陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃反酸打嗝是什么症状

    胃反酸打嗝是常见消化系统症状组合,由饮食、胃肠道疾病、精神心理因素等引起,偶尔出现影响不大,长期频繁发生有不良影响,可通过生活方式调整、避免诱发因素应对,长期不缓解伴严重症状需及时就医检查治疗。 可能的原因 饮食因素:进食过多辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,可能刺激胃酸分泌增加,同时也可能导致胃肠道蠕动功能紊乱,引发胃反酸和打嗝。大量饮用碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃肠道后,会引起胃内气体增多,导致打嗝,同时碳酸刺激胃酸分泌可能出现反酸。不同年龄人群饮食结构不同,儿童若过多食用甜食也易出现此类症状;成年人饮食不规律、暴饮暴食等情况更易引发。 胃肠道疾病:患有胃食管反流病时,食管下括约肌功能障碍,使得胃酸容易反流,同时疾病状态下胃肠道动力异常,容易出现打嗝。胃溃疡患者胃黏膜受损,胃酸分泌调节失衡,可能出现反酸,且溃疡刺激可能影响胃肠道正常蠕动导致打嗝。对于不同年龄段,儿童胃肠道功能发育不完善,患胃肠道疾病相对成人有其特殊性,如感染性因素导致的胃肠道炎症更易引发此类症状;老年人胃肠道功能衰退,本身就容易出现胃肠动力不足等问题,更易发生胃反酸打嗝。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调和胃肠道蠕动功能紊乱,从而出现胃反酸和打嗝。不同性别在面对精神心理因素时反应可能有差异,女性相对更易受情绪影响出现此类消化系统症状。 对健康的影响 偶尔出现的胃反酸打嗝一般对健康影响不大,但长期频繁发生可能会引起一系列问题。长期胃反酸可能会导致食管黏膜损伤,引发食管炎,出现吞咽困难、胸骨后疼痛加重等症状。频繁打嗝会影响患者的生活质量,比如在社交场合、工作时可能会造成困扰。对于特殊人群,儿童长期胃反酸打嗝可能影响营养摄入,进而影响生长发育;老年人长期胃反酸打嗝可能加重身体的不适,甚至可能掩盖一些严重疾病的早期表现,延误诊治。 应对措施 生活方式调整:保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免过饱或过饥。睡觉时可适当将床头抬高,减少夜间胃酸反流的机会。不同年龄人群生活方式调整需有所侧重,儿童要培养良好的饮食习惯,避免睡前食用过多食物;老年人要注意睡眠时的体位调整,同时要适度运动,促进胃肠蠕动,但要避免剧烈运动。 避免诱发因素:尽量减少食用容易引起胃反酸打嗝的食物,如上述的辛辣、油腻、碳酸饮料等。对于精神心理因素导致的,要学会调节情绪,可通过适当的运动、冥想、社交活动等方式缓解压力和不良情绪。不同性别在调节情绪时可选择适合自己的方式,女性可通过参加瑜伽、社交聚会等方式,男性可通过运动锻炼、与朋友交流等方式。 如果胃反酸打嗝症状长期不缓解或伴有其他严重症状,如呕血、黑便、吞咽困难进行性加重等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、24小时食管pH监测等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-10-17 13:20:00
  • 大便扁条状会是癌症吗

    大便扁条状不一定是癌症,但也不能排除癌症可能,非癌症因素有饮食中膳食纤维过少、食物组成改变、肠道功能紊乱(如肠易激综合征、功能性便秘);癌症因素有直肠癌、乙状结肠癌等,直肠癌和乙状结肠癌会因肿瘤致肠腔狭窄使大便变扁,发现大便扁条状且伴报警症状时中老年应及时就医检查明确病因。 一、非癌症因素引起大便扁条状 1.饮食因素 膳食纤维摄入过少:如果长期饮食中膳食纤维摄取量不足,粪便会相对干结,在通过肠道时,可能会因肠道的挤压等情况导致大便形状变扁。例如,一些长期以精细米面为主食,很少吃蔬菜、水果的人群,就容易出现这种情况。不同年龄阶段人群受此影响有所不同,儿童若膳食纤维摄入少,也可能出现大便扁条状;老年人由于胃肠蠕动相对缓慢,更易因膳食纤维缺乏导致大便性状改变。 食物组成改变:短时间内大量食用某些特殊食物,也可能影响大便形状。比如大量进食辛辣、油腻食物后,肠道消化功能可能受到一定影响,粪便性状可能发生变化,出现扁条状大便,但这种情况通常是暂时的,调整饮食后多可恢复。 2.肠道功能紊乱 肠易激综合征:各年龄段均可发病,中青年相对多见。患者肠道动力异常和内脏高敏感性是主要的病理生理基础,除了大便扁条状外,还常伴有腹痛、腹胀等症状,排便或排气后多可缓解。其发病可能与精神因素、肠道感染等有关,精神紧张、焦虑等情绪波动容易诱发或加重肠道功能紊乱,导致大便形状改变。 功能性便秘:各个年龄层都可能发生,老年人发生率相对较高。由于肠道蠕动减慢、排便动力不足等原因,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,粪便干结,通过直肠时可能被挤压成扁条状。 二、癌症因素引起大便扁条状 1.直肠癌 发病机制:直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。随着肿瘤的生长,肿瘤占据肠道空间,会使肠腔狭窄,粪便通过受阻,从而导致大便形状变扁,还可能伴有便血、里急后重(总有排便不尽感)、大便习惯改变等症状。中老年人相对更易患直肠癌,但近年来发病有年轻化趋势。 诊断依据:除了观察大便性状外,还需要结合直肠指检、结肠镜检查及病理活检等明确诊断。直肠指检可触及肿块,结肠镜能直接观察肠道内病变情况并取组织活检,病理活检是确诊直肠癌的金标准。 2.乙状结肠癌 发病情况:乙状结肠癌也属于肠道恶性肿瘤范畴。肿瘤生长导致肠腔狭窄,影响粪便通过,可使大便呈扁条状。患者还可能出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。不同年龄人群均可发病,但中老年患者相对较多见。 诊断方法:同样需要通过结肠镜检查、病理活检等明确诊断。结肠镜可以发现乙状结肠部位的肿瘤病变,取组织进行病理分析以确诊。 当发现大便呈扁条状时,应密切观察是否伴有其他异常症状,如便血、腹痛、体重下降等。如果同时伴有这些报警症状,尤其是中老年人,应高度警惕肠道肿瘤的可能,及时到医院就诊,进行相关检查,如结肠镜等,以明确病因,避免延误病情。

    2025-10-17 13:18:41
  • 吃幽门螺杆菌四联药后频繁放屁是怎么回事

    药物因素(抗生素影响菌群平衡、铋剂作用)、个体差异(不同人群肠道敏感性、饮食叠加)可致肠道产气增多、频繁放屁,应对措施为一般观察调整饮食,特殊人群需特别关注,儿童、有基础病、孕期生理期女性等使用四联药时要留意肠道反应及及时就医或咨询调整方案。 幽门螺杆菌四联药通常包括两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)和铋剂(如枸橼酸铋钾等)。抗生素在杀灭幽门螺杆菌的同时,也可能破坏肠道内原本平衡的菌群。正常肠道菌群能帮助维持肠道的正常功能,包括对食物的消化和气体的调节。当有益菌被大量杀灭,有害菌或条件致病菌可能过度繁殖,这些菌群在代谢过程中会产生较多气体,从而导致频繁放屁。例如,有研究发现长期使用抗生素后肠道菌群多样性降低,产气相关的细菌比例可能升高。 铋剂的作用 铋剂在肠道内可能会发生一些化学反应,也可能影响肠道的消化吸收过程,进而影响气体的产生和排出。铋剂在肠道内与硫化物结合等过程可能会改变肠道内的气体组成,使得排气增多。 个体差异导致的胃肠道反应 不同人群的肠道敏感性差异 不同年龄、性别和基础病史的人群对药物的反应不同。对于儿童来说,其肠道菌群尚未完全成熟,使用四联药后更容易出现肠道菌群紊乱,从而导致频繁放屁。儿童的肠道屏障功能相对较弱,抗生素等药物对其肠道微生态的影响更为明显。女性在生理期或孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响肠道功能,使用四联药后更易出现肠道产气增多的情况。有基础胃肠道疾病的患者,如本身就有肠易激综合征等问题,使用四联药后肠道的应激反应更强烈,也更容易出现频繁放屁的现象。 饮食因素的叠加影响 如果在服用四联药期间,患者仍保持不良的饮食习惯,如进食过多易产气的食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料等),那么药物因素和饮食因素叠加,会进一步加重肠道产气增多和频繁放屁的情况。例如,进食大量豆类后,其中的低聚糖等不易被人体消化吸收的成分在肠道内被细菌发酵,产生更多气体,再加上药物对肠道菌群的影响,放屁会更频繁。 应对措施及注意事项 一般观察与调整 如果只是单纯因为药物导致的轻微频繁放屁,可先观察。在服用四联药期间,尽量保持清淡、易消化的饮食,减少易产气食物的摄入。对于儿童,要特别注意饮食的选择,避免加重肠道负担。女性在特殊时期使用四联药时,更要关注自身肠道反应,必要时可咨询医生调整饮食结构。 特殊人群的特别关注 对于儿童患者,使用四联药后出现频繁放屁,家长要密切观察孩子的一般状况,如精神状态、大便情况等。如果放屁过于频繁且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻等,应及时就医。对于有基础胃肠道疾病的患者,在服用四联药前应告知医生病史,以便医生综合评估用药风险和制定更合适的用药方案。女性在孕期或生理期使用四联药时,需向医生说明自身情况,医生会根据具体情况权衡利弊后决定是否使用及调整用药。

    2025-10-17 13:17:43
  • 20多年的肠易激能治愈吗

    肠易激综合征是常见功能性胃肠病,病程超20年属慢性,完全治愈较难,需综合多方面因素分析;治疗难度与影响因素多,非药物干预包括饮食调整、心理干预、生活方式调整;特殊人群如老年、女性及有其他病史患者有不同情况,通过持续有效综合治疗与管理可改善症状、提高生活质量,患者需长期配合个体化治疗与健康管理。 治疗与管理情况 治疗难度与影响因素:病程长达20多年的肠易激综合征治疗相对较复杂,治疗效果个体差异较大。一般来说,通过综合治疗有可能改善症状、提高生活质量,但完全治愈比较困难。影响预后的因素包括患者的精神心理状态、是否能严格遵循健康的生活方式等。如果患者存在长期的焦虑、抑郁等情绪问题,会增加治疗的难度,且病情容易反复。 非药物干预 饮食调整:对于长期患病的患者,需要持续遵循个体化的饮食方案。例如,避免食用已知的诱发症状的食物,如某些辛辣食物、高果糖食品、乳制品等。有研究表明,合理的饮食调整可以在一定程度上改善肠易激综合征患者的症状,长期坚持良好的饮食结构有助于稳定病情。 心理干预:长期患病的患者往往会有较重的精神心理负担,需要持续进行心理疏导。认知行为疗法等心理干预手段可以帮助患者应对焦虑、抑郁情绪,从而改善肠道功能。例如,有研究显示,经过长期的心理干预,部分患者的肠易激综合征症状得到缓解,生活质量提高。 生活方式调整:规律的作息、适度的运动对长期患病的患者非常重要。适度运动可以促进胃肠蠕动,改善胃肠功能。不同年龄、性别患者的运动方式有所差异,年轻患者可选择跑步、游泳等较剧烈的运动;老年患者则适合散步、太极拳等相对温和的运动方式。同时,要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于调节身体的内分泌和神经系统功能,对肠易激综合征的症状改善有积极作用。 特殊人群情况 老年患者:老年肠易激综合征患者长期患病时,要特别注意药物的副作用以及身体机能的衰退。在治疗过程中更要谨慎选择治疗方案,非药物干预应作为基础,且要密切关注患者的营养状况,因为老年患者可能存在消化吸收功能下降等问题,需要保证足够的营养摄入来维持身体机能。 女性患者:女性患者在长期患病过程中,要考虑到内分泌变化等因素对病情的影响。例如,在月经周期等特殊时期,激素水平的变化可能会加重肠易激综合征的症状,需要在治疗中充分考虑这些因素,进行个体化的管理。 有其他病史患者:如果患者还合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗肠易激综合征时,要注意不同疾病治疗药物之间的相互作用。例如,使用治疗心血管疾病的药物时可能会对肠道功能产生影响,需要在医生的综合评估下制定治疗方案,以避免对其他基础疾病产生不利影响。 总体而言,20多年的肠易激综合征完全治愈较为困难,但通过持续有效的综合治疗与管理,能够显著改善症状、提高生活质量,患者需要长期配合医生进行个体化的治疗与健康管理。

    2025-10-17 13:16:18
  • 大便太粘是什么原因

    大便太粘可能由多种因素引起,包括饮食因素如高油脂食物摄入过多、膳食纤维摄入不足,消化系统疾病如肠道菌群失调、肠炎,以及其他因素如水分摄入不足、运动量过少等,若长期大便粘稠伴其他不适需及时就医,保持合理饮食、充足水分和适当运动有助于改善。 一、饮食因素 (一)高油脂食物摄入过多 长期大量食用油炸食品、动物内脏等富含油脂的食物,会使摄入的脂肪过多。人体难以完全消化吸收这些油脂,多余的油脂会随着大便排出,导致大便变得粘稠。例如,有研究发现,连续一周每天摄入大量油炸食品的人群,其大便粘稠的发生率明显高于饮食清淡的人群。 (二)膳食纤维摄入不足 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,肠道蠕动会减慢,食物残渣在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而使得大便变得粘稠。一般来说,成年人每天应摄入25-30克膳食纤维,若长期低于这个量,就容易出现大便粘稠的情况,不同年龄、性别人群对膳食纤维的需求虽有差异,但总体都需要保证足够的摄入。 二、消化系统疾病 (一)肠道菌群失调 正常的肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要。当肠道菌群失调时,有益菌数量减少,有害菌增多,会影响肠道的消化和吸收功能。例如,长期使用抗生素、患有肠道感染等情况都可能导致肠道菌群失调,进而出现大便粘稠的现象。研究表明,肠道菌群失调的患者中,约70%会出现大便粘稠的症状,不同年龄阶段人群都可能发生肠道菌群失调,尤其是儿童和老年人肠道功能相对较弱,更易受影响。 (二)肠炎 如慢性肠炎,肠道黏膜会出现炎症反应,导致肠道吸收和分泌功能紊乱。炎症会使肠道分泌过多的黏液,同时影响营养物质的吸收,从而使大便变得粘稠。不同性别、年龄的人都可能患肠炎,例如儿童可能因病毒感染等引起肠炎,老年人则可能因肠道免疫力下降等因素患肠炎,出现大便粘稠等症状。 三、其他因素 (一)水分摄入不足 如果日常饮水过少,会导致肠道内水分缺乏,大便在肠道内干结,同时也会使大便中的黏液相对增多,导致大便粘稠。不同年龄人群对水分的需求不同,一般成年人每天需要饮用1500-2000毫升水,儿童根据年龄不同,饮水量也有所差异,若长期饮水不足,就容易出现大便粘稠情况。 (二)运动量过少 缺乏运动的人肠道蠕动往往较慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,大便容易变得粘稠。无论是年轻人、中年人还是老年人,长期运动量过少都可能出现这种情况,例如长时间久坐的办公室人群,由于缺乏运动,大便粘稠的发生率较高。 大便太粘可能由多种因素引起,若出现长期大便粘稠且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持合理的饮食结构、充足的水分摄入和适当的运动,有助于维持肠道正常功能,改善大便粘稠的情况。

    2025-10-17 13:15:18
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