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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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胃酸倒流的原因有什么
胃酸倒流（胃食管反流病）核心原因为食管下括约肌功能不全、胃酸分泌异常、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜防御减弱，涉及生理结构与功能异常。 食管下括约肌功能障碍：LES压力降低（如肥胖、妊娠子宫压迫、食管裂孔疝）或一过性松弛（TLESR），后者与迷走神经调节异常相关，是反流的核心机制。特殊人群：肥胖者（腹压增高）、孕妇（子宫压迫）、老年人（肌肉松弛）需重点关注。 胃酸分泌过多：生理性应激或病理性（如胃泌素瘤）过量分泌，胃酸直接刺激食管黏膜，加重损伤。多数患者反流程度与胃酸总量相关，尤其pH<4的酸性反流液损伤更强。 食管清除能力下降：食管蠕动减弱（如糖尿病自主神经病变、食管硬化症）或唾液缓冲不足（干燥综合征），导致反流物滞留食管时间延长，黏膜修复能力降低。 胃排空延迟：糖尿病、胃轻瘫或抗胆碱能药物（如阿托品）可减慢胃排空，胃内压升高超过LES阈值引发反流。高纤维饮食过量、高脂饮食也可能加重此过程。 食管黏膜防御减弱：长期吸烟、饮酒或慢性食管炎破坏黏膜屏障，使食管对反流胃酸敏感性增加，即使轻度反流也引发明显症状。 特殊人群需警惕：孕妇避免紧身衣物，肥胖者控制体重（减轻腹压），糖尿病患者需监测胃排空与血糖，老年人注意食管肌肉功能评估，及时干预可降低风险。
2026-01-09 11:19:04 -
吞咽到胸腔处有梗阻感是怎么回事
吞咽至胸腔处出现梗阻感，可能与食管、咽喉器质性病变、神经肌肉功能异常或心理因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 食管器质性病变 如胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食管黏膜，常伴反酸烧心；食管狭窄多由炎症、手术或肿瘤引起，吞咽固体食物困难；食管癌早期可仅表现为胸骨后梗阻感，随病情进展加重。 咽喉部病变 慢性咽炎、扁桃体肿大或咽喉异物（如鱼刺）可引发咽部异物感，吞咽时向胸腔放射；咽喉部肿瘤（如喉癌、下咽癌）因占位导致吞咽梗阻，需喉镜或内镜排查。 神经肌肉功能障碍 贲门失弛缓症因食管下括约肌松弛障碍，食物滞留食管，呈间歇性梗阻感；弥漫性食管痉挛表现为胸骨后疼痛伴吞咽困难，钡餐或内镜可见食管蠕动异常。 心理因素相关 长期焦虑、抑郁者易出现“功能性吞咽障碍”（梅核气），检查无器质性病变，需心理评估后排除躯体疾病。 全身性疾病或特殊人群 糖尿病自主神经病变可致食管蠕动减慢；硬皮病等结缔组织病影响食管肌肉；孕妇因激素变化、老年人肌肉松弛也可能出现反流性梗阻感，需针对性检查。 建议：若症状持续超2周、伴体重下降、呕血或吞咽困难加重，应尽快行胃镜、食管测压等检查，明确病因后规范治疗。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需提前告知医生病史。
2026-01-09 11:17:56 -
胃一阵一阵的疼伴随拉肚子
胃一阵一阵的疼伴随拉肚子（腹痛+腹泻）最常见于急性胃肠炎、胃肠功能紊乱或饮食不当，需结合诱因与伴随症状初步判断，必要时及时就医明确诊断。 一、常见致病原因 急性胃肠炎多由诺如病毒、沙门氏菌等感染或暴饮暴食、生冷不洁饮食诱发；胃肠功能紊乱（肠易激综合征急性发作）常因焦虑、压力及饮食不规律加重，两者均可能出现胃绞痛与腹泻。 二、症状特点与鉴别 病毒感染（如诺如病毒）多伴恶心呕吐、低热，腹泻为稀水便；细菌感染（如沙门氏菌）常伴黏液脓血便，腹痛剧烈；饮食不当者症状与进食时间、食物种类明确相关，起病较急。 三、家庭初步处理建议 优先口服补液盐预防脱水，少量多次饮用；饮食以米粥、面条等清淡食物为主，避免刺激性食物。可短期服用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群，腹痛时热敷腹部，禁用自行使用抗生素。 四、特殊人群注意事项 儿童需关注尿量、精神状态，避免脱水；老人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）易发生电解质紊乱，用药前咨询医生；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，腹泻需排查感染性病因。 五、需及时就医的情况 持续高热超24小时、剧烈腹痛伴腹肌紧张、腹泻伴脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、粪便带血或黏液、症状超3天未缓解，需立即就医排查感染或炎症性肠病。
2026-01-09 11:16:39 -
拉肚子便血是怎么得的
一般来说，拉肚子便血可能由上消化道出血、痔疮、细菌性痢疾等因素导致，可通过药物、手术、生活调理等方式来医治。 一、上消化道出血： 1.通常由食管疾病、胃十二指肠疾病等引发，常见症状包括呕血、柏油样便、血便等。 2.患者可在医生指导下使用安络血片、止血敏片等药物进行治疗。 3.在日常生活中，要避免进食如大蒜、洋葱等辛辣刺激食物，以免病情加重。 二、痔疮： 1.一般是因久坐、肛垫下移、局部静脉扩张等因素而引起的肛肠疾病，主要表现为大便出血、肿痛、瘙痒等症状。 2.可通过超声引导下痔动脉结扎治疗术进行医治，同时也可谨遵医嘱使用痔疮膏、麝香痔疮膏等药物。 三、细菌性痢疾： 1.是由于志贺菌属细菌造成的肠道感染性疾病，患病后会出现腹泻、里急后重、黏液脓血便等状况。 2.建议患者遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物，平时还可适当运动，以提升身体素质，增强身体抵抗力。 此外，还可能是其他因素引起的，例如结肠癌。当出现上述情况时，建议患者及时前往医院检查，明确病因后进行对症治疗。 拉肚子便血的原因多样，包括上消化道出血、痔疮、细菌性痢疾等，要根据具体病因采取合适的治疗方法，同时患者要注意生活中的一些事项，若有异常应及时就医检查和治疗。
2026-01-09 11:15:27 -
腹胀恶心不想吃东西怎么办
腹胀恶心伴食欲下降多与消化系统功能紊乱相关，建议先通过饮食调整和生活方式改善，若症状持续或加重需及时就医排查器质性疾病。 常见诱因包括功能性消化不良（约占40%，与胃肠动力不足、内脏高敏感相关）、急性胃肠炎（细菌/病毒感染引发胃肠黏膜炎症）、肝胆胰疾病（如胆囊炎、胰腺炎可致胆汁/胰液分泌异常）等。需结合腹痛部位、发作时间及伴随症状初步区分生理性与病理性。 规律饮食是核心措施：避免生冷、辛辣及产气食物（如豆类、碳酸饮料）；少量多餐（每日5-6餐），每餐以7分饱为宜；餐后避免久坐，散步15-30分钟促进肠道蠕动；戒烟限酒减少胃肠刺激。 对症处理可短期使用促胃肠动力药（莫沙必利）或消化酶制剂（乳酶生）缓解症状；止吐药（如多潘立酮）需谨慎使用，仅在呕吐严重时短期服用，且1岁以下婴儿禁用。 特殊人群需格外注意：孕妇因激素变化易出现妊娠反应，可尝试姜茶缓解恶心；老年人需警惕肠道肿瘤、肠梗阻等器质性病变，建议尽早排查；糖尿病患者需监测血糖，排除酮症酸中毒可能。 若症状持续超过1周，或伴随呕吐物带血/咖啡渣样物、高热（＞38.5℃）、持续腹痛、黑便/血便、黄疸（皮肤/眼白发黄）等，需立即就医，通过胃镜、腹部CT等检查排除严重疾病。
2026-01-09 11:14:21
