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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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幽门螺杆菌吹气检查的意义
幽门螺杆菌吹气检查包括碳-13和碳-14呼气试验，是检测是否感染幽门螺杆菌的非侵入性方法，可确定感染状态以指导治疗方案制定，还能评估胃部疾病发展与预后，感染后可助判胃部疾病相关性，治疗后复查可评估效果。 一、幽门螺杆菌吹气检查的定义 幽门螺杆菌吹气检查是一种用于检测人体是否感染幽门螺杆菌的非侵入性检查方法，主要包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。 二、诊断幽门螺杆菌感染的重要依据 1.确定感染状态 幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的重要致病菌，通过吹气检查能准确判断是否存在幽门螺杆菌感染。例如，大量临床研究表明，幽门螺杆菌感染率在不同人群中有差异，通过吹气检查可明确个体是否处于感染状态。对于有上腹部不适、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等疑似胃部疾病症状的人群，该检查是首要的筛查手段。 从年龄角度看，各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，通过吹气检查能及时发现儿童、成年人及老年人是否感染，儿童感染幽门螺杆菌可能影响其生长发育，成年人感染可能引发消化系统疾病，老年人感染也可能加重原有疾病或引发新的胃部问题。 2.指导治疗方案制定 如果吹气检查结果呈阳性，提示需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。对于不同性别、不同生活方式的人群，治疗方案可能有一定调整，但首先需要通过吹气检查明确感染情况来启动治疗。比如，对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，在确定感染后，需要在治疗过程中提醒其尽量戒烟限酒，以提高治疗效果。对于患有胃溃疡等疾病且合并幽门螺杆菌感染的患者，吹气检查明确感染后，医生会根据患者具体病情制定包括质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案。 三、评估胃部疾病的发展与预后 1.判断胃部疾病的相关性 幽门螺杆菌感染与胃部疾病的发生发展密切相关，通过吹气检查确定感染后，有助于评估胃部疾病的进程。例如，幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的重要因素，通过吹气检查发现感染后，可进一步监测胃部黏膜的变化情况。对于有萎缩性胃炎家族史的人群，吹气检查明确感染后，需要更密切关注胃部状况，因为感染幽门螺杆菌会加速萎缩性胃炎向更严重病变发展的进程。 从病史角度，对于有既往胃部手术史但怀疑复发或有新的幽门螺杆菌感染的患者，吹气检查是评估当前胃部感染状态的关键手段，以确定是否需要针对幽门螺杆菌进行治疗来改善预后。 2.预测治疗效果 在进行幽门螺杆菌根除治疗后，通过复查吹气检查可以评估治疗效果。如果治疗后吹气检查呈阴性，说明根除治疗成功，胃部疾病复发的风险会降低；如果仍呈阳性，则需要考虑调整治疗方案。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，治疗后的复查吹气检查都很重要，比如年轻患者在根除治疗后通过复查吹气检查确认成功，可更好地恢复胃部健康，而老年患者在根除治疗后复查能及时发现是否需要进一步处理残留的感染问题以改善预后。
2025-10-17 13:14:01 -
慢性萎缩性胃炎伴糜烂一级能治好吗
慢性萎缩性胃炎伴糜烂一级通过规范治疗有很大可能临床治愈，一般治疗包括生活方式调整（如规律作息、戒烟限酒等）和饮食调节（如吃易消化富含营养食物等），药物治疗用抑酸、保护胃黏膜等药，预后与幽门螺杆菌感染、自身机体状况、治疗依从性等有关，幽门螺杆菌感染需规范根除，年轻等机体状况好、治疗依从性高者治愈可能性大。 一、治疗方面 一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者都需要注意。比如年轻患者若有长期熬夜、过度劳累的生活方式，应规律作息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时的有效睡眠；女性患者若存在精神压力大的情况，可通过适当的冥想、瑜伽等方式缓解压力，每周进行3-4次，每次30分钟左右的冥想或瑜伽练习有助于身心放松，从而促进胃部疾病的恢复。患者还需戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃黏膜，饮酒会直接损伤胃黏膜，加重胃炎和糜烂的情况。 饮食调节：无论哪个年龄段的患者都要遵循易消化、富含营养的饮食原则。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素等营养物质的摄入，例如每天保证500克左右的新鲜蔬菜摄入，可选择白菜、菠菜、西兰花等不同种类的蔬菜搭配；适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等，每周可吃2-3次鱼类，每次100-150克左右。 药物治疗：会根据患者具体情况使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物。抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂等，可减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激；保护胃黏膜的药物能在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面的修复。 二、病情预后相关因素 幽门螺杆菌感染情况：如果合并幽门螺杆菌感染，规范进行幽门螺杆菌根除治疗是很关键的。一般采用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，根除幽门螺杆菌后，胃黏膜炎症和糜烂的恢复会更有利，若不根除幽门螺杆菌，胃炎和糜烂容易反复，影响疾病的治愈进程。 患者自身机体状况：年轻、身体素质较好的患者相对来说恢复能力较强，在积极治疗和改善生活方式后，病情治愈的可能性更大；而年老、合并有其他基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，机体的修复能力相对较弱，治疗过程中需要更密切关注基础疾病对胃部疾病的影响，并且治疗方案的选择需要综合考虑，疾病治愈的时间可能会相对长一些，治愈的难度也可能稍有增加。 治疗依从性：患者是否严格按照医生的嘱咐进行治疗和生活方式的调整至关重要。如果患者不能按时服药、不能坚持健康的生活方式，那么病情很容易反复，难以达到治愈的效果；反之，严格遵循治疗方案和健康生活方式的患者，病情治愈的几率会大大提高。 总之，慢性萎缩性胃炎伴糜烂一级通过合理规范的治疗，多数患者可以实现临床治愈，但需要患者积极配合，从生活方式调整、药物治疗等多方面综合干预，并且密切关注病情变化，定期进行胃镜等相关检查以评估治疗效果。
2025-10-17 13:12:05 -
肠镜检查需要住院吗
肠镜检查是否住院取决于多种因素，一般普通肠镜及符合条件的无痛肠镜可门诊进行，若发现严重病变需处理、是特殊人群则通常需住院。 一、无需住院的情况 1.一般普通肠镜检查：若患者身体状况良好，没有严重的心脑血管疾病、出血性疾病等基础疾病，且检查过程顺利，没有出现复杂情况，通常可以在门诊完成普通肠镜检查，无需住院。例如，大部分身体基本健康、单纯进行肠镜筛查的成年患者，在普通肠镜检查时，若肠道准备良好，操作过程中没有发现严重病变需要立即处理，检查结束后观察一段时间无不适即可离开医院，无需住院。 对于儿童患者，如果病情允许且能配合检查，部分简单的肠镜检查也可在门诊进行，但需密切关注儿童在检查后的反应，因为儿童的生理特点可能导致一些潜在风险需要更细致的观察。 2.无痛肠镜检查但符合门诊条件：无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的肠镜检查，虽然需要麻醉，但如果患者的心肺功能等评估符合门诊无痛检查的要求，且检查过程顺利，没有出现麻醉相关的严重并发症等情况，也是可以在门诊完成检查后观察一段时间后离院，无需住院。不过，患者在检查后需要有家属陪同，因为麻醉药物可能会在短时间内影响患者的反应能力等。 二、需要住院的情况 1.发现严重病变需进一步处理： 当肠镜检查中发现肠道有较大的息肉需要进行内镜下切除，且息肉较大、切除风险较高时，比如直径大于2厘米的息肉，或者怀疑息肉有癌变倾向等情况，通常需要住院治疗。因为这类情况需要更完善的术前评估，包括凝血功能、心肺功能等检查，而且切除后需要密切观察有无出血、穿孔等并发症，住院可以方便医生及时处理可能出现的问题。例如，一位患者在肠镜检查中发现结肠有一个较大的疑似恶性息肉，需要住院进行更全面的术前准备后安排内镜下切除手术，术后也需要在医院观察一段时间。 如果肠镜检查发现肠道有穿孔、大量出血等紧急情况，患者必须住院治疗。肠道穿孔可能会导致腹腔感染等严重后果，需要立即进行手术等处理；大量出血可能会引起休克等危险情况，需要住院进行积极的止血、纠正休克等治疗，所以这类患者需要住院。 2.特殊人群： 老年患者如果本身有较多基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，进行肠镜检查时风险相对较高。例如一位80岁的老年患者，有高血压病史多年，血压控制不稳定，同时还有冠心病，进行肠镜检查时，无论是普通肠镜还是无痛肠镜都可能会因为基础疾病而出现意外情况，所以通常需要住院，在住院期间可以更好地监测患者的生命体征和基础疾病情况，保障检查和术后恢复的安全。 儿童患者如果病情复杂，比如怀疑有先天性肠道畸形等情况，肠镜检查可能需要更精细的操作和更严密的观察，通常需要住院。因为儿童的肠道解剖结构和生理功能与成人有差异，而且对检查和术后并发症的耐受能力不同，住院可以更好地根据儿童的具体情况进行治疗和护理。
2025-10-17 13:11:03 -
胃肠气滞的症状及治疗
胃肠气滞有不同年龄段和性别的症状表现，如儿童腹胀拒按等、成人腹胀嗳气等，可通过情志调节、运动锻炼、饮食调节进行非药物干预，也可在医生指导下用药物治疗，不同人群用药需谨慎。 一、胃肠气滞的症状 胃肠气滞是指由于各种原因导致胃肠气机运行不畅，出现一系列相关症状。从年龄角度看，不同年龄段表现可能有差异，儿童胃肠气滞可能因饮食不节等，常见症状有腹胀，腹部胀满不适，按之一般无明显压痛，小儿可能表现为拒按奶头或哭闹不安；成人则多自觉腹部胀满，尤其饭后加重。从性别角度，一般无明显性别差异，但不同生活方式下表现可能有变化，比如长期久坐、缺乏运动的人群更易出现胃肠气滞。常见症状还有嗳气，嗳气频作，气味酸腐；食欲不振，进食量减少，对食物缺乏兴趣；有的还会出现腹痛，疼痛部位多在胃脘部或腹部，疼痛性质可为胀痛，疼痛程度不一，时轻时重，疼痛可走窜，痛无定处；部分人会有大便不调，如排便困难，大便干结，或排便不爽，大便黏腻不爽等表现。病史方面，有胃肠疾病史、长期情志不舒等情况的人群更易出现胃肠气滞相关症状。 二、胃肠气滞的治疗 （一）非药物干预 1.情志调节：对于因情志不舒导致胃肠气滞的人群，无论年龄、性别，都应注重情志调节。保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。可通过适当的心理疏导、听音乐、冥想等方式来调节情志。比如女性可能因生活中的家庭、工作压力易出现情志不舒，进而引发胃肠气滞，通过冥想等方式缓解压力，改善胃肠气滞症状；儿童若因生活环境变化等出现情志问题，家长应给予更多关爱，营造轻松的生活氛围。 2.运动锻炼：不同年龄、性别人群都可通过运动来改善胃肠气滞。适当的运动如散步，成人可每天坚持饭后散步30分钟左右，促进胃肠蠕动；儿童可在家长陪伴下进行适量的户外活动，如玩耍、跑步等，但要注意避免剧烈运动；对于长期久坐的人群，每坐1小时左右就起身活动5-10分钟，进行简单的伸展运动，有助于促进胃肠气机运行。运动锻炼对于有胃肠疾病史或不良生活方式的人群尤为重要，能帮助改善胃肠功能。 3.饮食调节：饮食上要规律，定时定量进食。避免食用易产气、难消化的食物，如豆类、油炸食品等。对于不同年龄人群，饮食有不同要求，儿童要保证饮食清淡、易消化，避免过度进食零食；成人要注意荤素搭配，多吃蔬菜水果，如菠菜、香蕉等，蔬菜水果富含膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动。有胃肠病史的人群更要注意饮食的选择，避免食用对胃肠有刺激的食物。 （二）药物治疗 目前有一些药物可用于改善胃肠气滞，但需在医生指导下使用。例如一些具有理气和胃作用的中成药，对于胃肠气滞有一定的治疗作用。但要注意不同人群用药需谨慎，儿童一般不优先使用药物干预，若病情需要使用药物，应严格遵循儿科用药原则；孕妇等特殊人群用药更要谨慎，需在医生评估利弊后使用。
2025-10-17 13:09:30 -
最近老放屁怎么回事
放屁增多可能由多种因素引起，饮食方面包括高纤维食物摄入会因分解发酵产气及易产气饮品引入气体致放屁多；消化系统问题有消化不良时食物停留发酵产气和肠道菌群失调使发酵异常产气；其他因素包含吞咽过多空气以及肠炎、肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等疾病影响。 一、饮食因素 1.高纤维食物摄入：某些高纤维的食物，如豆类（红豆、绿豆、黑豆等）、洋葱、西兰花、土豆等，在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体，从而导致放屁增多。例如，豆类中含有低聚糖，人体难以完全消化吸收，进入大肠后被肠道细菌分解，产生大量气体。一般人群如果短时间内大量食用这类食物，就可能出现频繁放屁的情况，而本身消化功能较弱的人可能受影响更明显。 2.易产气饮品：饮用过多含碳酸的饮料，如可乐、雪碧等，会引入大量气体进入胃肠道，导致放屁增多。还有，大量饮用牛奶的人群中，部分乳糖不耐受者不能很好地消化牛奶中的乳糖，在肠道细菌作用下发酵，也会产生气体引起放屁。对于儿童来说，如果乳糖不耐受，饮用牛奶后更容易出现腹胀、放屁多的情况；成年人中也有一定比例的乳糖不耐受者，过量饮用牛奶后会有相应表现。 二、消化系统问题 1.消化不良：胃肠蠕动功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易被肠道细菌发酵产生气体。比如老年人胃肠功能逐渐衰退，消化能力下降，进食不易消化的食物后更易发生消化不良，出现放屁增多的现象。儿童如果饮食不规律，暴饮暴食，也可能引发消化不良，导致胃肠产气增多。 2.肠道菌群失调：长期使用抗生素、患有肠道疾病等情况可能导致肠道菌群失调。有益菌数量减少，有害菌或条件致病菌大量繁殖，会使食物发酵过程异常，产生过多气体。例如长期服用广谱抗生素的患者，肠道正常菌群被抑制，就容易出现肠道产气增多、放屁频繁的情况。不同年龄人群都可能发生肠道菌群失调，儿童如果生病使用抗生素时就需特别注意肠道菌群的变化，老年人本身肠道菌群相对脆弱，也更容易出现失调情况。 三、其他因素 1.吞咽过多空气：进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等习惯会导致吞咽过多空气进入胃肠道，这些空气最终会通过放屁排出。比如一些上班族由于工作节奏快，吃饭速度快，容易吞咽较多空气，从而出现放屁增多的情况。儿童如果在进食时嬉戏打闹，也可能吞咽过多空气，引起放屁现象。 2.某些疾病影响：一些胃肠道疾病，如肠炎、肠易激综合征等也可能导致放屁增多。肠易激综合征患者往往伴有肠道功能紊乱，会出现腹痛、腹胀、放屁增多等症状，且情绪紧张等因素可能会诱发或加重症状。不同年龄段的人都可能患肠易激综合征，儿童也有患该病的可能，只是表现可能与成人有所不同。甲状腺功能亢进症患者由于代谢加快，胃肠蠕动也会加快，可能出现放屁增多的情况，这类患者各年龄段都有，需要针对甲亢进行相应治疗来改善症状。
2025-10-17 13:07:15
