃黏膜的上皮层及固有层等浅表层。 二、一般情况下的严重程度判断 多数情况相对可控：大部分患者可能没有明显的症状，或者仅有轻度的消化不良表现，如偶尔的上腹部隐痛、腹胀、嗳气等，通过调整生活方式和规范治疗，病情可以得到较好的控制，一般不严重。例如，在规范的饮食调整（避免辛辣、油腻、刺激性食物等）以及遵医嘱使用一些保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物后，症状多能缓解，疾病进展相对缓慢。 少数情况需警惕：但如果患者不重视，任由病情发展，可能会出现一些较为严重的情况。比如，糜烂处可能会反复出血，导致患者出现贫血，表现为乏力、面色苍白等；长期的慢性炎症刺激还可能增加胃黏膜恶变的风险，虽然这种情况发生概率相对较低，但仍需引起重视。另外，如果患者本身合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，浅表性胃炎伴糜烂可能会因为胃部不适影响整体身体状况的调节，进而间接加重基础疾病的病情。 三、不同人群的差异 儿童患者：儿童患浅表性胃炎伴糜烂相对较少见，若发生，可能与饮食不规律（如挑食、暴饮暴食等）、感染幽门螺杆菌等因素有关。儿童患者需要特别注意饮食的均衡和规律，因为儿童处于生长发育阶段，疾病可能会影响营养的吸收，进而影响身体的正常生长。例如，长期的胃部不适可能导致儿童食欲下降，营养摄入不足，影响身高、体重的增长等，所以儿童患者更需要及时规范治疗以保障正常生长发育。 老年患者：老年患者身体机能衰退，胃黏膜的修复能力相对较弱。老年患者患浅表性胃炎伴糜烂时，病情变化可能较为隐匿，而且容易合并多种基础疾病。比如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，在治疗胃部疾病时需要考虑药物之间的相互作用等问题。同时，老年患者对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感，容易延误病情，所以老年患者更需要密切关注胃部症状，定期进行胃镜等检查随访。 女性患者：女性患者在激素水平变化等因素影响下，若发生浅表性胃炎伴糜烂，可能在月经周期等特殊时期症状会有所变化。比如，部分女性在月经前期可能胃部不适症状会加重，需要女性患者在日常生活中更加注意胃部的保养，遵循医生的治疗建议，同时关注自身激素变化对胃部症状的影响。 男性患者：男性患者若有不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒等，会加重浅表性胃炎伴糜烂的病情。吸烟会影响胃黏膜的血液循环，酗酒会直接刺激胃黏膜，所以男性患者需要摒弃这些不良生活方式，配合治疗来控制病情。 四、总结 总体而言，浅表性胃炎伴糜烂大多数情况下通过积极的治疗和生活方式的调整能够得到较好的控制，不算严重疾病，但也不能掉以轻心，需要根据自身情况遵循医生的指导进行规范的诊疗和随访，尤其是存在上述特殊人群特点或病情有进展倾向时更要重视，以最大程度保障胃部健康和整体身体状况。
2025-10-16 14:29:18 -
吃煮玉米多了会拉稀吗
吃煮玉米多了是否拉稀因多种情况而异，胃肠功能正常且适量食用、食用方式恰当一般不拉稀，胃肠功能弱、过量食用等可能拉稀，不同人群需注意相应事项，如老年人适量且充分咀嚼、儿童弄碎煮烂并控制量、胃肠功能不佳者谨慎食用并观察反应。 一、可能导致拉稀的情况及原因 1.玉米纤维相关 玉米含有一定量的膳食纤维，正常情况下膳食纤维有助于促进肠道蠕动，对肠道健康有益。但如果过量食用煮玉米，其中的膳食纤维可能会刺激肠道。对于一些胃肠功能相对较弱的人群，如老年人胃肠蠕动本身相对缓慢，过量摄入膳食纤维可能会使肠道蠕动加快，从而引起拉稀。例如，有研究表明，正常成年人如果短时间内大量摄入高纤维食物，会增加肠道的运动频率和强度，部分人就会出现腹泻等不适症状。 而且，玉米的种皮等部分纤维较粗，未完全咀嚼粉碎的情况下进入肠道，会对肠道黏膜产生机械性刺激，进一步可能导致肠道功能紊乱，引发拉稀。 2.个体消化差异 不同个体的消化酶分泌情况不同。有些人的消化酶分泌相对不足，尤其是对于玉米中的淀粉等成分的消化能力较弱。当大量食用煮玉米后，玉米中的淀粉等不能被充分消化吸收，在肠道内被肠道细菌发酵，产生过多气体和酸性物质，改变肠道内环境，导致肠道蠕动加快，出现拉稀现象。比如，一些患有消化不良的人群，本身消化功能就有一定问题，过量吃煮玉米更易出现拉稀情况。 对于儿童来说，他们的消化系统还在发育阶段，胃肠功能相对成人更脆弱。如果过量食用煮玉米，其肠道对玉米成分的适应和消化能力较差，也容易因玉米的摄入过多而出现拉稀症状。 二、不会拉稀的情况及原因 1.胃肠功能正常且适量食用 对于胃肠功能良好的健康人群，适量食用煮玉米一般不会引起拉稀。因为他们的肠道能够很好地适应玉米中的膳食纤维等成分，膳食纤维可以在一定程度上调节肠道菌群，促进肠道健康，同时身体能够正常消化吸收玉米中的营养成分，不会导致肠道功能紊乱。例如，经常保持健康饮食习惯、胃肠功能正常的年轻人，适量吃煮玉米，如每天食用1-2根（根据个人食量），通常不会出现拉稀现象。 2.食用方式恰当 如果在食用煮玉米时充分咀嚼，将玉米充分粉碎，减少未消化的玉米颗粒对肠道的刺激，也有助于避免拉稀。充分咀嚼后的玉米更容易被消化酶作用，减少了对肠道的机械性刺激，即使食用量稍多一些，也不容易引起肠道功能异常导致拉稀。 三、不同人群的注意事项 1.老年人 老年人胃肠蠕动功能逐渐减退，消化酶分泌也减少。在食用煮玉米时要注意适量，建议每次食用1根左右，并且要充分咀嚼。同时，要关注自身肠道反应，如果食用后出现腹胀、拉稀等不适，应减少玉米的摄入量。因为老年人肠道功能相对脆弱，过量食用玉米易引发肠道问题。 2.儿童 儿童食用煮玉米时，家长要注意将玉米弄碎、煮烂，方便儿童咀嚼和消化。儿童每次食用量不宜过多，一般1根玉米分多次食用较为合适。如果儿童本身有胃肠功能较弱的情况，如曾经有过消化不良病史，更要严格控制玉米的摄入量，避免因过量食用导致拉稀等胃肠不适。 3.胃肠功能不佳者 本身患有胃肠疾病，如胃炎、肠炎等的人群，食用煮玉米要格外谨慎。建议咨询医生后根据自身胃肠状况决定是否食用及食用量。一般来说，这类人群应少量食用煮玉米，并且观察食用后的反应，若出现拉稀等不适，应停止食用并及时就医。
2025-10-16 14:26:54
