
-
擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
肠镜后饮食
肠镜后初期饮食需分阶段进行,术后0-2小时依检查有无活检等情况决定禁食禁饮,6-12小时可进少量清淡易消化流食,1-3天过渡到半流食且有相应注意事项,3天以上逐步恢复正常饮食,不同人群儿童、老年人有特殊饮食考虑,儿童要谨慎调整且重卫生安全,老年人要控基础病相关指标、注意温度和细嚼慢咽。 术后6-12小时:无明显不适者可开始进食少量清淡、易消化的流食,如米汤、稀藕粉等。流食应温度适宜,避免过冷或过热刺激肠道。对于儿童患者,需特别注意流食的温度和量,因为儿童肠道功能相对较弱,要防止因温度不适或量过多引起肠道不适。老年患者由于胃肠功能可能减退,也应严格控制流食的量和温度,密切观察进食后的反应。 术后1-3天饮食 半流食阶段:术后1-3天可逐渐过渡到半流食,如软面条、蒸蛋羹、豆腐脑等。半流食要保证软烂、易吞咽、易消化。对于儿童,半流食的质地要更细腻,可适当增加蔬菜水果泥等富含维生素的食物,但要注意细腻程度,避免引起肠道梗阻等问题。老年患者则要考虑牙齿咀嚼和消化功能,选择合适的半流食种类,同时要注意营养均衡,可适当添加少量鱼肉末等优质蛋白食物。 饮食注意事项:此阶段应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,也不宜食用牛奶、豆浆等易产气食物,防止引起腹胀等不适。同时要遵循少食多餐的原则,每天可进食5-6餐,每餐量不宜过多。 术后3天以上饮食 正常饮食逐步恢复:术后3天以上可根据肠道恢复情况逐步恢复正常饮食,但仍要以清淡、易消化为基础。可增加一些富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(香蕉、苹果等,需注意水果要切成小块或打成果泥,尤其是儿童和老年患者),但要注意循序渐进增加膳食纤维的摄入量,避免突然摄入过多引起肠道不适。同时要保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鸡肉、鱼肉等,可采用煮、蒸、炖等烹饪方式,使食物更易消化。对于儿童,要注意食物的多样性和营养均衡,满足其生长发育的需求;老年患者要根据自身消化功能调整食物的烹饪方式和种类,保证营养摄入的同时减轻肠道负担。 不同人群肠镜后饮食的特殊考虑 儿童:儿童在肠镜后肠道恢复相对较快,但由于其肠道功能尚未完全发育成熟,饮食调整需更加谨慎。除了遵循上述一般的饮食阶段外,要特别注意食物的卫生和安全性,避免食用不洁食物引起肠道感染。同时,要根据儿童的年龄和喜好适当调整食物的口味和质地,但不能因为迎合儿童喜好而选择不利于肠道恢复的食物。 老年人:老年人肠镜后肠道功能恢复较慢,且常伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在饮食上要更加注重控制血糖、血压等指标。例如,有糖尿病的老年患者在选择水果等食物时要注意糖分的摄入,可选择低糖水果,并根据血糖情况调整进食量;有高血压的老年患者要控制盐分的摄入,避免食用过咸的食物。同时,老年人要注意饮食的温度适宜,避免过冷或过热刺激肠道,进食时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,减轻肠道消化负担。
2025-11-27 13:13:33 -
克罗恩病有哪些最常见的症状
克罗恩病有消化系统、全身及肠外等多方面症状,消化系统常见腹痛(多在右下腹或脐周,间歇性发作,机制与肠道炎症等有关,影响青少年学习等)、腹泻(糊状便,严重可黏液血便,频率各异,影响儿童营养吸收致发育迟缓)、腹部包块(约10%-20%可触及,与肠粘连等有关,影响青少年外观及病情);全身症状有发热(肠道炎症致全身炎症反应,影响儿童精神等)、营养不良(体重下降等,影响儿童生长及成人免疫力等);肠外表现有口腔溃疡(与全身免疫异常有关,影响青少年进食营养)、关节症状(大关节受累,影响儿童运动功能等)、皮肤表现(如结节性红斑等,影响青少年外观心理) 腹痛:多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,疼痛性质多样,可为痉挛性阵痛,也可表现为持续性钝痛。其发生机制与肠道炎症活动、肠腔狭窄、肠梗阻等有关。青少年患者可能因腹痛影响学习和日常活动,若长期慢性腹痛还可能对心理状态产生负面影响,如导致焦虑等情绪问题。 腹泻:是常见症状之一,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液,但病情严重时可出现黏液血便。腹泻的频率因人而异,有的患者每天腹泻数次,有的可能十余次。腹泻与肠道炎症引起的肠道蠕动加快、吸收功能障碍等有关。对于儿童患者,长期腹泻可能影响营养物质的吸收,导致生长发育迟缓,因为营养物质如蛋白质、维生素、矿物质等的吸收不良会阻碍身体的正常生长。 腹部包块:约10%-20%的患者可触及腹部包块,多位于右下腹与脐周。包块形成可能与肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等有关。在青少年中,腹部包块可能会影响外观形象,给患者带来心理压力,而且包块的存在也提示病情可能较为复杂。 全身症状 发热:可为低热或中等度热,少数患者呈高热。发热是由于肠道炎症反应引发的全身炎症反应所致。儿童患者发热时可能影响其精神状态和活动能力,如出现精神萎靡、乏力等情况,需要密切关注体温变化及伴随症状。 营养不良:患者可出现体重下降、消瘦、贫血等表现。这是因为肠道炎症导致营养物质吸收障碍,同时患者可能因食欲减退而摄入不足。长期营养不良对于各个年龄段的患者都有严重影响,儿童会影响生长发育,成人可能导致免疫力下降等问题,例如儿童可能出现身高增长缓慢、智力发育受一定影响,成人则可能更容易发生感染等并发症。 肠外表现 口腔溃疡:部分患者会出现复发性口腔溃疡,与肠道炎症的全身免疫异常有关。青少年患者若出现口腔溃疡可能影响进食,进而影响营养摄入,对生长发育产生间接影响。 关节症状:可有关节痛或关节炎,以大关节受累为主。关节症状的出现与肠道炎症的免疫介导有关。对于处于生长发育期的儿童患者,关节病变可能影响其活动,进而影响身体的正常运动功能锻炼,对骨骼肌肉的发育可能产生一定影响。 皮肤表现:如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。皮肤表现也是肠道炎症全身免疫反应的一部分,对于患者的外观和心理都可能产生影响,尤其是青少年患者可能因皮肤病变而产生自卑等心理问题。
2025-11-27 13:12:46 -
肥肉吃多了恶心怎么办
当出现肥肉吃多了恶心的情况时,首先要及时停止进食肥肉及油腻食物,然后可通过适当轻度活动(如慢走)、腹部按摩来促进消化,适量补充温水,食用有助于消化的食物(如山楂、萝卜等),若症状未缓解或出现其他不适则需及时就医,特殊人群出现不适更应及时就医。 一、及时停止进食肥肉 一旦出现肥肉吃多了恶心的情况,首先要立即停止继续进食肥肉以及其他过于油腻的食物,避免进一步加重胃肠道的负担,让消化系统有一个初步的缓冲调整机会。 二、适当活动促进消化 轻度活动:可以进行一些轻度的活动,比如慢走。对于一般人群来说,慢走能够促进胃肠蠕动,帮助消化食物。但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致胃肠道血液供应相对减少,反而不利于消化。对于老年人,慢走时要注意安全,选择平坦的路面,速度不宜过快;对于儿童,可在家长陪同下缓慢散步,时间控制在10-15分钟左右即可。 腹部按摩:还可以进行腹部按摩,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右。这样可以通过机械性的刺激,促进胃肠道的蠕动和消化液的分泌,帮助消化已摄入的过多肥肉。对于孕妇等特殊人群,腹部按摩要注意力度轻柔,避免用力不当对胎儿等造成影响;对于患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,按摩时要注意避免在疼痛发作时进行,且力度要适中,最好在医生指导下进行。 三、补充水分 适量饮用一些温水,一方面可以补充因恶心可能导致的水分丢失,另一方面也有助于稀释胃肠道内过多的油脂,促进胃肠的消化过程。一般来说,每次饮用100-200毫升左右,可少量多次饮用。对于糖尿病患者,要注意控制饮水量和水的种类选择,避免饮用含糖饮料,可选择无糖的温开水;对于肾功能不全的患者,要根据具体的肾功能情况合理控制饮水量,遵循医生的建议。 四、食用有助于消化的食物 水果:可以吃一些富含膳食纤维且有助于消化的水果,如山楂。山楂中含有山楂酸等成分,能够促进胃液分泌,帮助消化油脂。但要注意适量食用,一般每次吃1-2个山楂即可。对于胃酸过多的人群,要谨慎食用山楂,以免加重胃酸分泌过多的情况;对于儿童,山楂的食用量要根据年龄适当减少,可制成山楂水等形式饮用。 蔬菜:例如萝卜,萝卜具有消食化积的作用,无论是生吃萝卜还是喝萝卜汤,都有助于缓解因肥肉吃多了引起的恶心不适。对于胃肠功能较弱的人群,萝卜的食用方式可以选择煮熟后食用,减少对胃肠道的刺激;对于过敏体质的人群,要注意观察食用萝卜后是否有过敏反应。 五、就医评估 如果经过上述处理后,恶心的症状仍然没有缓解,或者出现了腹痛、呕吐、腹泻等其他不适症状,建议及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,比如可能会进行血常规、腹部超声等检查,以排除是否存在其他消化系统疾病等情况。对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,由于他们的身体状况相对特殊,出现不适后更应及时就医,以便得到及时有效的处理,避免延误病情。
2025-11-27 13:11:45 -
天天拉肚子是怎么回事,天天拉肚子怎么回事
天天拉肚子可由多种因素引起,肠道感染时细菌、病毒等病原体侵袭致黏膜炎症等出现长期腹泻;溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病因炎症致黏膜屏障受损等引发反复腹泻;肠易激综合征等肠道功能紊乱与精神心理、饮食相关致反复腹泻;食物不耐受如乳糖不耐受因缺乏乳糖酶摄入含乳糖食物后发酵致腹泻;甲状腺功能亢进等内分泌及代谢性疾病因代谢异常等导致腹泻,儿童需留意感染性腹泻或乳糖不耐受等并注重饮食卫生,老年人与肠道衰退、慢性病等有关需关注伴随症状,孕妇要谨慎用药排查感染或激素变化等因素并及时咨询医生 一、肠道感染因素 肠道感染是导致天天拉肚子的常见原因之一,由细菌、病毒或寄生虫等病原体引起。例如,大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染肠道后,会侵袭肠道黏膜,引发炎症反应,使得肠道黏膜的吸收和分泌功能失调,从而出现长期腹泻症状。相关研究表明,肠道感染后肠道内环境被破坏,病原体产生的毒素等物质会进一步干扰肠道正常的生理功能,导致腹泻持续存在。 二、肠道炎症性疾病 某些肠道炎症性疾病可引起长期腹泻。如溃疡性结肠炎,这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制与自身免疫反应异常有关。患者肠道黏膜持续处于炎症状态,炎症导致肠道黏膜的屏障功能受损,黏液分泌减少,肠道吸收和分泌功能紊乱,进而出现反复腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状,临床研究发现该病病程较长,容易反复发作。 三、肠道功能紊乱 肠易激综合征是常见的肠道功能紊乱性疾病,常与精神心理因素、饮食等相关。长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响自主神经功能,进而干扰肠道的蠕动和分泌功能。此外,饮食方面,摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物或不耐受的食物等也可诱发,患者主要表现为反复腹泻、腹痛,且症状常与排便相关,部分患者在情绪波动后腹泻症状加重。 四、食物不耐受 食物不耐受也可能导致天天拉肚子。例如乳糖不耐受,人体缺乏分解乳糖的乳糖酶,当摄入含乳糖的食物后,乳糖不能被充分消化吸收,在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,从而出现腹泻症状。有研究统计显示,一定比例的人群存在乳糖酶缺乏情况,摄入含乳糖食物后易引发腹泻。 五、内分泌及代谢性疾病 某些内分泌及代谢性疾病也可引起长期腹泻。比如甲状腺功能亢进,甲状腺素分泌过多会加快机体的新陈代谢,包括肠道的蠕动速度,使得食物在肠道内停留时间缩短,无法充分吸收营养物质,从而导致腹泻。临床观察发现,甲亢患者除了有腹泻症状外,还常伴有多汗、心慌、消瘦等其他表现。 对于特殊人群,儿童天天拉肚子需留意是否为感染性腹泻或乳糖不耐受等,要注重饮食卫生,观察大便性状变化;老年人天天拉肚子可能与肠道功能衰退、合并慢性疾病(如糖尿病等)有关,需关注是否有其他伴随症状并及时就医排查;孕妇天天拉肚子要谨慎用药,需排查是否为感染或激素变化等因素引起,应及时咨询医生以明确原因并采取合适措施。
2025-11-27 13:10:40 -
结肠炎怎样治疗
结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息、合理饮食及心理调节;药物治疗有氨基水杨酸制剂用于轻中度患者、糖皮质激素用于重度患者、免疫抑制剂用于激素治疗不佳或依赖者;手术治疗适用于出现严重并发症如大量出血、肠穿孔等情况,手术方式依病情定,儿童和老年患者手术需特殊考虑。 一、一般治疗 (一)休息与饮食 对于结肠炎患者,充分休息有助于身体恢复。在饮食方面,需摄入易消化、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发过敏或加重肠道负担的食物。例如,急性发作期可选择流质或半流质饮食,如米粥、面条等,随着病情缓解逐渐过渡到正常饮食,但要注意保持营养均衡,保证蛋白质、维生素等的摄入。不同年龄的患者饮食需求有所不同,儿童结肠炎患者需要更注重营养的合理搭配以满足生长发育需求;老年患者则要考虑消化功能减退的特点,选择易于消化的食物。 (二)心理调节 结肠炎是一种慢性疾病,病情容易反复,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又可能影响病情的发展。因此,患者需要保持积极乐观的心态,家属也应给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。比如,可通过听音乐、散步等方式缓解压力,调节心理状态。不同性别患者的心理调节方式可能因个体差异有所不同,但总体都需要关注情绪对病情的影响。 二、药物治疗 (一)氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂,适用于轻、中度结肠炎患者。它通过在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,发挥抗炎作用,减轻肠道炎症反应。其作用机制是抑制前列腺素合成以及抑制炎症介质白三烯的形成等。 (二)糖皮质激素 对于重度结肠炎患者,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松、氢化可的松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解炎症症状,但长期使用可能会带来较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。在使用过程中需要密切监测患者的病情变化以及药物不良反应。 (三)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤等免疫抑制剂,适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者。它通过抑制免疫反应来减轻肠道炎症,但起效相对较慢,且可能会引起骨髓抑制等不良反应,使用过程中需要定期监测血常规等指标。 三、手术治疗 (一)手术指征 当结肠炎患者出现严重并发症时,如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效等情况时,需要考虑手术治疗。例如,中毒性巨结肠是一种严重的并发症,病情进展迅速,可能危及生命,此时手术是挽救生命的重要手段。 (二)手术方式 手术方式的选择需要根据患者的具体病情来决定,常见的手术方式有全结肠切除、回肠造口术等。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑对其生长发育的影响,尽量选择对肠道功能影响较小的手术方式,并在术后加强护理和营养支持。老年患者由于身体机能相对较弱,手术风险可能较高,术前需要进行全面的评估,包括心肺功能等,以确保手术安全。
2025-11-27 13:09:34

