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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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拉肚子全是水怎么办
拉肚子全是水时需及时补充水分和电解质，可口服补液盐或自制糖盐水，调整饮食，急性期暂禁食或进少量清淡易消化食物，缓解期选低脂少渣半流质食物，还要寻找病因针对性处理，特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇有各自注意事项，出现脱水表现、严重腹泻、伴随高热等症状需及时就医。 一、及时补充水分和电解质 拉肚子全是水时，身体会丢失大量水分和电解质，容易导致脱水和电解质紊乱。可以口服补液盐，它能补充水分和钠、钾等电解质，预防和纠正脱水。对于婴幼儿，要少量多次给予；对于成人，可按说明书饮用。如果无法口服补液盐，也可以自制糖盐水，在温开水中加入少量糖和盐，比例为5%的葡萄糖加0.3%的盐。 二、调整饮食 （一）急性期饮食 在拉肚子严重时，应暂时禁食或进食少量清淡易消化的食物，如米汤、稀藕粉等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物，这些食物可能会加重肠道负担。 （二）缓解期饮食 随着腹泻症状的缓解，可逐渐增加饮食的种类和量。选择低脂、少渣的半流质食物，如面条、馒头、山药粥等。同时，要注意饮食的卫生，避免食用变质食物。 三、寻找病因并针对性处理 （一）感染因素 如果是细菌感染引起的拉肚子全是水，可能需要使用抗生素，但需由医生根据具体的病原菌来选择合适的抗生素。如果是病毒感染引起的，如轮状病毒感染，目前并没有特效的抗病毒药物，主要还是以对症支持治疗为主。 （二）非感染因素 如食物不耐受、药物副作用等。如果是食物不耐受引起的，要避免食用相关食物；如果是药物副作用导致的拉肚子，需要在医生的指导下调整药物。 四、特殊人群的注意事项 （一）婴幼儿 婴幼儿拉肚子全是水时，家长要密切观察其精神状态、尿量等情况。因为婴幼儿脱水症状可能不典型，但进展较快。要严格按照正确的方法补充水分和电解质，如使用合适剂量的口服补液盐。同时，要注意臀部护理，防止红臀。 （二）老年人 老年人拉肚子全是水时，由于其生理功能减退，更容易出现脱水和电解质紊乱。要及时补充水分和电解质，并且要注意观察老年人的意识状态、血压等情况。在饮食调整方面，要更加注重易消化和营养均衡，必要时可在医生指导下适当补充营养。 （三）孕妇 孕妇拉肚子全是水需要特别谨慎。要及时补充水分和电解质，防止脱水影响胎儿。在寻找病因和处理时，要告知医生怀孕的情况，避免使用对胎儿有影响的药物。饮食调整要兼顾自身和胎儿的营养需求。 五、就医指征 如果出现以下情况，应及时就医： （一）脱水表现 如精神萎靡、口渴明显、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。 （二）严重腹泻 腹泻次数频繁，一天超过10次以上，且持续不缓解。 （三）伴随症状 伴有高热、剧烈腹痛、脓血便等情况。
2025-10-17 12:51:16 -
真菌结直肠炎
真菌结直肠炎是真菌侵袭结直肠黏膜引发的炎症性疾病，病因包括长期使用广谱抗生素致菌群失衡、免疫抑制状态使防御下降及有胃肠道基础疾病改变微环境，临床表现有消化系统的腹痛、腹泻等及全身症状较轻，诊断可通过粪便检查看菌丝孢子、培养定种类和结肠镜查黏膜病变取组织病理，治疗采用抗真菌药物，特殊人群中儿童要严控广谱抗生素使用，免疫抑制人群需监测免疫、权衡抗真菌药利弊，老年人群要留意肠道症状、考虑肝肾功能调整药量。 一、定义 真菌结直肠炎是由真菌侵袭结直肠黏膜所引发的炎症性疾病，真菌在结直肠内定植、繁殖，破坏肠道黏膜正常结构与功能。 二、病因 1.长期使用广谱抗生素：广谱抗生素会破坏肠道原有正常菌群平衡，使真菌（如白色念珠菌等）失去制约而大量增殖，从而侵入结直肠黏膜引发炎症。2.免疫抑制状态：例如艾滋病患者、长期应用免疫抑制剂（如器官移植后患者），机体免疫防御功能下降，难以有效抵御真菌侵袭，增加了真菌结直肠炎的发病风险。3.胃肠道基础疾病：存在炎症性肠病、胃肠道肿瘤等基础疾病时，肠道微环境改变，黏膜屏障功能受损，为真菌定植和感染创造了条件。 三、临床表现 1.消化系统症状：常见腹痛，多为隐痛或胀痛；腹泻为常见表现，粪便可呈稀水样、黏液样，部分患者伴有里急后重感（即有强烈的排便紧迫感，但排便量少）。2.全身表现：一般全身症状相对较轻，严重感染时可能出现低热，但多数患者体温无明显异常升高。 四、诊断方法 1.粪便检查：通过显微镜观察粪便中有无真菌菌丝或孢子，进行真菌培养可明确致病真菌的种类，为后续治疗提供依据。2.结肠镜检查：结肠镜下可见结直肠黏膜充血、水肿、溃疡等病变，取病变部位组织进行病理学检查，若发现真菌菌丝侵入黏膜，可确诊真菌结直肠炎。 五、治疗 主要采用抗真菌药物治疗，如使用氟康唑等抗真菌药物，但具体药物选择需依据致病真菌种类及患者个体情况来确定。 六、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童肠道菌群尚不完善，应严格把控广谱抗生素的使用指征，避免因不必要使用广谱抗生素导致肠道菌群失调引发真菌结直肠炎。若儿童出现腹痛、腹泻等疑似症状，需及时就医，在医生规范诊疗下明确是否为真菌结直肠炎并进行针对性处理。2.免疫抑制人群：需密切监测免疫状态，积极治疗基础免疫相关疾病。使用抗真菌药物时，要综合权衡药物疗效与可能产生的副作用，谨慎选择药物及调整用药方案，同时需密切观察用药后的反应。3.老年人群：老年人肠道屏障功能随年龄增长可能减弱，要留意观察肠道症状，一旦出现腹痛、腹泻等异常情况，应及时排查真菌结直肠炎的可能。用药时需充分考虑老年人肝肾功能状况，合理调整药物剂量，以确保用药安全。
2025-10-17 12:50:11 -
怎样区别胃荒和心慌
胃荒是胃部产生的不适感觉，表现为饥饿感等，伴随唾液分泌增加等，因空腹等引发，通过病史询问初步判断；心慌是心脏部位异常感觉，伴胸闷等，由生理或病理因素引发，需心电图等检查鉴别，可通过定义、伴随症状、引发原因、医学检查鉴别来区分胃荒和心慌，不适时应及时就医。 心慌：是心脏部位的一种异常感觉，主要是心脏跳动的频率、节律等出现异常时，人体所感觉到的不适，比如心跳过快、过慢或不规律等情况，患者能明显感觉到心脏的跳动异常。 伴随症状 胃荒：除了胃部的空落感外，可能会伴有唾液分泌增加、肚子咕噜咕噜叫（肠鸣音亢进）等表现，一般在进食后这种症状会得到缓解。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃荒可能更易因饥饿出现哭闹等情况；对于有基础胃部疾病的人群，如胃溃疡患者，可能在胃荒时还会有胃部隐痛等表现，但疼痛性质相对较缓。 心慌：可能伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。不同性别心慌的诱因可能有差异，女性在生理期、围绝经期等特殊时期更易出现心慌，可能与激素变化等因素有关；有心脏基础疾病的人群，如冠心病患者，心慌时可能症状更严重，还可能伴有心前区压榨性疼痛等。 引发原因 胃荒：主要是由于空腹时间过长，身体能量储备不足，胃部排空后刺激胃黏膜等引发。比如长时间未进食、节食减肥等情况易导致胃荒。不同生活方式下，长期饥饿饮食、作息不规律的人群更易出现胃荒。 心慌：原因较为多样，可能是生理性因素引起，如剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟饮酒、喝浓茶或咖啡等；也可能是病理性因素导致，像心律失常（如早搏、房颤等）、冠心病、心肌病、贫血、甲状腺功能亢进等疾病都可能引发心慌。不同年龄人群引发心慌的原因有别，老年人心慌可能更多与心脏本身的退行性病变或其他慢性疾病相关；儿童心慌相对较少见，若出现可能与先天性心脏病、感染等因素有关。 医学检查鉴别 胃荒：一般通过病史询问，了解饮食情况等即可初步判断，通常不需要特殊的实验室或影像学检查来明确，但若要排查是否有胃部疾病导致的异常饥饿感，可能会进行胃镜检查等，胃镜可直接观察胃部黏膜情况。 心慌：需要进行心电图检查，可明确心脏跳动的节律、频率等情况，动态心电图能长时间监测心脏电活动，有助于发现短暂发作的心律失常；还可能需要进行心脏超声检查，了解心脏的结构和功能情况，以及血液检查，如血常规、甲状腺功能等检查，以排查是否有贫血、甲状腺功能异常等导致心慌的因素。不同病史人群检查侧重点不同，有心脏疾病史的人群可能更频繁进行心电图等检查随访。 通过以上多方面的区别，可以较好地分辨胃荒和心慌。如果自己无法准确区分且感觉不适，应及时就医，进行详细检查以明确原因，采取相应的处理措施。
2025-10-17 12:48:55 -
腹泻
腹泻按病程分为急性（病程＜3周）、迁延性（病程3周~2个月）、慢性（病程＞2个月），按病因分感染性（病毒细菌寄生虫等感染）与非感染性（饮食不当等），感染性因素有轮状病毒等，非感染性因素包括饮食不当等，急性感染性腹泻多伴腹痛发热呕吐及小儿脱水表现，慢性腹泻常伴随营养不良等，诊断通过采集病史及粪便常规等检查，治疗非药物干预重补液调整饮食，药物治疗针对病因，婴儿需密切观察脱水防红臀，老年人注意电解质，过敏体质患儿要排查并回避过敏原。 一、腹泻的定义与分类 腹泻是指排便频率增加、粪便性状变稀或带有异常物质（如黏液、脓血）的临床症状。按病程分为：1.急性腹泻（病程＜3周），多由感染或短期饮食不当引发；2.迁延性腹泻（病程3周~2个月），常与感染后肠道功能未恢复、营养不良等相关；3.慢性腹泻（病程＞2个月），可能由慢性感染、过敏、内分泌疾病等所致。按病因分为感染性（病毒、细菌、寄生虫等感染）与非感染性（饮食、过敏、乳糖不耐受等）。 二、常见病因 感染性因素：病毒如轮状病毒是婴幼儿急性腹泻常见病原，细菌如大肠杆菌可引起肠道感染，寄生虫（如贾第虫）也可导致腹泻。 非感染性因素：饮食不当（如进食过多、食物过敏，婴儿对牛奶蛋白过敏时易出现腹泻）、腹部受凉、乳糖不耐受（肠道缺乏乳糖酶，无法消化乳糖）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进影响胃肠蠕动）等。 三、临床表现 急性感染性腹泻：多伴腹痛、发热、呕吐，小儿可出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现； 慢性腹泻：常伴随营养不良、体重不增或生长发育迟缓，婴儿可能因长期腹泻影响营养吸收导致贫血等。 四、诊断方法 通过采集病史（包括饮食、接触史等），进行粪便常规检查（观察有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等），必要时行粪便病原体检测（如大便培养、病毒抗原检测）以明确病因。 五、治疗原则 非药物干预：急性腹泻需重视补液，预防脱水，口服补液盐是纠正轻中度脱水的首选；调整饮食，婴儿腹泻可继续母乳喂养，添加辅食的儿童暂时减少辅食种类，避免油腻、刺激性食物； 药物治疗：感染性腹泻需根据病原体选择药物，但儿科优先非药物干预，避免不恰当使用抗生素；非感染性腹泻针对病因处理，如乳糖不耐受患儿改用无乳糖奶粉，食物过敏者回避过敏原。 六、特殊人群注意事项 婴儿：密切观察脱水体征（囟门凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等），及时补充水分和电解质，腹泻期间注意臀部护理，防止红臀； 老年人：腹泻易导致电解质紊乱，需关注血钾、血钠等指标，注意休息，避免因体弱加重病情； 过敏体质患儿：详细排查食物过敏诱因，如对牛奶蛋白过敏者需严格遵循医生建议更换奶粉，避免接触过敏原加重腹泻。
2025-10-17 12:47:32 -
吃辣的拉肚子怎么办
吃辣后拉肚子可采取以下措施，首先停止继续吃辣，然后补充水分和电解质，可喝温开水或口服补液盐溶液等，接着调整饮食，吃清淡易消化食物且避免刺激性食物，还要腹部保暖，可用热水袋热敷，最后观察腹泻次数及伴随症状，若症状未缓解甚至加重需及时就医。 一、停止继续吃辣 吃辣后拉肚子首先要立即停止继续食用辛辣食物，因为辛辣食物会持续刺激胃肠道，加重肠道的不适反应。无论是年轻人还是老年人，继续吃辣都会让肠道受到更强烈的刺激，导致腹泻进一步加重。 二、补充水分和电解质 1.原因：拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质，如钠、钾等，及时补充有助于维持身体的水电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱。 2.具体做法：可以多喝一些温开水，也可以喝一些含有电解质的饮品，像口服补液盐溶液等。对于儿童来说，要少量多次饮用，避免一次喝太多引起呕吐，因为儿童的胃肠道功能相对较弱，过度饮水可能会加重不适；成年人也应适量补充，一般每天饮用1000-1500毫升左右的水分（根据腹泻程度调整）。 三、调整饮食 1.选择清淡易消化食物：可进食一些清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。小米粥容易消化，还能起到保护胃肠道黏膜的作用；软面条也比较温和，不会给胃肠道带来过重的负担。对于不同年龄段的人群，饮食调整都适用，例如老年人牙齿咀嚼能力可能下降，可将小米粥煮得更软烂一些，软面条也煮得软一些；儿童则可以将小米粥煮得更稀一些，方便食用。 2.避免食用刺激性食物：除了辛辣食物外，还要避免食用生冷、油腻等刺激性食物，这些食物同样可能刺激胃肠道，加重腹泻症状。 四、腹部保暖 1.原因：腹部着凉也可能加重拉肚子的情况，所以要注意腹部保暖。 2.具体做法：可以使用热水袋热敷腹部，温度不宜过高，一般保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次。对于儿童，要特别注意热水袋与皮肤之间要有隔层，避免烫伤；成年人热敷时也要注意温度，防止烫伤皮肤。 五、观察症状变化 1.关注腹泻次数和伴随症状：密切观察腹泻的次数、大便的性状以及是否伴有腹痛、发热等其他症状。如果腹泻次数频繁，如一天腹泻超过10次，或者出现大便带血、高热（体温超过38.5℃）、剧烈腹痛等症状，可能提示存在肠道感染等较为严重的情况，需要及时就医。对于儿童，由于其病情变化相对较快，更要密切关注这些症状；成年人如果本身有基础疾病，如糖尿病、心脏病等，出现严重腹泻症状时也应尽快就医，因为基础疾病患者在腹泻脱水等情况下可能会加重基础疾病的病情。 如果通过以上非药物干预措施后，腹泻症状仍没有缓解甚至加重，应及时前往医院就诊，寻求专业医生的帮助。
2025-10-17 12:46:31
