陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 烧心最怕三种食物吗

    烧心患者可通过食用富含果胶的食物(如苹果、香蕉等,能保护胃黏膜、缓解烧心,不同人群有不同适用性)、低脂牛奶(可缓冲胃酸、形成保护膜,不同特殊人群有不同注意事项)、燕麦(含膳食纤维、调节胃酸分泌,不同人群有不同注意事项)来缓解症状,但食物缓解作用相对,频繁或严重烧心需及时就医规范治疗。 一、富含果胶的食物 (一)常见种类及作用机制 苹果、香蕉等富含果胶的食物是烧心患者的不错选择。果胶是一种膳食纤维,它可以在胃内形成一种凝胶状物质,能够保护胃黏膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激。研究表明,果胶可以降低胃内酸度的波动,从而缓解烧心症状。例如,有研究对烧心患者进行分组,一组食用富含果胶的水果,另一组食用普通食物,结果显示食用富含果胶食物的一组烧心症状缓解程度更明显。 (二)不同年龄、性别等人群的适用性 对于儿童烧心患者,可将苹果制成苹果泥等易于消化的形式食用;女性烧心患者食用此类食物一般无特殊禁忌,但需注意食用量;对于有胃部基础疾病的人群,如胃炎患者,在病情稳定期可以适当食用,但如果处于急性发作期则需谨慎,最好咨询医生后再决定。 二、低脂牛奶 (一)作用及原理 低脂牛奶也是缓解烧心的良好食物。牛奶可以暂时缓冲胃酸,其含有的蛋白质可以在胃黏膜表面形成一层保护膜。不过要注意选择低脂牛奶,因为全脂牛奶可能会刺激胃酸分泌。有临床观察发现,烧心患者饮用低脂牛奶后,短时间内烧心症状能得到一定程度的减轻。 (二)特殊人群情况 儿童饮用低脂牛奶需注意适量,避免因过量饮用导致消化不良等问题;孕妇烧心时可以适量饮用低脂牛奶来缓解症状,但要注意如果孕妇合并有妊娠期糖尿病等情况,则需要控制牛奶的摄入量,因为牛奶中含有一定量的乳糖;老年人饮用时要注意饮用温度适中,避免过冷或过热刺激胃部。 三、燕麦 (一)功效及作用方式 燕麦属于全谷物食物,富含膳食纤维。它进入胃内后,能缓慢释放能量,增加胃的饱腹感,同时其所含的成分可以调节胃酸的分泌。研究发现,长期食用燕麦等全谷物食物的人群烧心发生频率相对较低。燕麦中的β-葡聚糖等成分有助于维持胃内环境的稳定,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 (二)不同人群的注意事项 对于儿童燕麦食用,要注意制作成软烂的燕麦粥等形式,避免儿童噎呛;男性烧心患者食用燕麦一般较为安全,但如果男性烧心患者同时合并有胃肠道动力障碍性疾病,如胃轻瘫,食用燕麦时要注意细嚼慢咽,防止加重胃肠负担;对于有麸质过敏的人群则不能食用燕麦。 需要注意的是,食物对烧心的缓解作用是相对的,不能替代正规的医疗治疗。如果烧心症状频繁发作或严重影响生活质量,应及时就医,进行相关检查和规范治疗。

    2025-10-17 12:45:25
  • 胃胀气胃酸怎么办快速解决

    胃胀气胃酸可通过调整饮食、改变生活方式改善,调整饮食需控制进食量、选易消化及碱性食物;改变生活方式要保持正确体位、注意作息;若非药物干预无效或症状严重需就医检查,确诊胃部疾病可遵医嘱用药物,不同人群需依自身特点调整以缓解症状。 一、调整饮食 1.控制进食量:避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可,减轻胃肠消化负担。因为过度进食会使胃内食物堆积,导致胃胀气加重,同时也可能刺激胃酸分泌过多。不同年龄人群食量有差异,儿童应根据年龄和身体需求合理控制,避免过度喂养;成年人则要注意规律进食,避免一餐摄入过多高热量、难消化食物。 2.选择合适食物: 易消化食物:可多吃米粥、面条、馒头等碳水化合物类食物,这些食物容易被胃肠道消化吸收,能减少对胃的刺激。例如小米粥,富含碳水化合物,且容易消化,能在一定程度上缓解胃胀气和胃酸过多的情况。 碱性食物:适当摄入一些碱性食物,如苏打饼干,能中和部分胃酸,缓解胃酸过多带来的不适。但要注意选择无添加过多糖、油的苏打饼干。对于患有糖尿病等特殊疾病的人群,选择苏打饼干时要关注其糖分含量,避免影响血糖控制。 二、改变生活方式 1.保持正确体位:进食后不要立即平卧,可适当站立或慢走一段时间,帮助消化,防止胃酸反流引起不适以及减轻胃胀气。对于老年人,由于身体机能下降,更要注意进食后的活动,避免长时间卧床。儿童进食后也不宜立即剧烈运动,但可以进行一些轻柔的活动,如散步等。 2.注意作息:保证充足睡眠,良好的睡眠有助于胃肠道正常的消化功能调节。长期睡眠不足会影响胃肠蠕动和消化液分泌,导致胃胀气、胃酸增多等问题。不同年龄段人群对睡眠时长要求不同,儿童一般需要10-14小时睡眠时间,成年人需要7-9小时,老年人睡眠时间相对减少但也需保证5-7小时左右。 三、医疗干预(若非药物干预无效或症状严重) 1.就医检查:如果胃胀气胃酸情况频繁出现且通过上述调整无明显改善,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确是否存在胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等。对于儿童出现此类症状,更要及时就医,因为儿童表述能力有限,且病情变化可能较快。 2.药物辅助(需遵医嘱):若确诊有胃部疾病,可能会根据病情使用一些药物,如抑酸剂(如奥美拉唑等)来减少胃酸分泌,以及胃黏膜保护剂等。但儿童使用药物需非常谨慎,要严格按照儿童的体重、病情等因素由医生评估后使用,避免使用不适合儿童的药物。 总之,对于胃胀气胃酸问题,首先可通过调整饮食和生活方式来改善,若情况严重或持续不缓解则需及时就医进行进一步处理。不同人群在应对时需根据自身特点进行相应调整,以达到缓解症状的目的。

    2025-10-17 12:43:14
  • 拉肚子发低烧

    拉肚子发低烧可能由感染等多种原因引起,需关注拉肚子次数、粪便性状、低烧情况及伴随症状,通过饮食调整、休息保暖等非药物干预,儿童和老年人有特殊注意事项,若出现频繁腹泻、持续高烧、严重腹痛呕吐、脱水表现或儿童异常情况等需及时就医。 一、可能的原因 拉肚子发低烧可能由多种原因引起,感染性因素较为常见,如病毒感染(轮状病毒、诺如病毒等)、细菌感染(大肠杆菌、沙门氏菌等)。此外,腹部受凉、饮食不当(食用不洁食物、过多进食生冷食物等)也可能导致这种情况。对于儿童来说,还可能与消化系统发育不完善、免疫力相对较低有关;而老年人则可能因基础疾病、胃肠功能减退等因素增加患病风险。 二、症状表现及监测 拉肚子情况:表现为排便次数增多,粪便性状改变,可能是稀便、水样便等。需观察每天腹泻的次数、粪便的颜色、气味、是否有黏液或脓血等。 低烧情况:体温一般在37.3℃-38℃之间,要密切监测体温变化,可通过体温计定时测量体温。同时,还需关注患者是否有乏力、恶心、呕吐、腹痛等伴随症状。 三、非药物干预措施 饮食调整:对于腹泻患者,应暂时调整饮食,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。可选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。对于儿童,要保证足够的水分和营养摄入,可适当饮用米汤、口服补液盐等防止脱水。老年人则要注意饮食的营养均衡和易于消化。 休息与保暖:患者需要充足的休息,以促进身体恢复。同时要注意腹部保暖,可使用热水袋等温暖腹部,避免腹部再次受凉加重腹泻和不适。儿童和老年人对温度变化较为敏感,更要加强保暖措施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现拉肚子发低烧时,要特别注意防止脱水,因为儿童身体含水量相对较高,腹泻易导致脱水。要及时补充水分和电解质,可选用适合儿童的口服补液盐。同时,儿童的用药需格外谨慎,应避免自行使用成人药物,及时就医并遵循医生建议。 老年人:老年人身体机能衰退,拉肚子发低烧时要警惕可能出现的电解质紊乱、营养不良等问题。要密切关注老年人的精神状态、尿量等情况,若出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,应及时送医就诊。在饮食方面,要根据老年人的消化能力进行合理调整,保证营养供应的同时又易于消化吸收。 五、何时需就医 如果拉肚子频繁,每天排便次数在10次以上;低烧持续不退,体温超过38.5℃且持续时间较长;出现严重腹痛、呕吐不止、脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神烦躁或萎靡等);儿童出现嗜睡、哭闹不安等异常情况时,应及时前往医院就诊,进行相关检查(如粪便常规、血常规等),以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 12:42:04
  • 克痢痧与蒙脱石散哪种药物对治疗腹泻更有效

    克痢痧为含白芷等中药的中成药能解毒辟秽理气止泻适用于痧气腹痛等但疗效受个体差异及病因影响,蒙脱石散可覆盖修复消化道黏膜对各种原因腹泻均有作用尤其适用于儿童且安全性高,需综合腹泻病因、患者年龄、生活方式、病史等多方面因素选择不能简单判定哪种更有效,若为感染性腹泻可能需搭配抗感染治疗再选相应止泻药,简单非感染性腹泻可据具体情况选但要循证合理选用。 一、克痢痧的作用机制与适用情况 克痢痧为中成药,其成分包含白芷、苍术、石菖蒲等多种中药,通过解毒辟秽、理气止泻发挥作用,适用于痧气腹痛、泄泻腹泻等情况,其对因暑湿邪气等引发的腹泻有一定调节肠道功能等作用,但疗效受个体差异及腹泻病因影响,不同患者使用后效果可能不同,比如部分因夏季暑湿导致胃肠功能紊乱出现腹泻的患者可能会有症状改善,但对于其他复杂病因引起的腹泻,其效果需结合具体病情判断。 二、蒙脱石散的作用机制与适用情况 蒙脱石散主要通过覆盖消化道黏膜,与黏液蛋白结合,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,对各种原因引起的腹泻均有作用,包括成人及儿童急、慢性腹泻,能吸附病原体和毒素从而止泻,对于感染性腹泻、非感染性腹泻等都可发挥对症止泻效果,且因其几乎不进入血液循环,相对安全性较高,尤其适用于儿童腹泻等情况,能在不影响儿童肝肾功能等代谢的基础上起到止泻作用。 三、基于不同因素的比较分析 (一)年龄因素 儿童使用时,婴幼儿使用蒙脱石散更具优势,因为其几乎不进入血液循环,对婴幼儿肝肾功能影响小;而克痢痧对于儿童的适用性需谨慎评估,儿童肝肾功能发育尚未完全,克痢痧的成分代谢可能加重儿童肝肾负担,所以婴幼儿应优先考虑蒙脱石散。青少年及成年患者使用时,两者需根据具体腹泻病因等综合选择。 (二)生活方式因素 若因饮食不洁导致腹泻,两者的效果因个体对药物的反应不同而有差异,部分患者可能对蒙脱石散的吸附毒素作用更敏感,而部分患者可能对克痢痧的理气止泻作用更敏感,但都需结合具体病情判断。 (三)病史因素 对于有基础病史的患者,如存在肝肾功能不全,使用蒙脱石散相对更安全,因为其不进入血液循环;而克痢痧需要经过肝肾代谢,可能加重肝肾功能不全患者的肝肾负担,所以肝肾功能不全患者应优先考虑蒙脱石散。总体而言,不能简单判定克痢痧与蒙脱石散哪种对治疗腹泻更有效,需综合腹泻病因、患者年龄、生活方式、病史等多方面因素来选择,比如感染性腹泻可能需要结合抗感染治疗,再搭配相应止泻药物,若为简单非感染性腹泻,可根据患者具体情况选择蒙脱石散或克痢痧,但需遵循循证医学原则,依据患者实际状况合理选用。

    2025-10-17 12:37:47
  • 总放屁是什么原因引起的

    放屁增多可因饮食中摄入产气食物、进食过快吞入空气等饮食因素引发,也可由消化不良、肠道菌群失调等消化系统问题导致,还与肠易激综合征、乳糖不耐受等疾病因素相关,某些药物可影响肠道功能致放屁增多,儿童因摄入产气食物或吞入空气及消化功能弱易放屁,老年人胃肠功能减退、菌群变化易放屁,女性在月经周期、孕期等特殊时期因激素变化等易出现放屁增多。 一、饮食因素 1.产气食物摄入:某些食物本身易在肠道被细菌分解产生气体,如豆类富含低聚糖,人体缺乏相应消化酶,难以完全消化,进入肠道后经细菌发酵可产生氢气、二氧化碳等气体;洋葱、大蒜等含有的硫化物,在肠道代谢过程中也会生成气体;碳酸饮料中大量二氧化碳气体进入胃肠道后,会增加排气量。2.进食习惯影响:进食过快或边吃边说话时,会吸入较多空气,这些空气进入肠道后,会通过放屁的方式排出体外。 二、消化系统问题 1.消化不良:当胃肠对食物的消化分解不充分时,未消化的食物进入肠道后被细菌发酵,从而产生气体导致放屁增多。例如胃肠动力不足人群,食物在胃内排空时间延长,在肠道停留时间随之延长,进一步促进发酵产气增加。2.肠道菌群失调:正常肠道菌群平衡被打破,有害菌过度繁殖时,其代谢过程中会产生大量气体。常见于长期使用抗生素、饮食不规律等情况,抗生素在杀灭有害菌的同时,也破坏了肠道正常菌群。 三、疾病因素 1.肠易激综合征:这是一种常见功能性胃肠病,患者肠道敏感性增高,易出现腹痛、腹胀、放屁增多等症状,情绪紧张、压力大等因素可诱发或加重病情。2.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶的人群,无法完全消化乳制品中的乳糖,未消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生气体,表现为放屁多、腹胀、腹泻等症状。 四、药物因素 某些药物可能影响肠道功能导致放屁增多,比如抗生素在杀灭有害菌的同时破坏肠道正常菌群,进而使肠道产气增多;还有一些治疗其他疾病的药物,可能存在影响胃肠道功能的副作用,从而引起放屁增多。 五、特殊人群特点 1.儿童:儿童若过多摄入糖果、豆类等产气食物,或吃饭时嬉戏打闹导致吞入空气,易出现总放屁情况。且儿童消化系统发育不完善,消化功能相对较弱,更易因消化不良出现放屁多。2.老年人:老年人胃肠功能减退,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,易发生消化不良,同时肠道菌群随年龄增长而变化,也更易出现菌群失调,导致总放屁。3.女性:女性在月经周期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响肠道功能,如月经前期激素变化可能使肠道敏感性增加,出现放屁增多;孕期子宫增大可能压迫肠道,影响肠道蠕动,也会引起放屁增多。

    2025-10-17 12:36:14
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