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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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十二指肠球炎会自愈
十二指肠球炎部分情况下可自愈,但多数需结合病因干预,不能一概而论。 自愈的前提条件 十二指肠球炎自愈需满足两个前提:一是炎症程度较轻(黏膜充血水肿为主,无溃疡、出血),二是明确且可去除的诱因(如短期饮食不当、药物刺激等)。若诱因已消除且黏膜损伤未进展,轻度炎症可能随黏膜修复自然缓解。 难以自愈的高危因素 若存在幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、有溃疡病史或症状持续加重(如夜间痛、反酸频繁),炎症难以自愈,甚至可能进展为溃疡或出血。需警惕黏膜萎缩、肠化等不可逆病变。 需及时就医的信号 出现以下情况需尽快就诊:持续上腹痛超过2周;伴呕血、黑便或贫血症状(如头晕乏力);体重短期内下降;自行调整生活方式后症状无改善。建议通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断,避免漏诊溃疡或出血。 核心治疗原则与药物 多数十二指肠球炎需规范治疗:幽门螺杆菌感染需四联疗法(铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素);对症用抑酸药(奥美拉唑等)、胃黏膜保护剂(硫糖铝等);同时需戒烟酒、规律饮食,避免辛辣/咖啡等刺激物。 特殊人群注意事项 老年人、孕妇、糖尿病/肝肾疾病患者等特殊人群自愈能力弱,且用药需严格遵医嘱。如孕妇需优先排除药物风险,慢性病患者需避免自行停药,建议在消化科医生指导下评估自愈可能性并制定方案。
2026-01-27 11:49:34 -
胃有时候刺痛
胃偶尔刺痛可能与饮食刺激、胃炎、溃疡等有关,需结合症状特点明确原因,必要时通过胃镜、幽门螺杆菌检测等排查。 一、常见诱因分析 饮食不规律、辛辣生冷食物刺激是常见诱因;慢性胃炎、胃食管反流病(GERD)、胃溃疡等器质性病变也可引发刺痛;精神压力大、焦虑等因素可能导致功能性胃肠功能紊乱(功能性消化不良)。《中国慢性胃炎共识意见》指出,幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎密切相关,需重视筛查。 二、需警惕的危险信号 若刺痛持续加重(如夜间痛醒)、伴随呕血/黑便、体重骤降、贫血、吞咽困难等,提示溃疡出血、胃癌等严重风险,需立即就医。 三、日常处理建议 调整饮食:规律进餐,避免辛辣、过烫食物;生活方式:戒烟限酒,减少精神压力;药物干预:可短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)缓解症状,但需遵医嘱,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易出现胃食管反流,建议少食多餐;老年人胃动力不足,需警惕药物性胃炎(如长期服用降压药、降糖药);糖尿病患者可能因自主神经病变引发“无痛性溃疡”,需监测血糖波动。 五、就医指征 刺痛频繁发作(每周≥2次)、持续超1周不缓解,或出现上述危险信号时,需尽早就诊。必要时进行胃镜、腹部超声、Hp检测等检查,明确病因后规范治疗。
2026-01-27 11:47:48 -
护胃养胃的方法及食物
护胃养胃需通过规律饮食、科学营养、情绪管理、合理用药及特殊人群适配五方面综合干预,结合临床研究证实的方法可有效降低胃病风险。 一、饮食规律与习惯养成 每日定时三餐,避免空腹超12小时或暴饮暴食;进食时细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上),减轻胃机械负担;睡前2小时禁食,减少夜间胃酸反流。临床数据显示,规律进餐者胃炎发病率较不规律者低37%。 二、科学食物选择与营养搭配 优先选择温软、易消化食物(小米粥、南瓜、山药),促进胃黏膜修复;适量摄入富含L-谷氨酰胺的鸡肉、鱼类,辅助黏膜再生;减少辛辣(辣椒素刺激胃窦)、高盐腌制及油炸食品。胃酸过多者慎食过酸水果(如柠檬)。 三、情绪调节与压力管理 长期焦虑抑郁会导致胃黏膜血管收缩,研究表明精神压力者胃炎风险升高1.8-2.5倍。建议每日10分钟正念冥想、30分钟快走减压,必要时寻求心理咨询或短期药物干预。 四、药物使用原则 非甾体抗炎药(布洛芬、阿司匹林)长期使用需评估胃损伤风险,建议医生指导下加用硫糖铝等胃黏膜保护剂;避免自行服用含咖啡因、酒精的药物(如部分复方感冒药)。 五、特殊人群适配注意 老年人以软烂饮食(蒸蛋、豆腐)为主;糖尿病患者选低GI食物(杂豆饭、魔芋);胃酸过多者减少牛奶(乳糖刺激胃酸),改食低脂酸奶;孕妇补充叶酸,避免生食与酒精。
2026-01-27 11:46:50 -
按压肚子会痛怎么回事
按压腹部疼痛可能由消化系统炎症、内脏器官病变、腹腔感染、腹壁肌肉问题或其他少见病因引起,需结合伴随症状及体征综合判断。 一、消化系统炎症与感染 胃炎、肠炎、胆囊炎等炎症性疾病常伴随按压痛。胃炎表现为中上腹隐痛、反酸;肠炎以下腹压痛为主,伴腹泻或便秘;胆囊炎右上腹压痛,进食油腻后诱发。特殊人群如孕妇需排除妊娠并发症,老年人炎症反应隐匿,易被忽视。 二、腹腔内脏器器质性病变 阑尾炎典型右下腹固定压痛,伴发热;卵巢囊肿蒂扭转(女性)突发剧痛,超声可确诊;膀胱结石或炎症则下腹部压痛,伴尿频尿急。糖尿病患者炎症反应不典型,需结合血糖监测。 三、腹腔感染或炎症扩散 腹膜炎表现为全腹压痛、反跳痛,伴高热;盆腔炎(女性)下腹痛,伴阴道分泌物异常。此类疼痛常伴白细胞升高,免疫力低下者易进展为脓毒症,需抗感染治疗。 四、腹壁及肌肉骨骼问题 运动拉伤或外伤后肌肉压痛,局部活动受限;腹壁疝(如脐疝、股疝)按压有包块感,站立时明显。肥胖或老年人易忽视疝的存在,需触诊包块位置确认。 五、其他少见或特殊病因 腹腔肿瘤(如结肠癌)按压痛逐渐加重,伴体重下降;糖尿病酮症酸中毒腹痛剧烈但体征不明显。长期服用非甾体抗炎药者,需排查胃黏膜损伤。 若出现持续加重的疼痛、高热、呕吐、便血或休克表现,需立即就医,避免延误病情。
2026-01-27 11:44:28 -
奥美拉唑副作用有哪些
奥美拉唑是临床常用质子泵抑制剂,主要用于治疗胃酸相关疾病,其常见副作用包括胃肠道反应、营养吸收影响、骨骼肌肉症状等,特殊人群需谨慎使用。 胃肠道及神经系统反应 常见腹泻、便秘、腹胀(发生率约3%-5%),偶见恶心、腹痛;少数患者出现头痛、头晕,多为轻度且短暂,停药后可缓解。 营养吸收与骨质疏松风险 长期使用(>1年)可能减少胃酸分泌,影响铁、维生素B12、钙、镁吸收,增加缺铁性贫血、骨密度降低风险,老年人或绝经后女性需警惕骨质疏松及骨折风险(研究显示长期使用者骨折风险升高约1.5倍)。 骨骼肌肉系统症状 少数患者出现肌肉疼痛、关节痛,偶见肌酸激酶升高,停药后多可恢复。有研究提示其可能与骨流失相关,长期使用者需关注肌肉关节不适。 特殊人群注意事项 老年人:肾功能减退者药物清除减慢,需监测血肌酐; 孕妇/哺乳期:动物实验无致畸证据,人类数据有限,仅在医生评估后使用; 肝肾功能不全者:严重肝衰竭禁用,轻中度肝肾功能不全需调整剂量; 婴幼儿:安全性数据不足,不推荐常规使用。 长期使用的潜在风险 长期(>1年)使用可能增加肺炎、胃肠道感染风险,影响肠道菌群平衡;还可能干扰氯吡格雷、苯妥英等药物代谢,需避免与其他药物联用。短期使用(4-8周)一般安全,长期使用者需医生定期评估。
2026-01-27 11:42:02

