陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胆源性胰腺炎严重吗

    胆源性胰腺炎严重性差异大,轻度相对预后好,重度凶险且病死率高,其严重程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,还可引发胰腺脓肿、腹腔出血、呼吸衰竭、肾功能衰竭等多种严重并发症,需综合多因素评估并及时规范就医治疗以降低不良预后风险。 一、病情的一般严重程度判断 胆源性胰腺炎是由胆道疾病引起的胰腺炎,其严重程度差异较大。轻度胆源性胰腺炎相对预后较好,患者可能仅有胰腺的轻度水肿等表现,经过及时治疗,多数可在短期内恢复。而重度胆源性胰腺炎则较为凶险,病死率较高。重度胆源性胰腺炎会导致胰腺组织坏死、出血,还可能引发多种并发症,如感染性休克、多器官功能衰竭等。 二、相关影响因素及严重程度体现 年龄因素:老年患者患胆源性胰腺炎时,机体各器官功能衰退,对疾病的耐受能力和恢复能力较差,发生严重并发症的风险更高,病情往往更严重。儿童患胆源性胰腺炎相对较少,但儿童身体机能尚未发育完全,一旦发病,病情进展可能更为迅速,需要密切关注。 性别因素:一般来说,性别本身不是决定胆源性胰腺炎严重程度的关键因素,但在病情发展过程中,不同性别的患者可能因自身身体状况的差异对治疗的反应有所不同。例如,女性在围绝经期等特殊生理阶段,身体内分泌等状况的变化可能会对胰腺炎的恢复产生一定影响,但这并非绝对导致病情严重程度的差异。 生活方式因素:长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式会增加胆源性胰腺炎的发病风险,且会影响病情的严重程度。长期饮酒会损伤胰腺组织,影响胰腺的正常功能,高脂饮食可导致血脂升高,胆汁成分改变,容易形成胆道结石等,进而诱发胰腺炎,且使病情更易向重度发展。 病史因素:有胆道结石病史、胆囊炎病史等胆道疾病病史的患者,再次发生胆源性胰腺炎的风险较高,且病情往往更为严重。因为既往的胆道病变已经破坏了胆道的正常结构和功能,胰腺受到胆道疾病影响的程度更深,发病时更容易出现严重的胰腺损伤和全身并发症。 三、并发症及对严重性的影响 胆源性胰腺炎可能引发多种严重并发症,如胰腺脓肿,这是由于胰腺及胰周坏死组织继发感染形成脓肿,患者会出现高热、腹痛加剧等表现;腹腔出血,可导致患者血压下降、心率加快等休克表现;呼吸衰竭,表现为呼吸困难、低氧血症等;肾功能衰竭,出现少尿、无尿等症状。这些并发症的出现极大地增加了疾病的严重性,显著提高了病死率和致残率。 总之,胆源性胰腺炎的严重程度不能一概而论,需要综合患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素进行评估,一旦怀疑患有胆源性胰腺炎,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以降低疾病的严重程度和不良预后的发生风险。

    2025-10-16 13:13:37
  • 喝酒后胃酸怎么办

    喝酒后胃酸可通过饮食调整(选易消化食物、摄入碱性水果)、饮品选择(喝温开水、喝牛奶)、关注就医情况(持续不缓解或伴异常需及时就医)及生活方式调整(避免立即平卧、适当活动)来应对,不同人群在各方面需注意相应细节。 一、饮食调整 1.选择易消化食物:喝酒后胃酸时,可适量食用一些易消化的食物,如馒头、面条等。馒头属于碱性食物,能中和胃酸,缓解胃酸过多带来的不适;面条易于消化,不会加重胃肠负担。对于不同年龄的人群,儿童可选择软烂的面条,如煮得较软的挂面;老年人则可选择易消化的全麦面条等。 2.摄入碱性水果:像香蕉、苹果等碱性水果也可适当食用。香蕉能在胃内起到保护胃黏膜的作用,苹果中的果胶等成分有助于调节胃酸分泌。不同性别在食用量上无绝对差异,但需注意糖尿病患者要控制苹果等含糖量相对较高水果的摄入量。有胃部基础病史的人群,如胃溃疡患者,食用水果时要注意适量,避免加重病情。 二、饮品选择 1.喝温开水:多喝温开水可以稀释胃酸,缓解胃酸带来的灼热感。一般每次饮用100-200毫升左右,可少量多次饮用。对于儿童,要注意控制水温,避免过烫或过凉刺激胃肠道;老年人饮用时也要缓慢小口饮用,防止呛咳。 2.喝牛奶:牛奶能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。但对于乳糖不耐受的人群,饮用牛奶可能会引起腹胀、腹泻等不适,这类人群可选择低乳糖或无乳糖牛奶。有胃部疾病如反流性食管炎患者,要注意饮用牛奶的时间和量,避免在睡前大量饮用,以免加重反流症状。 三、就医情况 1.需及时就医的情况:如果喝酒后胃酸症状持续不缓解,如超过2-3小时仍有明显的胃酸、烧心、胃痛等症状,或者伴有呕吐、呕血、黑便等情况,应及时就医。对于儿童,由于其表达能力有限,家长要密切观察儿童的精神状态、是否有哭闹不止、拒食等情况,一旦出现异常要及时送医。老年人本身身体机能下降,对疾病的耐受能力差,更要重视,及时就医排查是否有胃溃疡、胃食管反流病等基础疾病的加重。 四、生活方式调整 1.避免立即平卧:喝酒后胃酸时不要立即平卧,应保持半卧位或站立位,这样可以减少胃酸反流的机会。对于儿童,家长要注意其睡眠姿势,避免在饮酒后让儿童立即平躺睡觉;老年人要注意起身活动时的安全,防止摔倒。 2.适当活动:可以进行一些轻度的活动,如慢走等,但要注意避免剧烈运动。轻度活动有助于促进胃肠蠕动,帮助消化,减少胃酸在胃内的停留时间。不同年龄人群活动强度不同,儿童活动要以温和为主,如在室内缓慢踱步;老年人活动要根据自身身体状况,选择合适的活动方式和时间,避免过度劳累。

    2025-10-16 13:12:18
  • 喝牛奶拉肚子怎么治疗

    喝牛奶拉肚子可能由乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏所致,针对乳糖不耐受可选择低乳糖等牛奶、分段饮用、搭配食物进食,针对牛奶蛋白过敏要避免含牛奶蛋白食物并选替代食品,儿童和老年人喝牛奶拉肚子需根据自身情况采取相应干预措施以保证营养均衡和安全。 一、明确原因 喝牛奶拉肚子可能是乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等原因导致。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化牛奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,引起肠道不适和腹泻;牛奶蛋白过敏则是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过度反应。 二、针对性干预措施 (一)乳糖不耐受 1.选择低乳糖或无乳糖牛奶:低乳糖牛奶是经过乳糖酶处理,乳糖含量降低;无乳糖牛奶中的乳糖已被分解,乳糖不耐受人群可尝试饮用,减少拉肚子情况。 2.分段饮用牛奶:将一杯牛奶分成多次饮用,降低单位时间内乳糖的摄入量,减轻肠道负担,缓解腹泻症状。比如每次喝50-100毫升,分多次喝完。 3.搭配食物进食:在喝牛奶的同时搭配一些淀粉类食物一起吃,如面包、饼干等,可延缓肠道对乳糖的吸收,减轻不适。 (二)牛奶蛋白过敏 1.避免食用含牛奶蛋白的食物:除了牛奶,还要注意其他含牛奶蛋白的食品,如奶酪、奶片、一些用牛奶制作的糕点等,仔细阅读食品标签,避免摄入牛奶蛋白。 2.选择替代食品:可以选择大豆制品(如豆浆等)、深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉等作为牛奶的替代,满足营养需求。对于婴儿来说,深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉需在医生指导下选择合适的产品。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.婴儿期:婴儿出现喝牛奶拉肚子,若考虑乳糖不耐受,可先尝试更换低乳糖奶粉;若怀疑牛奶蛋白过敏,应及时就医,由医生判断并选择合适的替代奶粉,如深度水解蛋白配方粉等,同时要注意奶粉的冲调方法和卫生,避免引起其他肠道感染问题。 2.幼儿期及儿童期:儿童喝牛奶拉肚子,同样需区分是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏。在选择替代食品时,要保证营养均衡,除了考虑饮食替代,还需关注儿童的生长发育情况,定期监测身高、体重等指标,必要时在医生指导下进行营养评估和干预。 (二)老年人 老年人喝牛奶拉肚子,要考虑其身体机能下降,消化吸收能力减弱等因素。在选择干预措施时,要更加注重安全性和营养补充的均衡性。如果是乳糖不耐受,可选择低乳糖牛奶或分段饮用等方式;如果是牛奶蛋白过敏,选择替代食品时要确保替代食品能提供足够的蛋白质等营养成分,同时要关注老年人是否有其他基础疾病,如糖尿病等,选择合适的替代食品时要考虑对血糖等指标的影响。

    2025-10-16 13:07:53
  • 喝酒后大便拉出血的原因

    饮酒后可能通过多种因素导致大便拉出血,包括损伤消化道黏膜、诱发痔疮发作、加重肠道炎症、影响肝脏凝血功能以及可能与其他全身性疾病等因素相关,且不同人群如本身有基础疾病者、女性特殊时期、有家族史者、老年人等受影响情况各有特点。 一、消化道黏膜损伤 饮酒后,酒精会对消化道黏膜产生直接刺激。酒精属于刺激性物质,它可损伤食管、胃及肠道的黏膜。例如,大量饮酒时,酒精进入胃部,会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜充血、水肿,严重时可引起胃黏膜糜烂、溃疡等病变,进而可能引发大便拉出血的情况。这种情况在本身就有胃部基础疾病,如胃炎、胃溃疡的人群中更为常见,因为他们的胃黏膜本身就相对脆弱,酒精的刺激更容易导致损伤加重而出血。 二、诱发痔疮发作 喝酒会使人体的血管扩张,包括直肠部位的静脉血管。如果本身有痔疮,饮酒后直肠静脉丛充血、淤血加重,就容易导致痔疮发作,出现便血症状。尤其是本身就有内痔的患者,饮酒后内痔黏膜容易破裂出血,血液随着大便排出,表现为大便拉出血。对于女性而言,在生理期等特殊时期,饮酒后更易诱发痔疮出血,因为此时身体的血液循环状态可能本身就相对特殊,酒精的刺激会进一步加重局部血管的问题。 三、肠道炎症加重 部分本身有肠道炎症性疾病的患者,如溃疡性结肠炎等,饮酒后会加重肠道炎症反应。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致肠道黏膜的血管破裂出血,引起大便带血。长期饮酒的人群,肠道的微生态环境容易被破坏,也可能使原本潜在的肠道炎症被激发,进而出现便血情况。对于有家族肠道疾病史的人群,饮酒后肠道炎症加重导致便血的风险相对更高,因为他们的肠道黏膜可能本身就存在一定的易感性。 四、肝脏疾病影响凝血功能 长期大量饮酒可能导致肝脏疾病,如酒精性肝炎、肝硬化等。肝脏是合成凝血因子的重要器官,当肝脏功能受损时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。凝血功能障碍可引起消化道等部位的出血,表现为大便拉出血。这种情况在有长期饮酒史且已经出现肝脏损害迹象的人群中较为典型,例如有乏力、黄疸等表现的饮酒者,更要警惕因肝脏疾病导致的凝血功能异常引起的便血。 五、其他可能因素 某些全身性疾病在饮酒后也可能诱发大便出血,如血液系统疾病,饮酒可能影响血液系统的功能,导致出血倾向增加。另外,一些过敏体质的人饮酒后可能出现肠道过敏反应,引起肠道黏膜的损伤和出血。对于老年人,由于其身体机能下降,肠道功能相对较弱,饮酒后更容易出现上述各种导致大便出血的情况,且老年人的基础疾病相对较多,相互影响可能更复杂。

    2025-10-16 13:06:26
  • 晕车后胃难受吃什么可以缓解

    晕车后胃难受可选择易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉;富含维生素的水果如苹果、香蕉;姜相关食品如姜茶、姜糖;清淡的面食如面条来缓解不适,不同人群食用需注意相应事项。 一、易消化的流质或半流质食物 1.米汤:米汤容易消化吸收,能为身体补充水分和能量。制作时将大米煮烂,取上层清液饮用。对于晕车后胃难受的人,适量饮用米汤可减轻胃肠负担,其富含的碳水化合物能提供一定能量,且不会刺激胃肠道。无论是儿童还是成人,都可适量饮用,但儿童需注意温度适宜,避免过烫或过凉刺激胃部。 2.藕粉:藕粉是一种温和的食物,冲泡后呈糊状,容易被胃肠道消化。它能在一定程度上中和胃酸,缓解胃部不适。对于有晕车后胃难受情况的人,饮用藕粉可补充能量,且不会给胃肠造成过重负担。老年人饮用时要注意冲泡的浓度,不宜过浓,儿童饮用也需注意适量和温度。 二、富含维生素的水果 1.苹果:苹果中含有丰富的果胶等成分,具有收敛作用,可缓解胃部不适。其所含的维生素等营养物质对身体有益。晕车后适量吃苹果,可选择食用常温下的苹果,切成小块慢慢咀嚼。儿童食用时要注意避免呛噎,成人可直接食用。但对于有胃溃疡等病史的人群,食用苹果要适量,避免过多刺激胃酸分泌。 2.香蕉:香蕉是一种易消化的水果,富含钾等矿物质。它能调节胃肠道蠕动,缓解胃部难受的情况。晕车后吃香蕉可补充身体因不适而流失的电解质等。香蕉可直接食用,儿童和成人都适用,但糖尿病患者需注意香蕉的摄入量,因其含糖量相对较高。 三、姜相关食品 1.姜茶:姜具有止呕的作用,制作姜茶时将生姜切片煮水,加入适量红糖。饮用姜茶可缓解晕车后胃难受的症状。对于儿童,可适当减少生姜和红糖的用量,且要注意水温适中。成人饮用时也需注意不要一次性饮用过多姜茶,以免刺激胃肠道。有胃肠道疾病的人群在饮用前最好咨询医生意见。 2.姜糖:姜糖中含有姜的成分,能起到一定的缓解胃部不适的作用。其口感相对较好,晕车后含服姜糖可在一定程度上减轻胃部难受的感觉。儿童食用姜糖要注意避免误吞,且要控制食用量,成人食用也需适量,尤其对于有胃部敏感情况的人。 四、清淡的面食 1.面条:面条容易消化,是晕车后胃难受时较好的选择。可选择清汤面,避免添加过多油腻的佐料。清汤面能为身体提供碳水化合物,且不会给胃肠带来过重负担。儿童食用面条时要注意面条的粗细,避免过粗导致不易吞咽,成人食用也需注意温度适宜,不要过烫。对于有胃肠道病史的人群,食用面条要根据自身情况调整,如胃溃疡患者避免食用过酸或过辣的汤料搭配的面条。

    2025-10-16 13:05:26
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